警惕腰椎间盘突出术后感染

警惕腰椎间盘突出术后感染

治疗腰椎间盘突出症状，首先采取保守治疗，能不开刀的就最好不开刀。如必须手术的患者，术前一定要进行全面详细检查，加强消毒措施，手术中无菌操作。如患有糖尿病等易感染的疾病，待病情控制后手术。术后设法将瘀血及时引流出来，并选择合适抗生素。有时候，细菌也会通过血流进入椎间隙。细菌在椎间隙生长繁殖，就造成手术后感染。专家就腰椎间盘突出手术后感染现象特提出如下几点注意事项：

首先，椎间隙感染多于手术后第2至4天发生(也有手术一两周后发生)。病人的腰腿疼痛症状手术后可能已经缓解，刀口疼痛也明显减轻，此时却又发生反复。疼痛突然加重，程度十分剧烈，不能翻身动弹，有的呈阵发性抽痛。严重病人平卧在床，房间开门、关门或轻轻振动床铺，都可能造成疼痛加剧。腰部有明显压痛，有的病人甚至拒绝检查。但皮肤表面却无异常，伤口也能正常愈合。除个别病人发烧，大部分病人体温正常。血液白细胞总数和分类计数也往往正常。唯一异常表现是血沉值明显加快，具有帮助确诊的价值。

其次，除了手术后并发的椎间隙感染外，还有原发性椎间隙感染，病人多为儿童，感染源是身体其他部位，如皮肤疖肿、扁桃体感染等，细菌通过血液被带到椎间盘引起感染。治疗椎间隙感染，腰部制动很重要。病情轻的可配戴腰围，卧硬板床休息;重者需作石膏腰围固定或卧石膏床，直到症状完全消失。

再次，是应用抗生素。有人认为椎间盘仅在边缘有少许血管，中央没有血液供应，输入抗生素不能到达病变部位，因而不主张应用。其实，手术后的椎间盘结构与手术前大不一样，可能有血管长入椎间隙，周围的血液也能渗入椎间隙。因此，有必要选用有效抗生素，而且应用时间宜长，一般不少于2至3个月。

最后，应用止痛药。一般可选用芬必得、消炎痛、盐酸曲马多等。感染较重者，可在x光透视监护下，向感染椎间盘内插入导管，将脓液吸出，冲洗干净。最好使用经皮腰椎间盘切吸仪，将套管针送至感染椎间隙内，再接通输液器及负压吸引器，反复冲洗，清除坏死和感染组织。一般均能治愈，且对手术效果影响不大。

手术治疗腰椎间盘突出有哪些危害

第一、脊柱不稳。一部分腰椎间盘突出患者，在手术治疗腰椎间盘突出后，腿痛现象会消失，而腰痛持续存在，拍腰椎功能性运动X线片时，有明显的脊柱异常活动。

第二、粘连与瘢痕。腰椎间盘突出手术的并发症，首先就为手术部位的神经根，与椎板切除后，硬脊膜的暴露部分，容易发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。

第三、感染。腰椎间盘突出患者，采用手术治疗腰椎间盘突出后，如果对伤口处理不当，很容易引起感染，这不但影响患者的恢复速度，同时，也会给患者带来其他伤害。

第四、神经损伤。手术治疗腰椎间盘突出的过程中，很容易造成硬膜外、硬膜内的神经损伤，这是一种比较常见的并发正伤害，腰椎间盘突出患者一定要警惕。

第五、脏器损伤。腰椎间盘突出在进行手术治疗时，容易损伤腹后壁大的血管，而血管损伤时，可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查，及时修补受损脏器，以免发生腹膜炎，给患者造成更加严重的影响。

患腰椎间盘突出能否遗传呢

国外研究人员曾调查21岁以下，已作腰椎间盘手术的63例患者，发现其父母患同样疾病的比例远远高于正常人群。如果在日常生活中不加以注意，过度劳累，就容易发生腰椎间盘突出，而且其发病部位及症状与慢性腰痛较为相似。因此，家族中有罹患腰椎间盘突出的慢性腰痛患者应该提高警惕，加强锻炼，做到未病先防。

通过以上内容的介绍后，大家知道腰椎间盘突出是会遗传的，专家指出，虽然腰椎间盘突出会导致遗传的发生，但是发病率并不是很高，对于家庭当中患有腰椎间盘突出的人群来说，要提高警惕并多了解一些相关的腰椎间盘突出常识，对预防疾病的发生有一定的帮助。

长期从事什么工作会患腰椎间盘突出

主要的腰椎间盘突出的病因有内因与外因：内因主是有腰椎退行性改变;外因则有外伤，劳损或过劳等。还有哪些是腰椎间盘突出的病因呢?接下来是专家对腰椎间盘突出的病因的介绍。

腰椎间盘突出的病因如下介绍：

1、外伤：

这是腰椎间盘突出的病因之一。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出;

2、过度负荷：

当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂;

3、椎间盘的退行性改变：

椎间盘缺乏血液供给，修复能力较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而导致腰椎间盘突出的病因;

4、长期震动：

汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致腰椎间盘突出的病因。同时震动也会影响椎间盘营养代谢，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。

以上是专家对腰椎间盘突出的病因的详细介绍，相信大家对腰椎间盘突出的病因有一定的了解了吧。如果大家对腰椎间盘突出的病因有什么问题，请咨询我们的专家。

腰疼就是腰椎间盘突出症吗

一、腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。可能有很多朋友对于腰椎间盘突出症最大的误解就是腰椎间盘突出就是椎间盘突出症。事实上，腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有着本质上的区别，简单来说，腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘由于种种原因出现腰椎纤维环破裂髓核从破裂口处突出;而只有当突出的髓核造成脊髓或神经根压迫，导致人体表现出一些列症状时，才称之为腰椎间盘突出症。

二、腰椎间盘突出症不是导致患者出现腰痛症状的唯一因素。腰椎间盘突出症是高发病、常见病，这也使得很多人在出现腰痛症状的时候，下意识的会觉得就是腰椎间盘突出症，事实上腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病也是导致患者出现腰痛症状的常见原因，这是必须要向大家介绍的。

三、腰痛不是腰椎间盘突出症患者必然出现的症状表现。很多朋友可能会觉得腰椎间盘突出了肯定会出现腰痛，事实并不是这样的，腰痛只是患者可能表现的症状之一，而不是必然出现的症状。腰椎间盘突出症患者症状依据突出部位的不同可能表现为：腰痛、腰骶部痛、背痛、坐骨神经痛、肢体反射性痛等等。

总来说，虽说腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现，但仅仅依靠是否出现腰痛症状来判断是否患有腰椎间盘突出症是极不严谨、极不科学的。还是要建议大家在出现腰痛症状之后不要盲目的选择治疗，及时到医院脊柱神经外科明确诊断，根据医生的建议选择合适的治疗方式才能更好、更快的恢复。

腰椎间盘突出症的危害

1、腰椎不稳：在进行腰椎间盘突出的切除术的一部分病人中，坐骨神经痛消失而腰痛持续存在，其中一些原因是由于腰椎不稳，表现在腰椎前屈时出现异常活动。这是属于腰椎间盘突出的危害表现之一。

2、感染：是较为严重的腰椎间盘突出的危害表现，尤其是椎间隙感染给腰椎间盘突出患者带来的痛苦很大，恢复时间长。

3、腰椎骨赘形成：骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象，是腰椎间盘突出的危害。

4、腰椎不稳和椎间盘变窄：腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。

5、后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。

6、黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚≥1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

7、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。

8、引起疼痛：腰椎间盘突出可引起腰部胀痛、坐骨神经放射痛、下肢麻木胀痛、感觉减退、肌肉萎缩、患腿变细，行走困难等，严重时大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。

9、闭孔神经的受累：闭孔神经是来自腰2-4脊神经，由腰大肌到小骨盆。在临床上，如果腰椎间盘突出侵害闭孔神经时，主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。

10、脊椎侧弯：腰椎间盘突出症患者多有不同程度的脊椎侧弯。多数患者弯向患侧，少数弯向健侧，这主要是因为髓核突出的位置不同，神经根为躲避髓核的压迫，减轻疼痛症状，保护性地使腰部脊椎发生不同方向的侧弯。

腰椎间盘突出症的危害

伴随着生活节奏不断加快，腰椎间盘突出的发病率，以及腰椎间盘突出患病人数，也在不断增加。腰椎间盘突出严重危害患者健康，影响患者正常的生活。但腰椎间盘突出患者，对腰椎间盘突出的危害知多少呢。下面，就给大家说说，腰椎间盘突出危害有哪些。

腰椎间盘突出已经成为常见病、多发病，除了年纪稍大的患者，是因为退行性改变，而其他患者大部分，均为长期伏案工作者，甚至由于学习压力较大，近年来学生的椎间盘突出症，也经常出现，专家指出，腰椎间盘突出具有极大的危害。

腰椎间盘突出发生以后，会造成腰椎间盘，发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环容易向外膨出，严重影响患者身体健康。

腰椎间盘突出发生以后，会导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起，使得腰椎间盘突出患者，其生活质量下降、工作和劳动能力丧失。

腰椎间盘突出发生以后，会发生坐骨神经他症状，一般而言，腰椎间盘突出，是由于骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自，腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者，多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾，给患者健康生活，造成极大的危害。

警惕腰背疼痛可能是腰椎间盘突出

腰背疼痛是腰椎间盘突出吗?

腰背疼痛是人们日常生活中经常遇到的一种病症，这其中很大一部分是由于腰椎间盘突出引起的。这种疾病常见于20-50岁的病人，男女比例约为4：6。

病人多从事需要经常弯腰劳动或者是长期端坐的工作，例如如：司机、公司白领，搬运工，建筑工人等都是腰椎间盘突出症的高危人群，同时吸烟、不经常锻炼、过度肥胖也会增加患该病的风险。专家提示，此类人群如果经常出现腰背疼痛的症状，一定要及早检查，警惕腰椎间盘突出的发生。

腰椎间盘突出的症状

1、腿疼

腰背疼痛是腰椎间盘突出最主要的病症表现，并且有时候会伴随有腿疼的出现。

2、腰痛

95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。

3、引发坐骨神经痛

由于椎间盘突出95%都发生在腰4、5和腰5骶1之间，故多伴随有坐骨神经痛。疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟足部或者足背。疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。

4、肢体冷感

有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。

5、马尾神经症状

中央型的腰椎间盘突出如果压迫到马尾神经，可能会出现大小便障碍，鞍区感觉异常。

从突出的程度划分腰椎间盘突出病

专家指出，根据突出的程度来看腰椎间盘突出的分类有三种，主要是凸起型腰椎间盘突出，破裂型腰椎间盘突出和游离型腰椎间盘突出三大类型。

凸起型腰椎间盘突出是其纤维环内层破裂，但外层尚完整，也就是腰椎间盘膨出，纤维环没有完全破裂，髓核从破损处凸出压迫神经根。

第二种腰椎间盘突出的分类是破裂型腰椎间盘突出，纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。也就是说腰椎间盘突出纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根。

游离型腰椎间盘突出是最后一种腰椎间盘突出的分类，突出的椎间盘组织游离于椎管中，可压迫马尾神经。也就是腰椎间盘脱出，纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。

看了以上对于腰椎间盘突出的分类后，相信你一定有所了解了。那么对于腰椎间盘突出的病症就更不能忽略了，一定要及时进行治疗。如果还有问题，可以在线咨询我们的专家。

腰腿痛警惕腰椎间盘突出

腰椎间盘突出俗称“腰突症”,是一种常见的腰腿痛疾病。初患腰椎间盘突出，患者只会感觉到腰腿疼痛不止，随着时间的推移，可能会造成半身不遂从而丧失劳动能力。因此，对于腰椎间盘突出的治疗应引起我们足够的重视。

患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：

(1)腰痛症状：90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。

(2)下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。

(3)下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

马尾神经症状症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。

腰腿疼痛警惕腰椎间盘突出，一般患有腰椎间盘突出的患者表现就是不能久坐，久站，不是因为久坐久站会哪个部位出现疼痛，而是久坐久站患者会觉得疲乏，尤其是脚跟，腰部感觉到压痛，和酸软，所以根据这些症状，大家可以很好的判断自己是否伴有轻微腰椎突出病。