子宫和羊水起到哪些作用
子宫和羊水起到哪些作用
子宫是女性非常重要的器官之一,是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。羊水是充满于子宫内的液体,是胎儿成长的保护膜。对于胎儿而言,这两者就像是汽车的安全气囊与避震器,紧密包裹胎儿成长的空间,与胎儿的成长发育息息相关,因此孕妈妈应好好学习子宫和羊水的基本知识。
安全气囊 子宫
子宫结构
妇产科主治医生王郁菁表示,子宫是女性重要的器官之一,只有具备子宫才能怀孕。子宫位于骨盆腔中间,呈倒置的梨形,可分为子宫底、子宫体、子宫峡部、子宫颈。子宫上部较宽,称为子宫体,其上端隆起的部分称为子宫底。子宫两侧有子宫角,和输卵管相通。子宫下部较窄,呈圆柱状,称为子宫颈。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部。子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的前倾位,这4对韧带分别为圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
子宫壁共分为三层,外层为浆膜层,中层为子宫肌层(最厚的一层),内层为黏膜层。黏膜层又叫子宫内膜,分为功能层和基底层,功能层从青春期开始,受卵巢激素的影响,发生周期性的变化,产生月经。
子宫大小与子宫颈比例
王郁菁医生说,未怀孕的女性,正常的子宫约拳头大,重约50克,长7~8厘米,宽4~5厘米,宫腔的容积约为5毫升。子宫的大小形态因年龄和生育状况的改变而变化,如有过生产经历的妈妈,就算产后子宫复旧,子宫大小仍会比生育前大。另外,子宫体与子宫颈的比例也会随着年龄而改变,婴幼儿期为1:2,成人以后则变为2:1,这主要是受到激素的影响。若没有改变的话则表示发育有问题,可致经期不顺甚至不孕,应及早请医生诊治并找出原因。
随着孕周的增加,子宫各个部分的增长速度也不一样。子宫底部在怀孕晚期的增长速度是最快的,再就是子宫下段,子宫颈部的增长最少。此种特点适应了临产后子宫收缩向下依次递减的特点,对胎儿的娩出有促进作用。
先天性子宫畸形的类型
王郁菁医生表示,异常的子宫往往会影响受孕的几率,一般可以通过超声波检查来判断是否异常。畸形子宫并非不能怀孕,也并非所有的子宫畸形都需要手术矫正或治疗,要看子宫的具体情况而定。以下是几种常见的子宫畸形,一起来简单学习一下吧。
单角子宫
子宫刚开始是由两对生殖管道长出来,每对管道各自形成半套子宫,逐渐再融合为一个完整而正常的子宫。假使其中一套没有发育完成,就会形成单角子宫。单角子宫仍然可受孕,但因受精卵着床条件不佳,就容易流产或早产。
双角子宫
双角子宫的外观看起来像个“心形”,有的是两边大小对称,也有的是一大一小。在子宫发育的过程中,两对管道融合不全,中间形成不正常的间隔而成为双角子宫。双角子宫的空间较小,受精卵较难着床,是造成不孕的原因之一。即使着床也不利于胎儿成长,容易有胎位不正、早产、流产等状况。
双子宫
双子宫指的是拥有两个独立的子宫体,但具体情况分为两种:
1.两个子宫体、两个子宫颈、两个阴道。
2.两个子宫体、两个子宫颈,但只有一个阴道。
双子宫仍可顺利受孕与生子,怀双胞胎的可能性较高。
中隔子宫
中隔子宫是指在子宫腔的中间有一片厚厚的子宫肌肉,将子宫分隔成两个小的子宫腔。因为子宫空间较小、且中隔部分的子宫内膜血管较少,较难受孕。即使受孕成功,胚胎也无法正常发育,通常都会发生流产。
不利胎儿成长的子宫疾病
子宫是胎儿居住、成长的环境,子宫的健康状况直接影响胎儿的成长发育。王郁菁医生说,当孕妈妈知道自己有子宫肌瘤或肌腺瘤时,要多关注是否影响到胎儿的发育。对于此类疾病,是否采取手术治疗,通常根据子宫肌瘤发现的时机、肌瘤位置、孕妈妈的年龄等因素来决定。王郁菁医生建议未怀孕的女性,做完子宫肌瘤切除手术后,至少要半年才能怀孕。年龄若是30岁以上,又急着怀孕,则不建议做手术。
若是已经怀孕的女性,就要看肌瘤位置是在内膜层还是肌肉层。若在肌肉层,只需定期观察其大小,因肌瘤有可能随着胎儿长大;若肌瘤在内膜层,有可能压迫胎盘,使得胎儿无法得到充足营养而发育不良。也有些会因肌瘤改变了子宫形状,而导致胎位不正,最后影响生产方式,增加剖宫产的几率。
避震器 羊水
羊水的形成
羊水为充满于子宫内的液体。王郁菁医生说,怀孕早期的羊水是孕妈妈的血液经胎膜进入子宫的透析液,怀孕约3周时,通过超声波就可以看到胚囊内含着少量羊水。怀孕中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源,羊水吸收的50%由胎膜完成,另外的是胎儿通过吞饮羊水入消化道完成的,胎儿就是这样通过吞咽羊水与排泄尿液来保持羊水的动态平衡的。由此看来,羊水也是不断更新的。随着胚胎的发育,羊水的量逐渐增加,正常足月妊娠的羊水量约为1000毫升。
羊水的组成物质
羊水成分的98%为水,还含有电解质、上皮细胞、有机物质、酶、蛋白质、胎儿甲型蛋白等。王郁菁医生提到,正常的羊水颜色是淡黄色、不透明的,液体内略含白白的漂浮物,这是表皮细胞与胎脂。异常羊水的颜色浑浊、味道发臭,是细菌感染、引发炎症所致。
羊水量的影响
王郁菁医生强调,羊水量的多少是判断胎儿健康状态的依据之一,无论羊水过多或过少,孕妈妈都必须提高警惕。
羊水测量
王郁菁医生说,羊水的量是通过超声波仪器来测量的,并依据羊水指数做出判断。测量时,以肚脐为中心,以脐水平线和腹白线为标志,将肚子分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和即为羊水指数。当羊水指数大于18厘米为羊水过多,也有国外资料认为羊水指数在24~25厘米以上才可诊断为羊水过多。羊水少于8.0厘米为羊水过少的临界值,少于5.0厘米为羊水过少的绝对值。
羊水过多的影响与原因
影响
羊水过多的孕妈妈容易引起妊高征、胎位不正、早产等,还可能引起胎盘早剥和产后出血。
原因
1. 多胎妊娠 孕妈妈若怀多胞胎易导致羊水过多。
2. 孕妈患病 妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、急性肝炎、严重贫血等疾病都可能引起羊水过多。
3. 胎儿畸形 羊水过多的孕妈妈中有很大一部分合并有胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见,如无脑儿、脊柱裂儿、胎儿消化道闭锁等,均可引起胎儿吞咽羊水困难而致羊水过多。
4. 特发性羊水过多 其原因不明。
羊水过少的影响与原因
影响羊水量过少,子宫空间就变小,减少了胎儿活动、成长的空间。如发生在妊娠早期,可导致胎儿与周围组织粘连;若发生在妊娠中晚期,易造成胎儿斜颈、曲背、手足畸形等异常,还可导致肺发育不全、胎儿成长迟滞、胎儿宫内窘迫等。
原因
1.早期破水 早期破水是指羊膜出现破漏造成羊水流出,可根据具体发生的周数与实际情况,请医生帮助安胎与治疗。
2.胎儿畸形 胎儿畸形主要包括染色体异常、胎儿先天肾缺如、肾发育不全、尿道阻塞无法排尿、小便量过少等。
3.胎盘功能异常 过期妊娠、胎儿宫内生长迟缓等均可导致胎盘功能异常,胎儿无法通过胎盘吸收养分,引起羊水过少。
4.母体因素 孕妈妈脱水或服用某些药物也可能引起羊水过少。
5.其他因素 如胎膜病变也与羊水过少的发生有一定关系。
羊水功能
王郁菁医生说,羊水的存在为胎儿提供了极重要的保护,若孕妈妈不小心有轻微的碰撞,能有缓冲的空间,不会直接压迫到胎儿,且孕妈妈走动时可以平衡子宫压力。其具体功能如下:
提供空间 提供给胎儿足够的生长空间,使胎儿在羊水中自由活动。
隔离作用 有羊水做隔离,防止胎儿的皮肤与周围组织粘连。
缓冲作用 当受到外部压力时,羊水可起到缓冲作用,防止胎儿直接受损伤。
平衡体液 胎儿体内水分过多可通过胎尿排到羊水中,维持胎儿体液平衡。
减轻不适 羊水可以减少胎动给母体带来的不适感。
均衡压力 临产时,羊水直接受宫缩的压力作用,能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压。
减少感染 破膜后,羊水冲洗阴道,减少感染发生的机会,还可润滑产道。
保温作用 羊水还可保持子宫内的温度恒定。
与羊水相关的产检
羊膜穿刺是最常用的与羊水相关的检查。王郁菁医生表示,羊膜穿刺的目的是进行细胞染色体的检查和测定羊水中某些物质的含量,以此来判断胎儿是否有异常症状或畸形。另外,还可注入药物进行一些疾病的治疗。
一般在穿刺之前医生会通过B超检查来确定穿刺的位置并做好标记,嘱咐孕妈妈排尿后仰卧在手术台上,消毒完毕后,用穿刺针垂直刺入,抽取20毫升的羊水,然后送去检查。穿刺完成后,孕妈妈要尽量减少活动,留意穿刺点、阴道有没有液体溢出或流血,若有异常要及时请医生处理。
这些情况不宜做穿刺
当孕妈妈出现以下情况时不宜做羊膜穿刺:
1.孕妈妈穿刺前的体温高于37.5℃。
2.孕妈妈有流产先兆时,不宜做此项检查。
3.如果孕妈妈有心、肝、肾功能严重异常,不宜进行羊膜腔内注射药物流产。
4.穿刺部位的皮肤有感染状况。
妊娠中注意事项
王郁菁医生提醒,孕妈妈在妊娠的过程里,要注意观察子宫是否有早期宫缩、假性阵痛现象,若出现2~3次为偶发性阵痛,属于正常现象。当出现规律性的宫缩时,要根据怀孕周数来评估,若是36周以后,就有临产的可能。
对于羊水,王郁菁医生建议孕妈妈在中晚期要注意观察阴道分泌物的性状、是否有水样透明物流出。若是高位破水造成的羊水渗出,需请医生做进一步检查,以保证胎儿成长环境的安全与健康。
怀孕几个月可以做亲子鉴定
最早怀孕两个月就可以做亲子鉴定。
在孕期做亲子鉴定的方法有抽取孕妇静脉血、取胚胎绒毛、取子宫羊水等方法,最早的在孕妇怀孕两个月的时候,就可以做亲子鉴定了。但是各种检测的风险性与准确率不一,建议孕妇仔细斟酌之后再选择。
孕期同房是否影响胎儿
一般人忧虑性交时阴茎的动作会引致胎膜破裂而小产或早产,或伤害胎盘,造成出血。医学研究否定了这些危险。
胎儿位置深入,有子宫保护及羊水起到减震作用,正常的胎膜又不容易破裂,非常安全。
若胎盘位置太靠近子宫颈,即胎盘前置,或子宫颈闭锁不全,或有其它容易引致小产或早产的原因,就应尽量避免日常一般性活动,包括性交。
性交时阴茎是否将细菌带进子宫,使胎儿及羊水发炎呢?医学证明正常的子宫颈及胎膜足以防止感染。
子宫在高潮时的收缩与分娩的收缩相似,而在妊娠末三个月,高潮可使子宫痉挛达一分钟之久,影响胎儿心跳同时减速。
以往有惯性流产或有早产危险的孕妇,应避免在性交或非性交活动内达到高潮。
随着时代的发展,准爸妈在孕期越来越注重胎教工作,而怀孕期间同房也是胎教的一种另类方法哦。
怀孕26周胎儿四维彩超是什么样
怀孕六个月也就是从21-24周这个时间,可以从怀孕六个月的胎儿图中发现,此时胎儿的皮肤依然是皱的,红红的,样子像个小老头。牙齿在这时也开始发育了,主要是恒牙的牙胚在发育。胎宝宝在子宫羊水中游泳并会用脚踢子宫,羊水因此而发生震荡。
手指和脚趾也开始长出指(趾)甲。21周的他(她)已经能够听到声音了。肺中的血管形成,呼吸系统正在快速的建立。宝宝在这时候还会不断的吞咽,但是他(她)还不能排便。这时,如果子宫收缩或受到外方压迫,胎宝宝会猛踢子宫壁,把这种信息传递给妈妈。
孕妇羊水少怎么办
所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。
研究发现:当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios),此为传统概念,但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年,由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用,对羊水过少的诊断更趋精确,诊断标准统一,已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。 那么当孕妇体中羊水少于这个量时该怎么办呢?
1、妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。
2、妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
3、母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
4、对于凝血功能亢进的孕妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。
羊水深度和羊水指数的区别
所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。
羊水深度是B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。
羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL,若AFL大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
一般而言,羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,也有人认为应该超过8厘米才视为羊水过多少于3厘米为羊水减少。羊水指数8-20cm为正常羊水量,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。
准妈妈了解羊水对胎儿作用
羊水是什么?
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。
它有什么作用?
1.保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。
2.预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。
3.具有润滑作用,分娩时,产道不会过于干涩。
4.减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。
5.形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。
6.可以作为评估胎儿健康和性别的主要指标。
亲子鉴定需要什么样本 胎儿检测样本
胎儿亲子鉴定一般在孕妇怀孕55天-70天时抽取绒毛做鉴定,抽取绒毛相对比较安全,但是有千分之三的流产率,绒毛抽取不会对胎儿出生以后造成影响。
采集方法:医生在B超的可视监控下,利用可控负压细管经阴道-子宫颈到达胚胎绒毛膜表面采集绒毛。
孕妇在怀孕16周以后可以抽取羊水进行胎儿亲子鉴定,这个阶段胎儿相对比较稳定,风险相对比较低。只需抽取2-3毫升羊水即可。
采集方法:医生在B超的可视监控的引导下,抽取子宫羊水。
怀孕几个月可以做亲子鉴定 羊水做亲子鉴定
鉴定时间:怀孕13-24周(3-6个月)。
鉴定方法:医生在B超的可视监控的引导下,抽取2~4ml子宫羊水。
鉴定特点:抽取羊水做亲子鉴定一般在胎儿较大之后,这个阶段的胎儿比较稳定,检查的风险性低。
鉴定结果:结果准确率99%以上,大约一周左右出结果。
鉴定注意事项:做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做,这时候更加稳定。
胎动不厉害就是女孩吗 胎动不明显的原因
对于胎动的感受,每个准妈妈都有所不同。胎动不明显可能是受准妈妈腹壁较厚、子宫羊水较多、准妈妈不够敏感、宝宝在睡觉不爱动等多种原因的影响。只要宝宝胎动是规律的,不会突然没有或者突然剧烈,就是正常的。