浆细胞性乳腺炎勿与乳腺癌混淆

浆细胞性乳腺炎勿与乳腺癌混淆

浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症，因其炎性细胞中以浆细胞为主，故称为浆细胞性乳腺炎。本病好发于30～40岁的非哺乳期已育妇女及绝经期或接近绝经期的中老年妇女。

浆细胞性乳腺炎主要是由于各种原因引起的脂性分泌物瘀滞于乳腺导管内，导致乳腺导管阻塞，进而导管内的积聚物刺激导管壁，引起管壁上皮脱落，致使管腔内积聚的类脂物溢出，刺激附近的腺体组织发生反应，引起浆细胞浸润和纤维组织增生。

浆细胞性乳腺炎因明显的乳房肿块、乳痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳胀不适等症状与乳腺癌很相似，因此易被误诊误治。据医学文献报道，浆细胞性乳腺炎被误诊为乳腺癌的几率达16.5%～63%，患者被误行乳腺癌改良根治术及根治术者达5%～50%。这无疑给病人造成了不应有的痛苦和损伤。所以，了解本病的特点，以帮助医生确诊对患者来说很重要。具体做法如下：

1.患者要详细讲述病史，以供医生分析诊断。浆细胞性乳腺炎在发病初期会有较明显的红肿热痛等自觉症状，而乳腺癌初期一般无明显的自觉症状。

2.浆细胞性乳腺炎发病时间短，病情发展较快，3～5个月即可出现乳晕区较大的肿块，而乳腺癌的肿块多数位于远离乳头的外上侧或内上侧区域，且病情发展较慢，早期很难觉察。

3.浆细胞性乳腺炎的肿块呈扁平状，多出现在以乳头为中心，半径3厘米的范围内，不侵犯胸筋膜，不与胸壁固定。而乳腺癌常向胸筋膜、胸肌浸润，肿块固定于胸壁不易被推动。

4.浆细胞性乳腺炎的乳头溢液多为浆液性，呈黄色或奶油样，而乳腺癌若出现乳头溢液，则溢液多为血性分泌物。

5.浆细胞性乳腺炎患者在疾病早期就可出现同侧腋窝淋巴结肿大，而乳腺癌的淋巴结转移在早期很少见。

6.浆细胞性乳腺炎应用抗厌氧菌药物及广谱抗生素治疗，可见乳头溢液消失，肿块缩小，而乳腺癌用此法治疗往往无效。

7.在必要的时候，患者要积级配合医生做乳腺导管造影、细胞学检查及术中速冻病理学检查，这是减少误诊误治的必要手段。

浆细胞性乳腺炎属乳腺良性病变，手术治疗为有效的根治性措施。对早期病人可做扩张乳腺导管附加部分乳腺组织楔形切除术。对少数年龄较大、肿块较大或肿块与皮肤粘连较重、窦道形成的患者可行单纯乳房切除术。对严重感染、脓肿形成者亦可行切开引流术。

总之，浆细胞性乳腺炎患者切忌在无病理学检查依据的情况下，盲目要求施行乳癌根治术或乳癌扩大根治术，以免造成不必要的损伤。

浆细胞乳腺炎能治好吗

1、 急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,消肿散结。但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消。

2、慢性期用温热药——阳和汤加减。

3、选择最佳手术时机最重要。发作间期,即伤口愈合期是最佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃,如此耽误了很长时间。如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。

治疗要根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到彻底根治的目的。浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核,尤其是乳房结核破溃形成瘘管时,易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有乳头内陷合并肿块时,极易与乳癌相混淆,故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。

乳腺结节是怎么回事

乳腺结节，是指乳腺组织导管和乳小叶在结构上发生了病变，最主要的原因是因为内分泌失调，一般包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。

中医认为，患上乳腺结节的人群，大多数情绪不畅，肝气不得正常疏泄而引起气滞血瘀，主要表现为月经不调，面部呈现斑点。在西医的角度，女性婚育不正常、膳食不当、生存环境、遗传因素等都会乳腺发病的原因。

乳腺癌的鉴别诊断

乳腺癌诊断时应与乳腺纤维腺瘤、慢性乳腺炎及脓肿、乳腺囊性增生病、炎细胞性乳腺炎、乳腺结核、乳腺恶性淋巴瘤鉴别。

1、乳腺纤维腺瘤：肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢。

2、慢性乳腺炎及脓肿：常有脓肿形成，触之为肿块，边缘不清，呈囊性感，可有轻压痛，与周围组织有轻度粘连感。

3、乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病表现为乳房胀痛、肿块可呈周期性，与月经周期有关。

4、浆细胞性乳腺炎：60%以上浆细胞性乳腺炎呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。

5、乳腺结核：是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧，部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。

6、乳腺恶性淋巴瘤：表现为迅速增大的肿块，有时可占据整个乳房，肿块呈巨块或结节状、分叶状，边界清楚，质坚，有弹性，与皮肤及乳房等无粘连。

浆细胞性乳腺炎的危害

1、乳房肿块.患上浆细胞性乳腺炎后,由于导管会扩张,容易导致导管皮肤破损,管内分泌物经过导管壁时容易引起起周围组织发生炎症,形成乳晕周围的肿块.

2、乳头凹陷.由于此病往往与乳头发于不良有关,如果患上浆细胞性乳腺炎后,会导致乳腺导管变短,从而时乳头凹陷回缩.

3、皮肤发生改变.患上浆细胞性乳腺炎后,患者乳房皮肤会发生系列变化,如局部皮肤发生橘皮样改变,严重时还可出现皮肤微红、发热等症状,很容易与乳腺癌混淆,常被误诊为恶性肿瘤.

如何有效预防浆细胞性乳腺炎

任何预防浆细胞性乳腺炎?在现在生活中浆细胞性乳腺炎属于较为少见的乳腺炎疾病，因为浆细胞性乳腺炎的症状表现与乳腺癌很相近，所以很容易不把因为浆细胞性乳腺炎的症状当做一回事，耽误治疗，最后只能通过手术治疗。

如何有效预防浆细胞性乳腺炎：

预防一、新妈咪的乳汁会时常不经意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，这时候新妈咪不要戴有钢托的胸罩，最好不戴有钢托的胸罩，戴专门的哺乳胸罩，以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积，引起急性乳腺炎。

预防二、任何预防浆细胞性乳腺炎?可涂硼酸软膏保护。皲裂很深、疼痛厉害，或一直不见好转时，应停止直接哺乳，改用吸奶器吸出乳汁喂给宝宝。这期间要抓紧时间治疗，症状较轻时，最好戴乳头保护罩喂奶。喂奶结束后，用硼酸棉消毒乳头，再用消毒的纱布盖好。

预防三、应在怀孕4-5个月后，常用温皂水和干而软的毛巾擦洗乳头，以增强表皮的坚韧性，可防哺乳时破裂。

预防四、保证宝宝的吸吮方式正确，不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂，应将乳晕也一同含住。乳汁营养丰富，是细菌繁殖的良好培养基。每次喂奶尽量让宝宝吸空乳汁。如果未吸完，应轻轻按摩挤出，可防止局部乳汁淤滞而引发炎症。此外喂奶姿势要正确，给宝宝喂奶的姿势，宜采取坐式或半坐式。

预防五、每次喂奶前后，要用温开水洗净乳头、乳晕，保持皮肤干爽、干净。当乳头有汗水浸渍或脏东西时，要及时洗掉。哺乳前后对乳头、乳晕的清洁无庸多言，但乳房整体的清洁也很重要，也应用干净的热毛巾擦拭。喂奶时间要有规律，一般3-4小时喂一次(夜晚减少一次)，应双侧乳房轮流哺喂，喂空一侧，再喂另一侧。

通过上诉对浆细胞性乳腺炎预防措施的介绍，希望大家能够重视浆细胞性乳腺炎，防止出现误诊现象。

浆细胞性乳腺炎饮食调理

浆细胞乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，有多种命名，如“闭塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。

此期，浆细胞性乳腺炎饮食禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、油条、油炸辣蚕豆等。禁食油腻生冷的食物，如猪肥肉、冻西瓜、冻汽水等。严禁喝烈酒、浓茶、浓咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。饮食以清淡、易消化的食物为主，如猪瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鲜蔬菜，如青菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鲜水果，如苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。

乳腺疾病预防专家表示，浆细胞性乳腺炎饮食还可饮红小豆汤、绿豆汤，服丝瓜络散：丝瓜络1个，烧存性，研末，用醋煮开，红糖水送服。

乳房结节是什么

在临床上常将较小的乳腺肿块称为乳腺结节，一般是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其形成与内分泌激素失调、膳食不平衡、环境、婚育、遗传等有关。

乳腺结节是一个症状，而非疾病，许多乳腺的病变均会出现“结节”。如：乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。

可通过辅助检查如：钼靶、穿刺等确诊后再区别对待。

诊断乳腺癌需要怎么检查呢

1.浆细胞性乳腺炎

乳腺癌的诊断方式很多，一般浆细胞性乳腺炎经常会与乳腺癌相混淆，需要广大女性患者多加注意，60%以上浆细胞性乳腺炎都是呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。

2.乳腺结核

乳腺结核也是一种女性比较常见的乳腺疾病，常会和其他女性乳腺疾病混淆，引起误判，这种疾病是由结核杆菌所倒致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧，部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。

3.活组织检查

活组织检查是乳腺癌确诊的依据，早期乳腺癌由于癌灶较小而加大了活检的难度。目前国内外所用的检查方法包括空芯针穿刺活检和手术切除活检，以及真空泵辅助乳腺微创活检。手术切除活检虽然诊断较准确，但存在创伤及手术瘢痕等弊病，一般不作为首选。空芯针穿刺活检因其微创、简便而被广泛采用，但在早期乳腺癌的诊断中因病灶一般较小，取材不易成功。近期开展的真空泵辅助乳腺微创活检系统的应用可能对乳腺癌的早期诊断起到更积极的作用。

什么是乳腺结节

乳腺结节，就是乳腺发生病变，一般包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。现在乳腺癌发病率高，内因与乳腺发现结节有很大的关系。

当然乳腺结节也并非是肿瘤疾病。一般常见的有4种类型。

1、青春期月经前，乳房会疼痛，但没有肿块，当月经完了后，疼痛会消失。

2、小叶增生，年龄段在20-35岁，经前乳房疼痛，伴随有多发小结节，经后得到缓解。

3、纤维腺瘤或乳头状瘤。一般是单边乳房有肿块，活动较大，没有疼痛。

3、纤维囊性增生，年龄段是30岁以后，乳房产生多个小结节，成片状，轻轻压一下会感觉疼痛。