眼睑下垂当心患上了重症肌无力

眼睑下垂当心患上了重症肌无力

患有重症肌无力应早期发现并接受治疗，这是病情得到有效控制的重要途径。对此，下面就来介绍重症肌无力的常见症状，以便您对疾病早发现早治疗。

重症肌无力虽然是一种难治之症，但却是可治之症。大量临床资料证实，治疗越早效果越好。但遗憾的是，有许多病人被长期延误诊断，得不到及时有效的治疗，最终由眼型或轻度全身型重症肌无力发展成重度全身型重症肌无力，甚至呈呼吸困难的重症肌无力危象。那么，重症肌无力的常见症状都有哪些呢?

对于重症肌无力的常见症状，专家介绍如下：

1.眼睑下垂：又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。

2.复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视，是重症肌无力的常见症状之一。

3.全身无力：从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

重症肌无力眼睑下垂怎么治疗

有些患者在早期发病时误以为眼睑下垂是因是自己精神不振或年纪大了所致，盲目到整形门诊做整形手术，结果导致了误诊。

目前，重症肌无力的病因尚不明确，但与过度劳累有很大关系，如用眼过度、日夜操劳，或因奔波忙碌而起居失常，体质下降等。其他如感染、手术、精神创伤等都可以诱发重症肌无力。此外，还与胸腺关系密切。

眼睑下垂要看神经内科

因重症肌无力发病与胸腺有关，通过手术切除胸腺后可以使80%~90%的患者痊愈或症状缓解。因此手术摘除胸腺已经成为治疗重症肌无力的首选方法。

而一旦发现眼睑下垂、视物重影、颈部无力、躯干肢体无力、面部表情展示困难、声音低哑、说话带鼻音、咀嚼吞咽困难、呼吸困难等症状，要及时到医院神经内科就诊。做到早期发现，及时诊断，及时治疗。

全身型重症肌无力是什么症状

一、全身型重症肌无力的症状主要有重症肌无力患者的危象，可表现为呼吸困难。呼吸困难患者可在，短期内导致死亡，那是因为呼吸肌出现，严重的无力感而致。患者往往出现喘气无力，夜不能眠，唯有坐立着喘息。患者通常可伴发四肢无力、吞咽困难、眼睑下垂的症状。

二、全身型重症肌无力的症状主要有患者可出现眼睑下垂的现象，即所谓的耸拉眼皮。而且，在对上千例患者作调查分析时发现，眼脸下垂作为，重症肌无力的首发症状，其概率可达到73%。其特点表现在于早期是一侧发病，晚期时候则可为两侧，有些患者，可出现两眼交替下垂的症状。

三、全身型重症肌无力的症状主要有较为明显的特点是全身无力。患者往往会感到全身无力，蹲下去站不起来、肩不能抬、严重者甚至生活都不能自理，但是患者皮肉还是，很好并没有肌肉萎缩的现象。如果患者休息一会，症状就会有所好转，出现全身无力现象时，一般会伴有复视与眼睑下垂现象。

哪些疾病会引起上睑下垂

眼睑下垂(blepharoptosis)通常指的是上眼睑下垂，即上睑下垂，表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。

眼睑下垂临床上分先天性和后天性两类。先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人致残，甚至死亡。因此，对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。

眼睑下垂可能是重症肌无力

重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。肌无力可逐渐发作或迅速发作，可完全恢复或部分恢复。

重症肌无力有哪些类型呢?

重症肌无力可根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的临床特征是睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行，咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹。

肌无力的初期症状有哪些

1：全身无力

重症肌无力患者常感到严重的全身无力，肩不能抬，蹲下去站不起来，经过休息后该症状会有所缓解，肌无力病人常伴有眼睑下垂、复视等症状，平时需要多注意观察。

2：眼睑下垂

眼睑下垂是重症肌无力患者最常见的症状，任何年龄段的人都有可能出现这种眼睑下垂的症状，但是儿童重症肌无力患者是最常见的。

3：复视

重症肌无力患者也会出现复视的现象，即视物重影。双眼看东西出现重影的现象，年龄较小的患者为了克服这种复视的现象，常常喜欢歪头看眼前的视物，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视，这种这种对患儿造成的危害是比较大，这就需要家长在平时多观察孩子的举动，发现异常要立即就医治疗。

4：吞咽困难

重症肌无力患者出现吞咽困难导致患者营养不良，严重者饮食喝水都出现严重的困难。

5：声音嘶哑

声音嘶哑也是重症肌无力患者的早期症状之一，短时间内嘶哑症状不明显，但是长时间说话聊天声音就变得嘶哑、低沉，最终出现完全失声的情况，这些都是由于咽喉肌的无力所导致的。

6：面肌无力

重肌无力患者早期症状还表现为面部的表情肌无力，表情淡漠，使人看起来难以接受，让重症肌无力的患者很是痛苦。

7：呼吸困难

呼吸困难是重症肌无力患者最严重的一个症状，呼吸困难可导致患者出现死亡，威胁生命。患者感到呼吸困难，并伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

新生儿患上重症肌无力怎么办

人们对于重症肌无力疾病的发病方面应该要有正确的认识，孩子也会患重症肌无力，其中新生儿不在少数。约12%～20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力，即暂时性新生儿重症肌无力。通常出生时即有体征，但偶尔拖延12～18h，常合并吸吮困难和下咽困难，哭声无力，呼吸困难需用辅助呼吸。眼睑下垂，面肌无力，表情差。

重症肌无力患者的后代他们患上重症肌无力疾病的几率那是比正常人高的，所以患者一定要注意。这种暂时性新生儿重症肌无力的原因在于母亲的乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中。抗体在胎血中不断降解破坏，临床症状也就相应好转，其症状多在3周内自然消失，当逐步减少药物用量或停药，未发现复发的危险。

警惕重症肌无力早期信号

全身型重症肌无力是自身免疫发生紊乱的一种疾病，在临床上重症肌无力的症状多种多样：眼睑下垂、全身无力、面肺无力等。了解重症肌无力有什么症状，及时做好相关的预防措施是很有必要的。因此，请朋友们注意及时发现疾病及早治疗，但是前提是发现患者的常见症状很重要。那么重症肌无力的早期症状有哪些呢?

重症肌无力的早期症状一般是起病急缓不一，多隐袭，典型的重症肌无力的症状表现为骨骼肌异常，易于疲劳，往往晨起时较好，到下午或傍晚重症肌无力的症状会加重，大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着重症肌无力的病情发展可累及更多眼外肌，出出复视，最后眼球可固定，眼内肌一般不受累。

如患者出现吞咽困难，患上重症肌无力的时候，即没有消化道疾病，胃口也很好，但就是咽不下去食物，甚至连水也咽不进。重症肌无力的首发症状表现为喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

重症肌无力的早期症状第二种表现为眼睑下垂现象，专家表示，重症肌无力患者中以眼睑下垂为首发症状者高达70%。重症肌无力的这种眼睑下垂现象，可见于任何年龄，尤以儿童多见。还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。

肌无力症状一般都表现为声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难等症状。还有的病症发生率及迅速，在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难，各型之间可以合并存在或相互转变。

此外重症肌无力的早期症状还表现为延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。

从眼睛看疾病 眼皮下垂

眼皮下垂包括先天性和后天性两类。一生下来就有的上眼睑下垂为先天性上眼睑下垂，以单眼发病居多，长大后可进行手术矫正；后天性眼睑下垂往往由疾病所致，如精神抑郁症、重症肌无力、一些脑血管病变及维生素B1缺乏症等。

上眼皮下垂：双侧上眼睑下垂多见于先天性上眼睑下垂、重症肌无力；单侧上眼睑下垂常见于脑脓肿、脑炎、视网膜下腔出血、白喉。

眼皮下垂的病因

眼睑下垂的病因非常多，涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性，从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。眼睑下垂可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔造成视物困难。发生于儿童的眼睑下垂主要以先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等多见。发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等。发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。

糖尿病患者为会何眼睑下垂

1.重症肌无力引起眼睑下垂

这种眼睑下垂临床症状表现为，早晨轻，晚上重，一天之内有较明显的波动性，医生给患者注射新斯明药物30分钟后若有明显好转，则可确诊。确诊后应该积极采用免疫抑制疗法，否则不仅可双睑下垂、眼球固定，还可发展成四肢无力、吞咽困难、甚至呼吸困难等疾病的发生。

2.脑干病变引起眼睑下垂

患者一侧眼睑下垂，瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力，这很可能是脑干病变所致。儿童常发于脑干肿瘤，老年人则多发于脑血管病。医院的核磁共振可确诊，确诊后可到神经外科找医生治疗，以免病情扩大造成残疾，甚至危及生命。

3.颅内动脉瘤引起眼睑下垂

表现为瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血，应立即到大医院神经科抢救治疗，以免耽误病情。

肌无力的症状

肌无力症状主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳，在活动后加重，体息后减轻，晨轻暮重。临床上主要分为眼肌型和全身型。

眼肌型肌无力者表现为眼外肌麻痹，可出现眼睑下垂、复视、斜视。临床上，重症肌无力的患者中，93%以上以眼睑下垂为首发症状，儿童肌无力患者几乎100%以眼肌受累为主。

肌无力最突出的特点为受累骨胳肌的极易疲劳性,经休息后有不同程度的恢复。病情波动，朝轻夕重。多起病隐匿，常以一组肌肉开始，逐步累及它组。以颅神经支配肌首先受累最常见，眼睑下垂、复视等为首发症状者占90%以上，其次为延髓肌和肢带肌。

手术加重病情后，全身所有横纹肌均可受累，受累肌肉的分布因人因时而异，颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者，可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。

全身型肌无力症状者除眼外肌麻痹外，可出现其它部位肌无力，表现为咀嚼无力，说话声音减低、带鼻音或嘶哑，吞咽困难，四肢无力等症状，严重者可因呼吸肌无力导致呼吸危象。

老年人眼皮下垂小心有严重疾病

人们普遍认为，人到老年身体机能下降，皮肤松弛，眼皮自然就下垂了，所以许多老年人都会有或轻或重的上睑下垂，但上睑下垂真的就仅仅是眼皮松弛这么简单吗?许龙华教授指出，其实后天的上眼皮下垂常常是由于其他疾病所引起的。如有的患者描述病情时说道，感觉眼眶上面疼，有时看东西还有重影，其中一只眼睛的眼皮突然下垂严重。而这一般是由糖尿病引起的，也是较为常见的。

另外，如重症肌无力、颅内动脉瘤，脑干病变都可能引起上睑下垂，这些疾病引起的上睑下垂也都有很明显的症状可以区分，如发病较为缓慢，先一眼，后另一眼，早晨轻，晚上重，一天之内有明显的波动性，这种症状是重症肌无力引起的;假如患者的一侧眼睑突然下垂，瞳孔常散大，且伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，那么这种情况则由颅内动脉瘤引起，应立刻就诊;同样的一侧眼睑下垂，瞳孔散大，若同时伴有另一侧上下肢麻木、无力，这很可能是脑干病变，儿童多见于脑干肿瘤，老人则多为脑干血管病，也应立即到医院确诊。