子宫腺肌症的治疗措施有哪些
子宫腺肌症的治疗措施有哪些
1.药物治疗
(1)对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
(2)假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。
(3)宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。
(4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。
(5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。
2.手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
(1)子宫切除术
适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
(2)子宫腺肌病病灶切除术
适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
3.介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
如何缓解腺肌症痛经呢
腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症,属于内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌症如果局限在一个部位,就会成为腺肌瘤。子宫腺肌症一般出现在三十到五十岁的已生育女性,患上子宫腺肌症的女性,其中百分之五十同时合并子宫肌瘤,百分之十五的患者合并子宫内膜异位症。
患上腺肌症的女性子宫呈均匀增大,子宫内病灶有弥漫型及局限型两种。一般多为弥漫性生长,会影响至子宫后壁,因此子宫后壁比前臂厚。患有腺肌症的女性,子宫壁的基层明显较厚且硬。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长,形成团块或者结节,这种情况称为子宫腺肌瘤。
腺肌瘤跟肌瘤不同,腺肌瘤周围没有包膜存在。三十岁以上的已生育女性,如果出现经量增多,经期延长,以及每年痛经加剧,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,医生会首先考虑为子宫腺肌症。患上腺肌症的女性每次来月经都会出现严重的疼痛感。
患上子宫腺肌症的女性,每来一次月经,病情就会加重一次,因此越早治疗越好。一般医生会进行手术治疗,腺肌症保宫手术不管病情程度,病因,一律采用宫腹腔镜切除病灶,以此保留子宫和女性的生育功能。
子宫腺肌症的痛经症状比患上子宫内膜异位症的痛经更加严重,很多女性都忍受不了子宫腺肌症带来的痛经程度,如果想要快速缓解子宫腺肌症导致的痛经感,建议使用痛经止痛仪,该产品的止痛效果明显,它采用TENS经皮神经电刺激疗法。
它是通过温和的低频电脉冲经电极传到与人体疼痛相关的神经末梢,刺激人体皮肤下的感觉神经粗纤维,帮助人体产生更多的物质-内啡肽,从而抑制疼痛信号传入大脑。需要注意的,痛经止痛仪不能治疗子宫腺肌症,如果患者发现自己患上腺肌症,建议到医院及早进行治疗。
子宫腺肌症的中药治疗
子宫腺肌症的中药治疗方法是什么?痛经是子宫腺肌症的主要症状之一。这是多数病人难以忍受的症状,长期的经前、经期持续性下腹疼痛或腰骶疼痛,甚至可放射至肛门、会阴、阴道和大腿内侧。疼痛经常导致患者焦虑不安,局部病灶的发展使疼痛呈渐进性加重,严者可以辗转反侧,伴恶心呕吐,甚至面色苍白。月经不调是子宫腺肌病的主要症状。正常月经是女性身体健康的外在表现之一,多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子宫腺肌病出现月经失调的具体表现为:月经先期、月经延长、月经过多。子宫腺肌症比较严重的症状是导致女性不孕。子宫腺肌病不孕症的发病率较高,也是不孕症的重要病因之一,子宫腺肌病患者中约有30—50%的患者伴有不孕症,不孕症的患者都有不同程度的负罪感和羞耻感,并可发展成抑郁症。
从以上的症状来看,子宫腺肌症的危害很大,因此,我们就要采取有效的治疗措施。治疗,患者都希望能够无痛、无副作用、效果显著。专家推荐:子宫腺肌症的中药治疗效果显著,同时无副作用。那么,子宫腺肌症的中药治疗方法是什么?
首先来看一下中医怎么定义子宫腺肌症的。中医中无子宫内膜异位症和子宫腺肌症之分,均按血瘀重症治疗。临床上最常见的有气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结等证型。
因此专家根据患者的临床症状,结合B超和中医四诊,辨证分型后,对症治疗,采用中药辨证论治个性治疗(可促进瘀血吸收,松懈结缔组织,改善局部粘连、提高卵巢内分泌功能,达到祛邪兼顾本、化瘀不伤正的临床疗效),结合外敷(热敷方辛温行血散结,促使辛窜温性中药趁热蒸气透入下腹腔与盆腔,促进盆腔血流,促进内膜异位组织物吸收)、灌肠(可使药物通过直肠静脉丛迅速吸收,盆腔药物浓度升高使盆腔包块缩小)、中药泡脚(主要针对痛经患者,通过中药泡脚的治疗方式提高疗效,具有辛温散寒、通经止痛的功效,通过温通经脉,促进血液循环,改善痛经症状)。绝大多数的患者在治疗2个月后,痛经症状就得到明显的改善,全身症状明显缓解。临床有效率达89.5%。你可以考虑我们的治疗方案。
子宫腺肌症的中药治疗是针对症状治疗,这也就保证了其治疗效果,因此,女性朋友如果患有子宫腺肌症,不防试一试子宫腺肌症的中药治疗。
中医治疗子宫腺肌瘤
子宫腺肌症治疗方法一:药物治疗
药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想,多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重,不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等),也可以使用一般止痛剂(散利痛等),这些药物仅仅是止痛,对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物,如三苯氧胺,息隐,内美通等,也可以选用达菲林(gnrh-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。
子宫腺肌症治疗方法二:曼月乐环
近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素,不仅避孕效果好,且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道,近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔,合适时可以试用。
子宫腺肌症治疗方法三:手术切除
1、子宫全切
剖腹手术切除子宫:这是传统的手术方式,技术成熟,疗效肯定,复发率较低。
腹腔镜手术切除子宫:这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。
2、子宫次全切
腹腔镜下切除长瘤子的子宫体,保留宫颈。好处:宫颈可保留,对性生活影响小;缺点:宫颈以后也可以再发生病变。
子宫腺肌症的治疗
子宫腺肌症的治疗措施
若患者年轻、症状不重,可观察和对症治疗,孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
子宫腺肌症的诊断
继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右,应与子宫肌瘤鉴别。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。
子宫腺肌症平时注意什么运动
子宫腺肌症这种很常见的妇科疾病,虽然是良性妇科疾病,但是也会给女性带来危害,受子宫腺肌症的危害,子宫腺肌症的症状多表现为继发性痛经、月经不正常、不孕不育、性生活不协调等,因此有子宫腺肌症的病症要特别的注意。
患了子宫腺肌症的病症一定程度上不能进行剧烈的运动,一定程度上剧烈的运动不仅会加重其子宫腺肌症的痛经的症状,而且而且还可能会使得患者出现子宫不规则的出血,给治疗带来困扰,甚至还会导致其病症越来越严重。因此有子宫腺肌症的患者虽然可以运动,但是要适当的进行运动,这样才不会致使其子宫腺肌症的病症越发的严重化,而且一定程度上对其治疗也能起到一定的作用。
因此有子宫腺肌症的患者可以适当的做一些体能消耗小、技术要求低、负载小、强度小的运动,如有氧运动,跳交谊舞、练瑜珈、扭秧歌、散步等都是子宫腺肌症患者不错的选择。
以上就是专家对得了子宫腺肌症能不能做运动呢的相关介绍,子宫腺肌症的带来的危害是可怕的,但是只要患者注意日常生活习惯、注意饮食习惯、适当的进行锻炼、积极的进行治疗,那么是能治疗好子宫腺肌症的病症,恢复健康的身心的。
子宫腺肌症怎么治疗
子宫腺肌症的诊断
继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右,应与子宫肌瘤鉴别。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。
子宫腺肌症的治疗措施
若患者年轻、症状不重,可观察和对症治疗,孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
所以对于女性朋友来说,如果发生子宫腺肌症不用过于担心,当然对于子宫腺肌症怎么治疗的问题,应该说不同的患者有不同的治疗方案,所以患者最好可以到正规的医院就诊,找到好的治疗方案。
子宫腺肌瘤的表现有哪些
子宫腺肌瘤的病情究竟是什么
子宫腺肌症是由于内膜的腺体与间质侵入子宫基层生长所致,是妇科的常见病,多发生在30-50岁的妇女。近年来子宫腺肌症的患病人群越来越年轻化,且有上升的趋势,成为常见的影响受孕的因素之一。子宫腺肌症临床表现为:痛经是子宫腺肌症的主要症状,见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展,疼痛可从经前1周左右即开始,或可延长至经后1~2周,少数患者疼痛时间在月经前后,仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状,常导致贫血。少数患者发生大量出血,易被误诊为功能性子宫出血。此外,少数患者不孕。
目前对于药物治疗无效的子宫腺肌症多采用子宫切除术为治疗方法,然而切除子宫不仅对患者身体会造成创伤,在心理和生理方面都会有一定的影响。所以目前手术治疗并不是首选最好的方法。而高强度超声聚焦治疗(HIFU)是近年来新兴的技术,能对实体肿瘤实施无创、无放射性治疗。高强度超声聚焦治疗是利用超声波良好的阻止穿透性和定位的准确性,通过超声波与生物组织相互作用产生的热效应、空化效应、从病变原发部位破坏病变组织,用该技术治疗子宫腺肌症具有无创、安全、复发率低等优势,对有生于要求或者强调性生活质量的患者更是一种理想的选择。
高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症显著优势表现在:
1.有效性:高强度超声聚焦治疗利用超声波良好的阻止穿透性和定位的准确性,能准确的定位从体外破坏体内的肿瘤细胞,有效的让肿瘤坏死,停止生长,从而被机体组织分解、吸收、代谢。
2.高安全性:采用超声波对肿瘤实时定位和监控治疗过程,不伤害其他组织器官。
3.保留患者的器官及功能:是唯一的保除子宫的治疗方法。
4.创伤小,副作用少:超声波对人体没有任何伤害,无副作用。
5.可重复性治疗: 高强度超声聚焦治疗因为是无创伤的治疗,术后恢复快,对子宫没有损伤性,所以一旦复发可以重复性治疗。
6. 高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症,治疗后恢复快,48小时内即可恢复正常的生活和工作;3个月内未发现与治疗相关的副作用及感染、神经损伤等不良事件。子宫腺肌症经聚焦超声消融治疗后3个月,子宫体积明显缩小、病变范围缩小。病变范围的缩小率为58.54±12.49%,子宫体积的缩小率 30.2±13.99%;子宫腺肌症症状改善,症状严重度评分下降13.67±2.53分,生活质量评分提高20.64±2.77分,痛经评分下降 27.77±2.06分。