怎判断孩子是否营养不良
怎判断孩子是否营养不良
一、相关检验
1.血总蛋白：轻、中度营养不良时血中总蛋白含量略下降，重度伴水肿时可明显下降，同时清蛋白也下降。
2.维生素检查：可查出孩子体内各种维生素是否缺乏。
3.电解质测定和微量元素测定：营养不良时，常见血清铜、血清铁、总铁结合力降低，血清镁在保佑腹泻、吸收不良时下降，血清钙、血清磷在伴有佝偻病时减少。
4.生长激素测定：营养不良时表现为升高。
5。血液一般检查：营养不良时常有血红蛋白减少，红细胞计数降低。
二、相关检查
1.心电图检查：营养不良时表现为低电压。
2.X线检查：严重时出现胸腔积液。
3.B超检查：可即使发现胸腔积液、腹水。
4.脂肪检查：了解脂肪的分布及厚薄。
提示：以上检查项目并不是全部都必须做，得按照医生的建议来进行选择，但一般来讲，体重、血常规、血液中各种蛋白以及各种维生素是必查项目。
孩子营养不良如何预防
1、长期营养不良的孩子大多又矮又瘦小，对外界反应迟钝，不喜欢活动，很少与人交往，头发枯黄稀疏，皮肤干皱，口角发炎，舌苔光剥，四肢清冷，体温偏低，经常发生各种感染炎症。家长如果注意观察，不难早期发现孩子营养不良的情况，应尽快带孩子去医院诊治。
2、母乳是小儿最完善的食品，提倡母乳喂养，注意喂养方法，按年龄及时添加辅食，掌握先稀后干，先素后荤，先少后多的原则。1岁左右断乳，给予易于消化而具有营养的食品。
3、注意户外锻炼，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。
4、按原有之饮食逐渐增加。每次增加之量不可过多;如有消化不良症状出现，应酌量减量。
5、注意质、量之合理分配。
判断孩子营养是否达标
如何判断宝宝营养过剩
妈妈可以判断的依据有以下两点：
1.宝宝的体重和身高。宝宝的体重和身高需要经常测量，从这两点上可以判断出宝宝营养是否充足，一般如果宝宝的体重低于平均值15%，就可以视为轻度营养不足，需要多摄入蛋白质和热量，而判断营养过剩，世界卫生组织有一个公式可以作为依据，如下：
标准体重(克)=出身体重(克)+月龄x500
如果，宝宝的体重超出标准体重的10%-19%，就可以说是超重了，有些营养过剩，需要减少蛋白质和热量的摄入。
2.皮下脂肪厚度。妈妈可以用中指和食指相隔3厘米放到宝宝的腹部，按下后捏起皮肤，用尺子测量，1厘米左右为正常，如果超出太多，就有可能是营养过剩了。
如何判断宝宝营养比例不当
营养如果摄入不当，宝宝在身体和情绪上会有相应的表现，妈妈需要注意：
1.宝宝情绪变化：宝宝如果缺铁会反应迟钝、表情麻木，可以适当多吃水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高铁食品;如果缺维生素B会惊恐不安，补充一些豆类、动物肝、核桃仁、马铃薯等维生素B对宝宝很有好处;如果情绪烦躁多变，有可能是吃甜食过度，应适当减少甜食的摄入;如果宝宝固执胆小，难以安抚，有可能是缺乏维生素A、维生素B和维生素C或者缺钙，可以适当多吃动物肝、鱼、虾、奶类、蔬菜、水果等食物。
2.宝宝行为异常：宝宝如果不喜欢与人交流，动作笨拙，有可能是缺乏维生素C，在食物中适当添加富含此类维生素的食物，如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣可以补充宝宝所缺;如果宝宝夜间磨牙、易惊醒，往往是缺钙，应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼肉松、虾皮等;如果宝宝的情商发育滞后，行为较同龄宝宝幼稚，有可能是体内氨基酸缺乏，可以多吃高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶、蛋。
过度肥胖不等于营养过剩
营养过剩会导致宝宝肥胖，但并不是所有的肥胖宝宝都是营养过剩，有一部分宝宝肥胖是体内某种营养素缺乏导致的。当宝宝偏食、挑食或妈妈喂养不当时，宝宝的某些微量元素就会缺乏。这些微量元素的不足，会使体内脂肪不能正常代谢为热量排出，从而储存下来，变成了脂肪囤积。因此，宝宝肥胖的时候，妈妈不要单纯给宝宝节食减肥，还应该为宝宝做营养测定，以明确宝宝肥胖的真正原因。
孩子营养不良有哪些症状
健康的基础来自于营养，而对孩子来说，既要警惕营养过剩，又要注意营养不良。孩子营养不良的表现具体为：
1、蛋白质缺乏：临床容易疲劳，常伴有贫血，小儿体重减轻，生长发育迟缓，以及对传染病的抵抗力下降等。
2、脂肪缺乏：小儿容易患脂溶性维生素缺乏症包括维生素A、维生素D的缺乏等。
3、糖类缺乏：小儿容易发生低血糖，临床常表现为疲劳、生长发育迟缓。
4、钙不足：小儿容易发生骨质疏松、骨骼牙齿发育异常，有些患儿可发生低钙抽搐等。
5、磷不足：小儿常有食欲不振，临床易发生软骨病，表现为骨骼和牙齿发育不正常，严重的可发生病理性骨折。
6、钾不足：小儿常出现肌肉无力，严重的可发生心律失常。
7、食物纤维不足：临床常表现为便秘等。
如何预防孩子营养不良
营养不良是一个描述健康状况的用语，由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩。如果不能长期摄取由适当数量、种类或质量的营养素所构成的健康饮食，个体将营养不良。长期的营养不良可能导致饥饿死亡。
因为缺乏充足的营养素以维护健康身体功能，营养不良经常发生在经济落后的发展中国家。然而不适当的节食、暴饮暴食或缺乏平衡的饮食而造成的营养不良，经常在经济发达的国家中被观察到(可由肥胖症增加程度而显示出来)。
常见的营养不良包括蛋白质能量营养不良(PEM)及微量养分营养不良。蛋白质能量营养不良显示出身体内能量和蛋白质的可利用量或吸收量不足。微量养分营养不良显示出一些必需营养素的可利用量不足，例如身体内少量而不可或缺的维生素和微量元素。微量养分缺乏导致各种各样的疾病和削弱身体的正常功能。缺乏微量养分如维生素A，会降低身体抵抗疾病的能力。缺乏铁、碘、维生素A的广泛流行，意指对公共卫生的严重挑战。一长串的痛苦症状，范围从阻碍成长，智力和各种认知能力降低、交际能力降低、领导和果断能力降低、活力和能量降低、肌肉成长和力量的降低，以及更加恶劣的健康等，全部直接地涉及营养缺乏。而且，虽然罕见，营养不良会使皮肤出现黑斑点。
病因
1.喂养不当
长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食。人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺。突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。
2.饮食习惯不良
饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。
3.疾病因素
疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难，某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。
早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。
重度营养不良大多由于多种因素所致
营养不良如何调理
治疗
1.病因治疗
治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识，鼓励母乳喂养，适当添加辅食，及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。
2.急救期的治疗
(1)抗感染营养不良和感染的关系密不可分，最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染，败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。
(2)纠正水及电解质平衡失调在营养不良的急救治疗中，脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要，尤其在腹泻伴营养不良的小儿中，需注意以下几点：①注意液体的进入量以防发生心力衰竭。②调整和维持体内电解质平衡：营养不良儿常严重缺钾，在尿量排出正常时，可给钾6～8mmol/(kg·d)，至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏，如不及时处理，当给予高热能，高张性的肠道外营养液时还会进一步恶化。
(3)营养支持在液体和电解质不平衡纠正后，营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度，如果肠道吸收功能不良，可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养，前者保留时间长，输入的营养液浓度较高，而后者不能超过5天。肠道外营养液的成分和量应以维持儿童的液体需要为基础，一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源，可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时，应监测血清葡萄糖，每6小时一次，以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。
3.恢复期治疗
(1)提供足量的热能和蛋白质在计算热能和蛋白质需要时，应按相应年龄的平均体重(或P50)计算，而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质再乘以理想体重即为每天的摄入量。
(2)食物的选择选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。
(3)促进消化和改善代谢的功能药物治疗：给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙，可促进机体蛋白质合成，增进食欲，但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。
营养不良如何调理4.并发症治疗
(1)低血糖尤其在消瘦型多见，一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10ml，予以治疗，以后在补液中可采用5%～10%的葡萄糖液。
(2)低体温严重消瘦型伴低体温死亡率高，主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30～33℃)，并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤)，同时监测体温，如需要可15分钟一次。
(3)贫血严重贫血如Hb<40g/L可输血，消瘦型一般为10～20ml/kg，浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗，2～3mg/(kg·d)，持续3个月。
5.饮食疗法
(1)强调母乳喂养因为母乳中营养比较全面，但要注意让乳母摄取充足的维生素A和维生素D，还可从婴儿出生后1～2周开始，每日给服维生素D500～1000国际单位，连续服用至2～3岁。
(2)及时给婴幼儿添加富含维生素D和钙的辅助食品如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿，应全面提高饮食质量，每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。
(3)易消化食物宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细，以利消化吸收。
(4)忌食①为了预防营养不良的发生，幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。②忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。③还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。
小孩子营养不良怎么办
1、适时断奶
母乳虽好，但营养比较单一，所以婴儿到了一定年龄，如果由于母乳而影响了其它食物的摄入，就需要及时断奶。刚开始断奶的婴儿食欲会比较差，这时家长要结合母乳、奶粉逐渐增加辅食的数量，慢慢的使他对辅食感兴趣。
2、提高食物质量
孩子营养不良还可能是因为家长所喂的食物营养单一，或者味道不和孩子胃口，家长在准备食物时不能以自己的口味来定，要关注到孩子，因为婴儿没有能力告诉你他想吃什么，家长要通过孩子的表情，主动感觉孩子对食物的喜好，及时调整食物以适合孩子的胃口，而且家长因为年龄大，相比孩子来说有些感觉功能有所退化，例如年长者的咸淡感及对温度的感觉与孩子的感觉都是不一样的。有时候孩子感觉水很烫，而家长因自己感觉不烫而强迫孩子去喝，就会使孩子对吃饭产生厌烦感
3、正确认识孩子厌食
孩子厌食很多时候不是口味的问题，而是心理层面的问题。有些孩子厌食是被家长逼出来的，例如孩子偶尔一次不想吃大葱，家长就会强迫他吃，这就加重了孩子对葱的反感，而且在吃饭时由于受到家长的威逼，孩子会把这种不愉快的感觉与吃饭相联系，长此以往就会造成孩子厌食。当孩子厌食时，家长要切实引导，从另一个角度让他喜欢上吃饭
4、有针对性的补充营养
0-3岁的婴幼儿是锌、铁缺乏的高危人群，因此要注意富含铁锌的食物摄取，如果条件所限，不能从食物中获得，可以小剂量服用营养补充剂。注意定期体检，如果发生缺铁性贫血或锌缺乏，要在医生指导下进行治疗，切勿耽误病情，对宝宝的智力和体能发育造成影响。
5、肠胃功能不好
也会导致营养不良，建议给孩子吃点健胃的食品或药品，如果肠胃疾病比较严重需尽快去医院就医。肠胃不好的孩子，不要逼他一下吃太多，这样反而会加重他肠胃的负担，可以让他多餐。
如何发现孩子是否营养不良？
人们通常把消瘦、发育迟缓乃至贫血等营养缺乏性疾病，作为判断孩子营养不良的指标。其实，当父母发现孩子有情绪异常变化、行为反常、过度肥胖或消瘦、眼睛近视等早期表现时，就应该警惕孩子是否营养不良，该带孩子去医院进行相关的检查。
那么，临床上诊断营养不良须要做哪些检查呢?
一、相关检验
1.血总蛋白：轻、中度营养不良时血中总蛋白含量略下降，重度伴水肿时可明显下降，同时清蛋白也下降。
2.维生素检查：可查出孩子体内各种维生素是否缺乏。
3.电解质测定和微量元素测定：营养不良时，常见血清铜、血清铁、总铁结合力降低，血清镁在保佑腹泻、吸收不良时下降，血清钙、血清磷在伴有佝偻病时减少。
4.生长激素测定：营养不良时表现为升高。
5.血液一般检查：营养不良时常有血红蛋白减少，红细胞计数降低。
二、相关检查
1.心电图检查：营养不良时表现为低电压。
2.X线检查：严重时出现胸腔积液。
3.B超检查：可即使发现胸腔积液、腹水。
4.脂肪检查：了解脂肪的分布及厚薄。
提示：以上检查项目并不是全部都必须做，得按照医生的建议来进行选择，但一般来讲，体重、血常规、血液中各种蛋白以及各种维生素是必查项目。
孩子营养不良的三大信号
情绪变化
大量研究资料显示，情绪不佳、尤其发生异常变化时，应疑其体内某些营养素已告缺乏。
郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木，说明体内缺乏蛋白质与铁质，应多食用水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食品。
忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘，表示体内b族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁等b族维生素丰富的食品大有裨益。
固执任性、胆小怕事，多因维生素a、b、c与钙质摄取不足而造成，故动物肝、鱼、虾、奶类、果蔬等食物应予以补足。
行为反常
不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内缺乏维生素c的结果，在食谱中增加富含此种维生素的食物如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣等是最佳的治疗方法。奥妙在于这些食物中所含的甲基水杨酸盐和维生素c可增强神经的信息传递功能，从而缓解或消除上述症状。
行为与年龄不相称，较同龄孩子幼稚可笑，表明氨基酸摄入不足，增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶类、蛋类等势在必行。
夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的信号，应及时添加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等食品。
喜吃纸屑、煤渣、泥土，此种行为称为“异食癖”，多与体内缺乏铁、锌、锰等矿物元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，禽肉及牡蛎等海产品中锌、锰含量高，应是此类孩子最理想的盘中餐。
面部“虫斑”
面部“虫斑”是指出现在孩子脸上的一片或几片色素减退性、圆形或椭圆形斑片，初为淡红，后转淡白，边缘清楚，上面覆盖少量细小鳞屑，并有轻度瘙痒感。除脸部外，上臂、颈部或肩部等处也可见到。
民间认为，此斑乃是孩子肚子里有蛔虫寄生的标志，故有“虫斑”之称。可事实并非如此。这种以表浅性、干燥鳞屑性、浅色斑为特征的变化，实际上是一种皮肤病，谓之单纯糠疹，源于维生素缺乏，同样是营养不良的一个早期信号。所以当你的孩子长有“虫斑”后，再也不要单凭这一点就给孩子服用打虫药，正确之举是调整食谱，增加食物的花色品种，补足维生素，必要时应在医生指导下服用维生素药片。
孩子瘦是营养不良吗
孩子瘦不一定是营养不良。
很多家长都会认为孩子太瘦是因为营养不良所造成的，所以就会给孩子吃各种食物来给其进补。但是这样做是错的，要知道宝宝瘦，原因不一定就是营养不良。孩子胖瘦有自己的判断标准，家长千万不要用自己的标准来衡量，更不要随便给孩子补充营养。要知道每个孩子的体质都是不一样，所以胖瘦也就不能判断孩子是否是营养不良。
与肉眼相比，生长曲线更能帮助家长判断孩子胖与瘦。家长们最好学会给宝宝绘制生长曲线。通过生长曲线，家长可以知道宝宝生长发育情况，一旦有问题可以及时采取相应的解决方法，比如改善孩子的饮食。
孩子长不胖的原因营养摄入不足
如果孩子食物成分中主要营养素含量不足，例如蛋白质、脂肪含量偏低，长期如此会导致孩子营养不良，体重增长缓慢。
孩子的活动量大
吃的多，但消耗的更多，人不敷出，总热能不够，孩子不可能长胖。这种情况如果孩子长得壮没病，就不用着急。
孩子体内有虫
如果孩子消化道内有寄生虫，比如蛔虫、钩虫、绦虫等，这些坏家伙会摄取和消耗孩子肠道内的营养物质，孩子自然很难长胖。
消化功能不良
有些孩子存在糖吸收不良、蛋白质吸收不良或脂肪吸收不良等病理表现，对于这样的孩子来说，哪怕吃了很多食物也很难吸收到足够的营养，很容易导致生长发育迟缓。