​高龄孕妇 别拒绝产前诊断

​高龄孕妇 别拒绝产前诊断

高龄孕妇 别拒绝产前诊断，据媒体报道，香港影星李嘉欣40岁高龄怀孕，在进行了唐氏筛查后，据说可能将进一步进行羊水穿刺。在产检过程中，医生可能建议一些孕妇进行羊膜腔穿刺术，也就是常说的羊水穿刺。许多孕妇不明白，产检过程中又是抽血、又是B超，为什么还要进行羊水穿刺?哪些孕妇需要做产前诊断?

羊水穿刺是产前诊断方法之一

“羊水穿刺是产前诊断的方法之一。”广东省人民医院产科主任医师、遗传病和优生优育专家李萍介绍说。产前诊断又称“宫内诊断”，是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病)，这是防止出生畸形儿，实现优生的有效措施。目前，产前诊断方法可分为三大类———

第一大类：使用特殊仪器检查胎儿外形，如B超扫描、胎儿镜直接观察等，能诊断胎儿体表及内脏畸形。

第二大类：检查母体组织或体液，间接诊断胎儿疾病，如检查孕妇的血、尿可查出胎儿是否有某种代谢性疾病;检查孕母血清中的甲胎蛋白可以预测胎儿是否患有开放型神经管畸形等。

第三大类：直接抽取绒毛、羊水、脐血及胎儿的组织进行染色体病、代谢病及血液病的诊断。羊水穿刺属于此类。

疑惑：羊水穿刺安全吗?

羊膜腔穿刺术一般抽取羊水约20-30CC，可以诊断出胎儿染色体异常如唐氏综合征、地中海贫血、白化病、假性肥大性肌营养不良等疾病。

“高危孕妇在抽血做唐氏综合征筛查发现疑点后，医生会建议其进行羊水穿刺，但不少孕妇对此表示疑惑或抗拒。”李萍说，唐氏筛查的结果只能提示胎儿染色体异常的风险率，而羊水穿刺则可直接对胎儿染色体进行化验分析。

李萍表示，羊水穿刺用于产前诊断已有30多年的历史，准确性及安全性得到医学界的公认，应用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达98%以上。但任何介入性的检查都存在一定的风险，羊水穿刺也不例外，但风险率很低，约有0.2%的流产并发症。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。

“随着产前诊断技术的突飞猛进，获得胎儿组织的方法也不断增多，除羊水穿刺外，还有绒毛穿刺、脐带血穿刺以及胎儿镜技术。”李萍介绍说。绒毛穿刺适用于孕早期(11-14周)的地中海贫血和染色体异常等疾病的诊断;羊水穿刺适用于孕16-23周;脐带穿刺是在妊娠20周后，通过穿刺获取脐血进行遗传学检查。虽然获取的标本不同，但取样方法是一样的。就穿刺的风险而言，羊水穿刺最小，脐血穿刺次之，绒毛穿刺较大。

当医生建议行羊膜腔穿刺术时，一些高危孕妇迟疑不决，宁愿选择重新进行抽血化验或做B超，从而延误了进行羊水穿刺等产前诊断的最佳时机。

哪些孕妇要做产前诊断?

★35岁以上的孕妇因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天愚型儿或先天性畸形的危险性较大。

★曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询，因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。

★有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。

★家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿的，应做产前检查和遗传咨询。

★夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。

★怀孕早期，曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染。

★孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的孕妇，宠物(尤其是猫)是弓形体病的传染源，孕妇感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。

★孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断或治疗的孕妇，都要进行产前诊断。

高龄孕妇的产检有哪些

高龄孕妇要做哪些检查

1.孕妇糖筛查：高龄孕妇要做哪些检查应在怀孕24～28周进行糖筛查，糖筛查阳性要进一步做糖耐量试验，可早期发现妊娠期糖尿病。

2.胎心监护：在怀孕最后的一个月，高龄孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做一次胎心监护，了解胎儿在宫内的情况。

3.产前筛查：高龄孕妇要做哪些检查，怀孕早期或中期进行产前筛查，一般检查孕妇血中甲胎蛋白、游离雌三醇和绒毛膜促性腺激素水平，再结合年龄、孕周等，测算出是否属于高风险，另外B超检查胎儿发育状况也是很重要的方法。

以上就是高龄孕妇要做哪些检查的相关知识，高龄孕妇的流产率比较高，所以一定要注意产检。想要了解更多高龄孕妇要做哪些检查的知识请进入不孕不育频道。

高龄孕妇要当妈需要过三关

高龄孕妇要当妈 需要过三关

1、心理关：高龄不等于高危

高龄女性怀孕不容易，因此自己和家人都非常重视，往往造成孕妇精神紧张，过度担心。

高龄不一定等于高危，并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好，无糖尿病、心脏病及高血压、甲状腺疾病等，孕期做好相关检查，也能安全地生出健康宝宝。

2、检查关：三种检查是保障

及时做检查能为高龄产妇保驾护航，有三种检查不要忽略，超声波、绒毛和羊水穿刺，尤其是第三个。

对于高龄孕妇来说，羊水穿刺检查是非常必要的，这是诊断胎儿先天性疾病的重要手段，比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。相关阅读：高龄孕妇怀孕初期症状有哪些

3、调养关：高龄孕妇早点休

如果大龄孕妈本身身体不好，那就一定要注意调养了。一般的孕妇建议在37周左右休息，高龄产妇普遍建议在32周左右开始休，但也要分情况，如果孕妇身体状况良好，工作也不是很累的话，可以晚点休息。

另外，孕期饮食应以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主，不宜过度食补。孕妇体重的增加应控制在15公斤以内为宜。在身体允许的前提下，适当做做家务，每天散散步，都是不错的运动。

高龄孕妇轻松顺产3大法宝

决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。高龄初产妇若想顺利分娩，还需在这四门“功课”上下点功夫。

法宝1：孕期体操

孕期体操的好处在于：

①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。

②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。

法宝2：合理营养 控制体重

最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。

法宝3：增强信心

高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。

高龄会给宝宝及妈妈带来诸多危险

医学上把分娩时年龄在35岁以上孕妇称为高龄孕妇。对于女性来说，最佳的生育年龄应该是在23~28岁之间，随着年龄的增大，女性的生育能力会不断下降，而在妊娠和分娩过程中所承担的风险也会越来越大。

一是孕妇高龄易致卵子老化。

卵细胞是每个女性天生具有的，它会随着孕妇年龄的增加而不断老化。因此，妊娠时年龄越大，卵细胞质量也会越差，越容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。

二是高龄孕妇容易发生流产和大出血。

因为随着孕妇年龄的增长，产道和会阴及盆骨都会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，分娩时宫口开得慢，甚至开不了，造成分娩时间延长，容易发生大出血和难产。

三是高龄孕妇易发生妊娠并发症。

首先，高龄孕妇易发生妊娠期糖尿病。高龄孕妇患妊娠糖尿病的机率为适龄孕妇的3倍，其胎儿的死亡率也随之增高。其次，高龄孕妇易发生妊娠期高血压综合征。胎儿长期在缺氧的环境下发育，难以吸收到足够的营养，使得胎儿体重偏轻、身体较弱。

高龄孕妇注意事項

一般而言，女性最佳的生育年龄在23~28岁之间，其生育能力会随着年龄的增大不断下降，而在妊娠和分娩过程中将要承受的风险也会越大。

医学上认为35岁以上妊娠的为高龄孕妇，由于35岁后女性身体状况的下滑趋势开始显现。胎儿发生畸形的概率明显增大，高龄孕妇生产时并发症发生的风险值也大大增加。所以高龄孕妇需要比一般孕妇更加要小心谨慎，下面就是关于高龄孕妇的一些注意事项:

第一，婚后不能在刚刚装修的房子里生孩子;

第二，早孕期间，避免感冒;

第三，怀孕期间多见见阳光、晒晒太阳，温和的使孕妇皮肤中没有活性的维生素D转化成有活性的维生素，从而促进钙的吸收;

第四，定期接受孕前检查，初次产前检查也要尽早。

高血压和糖尿病的第一次出现可能会在怀孕期间。如果是高龄孕妇，早期和按时的产前护理能够确保及时得到早期的诊断，并进行合适的治疗。糖尿病和高血压等在30-40岁的女性当中日趋普遍，故而大龄女性怀孕之前要及时控制好此类病症。细心及时的药物控制能够有效地减少由此引起其他并发症的危险。

高龄孕妇要当妈需要过三关

1、心理关：高龄不等于高危

高龄女性怀孕不容易，因此自己和家人都非常重视，往往造成孕妇精神紧张，过度担心。

高龄不一定等于高危，并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好，无糖尿病、心脏病及高血压、甲状腺疾病等，孕期做好相关检查，也能安全地生出健康宝宝。

2、检查关：三种检查是保障

及时做检查能为高龄产妇保驾护航，有三种检查不要忽略，超声波、绒毛和羊水穿刺，尤其是第三个。

对于高龄孕妇来说，羊水穿刺检查是非常必要的，这是诊断胎儿先天性疾病的重要手段，比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。

3、调养关：高龄孕妇早点休

如果大龄孕妈本身身体不好，那就一定要注意调养了。一般的孕妇建议在37周左右休息，高龄产妇普遍建议在32周左右开始休，但也要分情况，如果孕妇身体状况良好，工作也不是很累的话，可以晚点休息。

另外，孕期饮食应以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主，不宜过度食补。孕妇体重的增加应控制在15公斤以内为宜。在身体允许的前提下，适当做做家务，每天散散步，都是不错的运动。

高龄孕妇轻松顺产3大法宝

决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。高龄初产妇若想顺利分娩，还需在这四门“功课”上下点功夫。

法宝1：孕期体操

孕期体操的好处在于：

①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。

②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。

法宝2：合理营养 控制体重

最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。

法宝3：增强信心

高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。

高龄会给宝宝及妈妈带来诸多危险

医学上把分娩时年龄在35岁以上孕妇称为高龄孕妇。对于女性来说，最佳的生育年龄应该是在23~28岁之间，随着年龄的增大，女性的生育能力会不断下降，而在妊娠和分娩过程中所承担的风险也会越来越大。

一是孕妇高龄易致卵子老化。

卵细胞是每个女性天生具有的，它会随着孕妇年龄的增加而不断老化。因此，妊娠时年龄越大，卵细胞质量也会越差，越容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。

二是高龄孕妇容易发生流产和大出血。

因为随着孕妇年龄的增长，产道和会阴及盆骨都会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，分娩时宫口开得慢，甚至开不了，造成分娩时间延长，容易发生大出血和难产。

三是高龄孕妇易发生妊娠并发症。

首先，高龄孕妇易发生妊娠期糖尿病。高龄孕妇患妊娠糖尿病的机率为适龄孕妇的3倍，其胎儿的死亡率也随之增高。其次，高龄孕妇易发生妊娠期高血压综合征。胎儿长期在缺氧的环境下发育，难以吸收到足够的营养，使得胎儿体重偏轻、身体较弱。

高龄孕妇如何破解孕育风险

高龄带来的孕育风险高龄孕妇是指35岁以上(含35岁)生孩子的女性。随着年龄的增大，女性不仅生育能力不断下降，在怀孕和生产过程中所承担的风险也会比正常育龄女性大得多。高龄孕妇和腹中的胎儿往往面临着很多风险。

著名歌星王菲于37岁高龄生下爱女李嫣，不料李嫣却是唇腭裂，一时间，高龄孕妇纷纷担心孩子先天性唇腭裂。郑大一附院妇产科主任医师赵先兰告诉记者，高龄孕妇不仅生先天性唇腭裂儿的几率比正常育龄女性大，生先天性心脏病儿、肾积水儿、肾多囊儿或者是唐氏综合征儿的几率都会比正常育龄女性大。

据统计，高龄孕妇生唐氏综合征孩子的几率明显增加，孕妇25～29岁，其几率为1/1100，30～31岁为1/900;33～34岁为1/500～1/750，而35岁为1/350。

除了生出先天性缺陷儿的几率较年轻妈妈高外，高龄孕妇也是在同身体角力，要对抗多种妊娠并发症和分娩难题。赵先兰说，高龄孕妇在妊娠中合并糖尿病或高血压的几率也不小，而且很难做到自然分娩。

全程围保谨慎是上策

高龄孕妇的种种特性都让人担心不已，因此定期孕检才是保障母子平安的基石。高龄孕妇要在孕12周到孕28周每4周做一次围产保健;孕28周到孕36周，每两周做一次围产保健;孕36周后，每周都要去做围产保健。一旦发现问题或身体有异常状况，要及时去医院找专科医生沟通了解。

此外，孕期的一些排畸检查也是必不可少的，高龄孕妇务必要在孕20周前做唐氏筛查，发现异常情况，及时同医生沟通，看是否需要做羊水穿刺或脐血检查，以便排除异常。如果有家族遗传先天性缺陷儿史或曾经有不明原因的流产、死胎、新生儿夭折等情况，尽量做羊水穿刺或脐血检查。

在临产前，高龄孕妇可依据围保结果，选择是自然分娩或剖宫产来生下健康宝宝。

哪些孕妇需要做产前诊断

1.高龄孕妇。孕妇年龄大于35岁，这时胎儿染色体异常风险率为1%～2%。若孕妇大于40岁，那么胎儿染色体异常风险率上升到8%。所以大于35岁的高龄孕妇需做产前诊断、监护。

2.双亲一方为异常染色体携带者，子代患染色体异常风险率会显著增加。夫妇双方检查出有异常染色体携带者，应做胎儿产前诊断。

3.曾经流产过染色体异常胎儿，或有过两次孕早期自发流产的孕妇，应做胎儿产前诊断。

4.孕妇为严重X染色体连锁隐性遗传性疾病基因携带者。若产前不能做出疾病诊断，应测胎儿性别。因为X染色体连锁隐性遗传病主要是母传子，所以最好生女孩。

5.曾生育过遗传性代谢缺陷病儿的女性，再次妊娠时，应进行孕前染色体检查和孕后胎儿产前诊断。

高龄孕妈妈怎样平安分娩

分娩的状态因孕妈妈的体格、骨盆大小、胎儿大小和位置、产道伸张的状况而有所不同，只要妊娠期做充分的保养，就可以平安分娩，所以，千万不要因“高龄孕妈妈就会难产”这句话而时时恐惧不安。为了安全分娩，高龄孕妈妈不妨多注意下列几点：

◆怀孕期接受定期检查。 在怀孕期，即使身体没有什么异常现象，也要定时接受妇产科医生的诊断。

◆到医院分娩。高龄产妇并不一定都会有异常分娩的情形发生，但是我们总要预防万一。如果是到医院生产，有异常分娩情形发生时，便可立即接受医生的治疗。

◆产前运动。高龄孕妈妈如果没有医生认为不可运动的症状，就不可忽视产前运动。散步、孕妇体操等在整个孕期都可进行，这是非常有利于分娩的。

◆增强信心。并不是所有高龄孕妈妈都会难产，在医生诊断的各种数据都符合顺产的情况下，要坚定信心，选择自然分娩。不要因别的高龄孕妈妈采取剖宫产，自己对顺产也失去了信心，错过了对母体和胎儿都有益的选择。