拔罐后皮肤变化的临床意义有哪些
拔罐后皮肤变化的临床意义有哪些
拔罐疗法，具体来说是利用罐具通 过排气产生负压吸于体表，皮肤对这种刺 激产生各种各样的反应，主要是颜色与形态的变化，我们把这种现象称之为罐 斑。常见的皮肤变化有潮红、紫红或紫 黑色疲斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变 化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至 数天。拔罐后出现的这些皮肤反应，是体内病理的反映。如在拔罐后，皮肤表面出现水疱、 水肿或水气（在罐内壁上挂满水珠，或起 罐后有水流出），中医认为其表示患者体内湿盛，或因感受潮湿而致病。有时拔罐 后其水疱色呈血红或黑红，多表示久病湿夹血痧的病理反应；如在拔罐后，皮肤表 面出现深红、紫黑的罐斑或丹疲，触之微痛，兼见身体发热者，表示患有热毒证； 如在拔罐后只出现紫红或紫黑色罐斑，无丹痧和发热现象，多提示患有痧血证；如 在拔罐后，皮肤表面无皮色变化，触之不温，多表示患有虚寒证；如拔罐后，皮肤表面出现微痒或出现皮纹，多表示患有 风证。拔罐后，皮肤会产生各种颜色与形态的变化, 我们把这种现象称之为罐斑。
乙肝e抗体是什么意思
乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，但它不是保护性抗体，是乙肝病毒感染的一种标志物，它的临床意义有很多种，如乙肝感染恢复期，乙肝小三阳，或者既往感染乙肝等，具体情况根据患者的病情具体分析。
拔罐的依据是什么
一、定义
拔罐疗法属中医外治法的一种，是中医治疗学的重要组成部分。拔罐疗法是以一系列特制的罐、筒等为工具，采用燃烧或抽吸等方法，排除罐内空气形成负压，使之吸附在人体表面穴位或治疗部位上，对局部皮肤形成吸拔刺激，造成体表局部充血或瘀血，并以此治疗疾病的一种物理疗法。
二、作用机理
1.机械刺激，温热刺激
拔罐疗法对皮肤可产生一种良性的机械刺激和温热刺激。机械刺激可使局部组织高度充血，加强局部组织的气体交换，局部毛细血管破裂，血液溢人组织间隙，从而产生瘀血，出现自身溶血现象，红细胞受到破坏，大量的血红蛋白释出，从而起到一种良性的刺激作用;温热刺激可使局部血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，加速体内废物、毒素的排除，改变局部组织的营养状态，增强血管壁通透性，增强白细胞及网状细胞的吞噬活力，增强局部耐受性及机体抵抗力，从而达到祛病健身的目的。
由于罐内负压、吸吮、熨刮、牵拉、挤压皮肤和浅肌肉层的良性刺激，包括局部暂时瘀血所形成的“自血疗法”，刺激皮肤的毛细血管，在调节循环系统的同时，也有效地调动了体内的免疫功能，对于免疫功能低下所造成的低热不退等，有较好的疗效。有人对拔罐前后的患处局部组织作病理检查，发现拔罐前见到炎性坏死及炎性渗出物内细菌集落和角化上皮，而拔罐后见到皮肤上皮增生，炎性肉芽组织形成。
2.调整阴阳，祛邪扶正
拔罐疗法具有调整阴阳的作用，一方面是通过经络腧穴的配伍作用来实现的，另一方面是通过与其他疗法配合应用来实现的。例如，拔关元穴可以温阳祛寒;拔大椎穴可以清泄阳热。肝阳上亢引起的头痛、高血压等病可取大椎、肝俞穴，用三棱针刺血后加拔火罐;脾胃虚寒引起的泄泻，可取天枢、足三里、脾俞、胃俞等穴。可见由于阴阳失调引起的疾病可以通过拔罐疗法得以纠正，从而恢复机体阴阳新的平衡状态。
拔罐疗法具有祛邪扶正的作用，主要是通过拔出体内的各种邪气，邪祛则正安。祛邪扶正的作用也可通过各种不同的拔罐方法以及经络腧穴的配伍应用来实现。如由风、寒、湿邪引起的痹证，可在疼痛部位(阿是穴)进行刺络拔罐，拔出病邪，则气血得以正常濡润而病自愈;荨麻疹的病人多因营血虚弱，卫外失固，腠理空虚，风邪乘虚侵袭肌肤而引起，治疗时可在病变局部进行刺血拔罐，以祛除风邪，配合曲池、血海可调营扶正，邪气祛除，营卫调和，则病自愈。许多临床实践证明，刺血拔罐法祛邪作用最佳，而针罐及熨罐法的温阳扶正作用最佳。
3.疏通经络，行气活血
人体的经络内属于脏腑，外络于肢体，纵横交错，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节联络成为一个有机的整体，具有运行气血，沟通机体表里、上下和调节脏腑组织活动的作用。若经络气血功能失调，就会发生各种病变。拔罐疗法通过对经络腧穴的负压吸引作用，在脏腑经络气血凝滞或经脉空虚时，可起到疏通经络、行气活血的作用，鼓动经脉气血，濡养脏腑组织器官，温煦皮毛;同时使衰弱的脏腑机能得以振奋，鼓舞正气，加强祛除病邪之力，从而使经络气血恢复正常，疾病得以祛除。临床常用的循经拔罐法、走罐法及刺络拔罐法等，均有上述功能。
拔罐治病是根据中医的阴阳五行学说、脏腑经络学说而形成的一种独立的治疗手段。通过罐体边缘的按压及负压的吸吮，刮熨皮肤，牵拉、挤压浅层肌肉，刺激经络、穴位，循经感传，由此及彼，由表及里，达到通其经脉，调整气血，平衡阴阳，祛病健身的目的。
拔罐以后罐内不同的颜色代表着什么
拔罐时，皮肤对拔罐的刺激会产生各种反应(主要为颜色和形态的变化)，这种反应称为“罐斑”。常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。一般说来无病者多无明显罐斑变化。
罐斑不同，临床意义也不同。中医认为：罐斑显水汽、水泡或水肿，表明患者湿盛、寒凉或受寒潮湿而致病;罐斑呈血红或黑红色水泡，表明久病湿夹血瘀的病理反应;罐斑紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者寒加血淤症，轻重有差别;罐斑紫红或紫黑色，或出现丹痧、触之微痛、兼见身体发热现象，表明患者有热毒症;罐斑微痒或出现皮纹，表明患者有风症;罐斑皮色无变化，触之不温，表明患者有虚寒症。
拔罐时吸拔之后，没有罐印或虽有罐印但起罐后立即消失恢复常色者，提示病邪尚轻;如因技术日不退，常表示病邪已久，需要多治疗一段时间。随着病情的好转，颜色也会随着减轻，可以预示病情的归转。
二氧化碳结合力的临床意义有哪些
首先，测定二氧化碳结合力能够代表我们体内碱储备，而这个指标的高低反映的是我们人体是不是出现了代谢性碱中毒的现象，对于临床上有些疾病的诊断和治疗有着重要意义。
而二氧化碳结合力的正常值是20-30mol/L，如果这个指标偏高，则说明患者可能出现代谢性碱中毒或者是代偿后的呼吸性中毒的症状，当然在剧烈呕吐、胃酸损失过多等情况下，我们也可能会出现这个指标偏高的情况。如果发现这个指标降低，则提示我们人体可能出现代谢性酸中毒的情况。主治医生可以根据这一指标针对性地给患者进行用药。
其次，二氧化碳结合力的这个指标还能够反应癌症或者肿瘤患者治疗后的身体状况，一旦含量小于6.74mol/L，也就说明我们身体恢复的情况比较差，需要重新制定治疗方案。当然二氧化碳结合力这个指标只能作为诊断的参考依据，并不能绝对地说明什么问题，医生在诊断的时候还是要结合其他的指标来判断，才能够准确判断病情。一旦发现指标严重偏高或者偏低，医生应该给患者及时用药。
选择性蛋白尿临床意义有哪些
对血浆蛋白成分的通过肾小球滤过膜有一定的选择性，相当于有超滤器的功能。选择性指标则是用大于肾小球滤过膜孔隙的物质的清除率比例，对肾小球滤过膜的功能孔隙的物质的清除率比例，对肾小球滤过膜的功能孔径作估计。蛋白质分子越小，清除率越高;分子量越大，其清除率越低，肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变，当肾小球疾病较轻，滤过膜“漏洞”较小时，尿中以中分子量的蛋白为主，而大分子蛋白含量很少，称为选择性蛋白尿。在临床上选择性蛋白尿具有以下意义：
1、推测病理类型：蛋白尿选择性可反映肾小球滤过膜的通透性，在某种程度上与肾小球疾病病理组织学改变有一定的相关性。如肾病综合征中，选择性蛋白尿者在小儿将近百分之百具有微小病变的病理改变，在成人多数亦为微小病变或轻微病变，但亦可见膜性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎或内皮增殖性肾炎。继发性肾小球疾病，大多数是非选择性蛋白尿，但肾静脉血栓形成和淀粉样变则多为选择性蛋白尿。
2、预测治疗反应：预测肾病综合征病变激素或免疫抑制剂的治疗反应，选择性高者疗效好，同样，低者则疗效较差。
3、估计预后：选择性蛋白尿高的患者预后一般比较好，选择性蛋白尿低者预后差。
以上就是冀兆奎主任关于的讲解，大家都知道了它在临床上的意义。
浅表淋巴结肿大的临床意义有哪些
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。局限性淋巴结肿大，主要包括以下几个方面：①非特异性淋巴结炎。一般炎症所致的淋巴结肿大多有触痛，表面光滑，无粘连，质不硬。颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致；颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致；上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大；下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。②淋巴结结核。肿大淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连或与邻近组织、皮肤粘连，移动性稍差。如组织发生干酪性坏死，则可触到波动感。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。③转移性淋巴肿结大。恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬或有橡皮样感，一般无压痛，表面光滑或有突起，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右镄骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移；鼻咽癌易转移到颈部淋巴结；乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。全身淋巴结肿大，主要包括以下几个方面：...
荨麻疹的拔罐疗法
拔火罐疗法
让患者取侧卧位，选用500毫升罐头瓶，用闪火法，在神阙穴拔火罐(越深疗效越好)，第一次保留10分钟后起罐，间隔1～2分钟后，再在此双侧曲尺、合谷、足三里、太冲。方法：中脘、天枢、气海、足三里针刺，施以补法，曲池、合谷、太冲施以泻法，留针30分钟，中间运针2～3次。7天为1个疗程，疗程间隔3天行下一个疗程。所有穴位用同样方法进行，每个患者施术3次，使局部充血越明显疗效越好，由正常肤色变成暗紫色为好。每日1次，连续3天为1个疗程。神阙穴拨火罐治疗荨麻疹患者，临床效果满意，副作用小，费用经济，方法简单，尤其适用于西药抗过敏或激素治疗无效的患者。现代研究还表明，中药口服和拔火罐内外合治，相得益彰，治疗慢性荨麻疹不仅疗效确切，且能降低荨麻疹的复发率。
临床疗效
以皮疹完全消退、自觉症状消失为治愈;以皮疹消退≥70%，自觉症状明显减轻为显效;以皮疹消退≥30%，自觉症状有所减轻为有效;以皮疹和自觉症状无变化为无效。相关学者采用此法治疗治疗53例荨麻疹患者(王翠莲：拔火罐治疗急性荨麻疹123例临床观察)，有29例痊愈，19例有效，5例无效，总有效率达90.57%。
拔罐的时间不宜太久
外治方法，可以行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿。因为操作简单、方便易行，成了民间常用的防病治病方法。
目前罐子的种类主要有竹罐、玻璃罐、橡胶罐和真空罐。竹罐因为需要用中药液来煮，比较复杂，使用较少。玻璃罐临床用的较多，能及时观察到皮肤的情况。橡胶罐用在相对不是很平的地方，比如关节部位等。家庭用罐一般选择真空罐比较合适。
医院拔火罐一般用镊子夹一小团棉球，蘸上适量酒精，罐口斜下，点燃棉球，伸入罐的底部绕1―3圈后抽出，并迅速拔上。注意不要让燃着的棉球碰到罐口，以免烫伤皮肤。
目前罐子的种类主要有竹罐、玻璃罐、橡胶罐和真空罐。竹罐因为需要用中药液来煮，比较复杂，使用较少。玻璃罐临床用的较多，能及时观察到皮肤的情况。橡胶罐用在相对不是很平的地方，比如关节部位等。针灸专家称，拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿。因为操作简单、方便易行，中医拔罐成了民间常用的防病治病方法。
目前罐子的种类主要有竹罐、玻璃罐、橡胶罐和真空罐。竹罐因为需要用中药液来煮，比较复杂，使用较少。玻璃罐临床用的较多，能及时观察到皮肤的情况。橡胶罐用在相对不是很平的地方，比如关节部位等。家庭用罐一般选择真空罐比较合适。
中医拔罐，医院拔火罐一般用镊子夹一小团棉球，蘸上适量酒精，罐口斜下，点燃棉球，伸入罐的底部绕1?3圈后抽出，并迅速拔上。注意不要让燃着的棉球碰到罐口，以免烫伤皮肤。
当然家里用真空罐操作起来更为容易，也不会发生烫伤，只是祛风散寒作用比不上火罐。
哪些病适合中医拔罐
拔火罐常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、失眠和更年期综合征等。但赵主任认为，在家里拔火罐只能起到辅助治疗作用，病情比较严重的最好还是到医院治疗，以免延误治疗时机。赵主任接着介绍了几种家庭拔火罐治疗常见病的方法。
腰痛：在腰部痛处和委中穴(腿弯正中)拔罐，10?15分钟，每日1次。
肩周炎：在肩部疼痛的地方拔罐，10?15分钟，每日1次。
落枕：在患侧脖子和背部，寻找压痛点，拔罐10分钟左右。
中医拔罐，起罐不要硬拔
在家里拔火罐时，罐口应光滑无破损，也不要太薄，防止把皮肤割伤了。同时，在操作过程中还要注意以下几个问题：
1. 根据所拔部位的面积大小选择适宜的罐，像宽阔而肌肉丰厚的背部、大腿处，可以使用中、大罐，而小腿、手臂和颈肩部则适宜用小罐。
2. 留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐10?15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短时间，否则可能会起泡。若是起泡比较细小，则不用特别处理，一般会自行消退;起泡较大时最好到医院处理，先局部消毒，然后用消毒针具刺破，敷上消毒纱布。
3. 起罐时别使劲往下拔，要一手握罐，一手压旁边的皮肤，让空气进去，罐自然就下来了，拔罐之后皮肤上的紫斑一般两周能消失。
4. 吃得过饱、过度劳累、饥渴时不宜拔罐。
5. 颈部、腋下和腹股沟等有大血管的地方，皮肤有过敏、水肿或者溃疡的地方，都不能拔罐;孕妇的腰骶部和腹部也禁止使用，以防流产。
穿刺细胞学的临床意义有哪些
穿刺细胞学的临床意义如下：优点：易行、快速、准确、安全、经济。易行：由于操作方便、器械简单，细针穿刺可在门诊患者中开展，也可在重病患者床边进行。快速：细胞学制片步骤少，报告时间短于组织学。尤其涂片快、染色迅速，得到光镜检查结果耗时短，快于冰冻检查。因此可当场评估穿刺涂片的质量，有无诊断意义的细胞，是否需重复穿刺。对于影像学引导的深部穿刺，更可避免日后重新检查定位。准确：细针穿刺的高准确率使之可广泛应用于疾病诊断、治疗方案指导、预后判断和病情随访。通过细胞形态学结合免疫组化等辅助检查能明确肿瘤的组织学来源和分型，可用于多种肿瘤和非肿瘤，良性和恶性肿瘤，原发和转移性肿瘤的诊断和鉴别诊断。因此减少了很多不必要的诊断性手术、手术风险和开支，如对于良性和手术难以切除的病变，以及不能耐受手术的患者。针对后二者，配合免疫组化等，还可指导化疗方案制定。如对巨大肿块的乳腺癌，可通过穿刺涂片检测雌、孕激素受体等标记指导新辅助化疗，待肿块缩小后再行手术。另外对于多发肿块，手术活检难以多处进行，可能遗漏阳性病变，选择细针穿刺即可。
火罐有哪些种类
临床上常用罐有三种：玻璃罐、竹罐、陶罐。
拔罐的方法
1.火罐：是用火在罐内燃烧，形成负压，使罐吸附在皮肤上，具体操作方法有以下几种。
(1)闪火法：用镊子或止血钳夹住燃烧的酒精棉球，在火罐内绕一圈后，迅速退出，快速地将罐扣在施术部位。此法简便安全，不受体位限制，为目前临床常用的方法。
(2)投火法：将纸片或酒精棉球点燃后，投入罐内，然后迅速将火罐扣于施术部位。
(3)滴酒法：是用95%酒精或白酒，滴入罐内1-3滴(切勿滴酒过多，以免拔罐时流出烧伤皮肤)，沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。
(4)贴棉法：是用大小适宜的酒精棉一块，贴在罐内壁的下1/3处，用火将酒精棉点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。
(5)架火法：即用不易燃烧、传热的物体，如瓶盖，小酒盅等，将95%酒精数滴或酒精棉球置其内，置于应拔部位，用火点燃，将制度迅速扣下。
2.水煮法：先将配制好的药物放在布袋内，扎紧袋口，放进清水煮成适当的浓度，再把竹罐投入药液内煮15分钟左右，用镊子取出竹罐，倒干罐内药液，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。本法配合药物加强疏风止痛的作用，常用于风湿痹痛和某些软组织病证。所使用的药物多为疏风活血通络的中草药。
起罐
拔罐时，一般留罐10-15分钟，待局部皮肤瘀血时，将罐取下。取罐时，左手扶住罐身，右手按压罐口的皮肤，使空气进入罐内，火罐即可松脱，不可硬拉或旋动，以免损伤皮肤。若罐大而吸附力强时，可适当缩短留罐的时间，以免起泡。
特殊用法
临床上，根据病情需要，火罐还有以下几种常用的方法：
①走罐：亦称推罐。即先在施术部位皮肤上涂一层凡士林或润滑油，再用上述方法将罐拔住，然后医生用右手握住罐子，向上下或左右以及病变部位，往返推动，至局部皮肤充血红润为度。此法适于面积较大的部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。
②闪罐：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红或充血为度。
③刺络拔罐：施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再行拔罐，以加强活血祛瘀，消肿止痛作用。
适应范围：
拔罐具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，散瘀消肿止痛的作用，常用于痹证(如腰腿痛、肩背痛)，胃肠道疾患(如胃痛、腹痛)，肺部疾患(如咳嗽、哮喘)。
刺络拔罐法适用于急性扭伤有瘀血者，疮疡、某些皮肤病，如丹毒、神经性皮炎、牛皮癣等。
注意事项
①患者体位要舒适，根据部位选用大小不同口径的火罐，注意选择肌肉较丰满，没有毛发和骨骼凹凸的部位，以防火罐脱落。
②拔罐时火力要足，罐口靠近拔罐的部位，操作要迅速轻巧，做到稳、准、快，才能将火罐拔紧，否则影响疗效。
③皮肤有溃疡、水肿及大血管的部位，不宜拔罐;高热抽搐者，以及孕妇的腹部和腰骶部也不宜拔罐。
④有自发性出血和损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐法。
⑤用火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水后，覆盖敷料，以防感染。
角制罐
用牛角或羊角加工制成。用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶，实心部分仍需留1-2cm，不可锯透，作为罐底。口端用锯锯齐平，打磨光滑。长约10cm，罐口直径分为6cm、5cm、4cm三种。其优点是经久耐用。
竹制罐
用直径3-5cm的坚实成熟的竹，按节截断，一端留节年底，一端去节作口，罐口打磨光滑，周围削去老皮，做成中间略粗、两端稍细，形如腰鼓的竹罐。长约10cm，罐口直径分为 5cm、4cm、3cm三种。其优点是轻便、廉价。不易破碎;缺点是易燥裂漏气，吸附力不强，不易观察皮肤的变化。
陶制罐
由陶土烧制而成，形如石臼，罐口平滑，鼓肚，口底稍细，分为大、中、小三种型号。其优点是吸力强;缺点是易破碎，不易观察皮肤的变化。
玻璃罐
玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐，各大医药商店的器械柜均有出售。它是由玻璃加工制成，一般分为大、中、小三个型号。其形如球状，下端开口，小口大肚。其优点是罐口光滑，质地透明，使用时可观察到拔罐部位皮肤充血。淤血程度，便于掌握情况;缺点是易摔碎损坏。
挤气罐
挤气拔罐常见的有组合式和组装式两种。组合式是由玻璃嗽叭筒的细头端套一橡皮球囊构成;组装式是装有开关的橡皮囊和橡皮管与玻璃或透明工程塑料罐连接而成。其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，方法简便，罐口光滑，便于观察。
抽气罐
抽气罐常用青、链霉素药瓶，将瓶底磨掉制成平滑的罐口，瓶口处的橡皮塞应保持完整，留作抽气用;医药商店的器械柜也有出售成品真空枪抽气罐，它是有机玻璃或透明工程塑料制成，形如吊钟，上置活塞便于抽气。其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，可随意调节罐内负压，控制吸力，便于观察等。它是家庭最适用的抽气拔罐。
拔罐后皮肤没有变化 拔罐后皮肤没有变化是怎么回事
拔罐后皮肤没有明显的变化说明人体没有疾病或者疾病程度较为轻微，体内没有毒素可以排出。
拔罐后皮肤没有明显的变化还有可能是拔罐操作不准确，罐内的负压不够，无法将体内的毒素引出。