绒毛穿刺的风险程度

绒毛穿刺的风险程度

绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生这种情况。另外，绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究，发现前者稍高，3%左右。但是，有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现，两者接近(6.3%与7%)。

绒毛穿刺术会导致较高几率的畸胎的发生，现已确认的发育不良(即畸胎)主要有胎儿先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形。这些不良症状往往于孕中期大排畸的时候才会被超声发现，再加上绒毛手术医院与常规产检医院往往不一致，因此很难跟踪及理清责任。

什么是绒毛穿刺

1.定义

绒毛穿刺全称绒毛膜穿刺术，是一项产前检查，用来诊断胎儿是否存在异常，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等，一般在孕11-14周做该检查。同时也可以鉴定胎儿性别，但检查价格昂贵，且风险很高。

2.基本做法

首先借助超声的指引明确胎儿以及胎盘所在的位置，然后可以在准妈妈的阴道壁、子宫颈或者是腹壁出刮出一定量的绒毛膜，并对此进行分析。在行穿刺术时，借助穿刺针插入孕妇宫腔内，然后取出一定量的绒毛，并对此检查。

3.作用

绒毛穿刺要比羊水检查早一个月左右进行胎儿畸形检查，因此可尽早发现胎儿异常情况，但是较容易对腹中胎儿造成损伤，因此需要谨慎做出决定。

绒毛穿刺有必要做吗

如果孕妈年龄在35岁以上，曾经怀有或曾经产下缺陷胎儿，或有任何家族遗传病史，医生可能会建议在怀孕11-12周进行绒毛穿刺。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺早，如果母体血清经检验后，风险偏高，就会进行此项检查，以确认胎儿染色体异常的可能性。若是普通正常健康的准妈妈，则没有必要进行绒毛穿刺。

绒毛穿刺检查要做多久

绒毛穿刺是可以在最短时间内确认胎儿染色体有无异常的方法，一般安排有需要实施的准妈妈在孕11-14周进行检查。绒毛穿刺在透过B超检查确认胎儿与胎盘位置后，从子宫颈或腹壁、阴道壁刮取绒毛膜来进行分析检测。虽然绒毛穿刺比起羊水检查，可以早约1个月的时间进行胎儿畸形检测，但由于是在怀孕初期进行，所以也比羊水检查容易造成胎儿损伤。

绒毛穿刺检查要做多久绒毛穿刺一般安排在11-14周进行。绒毛穿刺进行的时间比羊膜穿刺要早，如果绒毛穿刺早于怀孕10周内实施，会导致某些胎儿肢体异常，为了避免此风险，会在11周后才实施绒毛穿刺。一般做完检查的2周以内就可以得到答案。一般而言，人工流产手术最好在14周内进行，否则会对母体不好。所以，如果发现胎儿有重大的遗传疾病，通过绒毛穿刺能够在短时间内诊断，及早做流产手术，母体危险性降到最低。如果绒毛穿刺取样结果为正常，也不代表百分之百会生出健康的胎儿，因为人类肢体先天的缺陷占了2%-3%，这部分都不在绒毛穿刺的检验之内。

绒毛穿刺多久有结果

手术时间一般在孕11-14周，由于但绒毛穿刺流产、畸胎风险高于羊水穿刺，一般在孕16-22周行羊水穿刺更合适。

那么，做完绒毛穿刺检查后，要等待多久才会有结果呢?

做绒毛穿刺检查会在数小时后即可得知结果，尽管有一定的风险，可是能够提前知道胎儿的状况，还是不错。

检查结果：可得知胎儿有无异常。

异常：下一步如果发现胎儿有严重异常，建议中止妊娠。

绒毛穿刺的风险程度

了解得知，绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生这种情况。另外，绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究，发现前者稍高，3%左右。但是，有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现，两者接近(6.3%与7 %)。

绒毛穿刺术会导致较高几率的畸胎的发生，现已确认的发育不良(即畸胎)主要有胎儿先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形。

绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些，若绒毛取样的诊断不明确，有必要作羊膜囊穿刺确诊。

除此之外，还有较高的机会引发胎儿后期的发育不良，目前确定的发育不良有：先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形等。这些不良症状往往于孕中期大排畸的时候才会被超声发现，再加上绒毛手术医院与常规产检医院往往不一致，因此很难跟踪及理清责任。

哪些孕妇需要做绒毛穿刺

通常如果检查准妈妈的血清发现风险程度较大，医生就会建议做绒毛穿刺，从而更进一步地确定胎儿的染色体是否异常。但是如果孕妇各项指标检查都属于正常，那么就不需要做此检查。以下是需要做绒毛穿刺的孕妇：

1.生产过患有遗传病孩子的孕妇。如果准妈妈曾经生育过患有遗传疾病的孩子，由于再次怀孕存在一定的机率使胎儿患有遗传性疾病，因此再次怀孕后，在孕早期医生一般会建议孕妇做绒毛组织活检，以及时发现问题。

2.夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

3.确定胎儿性别。性连锁遗传疾病的携带者，在孕中期有必要知道胎儿的性别。

4.曾生育过神经管缺陷儿或甲胎蛋白值高。孕妇曾经生产过神经管异常的宝宝或者是自身在孕期血清中的甲胎蛋白明显要比正常孕妇高。

5.高龄孕妇。孕妇的年龄超过35岁，同时对胎儿的发育有一定担忧。

6.唐氏综合征筛查存在高风险的孕妇。

7.地中海贫血携带者。夫妇双方都为同一类型地中海贫血携带者的孕妇。

8.超声显示胎儿结构异常。

9.家族遗传病。如果家族中已有或者存在可疑的遗传病，如苯丙酮尿症、血友病等。

绒毛穿刺有风险吗

可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究，发现前者稍高，3%左右4。但是，有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现，两者接近(6.3%与7%)

绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些，若绒毛取样的诊断不明确，有必要作羊膜囊穿刺确诊。

绒毛组织活检比羊水穿刺做遗传方面的诊断一般来说早大约2个月，多在妊娠7～9周进行检查。由于绒毛组织活检在早孕期就可以做，假如结果不正常，就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠，此时终止妊娠也较为轻易。该操纵可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操纵本身，孕妇并无什么痛苦，只是个别孕妇由于操纵的刺激可能发生流产，或有时操纵引起创伤等危险，医生需要十分留意，在不断地改进操纵的情况下，这些危险会逐渐地减少。由于绒毛组织活检能较早、较方便地进行检查，结果又可靠，目前，已经运用于临床。在很多的国家及我国的很多的医院作为常用的产前诊断的一种手段。

绒毛穿刺可以判断胎儿性别吗

· 绒毛穿刺可判断胎儿性别

绒毛细胞的染色体核型和胚胎之间存在一致的关系。

绒毛的形成过程如下：随着时间的推移，受精卵不断发育并最终形成了胚囊，靠近子宫内膜的胚囊就会在其表面上生长出一些细胞，随后这些细胞就会生出大量的类似绒毛形状的突起，也就是绒毛。绒毛会在怀孕的第7-9周非常地繁盛，此时倘若可以采集到绒毛，通过对绒毛进行分析就可以判断胎儿的性别。

· 绒毛穿刺风险大，不建议采取

行绒毛穿刺术时会侵入身体内部，因此不能完全保证其安全性，胎儿可能因此而畸形，此外绒毛活检也可能会导致流产，比率为0.5%-1%。并且绒毛穿刺的安全性与设备、技术、医生经验等紧密相关。因此，孕妇要切记不能去小诊所或医疗条件较差的医院做绒毛穿刺。而且鉴别胎儿的性别需要有医学相关的指征，如果是因为遗传的原因而会使胎儿有X连锁遗传疾病的时候，才被允许鉴定性别，否则不能鉴定。在生男生女这一问题上，父母应顺其自然，保持宽敞的心态。

绒毛穿刺注意事项

绒毛穿刺是一种遗传诊断取样手段，通过做胎儿染色体分析，可以诊断胎儿是否有唐氏综合征，或其他染色体遗传类疾病。绒毛穿刺准确率高达99%，但这种检查的费用昂贵，而且危险系数高于羊膜穿刺检查，因此适合生下畸形儿机率较高的准妈妈。

进行绒毛穿刺术时会侵入身体内部，因此不能完全保证其安全性，胎儿可能因此而畸形，此外绒毛活检也可能会导致流产，比率为0.5%-1%。并且绒毛穿刺的安全性与设备、技术、医生经验等紧密相关

做绒毛穿刺后妈妈要休息好，饮食要注意清淡，营养要补充好，要注意不要劳累。