小儿支原体肺炎的并发症有哪些
小儿支原体肺炎的并发症有哪些
①心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
②呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
③脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
④缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
⑤中毒性休克,体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。
⑥中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。 此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说新生儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。
小儿支气管肺炎治疗之后需注意保养
小儿肺炎预后受多种因素影响。年长儿患肺炎并发症较少,预后好,婴幼儿 则病死率较高。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、结核病、麻疹、百日咳的基础上并发肺炎,则预后较差。病原体方面,肺炎双球菌对青霉素敏感,此类型肺炎预后良好;而金葡菌肺炎并发症多,病程迁延,预后较差。腺病毒肺炎病情较重,病死率也较高。支原体肺炎病情轻重不一,自然病程虽较长,但多能自然痊愈。重症肺炎预后亦较差。
中医治疗小儿支原体肺炎的方法
预防肺炎支原体感染要靠增强体质,在空气质量优良时适当带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,加强呼吸运动改善呼吸功能,开窗通风,增强机体对环境温度变化的适应能力。在呼吸道传染病流行季节,少带孩子去公共场所,合理调配营养,同时正确给孩子补充维生素A、D和钙剂以促进呼吸道的发育,减少儿童肺炎的易感因素。专家说,肺炎支原体是小儿肺炎的重要病原体,现在小儿支原体肺炎常态发病率已占小儿肺炎的20%左右,还有上升趋势,全年均可发病,但以秋冬季多见,每三到四年在一定范围有一次较大的流行,今年本地区呈现较强的流行趋势。肺炎支原体感染潜伏期较长,达2-3周,可表现为咽炎、鼻炎或者气管炎和毛细支气管炎,部分肺炎支原体感染者会发生支原体肺炎。主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状;还可能引起呼吸道以外其他器官的病变,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。家长要确认孩子是否是肺炎支原体感染,需要医院对孩子的痰液进行肺炎支原体培养,或检测血液中有无肺炎支原体抗体和抗原等才能得出正确的诊断。
对肺炎支原体感染的治疗,施益农主任提醒,在生病期间,家长要让孩子多休息,要保持室内空气新鲜,最佳的室温是18℃~20℃,同时保持60%的空气湿度,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出;要经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出。要给孩子有一定营养又易于消化的清淡食物,少量多餐,鼓励孩子多饮水。本病主要通过咳嗽飞沫传播,患儿病后排出支原体的时间较长,可达1~2个月,同时容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此患病期间要注意呼吸道隔离,治疗要彻底。目前儿童肺炎支原体感染的抗生素治疗以大环内酯类药物为主,首选红霉素、罗红霉素或阿奇霉素,早期应用效果较好,但容易引起腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应,患儿难以接受。且近年来由于支原体耐药菌株的产生,对支原体肺炎特别是伴有肺外并发症的患者,单纯使用大环内酯类抗生素效果不佳。临床上中西医结合治疗可以明显提高临床疗效,减少大环内酯类抗生素引起的副反应;中医针对小儿生理病理特点,发挥整体辨证施治优势,能更彻底地改善临床症状,提高临床疗效,并能有效减轻病原体对机体的损害,减少胃肠道反应。
在上面的文章里面我们介绍了常见的一种症状,那就是小儿支原体肺炎了,我们知道小儿支原体肺炎的出现容易给患者带来了多方面的麻烦,所以我们要重视这种症状,上文为我们详细介绍了中医治疗小儿支原体肺炎的方法。
小儿支原体肺炎的并发症有哪些
(1)30%有耳痛。?
(2)25%有皮肤损害:男性为多。出现皮疹,有红斑、疱疹、斑丘疹、荨麻疹及紫癜等,多发生在发热期。
(3)12%~44%有消化系统症状: 大多为非特异性表现,常发生在疾病早期。
还可并发肝炎、肝肿大、血清转氨酶升高。多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。
(4)15%~45%有肌肉、关节损害:出现关节痛和非特异性肌痛。
关节炎及关节痛:主要是多大、中关节的多关节症状,多呈游走性。
肌痛:一过性肌肉酸痛等。
(5)7% 有神经系统并发症:如无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、颅神经麻痹、小脑共济失调、周围神经炎等。多在有呼吸系统症状7~14天后出现神经系统症状,约1/5直接以神经系统症状起病。
(6)4.5%有心血管系统并发症:如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室传导阻滞。
警惕支原体肺炎提前到来
入秋以后,虽然中午天气还比较热,但早晚温差逐渐拉大。最近,来医院就诊的感冒发烧、手足口病、腹泻、支原体肺炎的患儿有所增加,特别是支原体肺炎患儿至少增加了三成。
一般来说,支原体肺炎冬春季较多,但今年较往年早发多发,在初秋就有不少患者。最近出现的小儿支原体肺炎的表现与以往有所不同,呈单侧性,年龄多是 5~7岁的小患者,表现为高热、咳嗽、厌食、畏寒、头痛、咽痛、发热时间长,热度大多数在39℃左右。
预防支原体肺炎与预防其他呼吸道感染性疾病相同,最重要的是增强小儿的抵抗力,多参加户外活动。出汗后要及时更换干爽的衣物,防止受凉感冒,因感冒后上呼吸道失去屏障作用,病菌会直入肺脏,引起肺炎。
小儿支原体肺炎咳嗽会传染吗
少儿支原体肺炎咳嗽是有可能传染给大人的,所以爹地妈咪要及时发现孩子不妥表现,尽早治疗这样能避免孩子感染到大人。
支原体肺炎在密闭环境中是可以小范围流行的,所以一家几口同时患上支原体肺炎并不出奇。所以如果孩子久咳不愈,发烧迟迟没有好转,就不要带孩子去幼儿园了,避免传染给其他小朋友。在家中护理时,也要注意保持室内清洁,定时开窗通风。
其实很多妈妈也会很头疼,因为每到某个节点,孩子就会生病,尤其是面度孩子咳嗽、发烧时,父母基本上知道如何应对,也正是因为这种因素存在,孩子的病情会被拖延,咳嗽最终转化为支原体肺炎感染。
小儿支原体肺炎并发症
(1)7% 有神经系统并发症:如无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,颅神经麻痹,小脑共济失调,周围神经炎等,多数病例先有呼吸系统症状,7~14天后出现神经系统症状,约1/5的病人,直接以神经系统症状起病。
(2)4.5%有心血管系统并发症:如心肌炎,心包炎,急性心力衰竭,房室传导阻滞,上述并发症中约70%的患儿表现为一过性或症状轻微,或仅有心电图改变,少数患儿可发展为严重的心血管损害。
(3)12%~44%有消化系统症状: 大多为非特异性表现,如食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘等,常发生在疾病早期,此外可并发肝炎,肝肿大,血清转氨酶升高,但大多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。
(4)25%有皮肤损害:并发皮疹,皮疹形态多样,有红斑,斑丘疹,疱疹,荨麻疹及紫癜等,多发生在发热期,男性为多。
(5)15%~45%有肌肉,关节损害:可出现关节痛和非特异性肌痛,在关节炎及关节痛中,主要是多大,中关节如膝关节,踝关节,肩关节的多关节症状,多呈游走性,肌肉的改变如一过性肌肉酸痛等。
(6)30%并发耳痛。
小儿支原体肺炎的病因
小儿得支原体肺炎的具体原因:
1、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原,中国医科大学材料统计7~10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%,文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%~33%。常年可发病,以秋冬季较多,4~6年可呈一次流行,多见于5~18岁,但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势,有报道最小年龄为37天,发病率有所升高,肺外合并症增多。
2、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现, 肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物,主要经飞沫传播。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后,通过其特殊的结构,紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上,在其表现增殖并释放毒性物质,如过氧化氢,酶,膜脂类等,造成组织损伤。肺炎支原体可经血行播散至全身任何器官;另外,肺炎支原体感染后可产生自身抗体,导致多系统免疫损伤,引起多个系统的功能异常。
小儿支原体肺炎的症状
肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物,主要经飞沫传播。 小儿支原体肺炎的症状主要有:
1、患儿感染支原体肺炎后,常常有发热,即高、中度发热、低热,热程1-3周,刺激性咳嗽为突出表现,酷似百日咳,带有粘稠痰;婴幼儿发病急,病程长,病情较重,以呼吸困难、喘憋较突出。
2、部分出现全身多个系统的表现,心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热,有的常常自觉气短、叹息;肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适;脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等,也有出现各种皮疹。
3、肺炎支支原体感染有轻有重,表现不一,轻者症状只有反复咳嗽,常常被患者及家长忽视,部分可导致过敏性咳嗽,因此,咳嗽2周以上,有条件者应查胸片、支原体抗体,以确诊支原体肺炎。
4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等,过去成为非典型肺炎。现在,随着诊断技术的发展,其检出率增高,发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体,日益受到重视。
小儿支原体肺炎的病因
1、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原,中国医科大学材料统计7~10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%,文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%~33%。常年可发病,以秋冬季较多,4~6年可呈一次流行,多见于5~18岁,但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势,有报道最小年龄为37天,发病率有所升高,肺外合并症增多。
2、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现, 肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物,主要经飞沫传播。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后,通过其特殊的结构,紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上,在其表现增殖并释放毒性物质,如过氧化氢,酶,膜脂类等,造成组织损伤。肺炎支原体可经血行播散至全身任何器官;另外,肺炎支原体感染后可产生自身抗体,导致多系统免疫损伤,引起多个系统的功能异常。
儿童支原体感染传染吗
支原体是具有传染性的一种病菌,而小儿支原体肺炎的病原体就是支原体,因此家长朋友担心会传染也是很正常的情况。不过小儿支原体肺炎一般是不具备有传染性的,因此家长朋友可以放心。
小儿支原体肺炎不会传染。肺炎支原体肺炎,是儿童常见的一种肺炎,病原为肺炎支原体,咳嗽是这个病的主要特征,初为干咳,后转为顽固性的剧咳.肺部体征一般不明显.一般抗生素治疗无效,用大环内酯类抗生素有效,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.到医院去,医生会根据你的病情用相关的大环内酯类的药。
1. 多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。
2. 可出现多系统多器官的损害,皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹;偶见非特异性肌痛和游走性关节痛;也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。
3. 全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显,偶有呼吸音稍低及少许干湿罗音者。