颈椎的正常解剖结构

颈椎的正常解剖结构

颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。上连颅骨，下接第一胸椎，周围为颈部肌肉、血管、神经和、皮肤等组织包绕，俗称“脖子”或“脖颈”。从侧方观察，颈椎排列呈前凸弧形。虽然颈椎在椎骨中体积最小，但它的活动度和频率最大，而且解剖结构、生理功能复杂，所以容易引起劳损和外伤，导致颈椎病。

除第1、2颈椎结构有所特殊外，其余颈椎与胸、腰段椎骨大略相似，由椎体、椎弓、突起(包括横突、上下关节突和棘突)等组成。椎体在前，椎弓在后，两者环绕共同形成椎孔。各椎孔相连构成椎管，其内容纳脊髓。椎体上面周缘的两侧偏后方，有脊状突起，称为钩突。钩突与相临的上一椎体下缘侧方的斜坡对合，构成椎钩关节(亦称椎体半关节——luschka关节)。此关节能防止椎间盘向侧后方突出，但当因退行变化而发生增生时，增生的骨刺则可能影响位于其侧方的椎动脉血液循环，并可压迫位于其后方的神经根。椎弓根上下缘的上、下切迹相对形成椎间孔，有颈脊神经根和伴行血管通过。通常颈脊神经仅占椎间孔的一半，在骨质增生或韧带肥厚等病变时，孔隙变小、变形，神经根就会受到刺激和压迫，产生上肢疼痛、手指麻木等症状。颈椎的横突较短，其中间部有横突孔，除第7颈椎横突孔较小外，其余均有椎动脉通过。当颈椎发生骨质增生等病变时，可导致椎动脉血液动力学方面的改变，影响大脑供血，产生眩晕、恶心等症状。

NT检查的最佳时间

近10来年的临床研究发现，利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。在颈项透明层增厚的胎儿中有相当多的胎儿被确认合并染色体异常，解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠10~14周颈项透明层增厚的胎儿中，约10%合并有染色体异常。而在染色体正常，透明层增厚的胎儿中，约有4~20%存在解剖结构异常和某些遗传综合征，尤其是严重的心脏缺损。还有一些则出现不明原因胎死宫内和新生儿死亡(2%)。

常规的产科B超检查主要关注胎儿的发育及大体结构，随着经阴道超声的开展和普及，从更深层次关注胎儿各组织结构之间的比例关系，通过定量分析检测指标来预测胎儿是否存在某种缺陷，尤其染色体异常，如胎儿颈项透明层测定，正在成为产前筛查胎儿染色体异常的有效方法之一。

NT检查最好在怀孕11~14周做，超过14周检查会不准确，这是因为在此周期，在宝宝后颈部皮肤下面积聚的液体，能用超声波进行测量。所有的宝宝都有一些液体，不过，多数有唐氏综合征宝宝的颈后透明带(NT)更厚，所以NT检查比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定，最终测量值小于3毫米为正常，超过3毫米则要考虑进行进一步检查，如羊水穿刺等。

烧烫伤最有效的应急方法 不同程度的烧烫伤

Ⅰ度烧烫伤表现为：红、肿、热、痛，感觉敏感，表面干燥无水泡，不破皮。

Ⅱ度烫伤表现为：剧痛，感觉敏感，有水泡，泡皮脱落后，可见创面均匀发红、水肿明显。

深Ⅱ度烫伤表现为：感觉迟钝，有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿，拔毛时痛，毛根有正常解剖结构。数日后，若无感染，可出现网状栓塞血管。

Ⅲ度烧烫伤表现为：皮肤痛感消失，无弹性，干燥，无水泡，如皮革状，蜡白、焦黄或碳化；拔毛不痛，无正常毛根解剖结构。数日后，可出现粗大树枝状栓塞血管。

甲状腺的解剖结构

内部构造

甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20～30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。

甲状腺激素的生理功能主要为：

(1)促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。

(2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统，没有它们的密切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定。内分泌系统包括许多内分泌腺，这些内分泌腺受到适宜的神经刺激，可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质，这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官，发挥其调节作用，这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它受到神经刺激后分泌甲状腺激素，作用于人体相应器官而发挥生理效应。

在青春期甲状腺发育成熟，甲状腺的重量为15～30克。两个侧叶各自的宽度为2厘米左右，高度为4～5厘米，峡部宽度为2厘米，高度为2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。在正常情况下，由于甲状腺很小很薄，因此在颈部既看不到，也摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺，即使看不到，也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的，尤其是在女性青春发育期，一般不是疾病的结果，但有时也可以是病理性的。

人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。

甲状腺由许多滤泡组成。显微镜下所见：滤泡由单纯的立方腺上皮细胞环绕而成，中心为滤泡腔。腺上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位，滤泡腔内充满均匀的胶性物质，是甲状腺激素复合物，也是甲状腺激素的贮存库。滤泡形态学的改变可反映腺体功能状态：腺体活动减弱时，腺上皮细胞呈扁平状，滤泡腔内贮存物增加;如果活动亢进，腺泡上皮呈柱状，滤泡腔内贮存物减少。

两层被膜

甲状腺的被膜和毗邻，甲状腺有两层被膜：气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘，称为甲状腺假被膜;甲状腺自身的外膜伸入腺实质内，将腺体分为若干小叶，即纤维囊，又称甲状腺真被膜。腺鞘与纤维囊之间的间隙内有疏松结缔组织，血管，神经和甲状旁腺等.手术分离甲状腺时，应在此间隙内进行，并避免损伤不该损伤的结构。在甲状腺左右叶的上端，假被膜增厚并连于甲状软骨，称为甲状腺悬韧带;左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着，形成甲状腺外侧韧带.上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上，因此，吞咽时甲状腺可随喉上，下移动，为判断甲状腺是否肿大的依据。喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过，甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经。

颈椎病怎么办

颈椎病治疗方法之一：牵引治疗

这种治疗方法是能够纠正颈椎的失稳、颈椎骨关节移位、颈椎间隙及椎间孔狭窄，解除颈部肌肉紧张或痉挛，平衡颈部肌应力，康复颈部神经血管，是治疗椎动脉型颈椎病的一种比较好的方法。

颈椎病治疗方法之二：功能治疗

功能治疗方法就是在手法纠正患椎旋转移位之后，积极的进行颈部的功能锻炼，来调整颈椎以及周围的组织关系，缓解血管神经的病理刺激，改善患部血液循环及新陈代谢，松弛肌肉痉挛，减少疼痛，增强肌力和稳定颈椎，改善患部血循环，促进神经血管正常，增强肌肉张力，恢复颈部功能作用。

颈椎病治疗方法之三一：手法治疗

椎动脉型颈椎病最为明显的临床症状就是眩晕，而患椎移位、关节囊肿胀、颈椎失稳、颈肌紧张、颈椎内外的平衡失调以及其它软组织的炎性变则是会引起病人的眩晕等症状的重要病因。关节囊炎性肿胀和颈肌紧张疼痛，颈功能活动受限，常由于患椎移位，颈椎内外平衡应力失调引起，需要及时进行手法复位，纠正颈椎正常解剖关系。

手臂麻木是什么原因引起的 颈椎病变

颈椎椎骨老化、骨质增生等原因，颈椎的正常解剖位置发生变异，增生的骨质会压迫临近的颈部神经根，导致受其支配的手臂麻木。

什么是包皮垢

（1） 包皮是男性外生殖器的正常解剖结构，正常情况下它覆盖在阴茎头上，起到保护作用。包皮内有丰富的皮脂腺, 能分泌大量的皮脂。

（2） 包皮过长或包茎时，皮脂腺分泌物不容易排出，加上包皮、阴茎头表面脱落的细胞、分泌的黏液以及细菌、尿液，共同形成包皮下白膜样物质，称为包皮垢，肉眼观呈白色或淡黄色的细屑物。

（3） 包皮垢非常适宜细菌生长，常引起感染，严重时甚至可造成尿道口狭窄、粘连，甚至阴茎癌。

颈椎炎的内因

导致颈椎病内因，一般分为年龄因素、体质因素、解剖结构缺陷、职业损伤、生活习惯、精神状态影响等。内因一般不颈椎病的发生，只是在外因作用于人体时起到协同作用。

(一)年龄 年龄一般导致颈椎的损伤，只是与颈椎的损伤间接相关。一般而言，随着年龄的增长，颈椎椎间盘随之退行性变，容易破裂，椎间盘破裂流出的髓核使脊神经和窦椎神经受到刺激，从而产生一系列症状。

(二)体质 受先天因素(遗传)的影响，每个个体对环境致病因素的抵抗力和适应力都不同。先天不足的患者，由于股价格本身的缺陷，在颈椎受到暴力冲击的时候，极易发生损伤。骨骼的发育不良，骨的代谢障碍，其他遗传性疾病，除可以引起颈椎病外，还可以在颈椎损伤的时候加重病情，或影响颈椎病变的修复。

(三)解剖结构缺陷 颈椎的解剖结构缺陷，可以是骨的结构缺陷，椎体和附件的发育不良，如隐性脊柱裂、半椎体畸形、先天性椎体融合，棘突畸形等。也可以是血管、肌肉、肌腱、韧带等先天发育不良。颈椎的解剖结构缺陷，使颈椎各部位对暴力的耐受度不一致，受到暴力冲击的时候，结构薄弱部位就容易发生损伤和脱位。

(四)精神状态 人的精神状态不仅与发病有关，而且与疾病的康复密切相关。精神状态可直接导致疾病的发生，如长期的精神紧张状态，颈、背部的肌肉就一直处在紧张状态，导致颈、背痛的发生。长期的精神紧张者，颈肩部肌肉就不能够放松，在左右两侧肌肉张力不等的状态下，高张力侧肌肉收缩，就会导致头痛、头晕的发生。长期以往，颈椎椎间盘纤维环退行性变加快，引起颈椎间盘突出而发生症状。