与黄褐斑相似的、诊断时需要鉴别的疾病有哪些

与黄褐斑相似的、诊断时需要鉴别的疾病有哪些

（1）雀斑：发病早，多见于 5 岁左右儿童，黄褐色斑点，较小，一般家族里也有其他成员患有雀斑；雀斑和黄褐斑一样几乎不会发生恶变；

（2）颧部褐青色痣：蓝棕色斑片，圆形或者其他形状，中年女性较多；治疗同太田痣；

（3）色素性化妆品皮炎：常和化妆品的使用有关，该病的治疗首先应立即停止使用的化妆品；

（4）黑变病：斑片呈青灰色，上面有细小皮屑，有时融合成网状，好发在耳前、太阳穴、额头，有时脖子和身上也可出现；避免可能导致过敏的物质，减少日光照射，补充 A、B 族维生素等；

（5）太田痣：斑片为淡青色、深蓝色或者蓝黑色，大多是单侧分布，眼睛白眼球也可见部分呈青蓝色，大部分幼年就发病了；范围小的可以试用液氮冷冻、化学剥脱和皮肤削磨术等，范围较大的可选用燃料脉冲激光，比如调 Q1064nmNd:YAG（钇铝石榴石晶体）激光和调 Q 红宝石激光。

黄褐斑如何与其他色斑鉴别

因为面部的色斑分了很多种，不只是黄褐斑一种。所以我们需要把黄褐斑同其他面部色斑进行鉴别。

最常见的是雀斑，它是小颗粒的比较孤立的，不会融合在一起，而且很多人在青少年时期都已经有了，在雀斑的人群当中很多人是有家族遗传史的，所以雀斑和黄褐斑是很容易鉴别的。

另外一种太田痣，它的色斑是偏蓝色，偏青色的，而且巩膜上可能也有。它发生于面部的一侧，不会双侧对称发生，也很好鉴别。

还有发生于颧骨部位的，那种颧骨褐青色痣。它是发生在真皮的一种黑色素细胞的增多症状，它发生的年龄很早，可能就是十几岁的时候就发生。它发在颧骨部位的时候，是比较孤立的一些片状，不会融合成片。

还有一种瑞尔黑变病，这一种病多半跟化妆品的过敏有关，或者是使用劣质化妆品引起来的。它是一种弥漫性的皮肤病，整个面部以及包括脖子、颈部都会有的，呈网状，皮肤上面有一些脱屑，有时候初期会有红斑会痒。所以这个病以及它的表现也可以与黄褐斑相鉴别。

需要注意的是，患者最好还是在专科医院，找专科医生来对黄褐斑进行诊断鉴别。

黄褐斑的诊断标准

黄褐斑的真面目如何呢?有3个关键点来判断。首先是发病部位及发病年龄，其次是黄褐斑的症状表现，再次是与黄褐斑类似疾病的鉴别。

第一：黄褐斑发病年龄一般为16岁以后。而且是后天性的面部色素斑，并不是一出生就长黄褐斑。而且黄褐斑的发病部位往往出现在颧骨部、前额部和口唇周围。

第二，黄褐斑症状表现为：褐色的弥漫性色斑，有时候呈现出网状。边界不清，但有时候也会在一些特定部位出现线状的边界比如颧骨上缘和眶缘一致呈线状。同时，还可符合以下5种情况。

第三，黄褐斑临床上有一些类似疾病需要鉴别，以便明确诊断，正确治疗。这些疾病包括获得性太田痣、扁平母斑、炎症性色素沉着等。

黄褐斑的诊断标准

黄褐斑的真面目如何呢?有3个关键点来判断。首先是发病部位及发病年龄，其次是黄褐斑的症状表现，再次是与黄褐斑类似疾病的鉴别。

第一：黄褐斑发病年龄一般为16岁以后。而且是后天性的面部色素斑，并不是一出生就长黄褐斑。而且黄褐斑的发病部位往往出现在颧骨部、前额部和口唇周围。

第二，黄褐斑症状表现为：褐色的弥漫性色斑，有时候呈现出网状。边界不清，但有时候也会在一些特定部位出现线状的边界(比如颧骨上缘和眶缘一致呈线状)。同时，还可符合以下5种情况。

第三，黄褐斑临床上有一些类似疾病需要鉴别，以便明确诊断，正确治疗。这些疾病包括获得性太田痣、扁平母斑、炎症性色素沉着等。

黄褐斑的鉴别诊断标准

黄褐斑与获得性太田痣的鉴别区分

从症状表现看，有三点进行区别。如果是两侧的发际部位发生病变时，获得性太田痣常常侵入有毛发区域(跨越进入)，而黄褐斑一般不会;如果是位于上睑外侧发生病变时，获得性太田痣呈现出小斑点状，而黄褐斑呈现沿眶缘分布的指甲大小以上的弥漫性病灶;如果是位于颧部位发生病变时，黄褐斑是弥漫性的，而获得性太田痣大多呈现出小斑状，有时重度的获得性太田痣，其小斑状的病灶在愈合过程中也会显示出弥漫性。

从发病部位来看，前额部位的获得性太田痣好发在两侧，而黄褐斑以中央部位和眉毛上方多发。黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。

从颜色上来看，黄褐斑呈现出略带红色的黄褐色，而获得性太田痣大多是带有灰色的若隐若现的斑点。一般来说，获得性太田痣不太会随着时间而发生浓淡变化，而黄褐斑却会有变化。

黄褐斑需与雀斑的鉴别区分

黄褐斑的发病原因主要有五个方面，一是机体内分泌失调引发黄褐斑;二是精神压力过大诱导皮肤的病变;三是各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;四是体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;五是皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。

雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，就还很容易出现雀斑。

根据皮损特点鉴别：雀斑的皮损特点有3个，即皮损多发于面部双颊及鼻梁处;皮损为褐色或浅褐色;皮损大多呈斑点状或芝麻状存在。黄褐斑的皮损特点有3个，即皮损对称存在;皮损为黄褐色;皮损大多以片状存在。

黄褐斑诊断鉴别

诊断

根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。

中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病，辨证分型如下：

1.肝肾阴虚型

主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳，妇女常有月经不调或其他慢性疾患，舌苔薄白，脉弦细或沉细。

辨证：肝肾阴虚，气血失和。

2.肝郁气滞型

主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠，脉弦滑或细弦。

辨证：肝郁气滞，气血失和。

鉴别诊断

雀斑：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢，皮损的形状是点滴状，碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。

老年斑：生于脸部或身体任何部位，表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。

黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂，粉底等含红色颜料对皮肤刺激，经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。

Riehl黑变病 好发于前额，颧部，颈部，色斑上有粉状鳞屑。

艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部，乳晕，外生殖器等处，有全身症状，如乏力，低血压，体重减轻等。

Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。

雀斑的诊断鉴别方法是什么

雀斑是美容科疾病，主要寄居在人们的裸露在外的肌肤上，尤其是我们的鼻梁部位以及脸颊部位，有点淡褐色或者褐色的斑点，密密麻麻真的很影响人们的整个面部肌肤。而黄褐斑 、晒斑与雀斑症状很相似，为了让大家更清楚自己辨别雀斑，下边是一些鉴别方法，供大家参考。

雀斑的诊断鉴别方法如下：

根据雀斑发生在暴露部位，孤立而不融合的棕褐色小斑点，日晒后加重等特点，易于诊断。主要与雀斑样痣、面正中雀斑痣，早期着色干皮病及色素沉着一肠道息肉综合征区别。

1.单纯雀斑样痣：皮损颜色常较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关，无夏重冬轻的变化，可发生在任何部位，但集簇于一定范围。病理示黑色素细胞数目增加。

2.着色性干皮病：早期着色性干皮病有雀斑样黑褐色色素斑点，常伴有毛细血管扩张，色素斑通常大小不等，深浅不匀，分布不均。间有萎缩性斑点，光敏极为突出。

3.面正中雀斑痣：罕见，常在1岁左右发病，褐色斑仅集中在面部中央，伴有其他先天性畸形，如癫痫、智力缺陷等。

4.色素沉着一肠道息肉综合征，色素斑为黑色，口唇颊粘膜多见，不受日光照射影响，常常伴有息肉。

通过以上内容的介绍后相信大家对于“如何诊断雀斑”这一问题也有了一定的了解了吧，若还是不能够确定疾病是否是雀斑的话，建议患者最好去医院做个详细的检查，切勿盲目治疗，以便造成了疾病病情加重，更难治疗了。

老年斑的诊断方法

一、诊断标准

本病的诊断要点包括：

1、多见于老年人。

2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。

3、好发于老年人的面部，手背，小腿，足背，躯干等平常裸露的皮肤上。

二、实验室检查

一般根据临床症状即可做出诊断，对于发生炎症或受了刺激的皮肤损害，可行病理检查来排除基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤的可能。

三、鉴别诊断

本病如临床与病理结合起来，诊断并不困难。

但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。

发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。

色素很深的损害应与痣细胞痣区别。

发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。

医生是怎样诊断黄褐斑的

第一：黄褐斑发病年龄一般为16岁以后。而且是后天性的面部色素斑，并不是一出生就长黄褐斑。而且黄褐斑的发病部位往往出现在颧骨部、前额部和口唇周围。

第二，黄褐斑症状表现为：褐色的弥漫性色斑，有时候呈现出网状。边界不清，但有时候也会在一些特定部位出现线状的边界比如颧骨上缘和眶缘一致呈线状。同时，还可符合以下5种情况。

第三，黄褐斑临床上有一些类似疾病需要鉴别，以便明确诊断，正确治疗。这些疾病包括获得性太田痣、扁平母斑、炎症性色素沉着等。

猩红热与相似疾病的诊断鉴别

1.猩红热咽峡炎与其他咽峡炎诊断鉴别方法：在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽喉炎无法区别，白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻，假膜较坚韧且不易抹掉，而猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉，但须注意，猩红热与白喉有合并存在的可能，应仔细进行细菌学检查。

2.猩红热皮疹与其他发疹性疾病的诊断鉴别方法：

(1)麻疹：有明显的上呼吸道卡他症状，皮疹在发热第4天出现，大小不等，形状不一，为暗红色斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤，面部皮疹多于躯干部，有科氏斑，无草莓舌，杨梅舌。

(2)风疹：起病第1天即出皮疹，开始呈麻疹样，很快增多且可融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红，皮疹于发病3天后消退，无脱屑，咽部无炎症，耳后淋巴结常肿大。

(3)药疹：有用药史，皮疹有时可呈多样化表现，既有猩红热样皮疹，同时也有荨麻疹样疹，皮疹分布不均匀，出疹顺序也不像猩红热那样由上而下，由躯干到四肢，无草莓舌和杨梅舌，除因患者咽峡炎而服药引起药疹者外，一般无咽峡炎症状，病原菌培养阴性，停药后皮疹减轻。

(4)其他细菌感染：金葡菌，C群链球菌，缓症链球菌也有能产生红斑毒素的菌株，其毒素的生物特性虽与A群链球菌的红斑毒素不相同，但引起的猩红热样皮疹则无明显区别，鉴别主要依据细菌培养，缓症链球菌在20世纪90年代初在江苏发生过暴发流行，部分重症患者出现了与中毒性猩红热类似的临床表现，已研究得知此由与A群的毒素不相同的一种外毒素引起。

老年斑应该怎么鉴别

老年斑是常见斑的一种，老年斑的形成原因有很多。老年斑是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，多见于高龄老人，人们又称其为"寿斑"。下面着重为大家介绍一下老年斑的鉴别诊断有哪些?

老年斑的临床与病理结合起来，诊断并不困难。

但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。

发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。

色素很深的损害应与痣细胞痣区别。

发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。