怎么区别诊断尖锐湿疣与扁平湿疣
怎么区别诊断尖锐湿疣与扁平湿疣
尖锐湿疣与扁平湿疣都是常见的皮肤疾病。那么你知道日常生活中，如何区别诊断尖锐湿疣与扁平湿疣呢?
典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需作实验室检查以明确诊断。
常用的实验室检查有如下的方法：
(1)细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，它占据了细胞浆的大部分，而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
(2)组织病理变化主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂，颇似癌变，但细胞排裂规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。
(3)组织化学检查取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合，在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
对尖锐湿疣的实验室检查，目前还很不成熟，组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率，需在条件好的医院检查。
扁平湿疣是二期梅毒的一种皮肤表现，常发生于阴部，肛门等处。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒侵犯人体引起的一种皮肤增殖反应，也是一种常见的性病。它们二者形态相似，鉴别诊断十分重要，否则治疗错误，延误治疗。
扁平湿疣与尖锐湿疣鉴别要点
(1)病因：扁平湿疣是由梅毒螺旋体引起，而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起。
(2)好发部位：扁平湿疣损害主要发生于肛门、大阴唇、阴囊，而尖锐湿疣主要发生于包皮、冠状沟、小阴唇内侧、阴道口等处。
(3)皮损特征：扁平湿疣为肥厚较坚实扁平斑块、无蒂，表面糜烂有渗出液，而尖锐湿疣的症状多呈菜花型、丘疹型或结节型，表面不平，无明显糜烂渗出。
(4)梅毒螺旋体检查：扁平湿疣可找到梅毒螺旋体，而尖锐湿疣不可能找到梅毒螺旋体。
(5)梅毒血清学检查：扁平湿疣为阳性，尖锐湿疣为阴性。
尖锐湿疣诊断
诊断尖锐湿疣症状需要做哪些检查，尖锐湿疣的症状表现不明显的时候，就需要通过一些检查方法来对其进行诊断，但是如果有典型的症状表现的时候，也就不需要这些检查方法。但是，典型的症状不是每次每种情况下的尖锐湿疣发生以后都会出现的，所以，大家务必要了解一下，诊断尖锐湿疣的这些检查方法，了解清楚以后，对尖锐湿疣进行正确的诊断，不能够对尖锐湿疣的诊断出任何的差错。
诊断尖锐湿疣需要做得检查有细胞学检查，这种检查方法是取阴道，子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片，在涂片中就能够见到两种细胞，一种细胞核的四周就会出现晕环，而这个晕环占据了大部分的细胞浆，还将细胞浆压缩到边沿，呈现出浓缩状，这种细胞就叫做空泡化细胞;另一种细胞就是单个或者是成对的分布，细胞浆是橙红色到淡黄色，细胞核小但是比较密，佳作角化不良细胞。
再就是通过组织病理变化来诊断尖锐湿疣，这种方法主要就是角化不全，棘层比较的肥厚，乳头瘤一样的增生，粒层以及棘层上部细胞都有比较明显的空泡形成。最后就是通过组织化学检查来诊断尖锐湿疣，这种方法是取少量的病损组织制成涂片，用提异性的抗人类乳头瘤病毒的抗体做染色。对尖锐湿疣进行正确的诊断，然后选择适合的治疗方法对其进行治疗。
扁平湿疣和尖锐湿疣有什么区别
扁平湿疣是二期梅毒的一种皮肤表现，常发 生于阴部、肛门等处。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣 病毒侵犯人体引起的一种皮肤增殖反应，也是一 种常见的性病。它们二者形态相似，鉴别诊断十 分重要，否则治疗错误，延误治疗。
尖锐湿疣的几种常见症状
1、生殖器鲍温样丘疹病：这种尖锐湿疣的症状较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
2、扁平湿疣：为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围，基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。
3、假性湿疣：又称女性绒毛状小阴唇，在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合，长期不变，醋酸白试验阴性。这也是尖锐湿疣的症状之一。
4、生殖器部位癌：皮损较硬，边界不清，鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润，常形成溃疡，这都是尖锐湿疣的症状，有时应进行病理组织学检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长，病变浅表，很少浸润面。
尖锐湿疣有哪些鉴别方法呢
生殖器长丘疹不一定是性病
性器官疾病不等于性病，生殖器皮肤上长丘疹不见得就是尖锐湿疣。尖锐湿疣很容易与其他生殖器皮肤疾病相混淆，如珍珠状丘疹病、假性湿疣、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等等，有的阴茎癌早期也有这样的表现。
尖锐湿疣较易与寻常疣和扁平疣相混淆。不过，三者之间存在较明显的区别，尖锐湿疣产生的小丘疹通常是锥状小肉粒，好发于外生殖器、肛周，多呈粉红色、菜花状，表面很脆，用手可轻易弄掉，容易出血，易感染。寻常疣和扁平疣的丘疹一般表面扁平，前者粗糙，后者光滑，多呈黑色或褐色。扁平疣好发于脸和手背，用力刮可刮除;寻常疣则好发于手指、脚趾、脚底，除非用剪刀，否则不易弄掉。
不能靠坊间方法进行鉴别
网上流传尖锐湿疣可用食用白醋浸泡检验，浸泡后颜色变白则可确诊。医学上检测尖锐湿疣的醋酸白实验所用的醋酸浓度要在5%左右，而家用的食用醋酸浓度连1%都不到，这种说法并不准确。
即使醋酸白实验也只在亚临床感染期和显性感染期有用。亚临床感染期常常肉眼看不见见的任何症状，但通过醋酸白检验可发现病毒感染。如果已经生出小肉粒一样的菜花状赘生物，并且逐渐增多、长大，则表明已进入显性感染期，医生通过肉眼观察即可确诊。而在亚临床感染之前为潜伏期，患者感染了病毒，但临床上无任何表现，醋酸白实验也检测不出，只能通过病毒核酸检测的方法确诊。还有一种状况是感染病毒却不见得发病，但通过性行为和非性行为(如人-物-人)的接触可传播给身边人。
很多的不良性行为让尖锐湿疣出现的，尖锐湿疣不能很快的治愈，所以生活中的预防很关键。那么，大家来看看中医是怎么预防尖锐湿疣的都应该洁身自爱。
扁平湿疣的早期症状有哪些
扁平湿疣是二期梅毒的一种表现，好发于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位。湿性丘疹形如扁豆，表面湿烂，有少量渗液，含大量梅毒螺旋体，传染性强。可融合成斑块，有时呈疣状或乳头瘤状，分泌物有臭味。某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状，无蒂，呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快，高低不平，触之坚实，比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂，甚至形成溃疡(溃疡性)。这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊，需与尖锐湿疣鉴别
梅毒性扁平湿疣梅毒性大丘疹，在皮肤表面呈弥漫性浸润并可互相融合，迅速增大，形成扁平隆起、疣状隆起或乳头状隆起。
由于浸润迅速，其表面往往破溃，而形成溃疡，溃疡表面常覆盖一层苔藓样被膜，具有恶臭味。好发部位为阴囊、阴唇、会阴处、肛门周围、乳房及腋窝等处。皮损处含有大量的梅毒螺旋体，故传染力极强。
梅毒性扁平湿疣应与外阴尖锐湿疣鉴别，后者皮损也呈乳头瘤样增殖，二者单从皮损形态有时不易鉴别，但是，外阴尖锐湿疣系由病毒感染所致，具有不同的组织病理学特征，另外从皮损处也查不到梅毒螺旋体。
生殖器扁平疣的种类
一般有三种，即单纯性、溃疡性和肥大性，起初损害为集蔟性红色柔软、扁平的丘疹。由于某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状，无蒂，呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快，高低不平，触之坚实，比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂，甚至形成溃疡(溃疡性)。这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊，需与尖锐湿疣鉴别，但扁平尖锐湿疣皮疹内发现大量梅毒螺旋体，传染性较大。USR、VDRL、TPL等化验阳性，而尖锐湿疣阴性。临床上有时压紧的尖锐湿疣团快类似扁平湿疣，用棉签将其拨开即可见明显分开的乳头状疣体，仔细观察即可区别。
假性湿疣到底是怎么回事
假性尖锐湿疣是一种至今发病原因不明的疾病，其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆。因此，临床上甚易误诊。专家对假性尖锐湿疣特点归类如下四点：
色泽：假性尖锐湿疣外观多呈淡红色。
大小：假性尖锐湿疣直径1至2mm。
行态：假性尖锐湿疣多呈鱼子状。
部位：假性尖锐湿疣位于两小阴唇内侧以及阴道前庭。
尖锐湿疣还需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器疱疹及珍珠样丘疹病鉴别。
生殖器部位癌：边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。
假性湿疣：又称女性绒毛状小阴唇，在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。
扁平湿疣：为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。
珍珠样丘疹病：发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明，常见于青年男性。
生殖器鲍温样丘疹病：本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。
假性尖锐湿疣是一种生理变异，不算疾病，更不是性病，在成年女性中，假性湿疣很常见。真假尖锐湿疣的治疗方法截然不同，确诊是关键。
扁平湿疣的症状种类
一般有三种，即单纯性、溃疡性和肥大性，起初损害为集蔟性红色柔软、扁平的丘疹。由于某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状，无蒂，呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快，高低不平，触之坚实，比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂，甚至形成溃疡(溃疡性)。
这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊，需与尖锐湿疣鉴别，但扁平尖锐湿疣皮疹内发现大量梅毒螺旋体，传染性较大。USR、VDRL、TPL等化验阳性，而尖锐湿疣阴性。临床上有时压紧的尖锐湿疣团快类似扁平湿疣，用棉签将其拨开即可见明显分开的乳头状疣体，仔细观察即可区别。
肛周湿疣的危害
触而传染的性传播疾病，男女均可发病性接触为其主要的传播途径，但也可以经生活密切接触传播，如通过浴巾内衣内裤手等途径传染多种微生物可致病医生在此病患者的尿道分泌物中找不到淋球菌，培养也无淋球菌生长非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体(占%～%)和解脲支原体(占%～%)沙眼衣原体大小介于细菌和病毒之间，它分个血清型，其中血清型引起沙眼，～血清型引起尿道炎宫颈炎解脲支原体无细胞壁，其形态与细菌相似，但比细菌小，细菌培养后，典型的菌落形态呈油煎蛋样除此之外，其他一些微生物，如阴道毛滴虫单纯疱疹病毒人乳头瘤病毒人型支原体生殖道支原体白。
擦拭后容易出血非特征性损害其表面亦多呈疣状外观不光滑或呈颗粒状突起等临床试验：目前多用醋酸白试验醋酸白试验阳性对尖锐湿疣诊断有较为重要的意义尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要，一旦有误诊对患一者造成很大的精神伤害女性尖锐湿疣常需与皮脂脲异位症生殖器癌扁平湿疣假性湿疣生殖器鲍温样丘疹病生殖器部位汗管瘤等鉴别皮脂腺异位症：好发于青春期，皮疹多发于口腔粘膜阴唇等，为多发性淡黄色小丘疹，直径～毫米，无特殊不适感生殖器部位癌：边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查扁平湿疣：为梅毒二期皮疹扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣体表面。
尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要
很多患尖锐湿疣的人都承受着非常大的的压力，甚至躲开身边的人，有时候连自己也不愿意去面对，疾病既然已经缠上了自己，就不应该去逃避，就算是面对尖锐湿疣这种性传播疾病，由于尖锐湿疣有很大的传染性，所以在生活中就应该处处提防。
尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要：
1生殖器部位癌边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。
2扁平湿疣为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。
3假性湿疣又称女性绒毛状小阴唇，在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。
4生殖器鲍温样丘疹病本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10MM。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
5珍珠样丘疹病发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明，常见于青年男性。
患者在面对尖锐湿疣的时候，不要觉得这是很丢人的疾病，甚至不愿意去医院接受治疗，这种认识是极其错误，传染性这么大的疾病，如果不治疗，是指望不了它自己康复的，所以患者应该调整好心态，尽快的去医院接受治疗。