流行性乙型脑炎的病发特点是什么

养生健康

流行性乙型脑炎的病发特点是什么

传染源家畜家禽、尤其以猪为主要传染源，人感染乙脑病毒后呈显性或不显性感染，也可作为传染源。传播途径蚊虫是主要传播媒介。易感性70%的病人是10岁以下儿童，其中以2-6岁组发病率最高。病后1周血清中出现抗体，有持久嗓疫力。

流行性乙型脑炎的防治

本病的预防重点为防蚊/灭蚊和预防接种(接种对象以1~10岁小儿为主，于流行季节前1~2月进行接种)。

乙脑灭活疫苗接种4剂次：儿童8月龄接种2剂次，间隔7~10天，18~24月龄和六周岁各加强1针;

乙脑减毒活疫苗按照08年实行的扩大免疫规划方案，将程序由原来的3剂次订为接种2剂次，儿童8月龄和18~24月龄各接种1剂次。

不宜接种灭活疫苗的人：

发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

不宜接种减毒活疫苗的人：

发热;患有急性传染病、中枢神经系统、心、肾及肝脏等疾病;体质衰弱、有过敏史或抽风史者;先天性免疫缺陷者;近期或正在进行免疫抑制剂治疗者和孕妇均不可注射本疫苗。

治疗

一、一般治疗：

1、隔离：病人应隔离在有防蚊设备的病房内。病室外要采取遮阳设备，病室内应根据当地条件采用降温措施，使室温维持在28℃以下。

2、饮食及补液，高热、呕吐、惊厥、汗多或用脱水剂后排尿较多的病人，应超酌情增加液体量，但要防止补液过多加重脑水肿。酌情补充钾盐。

3、护理：乙型脑炎的患儿护理尤其重要。对危重患儿需至PICU治疗，昏迷病人注意吸痰，防止褥疮的发生，昏迷病人防止暴露性角膜炎，可用红霉素眼膏定期涂眼，并以消毒凡士林纱布盖于局部。对反复惊厥的病人，应防止舌咬伤及舌根后倒阻塞呼吸道。尿潴留病人给予膀胱处按压排尿。或留置导尿。气管切开处应按术后常规护理，严防继发感染。对恢复期病人，应保持肢体功能位，加强训练。精心的护理，不仅可减少继发感染和并发症，而且能明显减少病死率及后遗症。

二、对症治疗：

高热持续时间长，人体耗氧量多，可促使脑缺氧。超高热可导致惊厥，反复惊厥又可加重脑组织缺氧、水肿，可导致呼吸衰竭。故积极防治高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑的关键!

1、高热的处理：

应给予物理和药物降温、物理降温中，除采用室内外降温措施外，对超高热的病人可用温水洗擦(水的温度较病人体温低2—3℃)、30—50%酒精擦浴、头部冰帽、冷敷大血管处或冷盐水灌肠等。但物理降温要避免引起寒战，体温>38.5℃以上时选用药物降温。

2、惊厥的处理：

惊厥是由脑实质炎症，脑水肿引起的，应以给予脱水剂和肾上腺皮质激素为主;高热引起惊厥的，应迅速降温;少数病人由脑性低钠血症或低血钙诱发，也应纠正电解质紊乱。

3、呼吸衰竭的防治：

1)给氧：氧疗的同时应注意防止分泌物粘稠干燥而堵塞鼻管。

2)气管插管：气管插管主要适用于呼吸衰竭发展迅速或呼吸突然停止者，以便立即给予吸痰，加压给氧等。

3)呼吸机辅助通气：气管插管后应给予呼吸辅助通气。

4)由脑部炎症、脑水肿、颅内高压或脑疝引起的中枢性呼吸衰竭，应及时给予脱水剂，可选用甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖液等。其中以甘露醇脱水作用较好，剂量：1~2g/kg*次，30分钟内快速滴注，必要时每4~6小时重复1次，或与甘油果糖交替使用。

5)地塞米松：肾上腺皮质激素有降低血管渗透性，抑制炎症反应，保护血脑屏障，维护细胞膜的完整性，恢复钠泵功能，从而减轻脑水肿即颅内高压，剂量：0.5mg/kg*次，bid或tid，静脉推注，一般用药2~3天后，根据病情决定是否减量或停用。

流行性乙型脑炎的传播途径都有什么

流行性乙型脑炎的传播途径：

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是人畜共患的疾病。在自然界中，有许多家畜、家禽和鸟类均可以感染乙脑病毒。在乙脑流行区，家畜的感染率很高，猪感染率最高，可达100%，其次是马和牛。猪发生感染后引起病毒血症，血液中的病毒含量最多，持续时间长，对乙脑的传播起重要作用。

人感染乙脑后，不论是隐性感染的人还是病人，在他们的血液中，病毒含量很少，持续时间也短，大约只有1周左右。所以，病人在本病的传播上不起重要作用。总之，猪是乙脑的重要传染源，病人和隐性感染者不是重要传染源。

乙脑病毒是怎样进入人体的，在大部分地区，是传播乙脑的主要传播媒介。在家畜的圈里，这种蚊虫最多，当它们叮咬感染乙脑病毒的动物，特别是猪时，病毒进入蚊体内。病毒在蚊体内迅速繁殖，其数量可增加到原来的5～10万倍，然后它进入蚊的唾液，在蚊子叮咬人时，将病毒注入人体，引起感染。

在对流行性乙型脑炎的传播途径认识后，对流行性乙型脑炎预防上，都是要全面的进行，这样疾病对身体损害很大，而且人体患有后，需要及时的进行治疗，夏季的时候对蚊虫叮咬都是要预防，避免引发这样疾病，这点夏季要注意的。

流行性乙型脑炎的症状普通型乙型脑炎

发热40度左右，有头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征，在意识障碍方面仅有不同程度的嗜睡，或烦踩不安，神志恍惚，但无昏迷，在发病后5—7天体温开始下降至正常，一般在14—21天完全恢复，很少留有后遗疗。

小儿脑炎是怎么引起的

可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起。病毒性脑炎可分为流行性脑炎和散发性脑炎。流行性脑炎有明确明显的季节性，在我国以流行性乙型脑炎多见，在东北森林地区还有森林脑炎。

流行性乙型脑炎是虫媒脑炎，多发生在7、8、9月份蚊虫孽生期;森林脑炎多发生在5、6、7月份，脑炎的病因由蜱传播;散发性脑炎可全年散在发病，没有突出的季节性和地区性，其中单纯疱疹病毒脑炎最为多见;病毒性脑炎还可以由腺病毒、肠道病毒、流行性腮腺炎病毒、慢病毒等引起。

其他细菌引起的脑膜脑炎，包括肺炎双球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及真菌等。

乙脑减毒疫苗必须打吗

乙脑减毒疫苗是国家规定的计划免疫接种疫苗，主要是预防乙脑病毒感染引起的脑炎。

接种年龄是满8个月以上的儿童接种，如果是适龄儿童是要接种的，如果出现流行疫情按当地政府要求进行接种。

减毒疫苗是指保留一定的剩余毒力和免疫性制成疫苗，接种人体后，使机体产生一定的感染而获得免疫力。乙型脑炎减毒活疫苗用流行性乙型脑炎病毒SA14-14-2减毒株接种原代地鼠肾细胞，经培养、收获病毒液，加适量明胶、蔗糖保护剂冻干制成。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

1、乙型脑炎减毒疫苗接种部位：上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

2、乙型脑炎减毒疫苗接种剂量：0.5ml。

3、乙型脑炎减毒疫苗接种反应：注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。

4、乙型脑炎减毒疫苗接种禁忌：发热;急性传染病;中耳炎;心、肾及肝脏等疾病;活动性结核病;有过敏史或抽风史者;已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。

5、乙型脑炎减毒活疫苗接种注意事项：启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗;疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用;疫苗溶解前变色(红)，不可使用。

神经疾病有哪些

病毒感染，如流行性乙型脑炎病毒引起的流行性乙型脑炎、B型库克萨基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰质炎病毒引起的脊髓灰质炎，库鲁病或属慢病毒感染而亚急性硬化性全脑炎可能由麻疹病毒的突变株引起。

寄生虫侵染，如脑型疟疾、脑型并殖吸虫病、脑型囊虫病。

真菌感染，如白色念珠菌性、隐球菌性脑膜炎;钩端螺旋体亦可致脑膜脑炎。

一部分癫痫的病因是脑膜或大脑皮质感染后局部瘢痕形成为病灶。

中毒包括金属中毒，如铅中毒可致外周运动神经麻痹、铅中毒性脑病，汞、砷、铊中毒亦影响神经系统。

有机物中毒，如酒精中毒、巴比妥类中毒可抑制中枢神经系统，有机磷中毒使胆碱能神经过度兴奋;细菌毒素中毒，如肉毒中毒可致颅神经麻痹和四肢无力，白喉毒素可致神经麻痹，破伤风毒素可致全身骨骼肌强直性痉挛。

动物毒(腔肠动物、贝类、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素)亦可致神经症状(肌肉软弱、瘫痪、抽搐、共济失调等)。

乙脑减毒疫苗是什么

乙脑减毒疫苗，主要适用于预防流行性乙型脑炎。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

乙脑减毒疫苗系用流行性乙型脑炎病毒SA14-14-2减毒株接种原代地鼠肾细胞，经培养、收获病毒液，加适量明胶、蔗糖保护剂冻干制成。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。

接种乙脑减毒疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

流行性乙型脑炎的传播途径有哪些

1、流行性乙型脑炎的主要传染源
动物和人，其中猪和马是最主要的传染源，其他老鼠、鸡鸭、鸟类、羊、兔子也可作为传染源。
2、流行性乙型脑炎的主要传播途径
蚊虫叮咬是乙型脑炎病毒传播的主要媒介，蚊虫通过吸食处于病毒感染的动物，使得口器感染病毒，再经由口器叮咬其他动物时，传播开来。
流行性乙型脑炎在10岁以下的儿童中发病较多，成人多具有较强的免疫力，多为隐性感染患者，感染后可通过自身的免疫力抵抗病毒。10岁以下的幼儿，免疫力较弱，感染后容易爆发病症。
该病病发后痊愈，患者对该病的免疫力会变强并且持久，通常不会有再次病发的可能。

流行性乙型脑炎传播途径

乙脑，也就是流行性乙型脑炎，其是一种由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病。人感染乙脑后，血液中的病毒含量其实很少，持续时间也比较短，大约只有一个星期左右。所以，病人并不会成为感染源。流行性乙型脑炎的感染源为家畜，多种蚊虫有兼吸猪和人血的习性，是乙脑病毒的最主要的扩散宿主和传染源。而能传播本病的蚊虫很多，国内的主要传播媒介为三带喙库蚊。

既然知道了流行性乙型脑炎的传播途径，那么大家该如何预防呢?

1.当患者在表现出乙脑的临床症状之前，病毒血症期就已经结束，因此隔离措施对预防的意义不大。因为家畜为流行性乙型脑炎的主要感染源，因此应当加强对家畜的管理，处理好家畜栏圈的卫生情况，经常清除栏圈内外的蚊虫，对猪等家畜接种疫苗等，可以针对传染源进行有效预防。

2.已证明多种蚊虫都可以传播乙脑病毒，不同地域的主要传播蚊虫也不同。因此应调查本地传播流行性乙型脑炎的主要蚊种，根据其生态学特点，开展灭蚊工作。灭蚊工作应主要集中在夏秋季进行，也应该长期进行。切断传播途径，是预防流行性乙型脑炎的重要措施。

3.及时进行预防接种。目前，国内使用的流行性乙型脑炎接种疫苗，经研究，接种人群反应轻微，预防效果较好，疫苗接种后需要一个月左右的时间才能产生免疫效果。因此10岁以下儿童都应该在当地流行性乙型脑炎流行季节前一个月左右完成接种，并且在初次基础免疫之后应该再按照相关规定加强免疫。

流行性乙型脑炎流行于夏秋季，常见病人为儿童，临床表现多为高烧、头痛、昏迷、恶心、呼吸衰竭等，部分病人会有严重的后遗症，重症病人病死率比较高。由此可见，流行性乙型脑炎患病后果严重，且易感人群为儿童，希望大家能做好预防，降低此病的发病率。

流行性乙型脑炎如何预防

预防方法

乙脑的预防主要采取两个方面的措施，即灭蚊防蚊和预防接种。

三带喙库蚊是一种野生蚊种，主要孳生于稻田和其它浅地面积水中。成蚊活动范围较广，在野外栖息，偏嗜畜血。因此，灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施。如：结合农业生产，可采取稻田养鱼或洒药等措施，重点控制稻田蚊虫孽生;在畜圈内喷洒杀虫剂等。

预防药物

蚊虫控制措施难以全面落实的情况下，疫苗接种成为控制乙脑流行最为有效的方法。目前，国内外应用的乙脑疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。

灭活疫苗主要是鼠脑纯化灭活疫苗和地鼠肾细胞灭活疫苗。鼠脑纯化灭活疫苗是从感染鼠脑培养制备的，由日本研制生产并得到国际广泛认可和使用的疫苗。地鼠肾细胞灭活疫苗为我国生产，病毒经原代地鼠肾细胞培养制备的疫苗，1998年开始生产使用，随后在全国大面积使用。近年来，Vero细胞纯化灭活疫苗已在研究生产，这是新一代的乙脑灭活疫苗，有较好发展前景。

减毒活疫苗是我国自主研制的乙脑SA14-14-2株，为目前唯一获得认可和推广使用的乙脑活疫苗，自1989年获得新药证书以来，该疫苗产量不断增多并在全国广泛使用达3亿多人份。该疫苗具有接种针次少，副反应小，免疫原性高、免疫效果好等优点而在国内得到广泛应用，并出口到韩国、尼泊尔和印度等国家。

疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童。在流行前1个月开始，首次皮下注射，(6～12个月每次0.25ml，1～6岁每次0.5ml，7～15岁每次1ml，16岁以上每次2ml)间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次。预防接种后2～3周体内产生保护性抗体，一般能维持4～6个月。