皮肌炎患者吞咽困难如何护理
皮肌炎患者吞咽困难如何护理
皮肌炎为特发性炎症性肌病，以近端肌无力及平滑肌非化脓性炎症为主要特征。此病可累及身体多个器官，当病变累及咽喉部肌肉和消化道平滑肌时，患者可出现不同程度的吞咽困难、进食反流、呛咳等症状，应加强护理。
当患者皮肌炎患者出现吞咽困难、进食反流、呛咳等症状时，应指导患者进低盐、高蛋白、高热量及高维生素的软食、半流质或流质饮食。
对吞咽轻度困难的皮肌炎患者，可进食糊状食物，无呛咳或呛咳较少时，可进食软食或糊状食物，如米糊、蔬菜泥等易吞咽的食物，禁食用需要咀嚼较长时间及坚硬食物。
对吞咽重度困难的皮肌炎患者，若在住院期间可留置胃管鼻饲，注入全流食2000～2500毫升每天，以保证营养供给。若患者在家中可将食物调成流质让患者采用吸管吸食或是由专人喂食。
在患者进食前应让患者充分休息，进食时慢吞细嚼，少吃多餐，避免因呛咳引起窒息。平时要注意口腔清洁，可用口泰漱口液漱口，3次/天，有霉菌感染者用2%碳酸氢钠溶液漱口、制霉菌素加甘油涂口。
吞咽困难脑积水患者要怎样进食
吞咽困难患者的喂食
1、若脑积水的饮食时咀嚼吞咽的随意运动受到影响，舌肌运动麻痹致使搅拌失灵，因此，不能将食物送至上、下齿之间，也不能将食物向咽部推动，但患者吞咽反射尚在，可将食物送到其舌根部，引起吞咽反射将食物吞下。
2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪，最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物，以防便秘的发生。
3、面部及舌瘫病人进食时，食物很容易从瘫痪侧口角掉出来，或潴留在瘫痪侧的颊部，喂食时，应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣，或用棉球擦洗口腔，特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症，减轻口臭，增强食欲，促进消化功能。
对“吞咽困难脑积水患者要怎样进食”这个问题的介绍就到这里了。大家要注意，对于不同患病时期的脑积水患者来说，护理的时候，都是有特定的要求的，大家不要盲目的为患者进行治疗和护理，应该选择最合适的护理措施，才能帮助患者恢复。
吞咽困难的护理 吞咽困难注意事项
1.注意饮食体位：吞咽困难对患者进食十分困难，因此，在进食时需确保患者食管通畅，最好是选立身位。
2.注意食物选择：吞咽困难的患者最好不要进食质地坚硬，纤维较多的食物，建议食用粥类等流质饮食。
吞咽困难的病因
口咽部疾病(20%)：
口咽炎(病毒性，细菌性)，口咽损伤(机械性，化学性)，咽白喉，咽结核，咽肿瘤，咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍，多数经耳鼻喉科治疗后，吞咽梗阻感能得到改善或解除。
食管疾病(25%)：
食管炎(细菌性，真菌性，化学性)，食管良性肿瘤(平滑肌瘤，脂肪瘤，血管瘤等)，食管癌，食管异物，食管肌功能失调(贲门失弛缓症，弥漫性食管痉挛等)，甲状腺极度肿大等，其中食管癌是重要病因。
神经肌肉疾病(20%)：
延髓麻痹，重症肌无力，有机磷杀虫药中毒，多发性肌炎，皮肌炎，环咽失弛缓症等。
其他全身性疾病(20%)：
狂犬病，破伤风，肉毒中毒，缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)等。
发病机制
吞咽是一种复杂的反射性动作，是口咽部随意肌群的收缩，食管括约肌的松弛以及食管肌节律性蠕动等一系列有顺序而协调的动作，将进食的流质或食团排进胃内，吞咽动作受延髓等高级神经中枢支配，Ⅸ，Ⅹ，Ⅻ脑神经对吞咽尤为重要，吞咽困难可分为机械性与运动性两类。
1.机械性吞咽困难
机械性吞咽困难是指吞咽食物的腔道发生狭窄引起的吞咽困难，以食管腔狭窄为主，正常食管壁具有弹性，管腔直径可扩张4cm以上，各种炎性与梗阻性疾病使管腔扩张受限时就能出现吞咽困难，这类吞咽困难在临床上常见，例如食管受到化学性灼伤后，因瘢痕形成等原因可使食管腔高度狭窄而致吞咽困难;食管癌时可因癌肿浸润，堵塞食管腔而致食管狭窄，表现为进行性吞咽困难。
2.运动性吞咽困难
运动性吞咽困难是指随意控制的吞咽动作(始动因素)发生困难和(或)随后一系列反射运行障碍而发生的吞咽困难，包括支配吞咽动作的神经中枢受损害和参与吞咽的肌肉的器质性损害或功能失调，最常见的是各种原因导致的延髓性麻痹(球麻痹)，食管吞咽肌麻痹等。
春季皮炎日常护理方法
1、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。
2、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。
3、皮肌炎的护理还要理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。
4、耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。
5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。
6、 皮肌炎的护理还应注意卧床休息，加强营养，给予高维生素高蛋白低盐饮食。
7、忌吃酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶，辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品，如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。
8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开，按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。
9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身，拍背，鼓励咳嗽。
皮肌炎呼吸困难怎么护理呢？
皮肌炎则是皮炎、肌炎及小血管炎的结缔组织病。皮肤损害为多形性，以双上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。皮肌炎的初期症状为肌肉为水肿及疼痛，晚期为肌萎缩。
皮肌炎的护理有：
1、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。
2、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。
3、皮肌炎的护理还要理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。
4、耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。
5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。
6、 皮肌炎的护理还应注意卧床休息，加强营养，给予高维生素高蛋白低盐饮食。
7、忌吃酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶，辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品，如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。
8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开，按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。
9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身，拍背，鼓励咳嗽。
咽喉癌的早期症状 咽喉部有异物感
有着肿瘤的出现，患者在咽喉部可有异物感、紧迫感或者吞咽困难。声门上型咽喉癌的早期，由于下咽肿瘤的持续长大会阻碍食物的正常通过，故而会出现明显的吞咽困难。而始发与声带的肿瘤一般发展至中后期也会产生咽喉异物或者吞咽疼痛的症状。
男性皮肌炎症状
对于男性朋友们来说，患有皮肌炎的几率也是很高的，因为很多时候，他们会因为生活环境或者是自己的生活习惯的问题，而使得自己患上皮肌炎的。对于男性皮肌炎患者来说最主要的就是及时治疗，不过其实知道了男性皮肌炎的症状之后，治愈的希望就会增加很多。
1.皮肤症状：
(1)Gottron征：另一常见的特征性损害是在肘、膝、掌指及指关节伸面发生紫红色斑疹，表面干燥有糠状鳞屑，称为Gottron征。指关节伸面发生紫红色扁平丘疹，覆有细小鳞屑，称为Gottron丘疹，消退后发生萎缩、毛细血管扩张和色素减退，但仅见于1/3的患者，一般都发生在疾病后期。
(2)眶周紫红色斑：又称向阳性紫红斑，特征性皮损是以上眼睑为中心的紫红色水肿性斑片。
(3)甲周毛细血管扩张：甲皱襞发生暗红斑及瘀点，且变粗厚，也具有诊断价值。
(4)暴露区皮损：上胸部V形区红斑亦较常见。
(5)血管萎缩性皮肤异色病：慢性病例可发生广泛性红斑及丘疹，表面干燥有糠状鳞屑，并可见点状角化及斑点状色素沉着和脱失，轻度萎缩，毛细血管扩张，称异色性皮肌炎。
2.肌肉症状：
任何部位的横纹肌均可受累，一般多对称，四肢近端肌肉先受累，以后再累及其他肌肉。最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及皮肌炎(示眶周红斑)咽喉部肌群，出现举手、抬头、下蹲、吞咽困难及声音嘶哑等。咽部肌群受累可发生气管异物而致命。
呼吸肌和心肌受累时，可出现呼吸困难、心悸、心律不齐，甚至心衰等。急性期由于肌肉炎症、变性而引起肌无力、肿胀，受累肌肉有自发痛和压痛。儿童皮肌炎可在皮肤、皮下组织、关节附近、病变肌肉处钙质沉积。
3.无肌病性皮肌炎：患者具有皮肌炎的皮肤表现，持续2年而无肌肉病变(如缺乏近端肌无力，血清醛缩酶及CK正常),诊断时应排除SLE、接触性皮炎、药疹等。
4.伴发皮肌炎与肿瘤：皮肌炎可伴发恶性肿瘤，恶性肿瘤的发生率比正常人高5倍。40岁以上患者恶性肿瘤发生率约为30%～50%。恶性肿瘤以发生于乳腺、鼻咽、肺、胃肠道、卵巢、子宫颈及前列腺者居多。恶性肿瘤可与本病同时发生，或晚于本病发生。部分病例恶性肿瘤经治疗和控制后，皮肌炎症状也相应改善。
综上所述，关于男性皮肌炎的症状是有很多的，这点大家从上面的介绍中也就会发现了。虽说关于男性皮肌炎的症状有很多，但是常见的额症状也就那些，一般有：很多皮肤会出现红斑以及红疹;四肢活动困难等等。对于一般人来说得知了男性皮肌炎的症状，通常是会及时进行治疗的。
吞咽困难是什么感觉 吞咽困难的护理
对于吞咽困难患者，在饮食护理过程中主要包含以下步骤：
向患者讲解吞咽功能的基本原理，使其理解进食训练的目的；同时营造轻松、愉快、整治的进食环境。疲劳有可能增加误吸的危险，进餐前先安排患者充分休息。协助完成排便、洗脸、洗手、刷牙等准备，从而使患者获得良好的心态配合进食。
患者进食时的体位应因人因病情而异。①仰卧位30~60°，偏瘫侧肩部以枕垫起，护士位于患者健侧。⑦侧卧位采用健侧卧位，利用重力的作用使食物主要集中在健侧口腔，减少了食物在偏瘫侧的残留。③坐位，头正中直立，头略向前倾，或颈部向患侧旋转，躯干直立，身体充分支撑，患侧手放于桌上。严禁在水平仰卧及患侧卧位下进食。为预防食管反流，进食后应保持坐立位0.5~1小时以上。
宜用薄而小的勺子从健侧喂食，尽量把食物放在舌根部。不能张口患者，可以选择50 m1注射器作为喂食工具，易控制注入量，但只限于喂食全流质的患者。吞咽障碍的患者不应使用吸管饮水，因为用吸管饮水需要较复杂的口腔肌肉功能，容易导致误吸。为避免患者低头饮水增加误吸的危险，用杯子饮水时，杯中的水应至少保留半杯。
食物的性状：水、茶等稀薄液体易导致误吸，一般采用有适当的新性、密度均一、不易松散且爽滑、通过咽及食管时容易变形糊状或胶脓状的教稠食物，如豆腐脑、藕粉羹等。为便于吞咽，食物通常做成“中药丸”大小，并置于舌根部。
食物的温度：食物的温度不宜太高或太低，以避免不良的物理刺激。如有可能以偏凉食物为宜，因为冷刺激能有效强化吞咽反射。
兼顾食物的色、香、味。
其他：避免进食干、脆易碎的食物如考面包、饼干，难嚼或坚硬的食物如大块肉、花生，带骨头的食物，热的稀的水样食物。
(1)鼓励患者努力试着吞咽，以促进隐窝内食物的清除。
(2)指导患者在食物咽下后再吞咽数次，以便食物全部咽下。
(3)颏向下内收，使食管入口变窄，以增强气道保护。
(4)头偏向患侧，使食团避开患侧，同时使食管上段括约肌舒张。
(1)喂食前备好床边吸引器，确定无松动的牙齿。
(2)每次喂食前应再次评估患者的吞咽功能，可试喂少量水，观察患者是否有呛咳。
(3)每次少量摄人，先确定一口量，从3~4ml开始，然后酌情增加至1汤匙大小食物。若一口量过多，易从患者口中漏出或引起误吸、呛咳等现象，而一口量过少刺激量不够，不足以诱发吞咽反射。
(4)喂食速度宜慢，要有充分的时间咀嚼、吞咽。
(5)在下一口摄人前，一定购保前一口已经吞咽完毕(吞咽后应观察颊囊是否包裹食物)，可能的情况下试着二次吞咽。
(6)在吞咽功能比较好的一侧喂送食物。
(7)在峻咽或咳嗽时停止喂食，并且允许一定时间的休息。
(8)喂食时，将食物故在思考易看到或闻到的地方，以刺激食欲。
(9)服药时应谨慎(如片剂、胶囊)，如果需要，将药片磨碎后再喂食。
(10)喂食前后应保持口腔清洁。
食道癌能吃什么 改善吞咽功能的食物
食道癌患者容易出现吞咽困难的情况，鲫鱼能益气、祛瘀可以改善吞咽困难，患者吞咽困难者可以喝鲫鱼汤。此外，乌骨鸡炖汤、牛奶、鹅血、韭菜、田鸡、河蚌、核桃等，也能改善吞咽困难。
扁桃体癌的早期症状 吞咽困难
扁桃体癌患者早期出现咽部疼痛时，还会由于疼痛的影响，导致患者吞咽困难，但更多的患者会在扁桃体癌晚期表现出来。
大腿渐进无力伴疼痛警惕多发性肌炎
多发性肌炎主要症状为逐渐恶化的无力感，且占四分之一的患者还会伴随肌肉疼痛等现象。表现为对称性、进行性的四肢近端肌肉无力，尤其是骨盆带和大腿肌肉最为显著，上下楼梯、下蹲或起立以及行走困难;
肩臂肌肉受损时不能梳头或举物，或双臂不能抬起;颈肌受损时人头下垂;咽喉及食道肌受损时会出现吞咽困难;声带肌受损时声音嘶哑。这些症状酷似重症肌无力，但不同的是多发性肌炎罕见呼吸肌和眼肌受损，以及腱反射正常。而有肌肉自发性疼痛或肌肉触痛、握痛。
多发性肌炎常同时累及皮肤和肌肉成为皮肌炎。尤其若出现向阳疹，病人的上眼睑有红紫色疹块等现象，就恐是皮肌炎的重要征兆。
另外，皮肌炎患者对光较为敏感，会造成脸、颈部等部位常会出现红斑等症状，临床上，占10%的患者甚至连内脏器官都受到影响。若有相关症状出现时，就应尽早接受专业医师的协助，才能避免因肌肉发炎无力，造成萎缩、痉挛等现象，影响日常生活。
如何面对帕金森患者吞咽困难的现象
帕金森患者出现吞咽困难是很正常的现象，几乎所有的患者都会出现这种情况。食物和药片在口腔内停留、转动和咀嚼困难，可能会出现呛咳。吞咽困难主要是因为疾病引起的运动障碍导致舌头运动减少，咽部不能提升，吞咽反射减少和咽部蠕动减少。少数老年病人可伴发脑血管疾病，如多发性脑梗死，影响到脑干的延髓，可以导致吞咽障碍。此外，由于病人不能自动吞咽唾液，大量的唾液储留在口中和喉部，还会影响发声。很多患者的家属对此都比较焦急，其实还是有办法让病人可以正常的饮食的，方法就是给予病人流质或半流质饮食，如粥和汤等。服药时药片先溶解于水中，再用小勺把流质或药片送到舌根处，让病人自己吞咽，心不要急，要慢慢来。也可给病人一根吸管让其伸入口中，自己做吸吮动作。进半流质时，须少量，反复咀嚼，吞下一口再吃下一口。若病人确实无法完成吞咽动作，那么只能经鼻腔留置胃管，定时注入药片、水和营养物质等。待病情稳定，出现吞咽功能时，再拔胃管让其自己进食和服药，原则上是流质、半流质、软食、常规饮食。