双下肢动脉粥样硬化怎么治疗
双下肢动脉粥样硬化怎么治疗
一般疗法
严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤。但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用易成瘾的药物，如哌替啶等。患肢应进行锻炼，以利促使侧支循环建立。如Buerger运动法：先平卧抬高患肢45°以上，维持1～2分钟，再在床边下垂2—3分钟.然后放置水平位2分钟.并作足部旋转、伸屈活动，反复活动20分钟.每天数次。
药物治疗
(1)中医中药：根据辨证论治的原则进行治疗：①阴寒型，多属I期，宜温经散寒，活血通络，以阳和汤加减。②血瘀型.多属II期。宜活血化瘀.以活血通脉饮，血府逐瘀汤治疗。③湿热型或热毒型，多属Ⅲ期.以清热利湿治之，常用四妙勇安汤加减。④气血两亏型，多属久病不愈，体质已虚者。以补气养血辅以活血化瘀.常用顾步汤加减。
中医中药保守治疗特色疗法
应用中草药熏洗治疗肢体血管病，可以温阳化瘀，清热解毒，去腐生肌，改善肢体血液循环，能使肢体发热，疼痛减轻，肿胀消退，皮肤颜色改变活恢复，并有清洁伤面，局部消炎，促进伤口愈合的作用。吴主任根据临床应用，总结出不同类型及不同阶段之熏洗方剂。
虚寒性症状多见患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛。同时伴有疲乏感，局部胀紧压迫感，间歇性跛行，治宜温阳通络，活血化瘀，止痛。处方：生川乌、生草乌、独活、桂枝、防风、透骨草、艾叶、川椒、细辛、红花等适量。水煎熏洗患肢。有溃疡者不得使用。
动脉硬化有什么症状 动脉硬化会怎么样
动脉粥样硬化因为其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，有可能没有明显的器官，或者是组织受累的临床表现。 当出现缺血的时候，可以由于血管狭窄而产生器官的缺血症状。 由于血管内急性血栓形成，使血管闭塞，可导致器官组织坏死的表现。 有些长期缺血，器官组织纤维化萎缩，也可以引起相关的症状，按照动脉部位的不同，动脉粥样硬化可以有主动脉及其主要分支、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化等类别。对于发生主动脉粥样硬化的患者，可以表现为收缩期血压升高，也可以形成主动脉瘤。 对于冠状动脉粥样硬化的患者，可表现为冠心病，患者可以出现心律失常、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。 颅脑动脉粥样硬化的患者可造成脑出血或脑供血不足、脑梗、血管性痴呆。 肾动脉粥样硬化的患者可引起顽固性的高血压。 肠系膜动脉粥样硬化的患者可产生消化不良、肠道张力减低、便秘、腹痛、腹胀、发热、肠梗阻等表现。 四肢动脉粥样硬化的患者，特别是下肢动脉，可引起下肢发凉、麻木以及典型的间歇性跛行，行走的时候还可以引起疼痛以及痉挛。
下肢血管硬化的知识
下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。
流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。
其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。
其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。
及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。
老人血脂高警惕哪些疾病
1。动脉粥样硬化。粥样硬化斑块如果发生在冠状动脉则会引发心绞痛、心肌梗死;若发生在脑血管则可导致脑梗死;眼底动脉粥样硬化可出现视力障碍、眼底出血，视网膜中央动脉阻塞可导致视力突然下降甚至失明;肾动脉粥样硬化会引发继发性高血压;下肢动脉粥样硬化出现下肢动脉阻塞可导致缺血性跛行甚至坏疽。
2。肿瘤、结肠癌和直肠癌的发病率增高。
3。胆结石形成，都可使胆固醇成为饱和状态，胆固醇就有沉淀的倾向，进而形成结石。
4。脂肪肝，非酒精性脂肪性肝病与血脂异常、糖尿病等多种因素相关。近年来有人发现，肥胖导致的脂肪肝患者中有25%合并肝纤维化，1。5%～8。0%患者发展为局限性肝硬化。
5。代谢综合征、血糖异常、血脂异常和体重增加等同时出现的一种综合表现，对人体健康的危害很大。
动脉粥样硬化治疗
手术治疗
包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通或重建或旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术，将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管畅通;在此基础上发展了经皮腔内血管旋切术、旋磨术、激光成形术等多种介入治疗，将粥样物质切下、磨碎、气化吸出而使血管再通。目前应用最多的还是经皮腔内血管成形术和支架(STent)包括药物洗脱支架植入术。
药物治疗
1、调整血脂药物血脂异常的患者，经上述饮食调节和注意进行体力活动3 个月后，未达到目标水平者，应选用以他汀类降低TC 和LDL-C 为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等。
2、抗血小板药物抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病变病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。最常用者为阿司匹林。
3、溶血栓和抗凝药物对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂，继而用抗凝药。
4、针对缺血症状的相应治疗，如心绞痛时应用血管扩张剂及β受体阻滞剂等。
一般防治措施
1、发挥患者的主观能动性配合治疗：树立信心，长期坚持，积极配合治疗。
2、合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。
3、适当的体力劳动和体育活动：对老年人提倡散步，做保健体操，打太极拳等，不宜勉强作剧烈活动。
4、合理安排工作和生活：生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
5、提倡不吸烟，不饮烈性酒：虽然少量低浓度酒能提高血HDL，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。
6、积极控制与本病有关的一些危险因素：包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。
股动脉粥样硬化治疗
药物治疗的方法主要有
1、扩张血管，解除血管运动障碍。
①单硝酸异山梨醇，每次20毫克，每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克，每日1次
②硝基地平缓释片(拜新同)，30毫克，每日1次
③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克，每日1次。
2.调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。
①降低甘油三脂的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐
②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀
③中药如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。
3.抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4.溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。
另外，也可采用介入治疗，包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通，重新或旁路移植等外科手术，可以恢复动脉供血。
动脉粥样硬化治疗
动脉粥样硬化西医治疗
手术治疗
包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通或重建或旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术，将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管畅通;在此基础上发展了经皮腔内血管旋切术、旋磨术、激光成形术等多种介入治疗，将粥样物质切下、磨碎、气化吸出而使血管再通。目前应用最多的还是经皮腔内血管成形术和支架(STent)包括药物洗脱支架植入术。
药物治疗
1、调整血脂药物血脂异常的患者，经上述饮食调节和注意进行体力活动3 个月后，未达到目标水平者，应选用以他汀类降低TC 和LDL-C 为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等。
2、抗血小板药物抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病变病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。最常用者为阿司匹林。
3、溶血栓和抗凝药物对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂，继而用抗凝药。
4、针对缺血症状的相应治疗，如心绞痛时应用血管扩张剂及β受体阻滞剂等。
一般防治措施
1、发挥患者的主观能动性配合治疗：树立信心，长期坚持，积极配合治疗。
2、合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。
3、适当的体力劳动和体育活动：对老年人提倡散步，做保健体操，打太极拳等，不宜勉强作剧烈活动。
4、合理安排工作和生活：生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
5、提倡不吸烟，不饮烈性酒：虽然少量低浓度酒能提高血HDL，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。
6、积极控制与本病有关的一些危险因素：包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。
动脉粥样硬化中医治疗
中医药治疗本病有着多靶向，整体调节，副作用小等优势，通过调节人 体阴阳气血和脏腑功能，中医药治疗能够延缓病程进展并改善患者的症状体征。不同医家对于本病的病机观点个有侧重，但均认可本病的基本病机在于是脏腑功能亏 损，痰瘀互结，虚实夹杂。治疗时根据病情调整脏腑功能，活血化痰，通常能起到良好的疗效。现代药理研究也表明，一些具有活血和补气功能的药物能够起到保护 血管内膜，抗动脉粥样硬化的作用，如丹参，黄芪，女贞子，杜仲等。
预后
本病预后随病变部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同。脑、心、肾的动脉病变而发生脑血管意外、心肌梗塞或肾功能衰竭者，预后不佳。
动脉粥样硬化的危害 动脉粥样硬化对各个组织器官的危害
1、冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞进而导致心肌供血不足，引发心肌缺血、缺氧，而出现心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病。
2、脑动脉粥样硬化可导致大脑供血不足，严重者可导致脑梗塞、脑出血或者脑萎缩等。
3、肾动脉粥样硬化可导致不稳定性高血压。
4、肠系膜动脉粥样硬化可以引起消化不良。便秘或者腹痛等。
5、下肢动脉粥样硬化可以引起下肢发凉、麻木和间歇性跌倒、严重时还可以出现坏疽等。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。老年人下肢动脉硬化怎么办
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。
动脉硬化闭塞症会引起什么病因
动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。还会引发多种疾病。下面是常见的动脉硬化闭塞症引起的疾病：
(1) 冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
(2) 下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
(3) 脑动脉硬化，可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱(常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳)，情感异常(情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣)，判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。
(4) 肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。
老年人下肢疼痛难忍要怎么办
下肢动脉粥样硬化闭塞症是全身性动脉血管粥样硬化在下肢的表现。其发病原因与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)一样，都是动脉血管粥样硬化并致狭窄、闭塞，从而引起相应的组织缺氧缺血。因此，下肢动脉硬化闭塞症患者通常伴有不同程度的冠心病。
从其致病原因可以看出，所有能引起动脉粥样硬化的因素都会引起下肢动脉粥样硬化闭塞症。常见的引起动脉粥样硬化的原因包括：高血脂、高血压、糖尿病、吸烟，以及遗传性因素等，这些原因引起血液内过多的脂质成分渗透到动脉血管内膜下，并逐渐增厚、钙化，形成粥样硬化斑块，引起动脉管腔狭窄。有时在狭窄的基础上会合并血栓形成，引起急性肢体缺血，甚至坏死，后果严重。
下肢动脉狭窄发生后，早期组织缺血并不严重，患者可能没有明显的不适，临床上称为“无症状期”;病情进展后，在患者血、氧需求旺盛例如步行、劳动时，即出现小腿肌肉酸痛，休息后需求降低，酸痛复又缓解，如此反复发生，临床上称为“间歇性跛行期”;如不及时诊治，病情继续进展，休息时也会出现肢体疼痛，患者常常夜间抱膝而坐，难以入睡，生活质量受到严重影响，临床上称为“静息痛期”;如果病情继续恶化，还会出现肢体组织坏死，常表现为肢端、足趾末端发黑、溃疡，伴持续性疼痛，伤口长期不愈和，或合并细菌感染，出现脓性分泌物，疼痛更剧烈，临床上称为“坏疽和感染期”。
下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗就是通过各种办法缓解、恢复肢体的动脉血供。具体方法除了调理日常生活，加强锻炼外，还包括药物治疗，和上述周爹爹所接受的微创的血管腔内球囊扩张+支架置入手术，以及动脉内膜剥脱手术、动脉搭桥手术等。此外尚有下肢静脉动脉化手术、下肢自体骨髓干细胞移植手术、高压氧治疗和截肢(趾)手术等方法可供选择，但通常适用于病情严重而难以使用前述方法治疗的患者。
从治疗效果来看，无症状期和间歇性跛行期的患者通过适当的诊治，多能获得较为理想的疗效，从而避免病情继续恶化和截肢。一旦病情进入静息痛期和坏疽和感染期，动脉血管病变通常比较严重，临床难以完全逆转缺血取得非常满意的治疗效果，但仍然可以通过治疗减轻或缓解症状，避免组织坏死和截肢(趾)，或降低截肢平面，改善患者生活质量。
什么是下肢动脉硬化呢
下肢动脉硬化理解上来说 就是下肢动脉硬化闭塞症 我们对于动脉硬化闭塞症和动脉粥样硬化的认识。
临床实际上是这样的：动脉粥样硬化是一种全身性疾病，如果脑动脉狭窄闭塞则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等。冠状动脉狭窄闭塞则诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。如果四肢动脉狭窄闭塞则诊断为：动脉硬化闭塞症。
动脉硬化闭塞症依据缺血轻重分为：无症状期、缺血Ⅰ期 、缺血Ⅱ期 缺血III期1级坏死、 缺血III期2级坏死 、缺血III期3级死，由此而知，动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化发生在周围动脉，导致周围动脉硬化狭窄、闭塞，进而引起四肢缺血、营养障碍、肢体溃烂、坏死的一类疾病。
过去认为动脉硬化闭塞症是一个必然的和残酷的退行性病变的累积过程，但是现在我们的认识完全截然不同：我们完全可以对动脉硬化闭塞症实施人为干预，使其病变得到根本的改善。
以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。