反流行性食管炎的早期症状
反流行性食管炎的早期症状
一、反流性食管炎早期症状有哪些?
胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。 反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。
二、【病理改变】
肉眼可见食管粘膜流血、水肿，脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落，形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落，但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时，粘膜糜烂后可发发纤维化，并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成，则可发生食管瘢痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生，乳穿延伸至上皮的表面层，并伴有血管增生，固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者，粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者，则可见粘膜上皮的基层被破坏，且因溃疡过大，溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡，而状上皮化生，称为Barrett食管。发生于Barrett上皮的溃疡称为Barrett溃汤。
三、【临床表现】
(一)胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状。根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生，弯腰、用力或平卧时均可引起，直立位减轻，这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重，高度提示为反流所致。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。
对于食管炎你了解多少
食管炎的出现伤害到了较多的朋友，同时也会影响到他们的生活，所以说我们必须要清楚了解食管炎才行，需要将此病的症状表现认识清楚，从而给让更多的人开始了解食管炎，往下看给大家来介绍一下食管炎疾病的症状表现有哪些呢。
食管炎的症状表现：
食管炎的早期症状一、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。
食管炎的早期症状二、正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
食管炎的早期症状三、当感到“烧心“或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡还会呕血或便血。
食管炎的病因：
1.放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30gy可引起食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。随着放射线剂量增大，食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上，由于食管蠕动的减慢，造成有害物质通过食管时间延长，加重了这种损伤。
此外，放疗可引起机体白细胞减少，机体免疫力减低，从而引起食管感染，出现食管的炎症性改变。口咽部恶性肿瘤的放疗，有时也会引起放射性食管炎，这与放射线导致涎腺萎缩，唾液分泌极度下降有关。唾液是中和胃酸，保护食管黏膜的有效物质。抗酸屏障减弱，可致使损伤因子作用强于保护因子，从而引起反流性食管炎。
2.病理分期，坏死期，食管受放射线照射后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死，黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。此期食管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。枯萎期，放疗几周后坏死组织脱落，管壁变薄，黏膜变得平滑。一些患者仍可出现明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出血、穿孔。再生期，放疗数月后基底层残存的细胞开始再生，逐渐向上延伸、移行，表层重新覆盖新生的上皮细胞。此期，由于放射引起的血管和组织损害，逐渐出现纤维化。食管变细、狭窄，并且食管运动障碍加重。
当我们了解到了上述的知识之后，已经清楚的了解到了食管炎疾病的早期症状有哪些了，食管炎是目前多见的，而且危害性也是不可以轻视的，所以大家需要多去了解此病的知识，要注意自己的健康状况，生活中还需要做好预防才行。
反流性食管炎的特征是什么
胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常，以至les压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。
反流性食管炎病的临床表现多样，轻重不一，有些症状较典型，如烧心和反酸，有些症状则不易被认识，从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。
烧心和反酸：是反流性食管炎病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性，此时称为反酸。反酸常伴有烧心。
吞咽困难和吞咽痛：部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱，症状呈间歇性，近视固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡，可伴吞咽疼痛。
胃食管反流患者生活中要注意什么
胃食管反流病在临床上是比较常见的，常常以反酸、烧心感或疼痛、咽下困难或是食管外症状如非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽等症状就诊。反流行性食管炎的治疗是很重要的，但日常生活中需要注意的问题对反流性食管炎的患者也有着至关重要的作用。那反流性食管炎患者生活中要注意些什么?
本病患者应注意减轻症状和预防并发症，生活方式及饮食很重要，首先要戒烟戒酒，少食多餐，饭后不要很快去睡觉，最好2～3小时后再休息，睡觉时应抬高床头30度左右，肥胖的病人要配合减肥等。
同时少吃酸性的食物和甜食，像水果等甜食对胃的刺激相当大，是最容易引起反流的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药，或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。如果药物治疗无效或不愿、不能服药的重症病人，可以通过外科手术治疗。
食管炎的早期症状
食管炎的早期症状很复杂，在患了食管炎这样的病情之后，食管炎的早期症状主要都是出现了吞咽疼痛、困难、心口上十分灼热甚至是自己的胸骨十分的疼痛的情况发生，所以，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。
当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。
正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
为了让患者尽早的发现自身的病情，让自身的疾病能够得到及时的治疗和控制，上述对于食管炎的早期症状的介绍，是可以帮助我们尽快的治疗痊愈身体上的食管炎疾病的，这一点我们不可大意。
食管炎的症状表现
食管炎的早期症状一、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。
食管炎的早期症状二、正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
喉咙有异物犯恶心想吐 反流性食管炎
反流性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感（胸骨后向颈部放射的烧灼感）、反流（胃内容物反流到咽部或口腔）和胸痛，随着病情的加重，病人后期会初选永久性咽下困难，进食固体食物可引起堵塞或疼痛，甚至感觉喉咙有异物感。
1.砂木饮：砂仁1.5克，木香1克，藕粉、白糖各适量，前两者研末以后与后两者混合冲服。适用于食管炎属气滞阴虚者。
2.青木香饮：青木香10克，洗净，放入沙锅，加水适量，大火煮沸，改小火煎煮20分钟，去渣留汁，待药汁转温后加入蜂蜜10克即成，分次温服。适用于肝郁气滞型反流性食管炎。
3.五汁安中饮：取梨汁、藕汁、蔗汁、萝卜汁、芦根汁共煮，缓炼成膏状，徐徐频服。适用于反流性食管炎，身体虚弱者。
4.玫瑰汁：玫瑰花6克，加适量水大火烧沸，小火炖半小时，加冰糖。适用于食管炎属气郁痰阻者。
5.鲤鱼陈皮汤：大活鲤鱼1尾，除去肠杂，膛内塞入陈皮9克、公丁香3克，加清水煮汤。食肉饮汤，分次食毕，连服数次。适用于食管炎早期患者。
老年人胃食管反流病的检查
(1)内镜检查：内镜检合是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原冈引起的食管炎及其他食管疾病相鉴别。内镜下见到有反流件食管炎RJ确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根据反流性食管炎的严重程度可分为4级，按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级逐渐加重。
(2)24小时食管PH值检查：适用于症状不典型，无反流性食管炎或症状典型但治疗又无效的病人，是诊断胃食管反流病的重要方法之一。
(3)食管吞钡x线检查：主要用来排除食管癌及其他食管疾病，适用十不愿或不能耐受内镜检查的病人。
(4)食管滴酸试验：主要用来说明症状是否由酸反流引起。
(5)食管测压：当内科治疗效果不好时可作为辅助件诊断方法。
反流性食管炎的症状
反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
典型反流综合症指因反流引起的烧心， 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。
喉咙有异物犯恶心想吐
慢性咽喉炎喉咙有异物是典型的慢性咽喉炎的症状，主要是咽部粘膜的慢性炎症，主要因为急性咽喉炎转化、慢性扁桃体炎、龋齿、粉尘刺激、颈部放疗、烟酒过度等因素引起的。
主要表现为：异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净，讲话易疲劳，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。
怎么办1、按摩：①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20～30次。②用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20～30次，使局部发红,咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴,每穴1分钟。每日上晚各1次。
2、灸法：取合谷、曲池、外关、任选一穴，用温和灸法或指压法，每次5～20分钟，每当症状发作时施治。
3、刺血疗法：取耳背上部静脉，先用手轻揉患侧耳部，使其局部充血，再于耳后寻找其静脉，局部常规消毒后，用毫针于耳后静脉点刺，挤出血液3～5滴，即用酒精棉球压按针孔。每日一次。第二次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在第一次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络，及血数滴，每日一次。
4、中药泡水：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。
反流性食管炎反流性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感（胸骨后向颈部放射的烧灼感）、反流（胃内容物反流到咽部或口腔）和胸痛，随着病情的加重，病人后期会初选永久性咽下困难，进食固体食物可引起堵塞或疼痛，甚至感觉喉咙有异物感。
怎么办-反流性食管炎食疗方1.砂木饮：砂仁1.5克，木香1克，藕粉、白糖各适量，前两者研末以后与后两者混合冲服。适用于食管炎属气滞阴虚者。
2.青木香饮：青木香10克，洗净，放入沙锅，加水适量，大火煮沸，改小火煎煮20分钟，去渣留汁，待药汁转温后加入蜂蜜10克即成，分次温服。适用于肝郁气滞型反流性食管炎。
3.五汁安中饮：取梨汁、藕汁、蔗汁、萝卜汁、芦根汁共煮，缓炼成膏状，徐徐频服。适用于反流性食管炎，身体虚弱者。
4.玫瑰汁：玫瑰花6克，加适量水大火烧沸，小火炖半小时，加冰糖。适用于食管炎属气郁痰阻者。
5.鲤鱼陈皮汤：大活鲤鱼1尾，除去肠杂，膛内塞入陈皮9克、公丁香3克，加清水煮汤。食肉饮汤，分次食毕，连服数次。适用于食管炎早期患者。
反流性食道炎与食道癌有何区别
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。食管癌是食道的癌变，典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。食道癌是发生在食管上皮组织的一种恶性肿瘤。早期食道癌或时轻时重，或无明显症状，只有当肿瘤长到了一个程度，引起症状才被注意到食道炎一般是食道黏膜深层或浅层组织受到某种刺激，如胃酸、烈酒、辣椒、过烫的汤、过浓热的茶，食道黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。
食道炎会变癌吗
由早期普普通通的反流性食管炎，最终发展成令人生畏的食管癌，不能不让人反思。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流并进入食管引起的食管炎症性病变。临床上主要表现为反酸、烧心和胸痛。反流性食管炎除了会引发不适症状外，最大的危险还在于可能导致巴雷特食管，而后者是食管腺癌的癌前病变。
反流性食管炎的发生主要是抗反流机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。正常人体在食管和胃连接部存在一些解剖结构，它们可以抵抗食物反流，其中最重要的是食管下括约肌。它就像食管和胃连接处的一扇门，在正常进食吞咽时，食管下括约肌松弛，这扇门即打开，食物得以进人胃内。其余多数时间这扇门是关闭的，以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。但一些因素会导致这扇门关闭不严，继而发生胃食管反流。长期吸烟、嗜酒及抑郁的人，其食管黏膜屏障作用更易失守，胃酸、胃蛋白酶等反流物就会刺激和损害食管黏膜。
诊断反流性食管炎的手段有很多，包括24小时食管pH监测、食管吞钡X线检查、食管滴酸试验、食管测压等，但最简易也最重要的是胃镜检查。患有反流性食管炎或易患反流性疾病的人，在日常生活中应注意戒烟、禁酒，减少巧克力、咖啡、浓茶等的摄入，避免肥胖，腰带不要束得太紧。为了减少卧位及夜间反流，可将床头抬高15~20厘米，睡前两小时内不宜进食，白天进餐后亦不可立即卧床。
倘若通过上述生活调节效果不明显或内镜下可见明显食道炎症的，就需要用药进行干预，包括促胃肠动力药和抑酸药。轻、中症者，疗程为8~12周。对于停药后很快复发且症状持续者，往往需要长程维持服药。当药物疗效欠佳或并发食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管者，则需要内镜下或外科手术治疗。
反流性食管炎食谱 鲤鱼陈皮汤
食材：大活鲤鱼1尾
做法：将鲤鱼除去肠杂，膛内塞入陈皮9克、公丁香3克，加清水煮汤。食肉饮汤，分次食毕，连服数次。
功效：此食疗适用于反流性食管炎早期患者。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断，泛指存在胃内容物反流，且由于反流导致食管及食管外的一系列症状，伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断，指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害，根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级，有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲，胃食管反流病包含了反流性食管炎：胃食管反流病患者行胃镜检查，发现食管黏膜破损者称反流性食管炎，未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡，内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下：
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上，胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症，胃酸，胃蛋白酶等对食管造成一定损害后，食管粘膜会出现溃烂，临床表现为烧心，食物反流，咽下困难，贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同，但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出，当病程进一步发展，可出现Barrette食管，即溃疡，增生，狭窄等，为癌前病变。
吞咽困难如何鉴别诊断
1.食管癌 食管癌多见于40岁以上的男性患者，其典型症状是进行性吞咽困难，多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后，可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流，常为黏液血性或混杂隔餐或隔天食物，食物不能通过贲门部时，呕吐物不呈酸性;X线吞钡可见食管局部黏膜增粗或中断，呈不规则狭窄，有时见小龛影;食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义，食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。
2.食管贲门失弛缓症 因食管蠕动波减弱或消失、LES失弛缓，使食物不能正常通过贲门。吞咽困难多呈间歇性发作，病程较长，食管下段(即狭窄上方)扩张明显，食管反流常见，反流量较大，不含血性黏液，尤其在夜间平卧可因呛咳而惊醒，甚至导致吸入性肺炎。患者常无显著进行性消瘦症状，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈梭形或漏斗状，边缘光滑，吸入亚硝酸异戊酯后贲门暂可舒张，可使钡剂通过;食管测压仅见非蠕动性小收缩波;食管镜或胃镜见食管下段黏膜基本正常，食管腔内无新生物，有时内镜不能通过狭窄部，黏膜活检无癌细胞。
3.胃-食管反流病 因食管下端括约肌功能失常，抗胃食管反流屏障功能丧失，而引起胃、十二指肠内容物经常反流入食管，最终导致食管黏膜慢性炎症，甚至形成溃疡。主要表现为胸骨后灼热感或疼痛，伴吞咽困难，多由酸性、过冷、过热食物诱发的食管痉挛引起。在后期常并发良性食管狭窄，行食管下段LES压力测定、食管内24小时pH监测、Bilitee-2000胆汁监测仪测定胆红素吸收值，对酸、碱反流的诊断有帮助。病变显著者，在食管镜或胃镜检查时，可见黏膜呈炎症、糜烂或溃疡表现。反流早期或病变轻者，糜烂或溃疡可不明显。
4.食管良性狭窄 狭窄多由腐蚀性因素、食管手术后、损伤、反流性食管炎引起。瘢痕狭窄所致的吞咽困难病程较长，可进行性加重，常伴有反食。X线吞钡检查可见管腔狭窄，但边缘整齐，无钡影残缺征象，食管镜或胃镜检查可确诊。
5.弥漫性食管痉挛 多继发于反流性食管炎、腐蚀性食管炎等疾病，常易与心绞痛相混淆，而原发性弥漫性食管痉挛的病因不明，可见于任何年龄而无食管炎基础。主要症状是吞咽困难与吞咽疼痛，多由情绪激动等精神因素而诱发。吞咽疼痛可位于前胸，甚至放射至前臂，含化硝酸甘油也常能缓解疼痛。
6.其他 食管旁性膈裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤等，如压迫了食管均会导致吞咽困难。但根据症状、体征、X线、CT、MRI等辅助检查可分别作出诊断，这些病变在食管吞钡检查时，均可见到食管腔受压的改变。