肋软骨炎做什么检查
肋软骨炎做什么检查
一、肋软骨炎需要做哪些检查?
检查以影像学检查为主。
(1)非特异性肋软骨炎在常规的X光片上是没有变化的,但能够帮助排除肺部疾病;
(2)感染性的肋软骨炎在X光片上,因为感染的破坏可以出现胸肋关节间隙(胸口正中间的骨头和肋骨之间的间隙)的增宽,骨头的破坏的变化,但特异性不高,其他疾病也可以导致。磁共振对肋软骨炎的诊断更为准确,一般检查建议进行磁共振检查。
二、肋软骨炎一般做什么检查
肋软骨炎检查
可行以下检查以明确诊断:
X线和CT检查有助于本病的诊断:
1、胸部X线片:可显示局部软组织肿胀及骨质破坏,还可排除局限性脓胸,X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。
2、CT检查:CT检查发现病变部位软组织肿胀,肋软骨破坏及肌层下积液、骨膜下积脓时可确诊。
三、患有该疾病以后,做ct检查能确诊肋软骨炎。CT检查的时候就会发现机体的病变的部位的软组织是出现一定的肿胀的,而通过肋软骨的破坏、肌层下积液或是骨膜下积脓时是可以确诊的。
四、肋软骨炎做什么检查呢?由于一般肋软骨在X线片中不能显影,胸部X线检查不能及时发现病变征像,但却能够排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
五、肋软骨炎做什么检查呢,B超可以显示肋软骨肿胀以及结构改建,容易与双侧对比观察肿胀变化。活组织检查却无特殊发现。
六、肋软骨炎做什么检查之实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。
肋软骨炎的检查和诊断是怎样的
肋软骨炎的检查和诊断是怎样的
临床诊断
1.唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时,疼痛加重。
2.检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。
辅助检查
本病多见于青壮年,女多于男。老年人中也常见。主要诊断依据是临床症状和局部体征。
辅助检查
1、由于肋软骨在X线片中不能显影,胸部X线检查不能发现病变征像,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
2、B超可显示肋软骨肿胀及结构改建,容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。
3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。
4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变,特异性和敏感性较高。
5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。
.治疗原则
1.对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0.1g,每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
4.吸烟易引起肋软骨炎严重并发症美国摩市西奈医院研究发现,肋软骨炎的危险性与吸烟成正比,而与性别、种族、年龄、高血压和糖尿病无明显相关性。因而吸烟是肋软骨炎发生严重并发症的重要因素。长期吸烟还会引发癌症的较高发病率。
中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁,上臂乃气滞,局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通,不通则痛。可以使用膏药肋软骨方世医贴,中医对肋软骨炎治疗效果还是很不错的。症状较重时可适当休息,减少上肢及胸部活动。局部理疗,热敷。
上面就是肋软骨炎的检查和诊断是怎样的介绍,通过了解之后我们再出现胸部疼痛等症状时,一定要及时的到医院进行检查,如果是肋软骨炎就要及时的进行治疗,为了避免这样的症状出现,我们平时尽量避免上呼吸道感染的出现,平时应该多进行户外锻炼,增强身体的免疫力,在饮食上一定要注意清淡饮食,可以多吃一些水果。
肋骨炎如何鉴别诊断
1、胸锁关节肿大和疼痛:其病因很多,如关节脱位、化脓性关节炎、风湿性或类风湿性关节炎、创伤性关节炎、肿瘤等。与肋软骨炎有明显区别。
2、隐性肋骨骨折:常发生于胸部(2~4肋)前胸壁,较局限,仅有轻微疼痛。后期出现骨痂,局部肿胀,容易与肋软骨炎混淆。但肋软骨炎的部位是在胸肋关节处。
3、冠心病:在心肌梗塞后常有持续性胸痛。但冠心病胸痛服用硝酸甘油有效,局部用药或阻滞,疼痛无缓解。
4、肿瘤:肋软骨良性肿瘤生长慢,可与肋软骨炎相似,但疼痛和压痛不明显。肿瘤生长较快。X片可显示骨质破坏。
肋软骨炎患者该如何护理
肋软骨炎,又名前胸壁综合征,有非特异性肋软骨炎与感染性肋软骨炎两种。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染,分为原发性和继发性2种。若得不到及时正确的治疗,常导致病情迁延、恶化及致残。因此得了感染性肋软骨炎一定要及时治疗与做好护理工作。
1、肺部并发症是术后常见并发症,特别是全麻患者呼吸道分泌物较多,患者苏醒后,咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者、应及时用无菌吸痰管。清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。
2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽、易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿、脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发。复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此,手术切除范围彻底是预防复发的关键。
咳嗽肋骨疼是怎么回事 肋骨软骨炎引起
咳嗽引发肋骨疼还可考虑是肋骨软骨炎引起的;肋骨软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症又称非化脓性肋软骨炎,它的主要临床表现就是局部明显压痛,以第2、3肋软骨最为多见,深吸气、咳嗽或上肢活动,肋骨疼痛情况会加重。
建议:本病多见于青壮年,女性要多于男性,老年人也时有发生。疼痛严重时建议到医院做详细检查,以便及时治疗。
肋软骨炎的的诊断内容有哪些
1、肋软骨炎主要表现为前胸部的疼痛,发生疼痛之前常有上呼吸道感染的病史,并且在剧烈咳嗽后出现,或者以前有过重体力劳动的经历,所以考虑肋软骨炎的疼痛主要还是由于胸壁软骨或关节损伤后引起的,在向上抬胳膊、用力咳嗽时疼痛会加重,因尽量避免,在疼痛的部位有时可以摸到肿块,一般除了疼痛没有其他的不舒服。
2、肋软骨炎不用治疗也可以自行好转,疼痛可间断出现,持续几周到数月不等,如果疼痛较剧烈可以应用止痛药,但许多止痛药对消化道有刺激作用,所以有胃病的患者应尽量减少用药,或者在饭后服用,还可以在疼痛部位应用麻醉药封闭治疗。
3、诊断肋软骨炎必须要在排除其他疾病的前提下,比如在女性需要除外乳腺病,老年人要除外心脏病、食管疾病、肺部疾病,还有化脓性肋软骨炎,胸壁肿瘤等等,所以胸痛不要轻易诊断肋软骨炎,应该到医院检查,以免耽误疾病的治疗。
肋软骨炎的典型症状
肋软骨炎是胸科门诊常见病,好发于青壮年,临床特点是无明显原因的胸痛伴肋软骨处隆起。肋软骨炎病因与发病机制尚不明显。可能慢性累积性损伤造成炎性改变、内分秘异常致局部营养代谢障碍、病毒的感染等因素有关。
肋软骨单发或多发的增粗隆起,伴有明显疼痛与压痛。多发生在第4肋软骨,病程往往较长,多数病人症状能自行消失。肋软骨炎主要根据主诉和检查所见,X线胸片检查对本病作用不大,但可以用于鉴别诊断,注意排除患肋骨肿瘤、胸监结核等疾病。
对少数症状重、经对疗治疗效果不好、局部增生明显的肋软骨炎可采用手术切除的方法,可望完全治愈。肋软骨炎常见的症状如下。
1.非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。
局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。
2.感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
从临床看,这些感染会导致血糖升高,而血糖升高又会加重感染,形成恶性循环。此时,血糖就是判断感染的指标了,如果出现血糖波动,或厌食、全身乏力等情况,一定要及时就医,排除感染,否则感染会迁延成难治性感染,还会造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
感染所引起的高热导致体液丢失,及在感染期间出现食欲不振、恶心、呕吐等症状引起水分减少等,还可加重体内的水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,也会增高老年酮症酸中毒的发病率。
如果患者出现不想说话、乏力、昏睡或者烦躁等情绪改变,很可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆,要及时测查血酮体和尿酮体,尽快明确诊断。
肋骨软骨炎
肋软骨炎好发于20~30女性,男:女之比为1:9。病变部位多在胸前第2--5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作.发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊,因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难,若系乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧,而乳房疼痛则不受这些因素的影响
软骨炎的病因
软骨本身无血管, 其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后, 软骨因无血供而坏死, 使感染迁延不愈, 并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点, 第1~ 4肋软骨单独存在, 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延, 第5~ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借胸骨剑突与对侧相连, 感染后炎症可相互蔓延, 使同侧多根肋软骨受累, 并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成, 缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变, 有些变细呈鼠尾状, 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性, 如今以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主, 严格无菌操作, 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。
如何预防肋软骨炎
日常生活中,很多疾病的出现都是因为我们没有做好预防工作的。肋软骨炎有非特异性肋软骨炎与感染性肋软骨炎两种,前者是比较常见的。后者有被称为称化脓性肋软骨炎, 是一种较少见的外科感染。两种都对人体带来了严重的伤害。所以我们需要做好日常的预防工作。
如何预防肋软骨炎分述如下:
1、由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此,作好预防首先要避免上感。经常开窗通气,使室内空气新鲜。少去公共场所,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。
2、劳动操作时,提高防护意识,搬括重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。
3、多吃蔬菜、水果,多食增强免疫作用的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品,戒烟,不喝烈性酒。