盆腔积液和腹水的区别 腹水怎么治疗
盆腔积液和腹水的区别 腹水怎么治疗
1.病因治疗
腹水应根据原发病制定治疗方案，如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗，肝硬化时应给予保肝治疗，肾病综合征应考虑血液透析，肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗。
2.限钠补钾
限制钠的摄入，增加水、钠的排出，使用利尿剂时需注意补充钾盐。
3.利尿剂应用
当尿钠排出减少时，加用利尿剂。口服安体舒通加速尿，按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常。监测体重（体重下降<0.5kg/d）、电解质、肾功能，避免用NSAIDs。
4.防治低蛋白血症
提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血，以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压，促进腹水的吸收，增加肾血流量及肾小球的滤过率。
5.大量放腹水
对难治性腹水和张力性腹水，每周3次大量放腹水（每次放腹水4～6L），同时静脉输入白蛋白6～8gL（30～40g），可迅速缓解患者症状，对肝硬化患者同样适用。放腹水后用腹带包扎。
6.外科治疗
对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），近期可明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下，便于多次注药。
盆腔积液和腹水一样吗
盆腔积液和腹水不一样。
盆腔积液是指盆腔内存在积聚性的液体，可能是生理性的，也可能是病理性的；而腹水是指病理状态下导致腹腔内游离液体的过量积聚且超过200ml，属于病理性的症状。
二者的病因、症状、并发症等都不相同。
盆腔积液和宫腔积液有什么区别
1.部位区别
盆腔积液
盆腔积液这是指女性的盆腔内出现了积液。
宫腔积液
宫腔积液是指女性的子宫内出现了积液情况。
2.原因区别
盆腔积液
一、生理性盆腔积液
1、月假来潮时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；
2、月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔导致盆腔积液。生理性的盆腔积液多数无症状，可自然消失，不必进行治疗。
二、病理性盆腔积液
1、盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积液，一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感；
2、宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时，血液也会积在盆腔，B超下也表现为盆腔积液，但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质。
3、卵巢肿瘤等导致的腹水，B超下不仅有盆腔积液，也有腹水。
三、手术操作引起积液
如做宫腔镜或者输卵管通液这类从宫颈口往宫颈内注入药物或液体的手术，都有可能引起盆腔积液。但是没有关系，过数小时或者几天后，液体会被腹膜自然吸收。
宫腔积液
宫腔积液是子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞下腹痛,下腹痛以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅下腹痛,下腹痛即可形成的。
引起子宫积液的主要原因有：1、子宫出血；2、子宫内膜炎；3、子宫颈管粘连、堵塞；4、生殖器畸形。
3.性质区别
盆腔积液
盆腔积液存在生理性与病理性之分，并在临床上明确的规定了判定标准。其中，生理性的盆腔积液是不需要治疗的，而病理性的盆腔积液则需要治疗的。
宫腔积液
而宫腔积液是不存在生理性与病理性病症之分的，女性在明确宫腔积液病症后是必须进行治疗的。
宫腔积液和盆腔积液有什么区别
盆腔积液分为生理性和病理性，生理性盆腔积液盆腔处于腹腔最低部，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液时，液体会先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。月经时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液;月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液;便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
子宫积液又称宫腔积液，子宫积液临床并不常见，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。
盆腔积液是怎么引起的呢?
1、炎症：月经期不注意卫生，使用不洁卫生用品，或在经期进行性生活，都给细菌提供了良好滋生环境，容易引发盆腔炎。患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终也可能导致盆腔炎，形成积液。生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。术中消毒不严格，术后不遵循医嘱过早性生活等，都有可能导致盆腔感染。
2、卵巢囊肿破裂：这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球，由于特殊的情况气球破裂，里面的水流到了盆腔里。另外，宫外孕破裂会导致大量血液流出，造成盆腔积液现象。
3、癌性腹水：腹腔中的脏器癌变，如卵巢癌、肝癌、胃癌等，会导致癌性腹水。
宫腔积液是怎么引起的呢?
1、最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。精子与卵子无法在通道相遇，引起不孕。
2、子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。
3、有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。
4、流产后、产后或盆腔手术后及阑尾炎所引起的继发感染也可导致输卵管阻塞而不孕。
麦格综合征治疗护理
1、手术治疗
切除肿瘤，及单侧附件即可。若年龄大且疑有恶变者，可作全子宫及双侧附件切除。
术后胸腔积液、腹水随即消失，症状和体征亦减轻并消失。
2、对症治疗
胸腔积液、腹水过多产生压迫症状时，可使用利尿药或穿刺放液。
同时纠正蛋白质大量丢失和水、电解质紊乱。
乳腺癌扩散症状 乳腺癌胸膜转移症状
乳腺癌胸膜转移中，恶性体腔积液在乳腺癌患者中也常见，它不仅严重影响病人的生活质量，也可能让患者在短时间内发生不幸。恶性胸腔积液（胸水）的症状是呼吸困难、咳嗽和胸痛；心包积液增多后，病人可能出现气短、咳嗽、不能长期平卧；而有恶性腹腔积液（腹水）的病人会出现腹部饱胀感和食欲减退，活动后还会出现较明显的呼吸困难。
腹腔积液应该怎么治疗？
1 对于腹腔积液者应该尽快判断出积液属于哪种类型，再找出患者为什么会得这种病，只有针对病因治疗，积液才可能减少或消失;若病因较难诊断，这时为了减轻大量腹水引起的症状可对患者进行必要的对症治。
2 对于低蛋白血症所导致的腹腔积液的患者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者，从而将将体内多余的水经肾脏排出体外，减轻患者的痛苦。
3 为改善肾脏的血流供应，可适当应用有助于血管扩张的药物，例如多巴胺20～40mg有利于增强利尿效果。当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹水治疗，以减轻症状。
肚子莫名变大可能是肝腹水在作怪
肝腹水作为严重肝病的一种，患者常因其引起的胸腔积液等症状苦恼万分。但有些患者得病而不自知，只以为自己肚子大了，减减肥就好了，其实不然。让我们一起来了解下肝腹水的症状吧。
肝腹水患者有哪些典型症状表现
肝脏是胆红素代谢的中枢，由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深。是黄疸早期的表现。
同时,肝腹水还伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多，如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。专家提醒低蛋白血症或结缔组织病，腹水伴有多浆膜腔积液。
肝腹水症状尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;右心衰竭，心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。
同样的肝腹水还有一些典型的症状，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
癌症患者所共有的症状
从细胞的角度看，癌症就是癌细胞快速增殖，远远超过其代谢的速度，而从人体症状表现来看，可以发现三个共同的症状：
(1)局部：异常的包块、出血、梗阻、溃疡和疼痛，如果肿瘤过大压迫到周围的器官等，或造成一些明显症状、比如黄疸、吞咽困难等。
(2)转移性症状：淋巴转移会有淋巴肿大，肺部转移有咳嗽、咳血等症状，胸腔转移会出现胸腔积液，腹腔转移有腹水、腹痛等，肝脏转移有黄疸等，骨转移会有疼痛，但要强调的是出现疼痛并不一定是癌细胞转移造成的。
(3)全身性症状：不明原因的体重减轻、食欲不振、发热、贫血、盗汗，还有一些恶质病。