扁桃体炎的诊断鉴定
扁桃体炎的诊断鉴定
检查时可见扁桃体充血、表面不平、瘢痕并与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。
1.急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。
2.咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。
3.血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。
慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种，丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素“O”之效价增高，血沉亦多加快。
通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势)，如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能)，就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。
扁桃体炎是否需要摘除
患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。如有以下几种情况时，可考虑摘除扁桃体。
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上，且导致长期低热者。
(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者。
(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者。
(4)经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者。
(5)扁桃体极度肿大，已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍，特别是伴有呼吸道梗阻，表现为睡眠打鼾或被憋醒者。
(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。
慢性扁桃体炎的鉴别诊断
1.扁桃体角化症
为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或感觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长，多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确，一般不需特殊治疗。
2.扁桃体肿瘤
一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体黏膜下，表面光滑，主要症状为一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。
3.扁桃体症状性肥大
系某些全身性疾病的局部表现，如患白血病时，扁桃体可呈对称性肿大。有时咽部症状可为其首发症状。根据周围血象及骨髓象进行诊断。
扁桃体炎疾病的类型有哪些
1、急性扁桃体炎，是最常见的扁桃体炎的症状之一。又分为单纯性和化脓性的，是由毒素高低不同的病毒、细菌引发，它们平时，就藏在扁桃体的小窝里，在人体抵抗力减低时，趁机作恶，扁桃体中的白细胞与病原体交战，会变成脓液，就是化脓性炎症了。急性扁桃体炎的症状，除局部疼痛影响吞咽外，重的可有畏寒、发热、头痛、全身痛等毒血症状，只要看看咽部两个扁桃体，又虹又大，小窝里还可能有许多脓点，就不难诊断。
2、急性扁桃体炎如不及时治疗，反复发作的急性炎症，会迁延成慢性，也可合并于白喉、麻疹、猩红热之后，是扁桃体小窝和实质的慢性炎变。细菌多为葡萄球菌和链球菌。它们也是以扁桃体窝为“家”的，经常散播毒素进入血液，可以影响关节、心脏、肾脏，临床上称之为“病灶”。天长日久的反复慢性炎症，可使肥大的扁桃体瘢痕性变，而缩小。虽然症状不很重，常仅有干燥、发痒、轻度疼痛，但不仅能引发急性炎症、感冒，还可以造成其他系统的慢性炎症，危害是不小的。根据病史和不一定很大，却呈牛肉样深红色的扁桃体，及咽局部的慢性充血状态，也不难作出诊断。
以上的这些知识介绍的就是扁桃体炎的类型了，此病的到来会让患者的咽喉部位疼痛严重，对于他们的健康会带来非常严重的伤害，提醒大家应当小心提防扁桃体炎的出现，而且要认真了解此病的类型，平时还要注意积极的预防此病才可以。
急性扁桃体 低热
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作，或者扁桃体隐窝滋生细菌和病毒而感染引起的。与急性扁桃体炎症状比较剧烈所不同，慢性扁桃体炎的病人平时能感觉到的症状不是很明显，多表现为咽痛、咽干、咽痒、异物感和刺激性咳嗽等轻微的症状。扁桃体隐窝内的细菌、毒素被身体吸收，有可能引起全身反应，你所说的发低烧就是全身反应中其中一种。
血沉、PCT、抗“O”等是诊断和鉴别病情的一部分，根据你的病史以及现在的症状，怀疑是慢性扁桃体炎的可能性还是比较大;如果是慢性扁桃体炎，这些指标也有可能正常，治疗起来也比较简单，手术切除扁桃体就可以了。
值得提醒的是，虽然怀疑是慢性扁桃体炎，但并不意味着可以对它掉以轻心。慢性扁桃体炎在身体受凉、内分泌紊乱、全身衰弱等不良情况下容易形成病灶，引发一些并发症，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎等。
扁桃体炎的鉴别诊断检查方法
一、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。根据病理可分为急性卡他性，急性隐窝性及急性滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
(1)体格检查
1、急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。
2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。
3、血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。
(2)诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
二、慢性扁桃体炎
在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小学生调查，本病发病率为22。04%。这是由于急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，细菌易在隐窝内繁殖，此时的扁桃体成为细菌隐匿的场所，一旦抵抗力下降，扁桃体炎症随之而来。慢性扁桃体炎也可发生于某些急性传染病之后。
(1)体格检查
1、检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;但有的病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩。扁桃表面不平，有瘢痕，或有网状的条纹。
2、扁桃体隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。
(2)诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与扁桃体恶性肿瘤、血液病引起的扁桃体肥大、扁桃体角化症等疾病相鉴别。
扁桃体炎的类型有哪些呢
扁桃体炎的类型：
1、急性扁桃体炎，是最常见的扁桃体炎的症状之一。又分为单纯性和化脓性的，是由毒素高低不同的病毒、细菌引发，它们平时，就藏在扁桃体的小窝里，在人体抵抗力减低时，趁机作恶，扁桃体中的白细胞与病原体交战，会变成脓液，就是化脓性炎症了。急性扁桃体炎的症状，除局部疼痛影响吞咽外，重的可有畏寒、发热、头痛、全身痛等毒血症状，只要看看咽部两个扁桃体，又虹又大，小窝里还可能有许多脓点，就不难诊断。
2、急性扁桃体炎如不及时治疗，反复发作的急性炎症，会迁延成慢性，也可合并于白喉、麻疹、猩红热之后，是扁桃体小窝和实质的慢性炎变。细菌多为葡萄球菌和链球菌。它们也是以扁桃体窝为“家”的，经常散播毒素进入血液，可以影响关节、心脏、肾脏，临床上称之为“病灶”。天长日久的反复慢性炎症，可使肥大的扁桃体瘢痕性变，而缩小。虽然症状不很重，常仅有干燥、发痒、轻度疼痛，但不仅能引发急性炎症、感冒，还可以造成其他系统的慢性炎症，危害是不小的。根据病史和不一定很大，却呈牛肉样深红色的扁桃体，及咽局部的慢性充血状态，也不难作出诊断。
急性咽炎如何判断
急性咽炎如何判断，急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性引扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。
急性咽炎的诊断鉴别
急性咽炎的诊断与鉴别：急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症，咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎同时发病，同属上呼吸道的急性感染。
急性咽炎的鉴别：
急性咽炎与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。
急性咽炎的诊断：发病急，咽部疼痛，咽粘奠弥漫性充血。小儿有时发生疱疹性咽炎，于软腭及舌膊弓有疱疹出现，初为黄色小疱，破裂后成糜烂面。
急性咽炎与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
慢性扁桃体炎诊断与鉴别
根据患者腭扁桃体急性发作的病史，结合局部检查不难诊断。但是注意腭扁桃体的大小并不表示其炎症程度，本病应与下列疾病相鉴别：
1、 扁桃体生理性肥大：多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、淡红色，隐窝口结构清晰，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，无反复急性炎症发作史。
2、 扁桃体角化症：该病为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，附着牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或反觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。
3、 扁桃体肿瘤：多为一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体粘膜下，表面光滑，主要症状为一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。
慢性扁桃体炎有哪些并发疾病
慢性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎，尚缺乏特异性检查方法。临床常认为人体受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应而产生各种并发症;此类并发症多发生于扁桃体炎发作后1～3个月，病情的演变或恶化往往与扁桃体炎的发作有联系;病灶性扁桃体以纤维型病变者居多，
常有隐窝内分泌物潴留和颌下淋巴结肿大等，应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证，有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。
金橘缓解扁桃体炎有奇效
寒冷的冬季来临，而疾病也随即伴随而来。大家都知道冬季是感冒的高发期，而感冒的症状大部分会出现扁桃体发炎。扁桃体发炎的主要的症状是咽痛、发热及咽部不适感等。但你知道吗?金橘却对这种症状有神奇的疗效，大家一起看看吧!
经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，反复炎症使扁桃体增生肥大，堵住了咽部，影响生活。
扁桃体发炎的症状诊断：急性扁桃体炎多具有典型临床表现，不难诊断，但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法，主要根据反复急性发作的病史，再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体小窝口有黄白色栓塞物，压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出，扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等，即可诊断。
细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定，皆可做为诊断的参考。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童及青少年，无自觉症状及反复急性发作史)、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。
扁桃体发炎吃什么东西好：
扁桃体发炎应该注意均忌吃干燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。在扁桃体炎的急性期饮食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。
慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。
当察觉喉咙有异常感时可吃。与其他较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除扁桃体发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。
若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。发热、喉咙痛时可吃梨子梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。
扁桃体发炎还应该坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息，戒除烟酒。
怎么样?不吃药便可以轻轻松松治疗疾病。金橘清爽可口，在冬季是日常生活的最佳果品。但小编还需提醒您：冬季还需坚持锻炼身体，能有效提高机体抵抗疾病的能力。