葡萄胎是什么 什么是葡萄胎

葡萄胎是什么 什么是葡萄胎

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病的一种类型，妊娠滋养细胞是由胚胎胚外层细胞演化而来。受精后7～8日，着床部位的细胞滋养细胞又分化出合体滋养细胞，最终形成胎盘。当滋养细胞增生和侵袭超过一定限度时，便形成各种滋养细胞疾病。

妊娠滋养细胞疾病除了良性的葡萄胎(完全性或部分性)，还包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）、胎盘部位滋养细胞肿瘤等恶性疾病。葡萄胎是良性滋养细胞疾病，来自异常受精，占妊娠滋养细胞疾病的90%，其他3类妊娠滋养细胞疾病为恶性疾病，它们可由葡萄胎发展而来，也可直接发生于怀孕之后，如自然或人工流产、异位妊娠、或早产和足月产后。

早在公元前就有妇女产子六百的纪录，当时称葡萄胎为“奇胎”或“水泡状胎块”。后来人们知道这种所谓的怪胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，看上去像一串串葡萄，所以得名葡萄胎。

高龄(>35岁)是目前最明确的妊娠滋养细胞疾病危险因素，年龄超过35岁的女性中，妊娠滋养细胞疾病的发病风险显著增加，而年龄过小，低于20岁患妊娠滋养细胞疾病的风险也有增加。

既往妊娠滋养细胞疾病病史

有研究发现，有过1次葡萄胎妊娠史(部分性、完全性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎)的妇女，再次妊娠时妊娠滋养细胞疾病复发概率约为1%，有2次葡萄胎妊娠史的妇女复发率则更高。

饮食中缺乏蛋白质和维生素A，以及食物中前体胡萝卜素和动物脂肪缺乏，都导致葡萄胎的发生率增加。

正常妊娠细胞染色体检查为46条染色体（即二倍体），其中23条来自父亲，23条来自母亲。而葡萄胎细胞染色体检查异常：完全性葡萄胎虽然为46条染色体，但均来自父亲，无母源成分，即“空卵受精”；部分性葡萄胎则绝大多数为三倍体，即一个卵子和2个精子受精,多余的一套染色体来源于父亲。

怀孕生产次数多，不孕史，使用口服避孕药等都是与妊娠滋养细胞疾病相关的危险因素。

完全性葡萄胎最常见的症状是停经后阴道流血，且反复发作，逐渐增多;子宫异常增大、变软，血HCG异常升高;妊娠呕吐症状严重且持续时间长;阵发性下腹痛;出现高血压、水肿、蛋白尿；卵巢黄素化囊肿。

部分性葡萄胎的症状与完全性葡萄胎基本相同，但是程度较轻。在临床上可表现为不全流产或过期流产。

侵蚀性葡萄胎和绒癌统称为妊娠滋养细胞肿瘤，症状表现为阴道流血，一般在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续不规则阴道出血，量多少不定，也可表现为一段时间的正常月经后再停经，然后又出现阴道出血；卵巢黄素化囊肿；一般无腹痛症状，但当黄素化囊肿发生扭转或破裂时可出现急性腹痛；假孕症状，如乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌等。绒癌恶性程度较高，容易发生早期远处转移，局部出血是各转移部位症状的共同特点。

胎盘部位滋养细胞肿瘤比较罕见，多发生于生育期年龄，主要表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多，子宫均匀性或不规则增大，一般不发生转移，预后良好。

由于临床医生对于阴道出血、子宫增大且妊娠试验阳性的妇女多数怀疑为妊娠并发症，如先兆流产或稽留流产、异位妊娠，故详细确切的病史和全面的检查对妊娠滋养细胞疾病的正确诊断尤为重要。B超、MRI等影像学诊断也非常有价值，一般提示“宫腔蜂窝状改变”或“积雪征”。

什么是葡萄胎

什么是葡萄胎?

所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

葡萄胎分为两种：完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全没有发育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因为发育不正常而无法存活。葡萄胎的发生与营养状况和社会经济因素有着密切的联系。

两种类型的葡萄胎的形成原因也有所不同：

完全性葡萄胎：

在检查时，完全性葡萄胎的水状物像串串的葡萄，大小从直径数毫米至数厘米不等。水状物占满整个宫腔，检查时不能发现胎儿及其附属物或胎儿痕迹。

正常怀孕中，受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。在大多数完全性葡萄胎病例中，受精卵没有从妈妈那里获得染色体，可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了，那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体，而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下，就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织，相反，胎盘组织形成了一堆水泡，样子看起来就像一串葡萄。

部分性葡萄胎：

检查时，发现仅部分绒毛变为水泡，可合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡，合并足月儿极少，且常常伴随发育迟缓和多发性畸形。部分性葡萄胎的发生率远远低于完全性葡萄胎。

在大多数部分性葡萄胎病例中，受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体，但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了，结果是受精卵中含有69条染色体，而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了，或者是有2个精子与同一枚卵子结合，都会出现这种现象。在这种情况下，在成葡萄串状的异常组织中，还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎，所以，可能会形成胎儿，或是一些胎儿组织，也许会有羊膜囊。但是，即使有胎儿形成，大多数情况下，它也不够正常，没有办法存活。

引起葡萄胎的原因有真多，主要的原因有：

1.孕妇营养摄入量不够：由于孕妇胚胎血管形成时期叶酸缺乏，发生葡萄胎的危险性增加

2.受到病毒细菌的感染

3.内分泌失调：卵巢功能不健全或已衰退，引起内分泌失调引起，雌激素不足，诱发疾病

4.孕卵缺损：与卵子本身发育异常有关5.种族因素:新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率高

葡萄胎是怎么回事

其实葡萄胎是一种异常的妊娠,妇女怀孕后,宫腔内充满大量水泡状胎块,无完整的胎儿结构,水泡间相连成串形如葡萄,医学上称为葡萄胎。

尽管葡萄胎是良性疾病,但葡萄胎患者中10%—25%可恶变为侵蚀性葡萄胎,发生局部侵袭,也可发生远处转移。因此孕妇要注意了解葡萄胎的相关知识,做好预防工作。

葡萄胎的真正发病原因不明,过去有早期胚胎死亡、营养、病毒感染、第二极体内复制等学说,都未被确切证实。近年来对染色体的研究发现,葡萄胎的发生与卵子或精子的异常受精有关。

葡萄胎是如何遗传的

答案是肯定的，葡萄胎不会遗传。

可以将葡萄胎分为部分性及完全性两类，前者表现为绒毛组织全部变为葡萄状组织，其特点是绒毛间质水肿变性、中心血管消失及滋养细胞增生活跃等，无胎儿、脐带或羊膜囊成分;而后者则表现为胎盘绒毛部分发生水肿变性及局灶性滋养细胞增生活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊等成分。

葡萄胎是不会遗传的，但是葡萄胎患者要在痊愈之后两年才能进行怀孕，这是基于对肚子里胚胎的保护，是非常有必要的。所谓的PPT就是指胎盘绒毛滋养细胞增生，形成大小不一的水泡，然后再相连成串，就形成了葡萄胎。患者不必担心遗传问题，但是为了下一代着想，一定要两年后再进行怀孕。

葡萄胎是什么原因造成的 什么是葡萄胎

葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变，是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生，间质水肿，终末绒毛转变成大小不一的水泡，相互连接成串，状如葡萄而得名。又被称为“水泡样胎块”，我国很常见。

女性葡萄胎是怀孕吗

葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能怀葡萄胎，那么葡萄胎是怀孕吗?葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等。但葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故有此名。

良性葡萄胎表现为停经及阴道出血， 多停经2-3个月或更长时间。一般于停经后6-8周有不规则阴道出血， 多为间断性反复发生少量出血， 也可突然大量出血。出血多或反复出血时可出现贫血， 甚至休克。血色暗红或棕色， 有时血中可见水泡状物， 子宫异常增大， 子宫增大与停经月份不符是葡萄胎的一个特点， 一般子宫大于停经月份， 少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的恶心、呕吐等早孕反应， 较早出现水肿、高血压、蛋白尿等妊娠高血压综合征症状。自己触摸腹部子宫比停经月份大而软， 摸不到胎体， 也无胎动感。发生于生育期妇女， 提示可能为葡萄胎， 去医院妇科检查， 作尿妊娠试验及超声波检查可确诊。葡萄胎多数是良性过程， 也有10-20%病例发生恶变成恶性葡萄胎或绒癌， 故处理好良性葡萄胎是预防恶变的关键， 应及早诊治， 并定期严密随访观察2年。

恶性葡萄胎最常见的症状是葡萄胎清宫后半年内仍有不规则阴道出血。可为持续性或间断性， 量多少不定， 如穿破子宫引起腹腔内出血或盆腔血肿， 出现急性腹痛， 出血多时可发生休克。转移症状： 转移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血;转移至阴道可有紫蓝色结节， 破溃时引起出血。提示可能为恶性葡萄胎， 应去医院妇科检查， 可作尿妊娠试验及绒毛膜促性腺激素放射免疫测定， 胸部摄片， B型超声， 诊断性刮宫等检查。

怀孕一个月肚子疼出血怎么回事 葡萄胎

葡萄胎是妊娠时，由于受精卵出现异常致使的一种疾病。如果怀孕一个月出现腹痛并且阴道出血，需要警惕是葡萄胎的情况。葡萄胎还会有断续性出血、恶心、呕吐、子宫异常增大等症状，出现这种情况后需要进一步检查血HCG、B超，检查是否是葡萄胎。

怀孕两个月见红了是怎么回事 葡萄胎

葡萄胎是妊娠时，由于受精卵出现异常致使的一种疾病。葡萄胎会引起断续性出血、恶心、呕吐、子宫异常增大等现象发生。如果怀孕两个月有见红的现象发生，可能需要考虑是不是葡萄胎。

葡萄胎引起的见红，首先需要去医院检查血HCG、B超来确诊，然后最好是及时的进行流产术。

葡萄胎怎样算是治愈

葡萄胎是一种极为特殊的妇科疾病，很多人可能听说过，但是不一定了解。它是由于产妇在妊娠后胎盘的绒毛滋养的细胞增生所造成的一种病。主要变现为胎盘细胞间质高度的水肿，形成了水泡，就像葡萄一样，所以被叫做葡萄胎。

葡萄胎怎样算是治愈

绒毛膜促性腺激素是葡萄胎的肿瘤标志，患者清除葡萄胎后，每二周抽血追踪绒毛激素是否逐渐下降至正常值，且不再上升，即可改为每个月检查一次，持续追踪半年后，就可延长为二个月一次到一年期满为止，一年内无复发就算是治愈了。

如果你被诊断为葡萄胎，就需要做刮宫术或吸刮术去除异常组织。手术大多会在全麻或局部麻醉下进行，你也可以选择静脉镇静。

在做吸刮术时，医生会用细金属棒扩张宫颈。然后，用一个中空的管子插入子宫，以便吸刮出子宫里的异常组织。最后，医生会用一个叫做刮匙的勺型工具，轻轻地把残余的异常组织从子宫壁上刮下来。

葡萄胎是可以治好的。葡萄胎确诊后首先是必须做清宫术，如果子宫小于妊娠12周可以一次刮干净，子宫大于12周的话或是术中感觉一次难刮净的一般于一周后再做一次刮宫。如果具有高危因素或者随访困难的患者，在清宫术后给予预防性的化疗，葡萄胎患者术后随访的内容包括HCG的测定，一般清宫术后一周一次，知道降低到正常水平，随后3个月每周一次，接着3个月每2周一次，然后每个月一次持续至少半年，如果第二年仍未怀孕，可每半年一次，共随访2年。

葡萄胎的早期症状

其实葡萄胎的早期征兆还是比较的明显，只要随时注意自己孕期的身体情况，留意自己身体出现的任何状况，就能让葡萄胎踪影无处可藏。

患有葡萄胎的女性在早期也是有明显的妊娠反应，特别是四十岁以上的妇女，在采取的避孕措施之后停经，停经时间不久出现了恶心、呕吐或者是出现高血压、水肿等情况，当女性特别是中年妇女停经后又出现有比较明显的妊娠反应或者是较早就出现妊娠中毒症，应该怀疑是不是出现了葡萄胎的情况，及时到医院进行检查。

1、出现闭经。

因为葡萄胎是出现在孕卵的滋养层，所以在两到三个月甚至是更长的时间会出现闭经。

2、阴道出血。

这是比较严重的一种症状，是葡萄胎自然流程的一种表现，出现阴道流血的时间早则在怀孕的第六周左右，晚则在怀孕后的十二周之后。

3、子宫增大速度较快。

多数患有葡萄胎的女性子宫是会大于停经月份的妊娠子宫，很多孕妇朋友是因为自己能触碰到下腹有包块而去医院就诊，但也有少数患有葡萄胎的妇女的子宫和月份是相符合甚至是小于停经的月份。

葡萄胎可以药流解决吗

1、最好做手术清宫首先，葡萄胎分为两大类：恶性葡萄胎，又称绒癌;良性葡萄胎又分为两类，完全性葡萄胎(又称侵蚀性葡萄胎，需要化疗)和非完全性葡萄胎。 当确诊为葡萄胎时，在第一次刮宫后，应立即做病理分析，确定恶性或良性，当结果为良性时，还需做第二次病例—免疫组化，以进一步确定是否需要化疗。

2、经过两次病理分析被确定为非完全性葡萄胎，是不需要化疗的，如果清宫不彻底，子宫里又会出现蜂窝状组织，即葡萄胎残留，就有可能出现肺部有葡萄胎病灶转移，葡萄胎是会转化的，患葡萄胎后的5年内都有可能转化，轻者转化成侵蚀性，重者将转化为恶性葡萄胎，即绒癌。而肺转移是最常见的，如果发现晚了，还会出现咳血。

3、 如果是葡萄胎建议是最好到省级医院治疗，如果错过了最佳治疗期，就需要多做疗程。 葡萄胎与环境污染，农药残留或是生活环境中的化学药品或制剂滥用有关。要按时进行B超检查和血HCG的化验，正常人的指数是0-4，也就是小于5，一旦超出正常指标就应该马上就诊。