长时间服用胃药应定期检查胃粘膜

长时间服用胃药应定期检查胃粘膜

奥美拉唑具有抑制胃黏膜分泌胃酸的作用，是临床上常用的抑酸药，对于治疗十二指肠球部溃疡、胃炎、胃下垂有着不错的疗效。至于此药是否需要一直吃下去，患者应当去医院在专业医务人员的指导下，根据个人病情决定。

一般来说，长期服用奥美拉唑没有明显的副作用。但奥美拉唑抑制胃酸的作用较强，长期服用此药，会影响人体对一些富含膳食纤维食物的消化，有可能会诱发慢性萎缩性胃炎和B族维生素缺乏症。长期服用奥美拉唑，应定期检查胃黏膜有无损伤，尤其是肿瘤样的增生等，同时，可适当增加富含B族维生素食物的摄入量，如核桃、芝麻、黄花菜、玉米和鳝鱼等。

哪些人应定期查胃镜

时下，像胃癌之类的肿瘤，患者的发病年龄越来越小了，但胃癌并不容易早期发现。其原因一是绝大多数早期胃癌患者无任何症状，即使部分已处于进展期胃癌，也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征;二是早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物;三是胃镜检查具有一定的不舒适性和较多费用的问题，而且在我国也没有被列入常规体检的范围。胃镜是早期发现胃癌的一个重要手段，但很多人对做胃镜检查有恐惧感，其实大可不必。现在很多医院开展了无痛苦胃镜检查，患者在睡眠状态下就能接受胃部的探查。

那么，什么人应该接受胃镜检查或定期随访呢?有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者，应找专科医生咨询，决定是否做胃镜。40岁(吸烟者35岁)以上的人群，有胃癌或其他肿瘤家族史者，有消化道息肉病史者，有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，有反复幽门螺杆菌感染病史者，无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者，以及其他特定高危人群，如部分肿瘤抗原指标出现异常者，均应定期体检，接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况，1~2年一次。

白细胞减少的预防保健

1、注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。

2、尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。

3、避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。

注意临床用药：慎用可引起白细胞减少的药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药，应定期检查白细胞，严格掌握药量、用药时间，一经发现白细胞减少，应立即停药。

4、避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。

(1)接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化。

(2)对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。

5、对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者，应积极治疗原发病。

6.对营养障碍者，应有针对性检查及纠正。

长期服用阿司匹林应注意的问题

1.服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日50~100 mg(大多推荐每日75 mg)长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。阿司匹林应该早晨还是晚上服用?关于这个问题目前没有定论有争议，有到底是晚上还是早晨服药各执一词。有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效。也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。其实，在那个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

2.避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药(NSAIDS)、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷(波立维)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板药物发生相互作用，应严格按照医嘱服药。

3.老年人胃粘膜对损害因素的适应能力减退更易引起胃粘膜损伤。

4.为预防ASA所致胃肠出血的并发症，可同时服用预防胃粘膜损伤的药物，采取预防性抑酸药物治疗和胃粘膜保护剂合用。

5.选用合适的ASA剂型。目前在临床上对长期服用低剂量ASA预防缺血性心脑血管病，均应用肠溶衣型或缓释型ASA，这样可减低对胃粘膜的局部直接损伤作用。

6.重视服药者的病史。目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药(NSAID)或阿司匹林(ASA)时曾发生过类似病史者，这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。

7.服药前和服药期间进行检查。在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查，或停药。

萎缩性胃炎如何防范于未然

1.所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。

2.节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。

3.定期检查，必要时作胃镜检查，目前胃肠三维立体超查可以选用。

4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。

5. 按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

白细胞减少症预防

1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。

2.尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。

3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。

注意临床用药：慎用可引起白细胞减少的药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药，应定期检查白细胞，严格掌握药量、用药时间，一经发现白细胞减少，应立即停药。

4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。

(1)接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化。

(2)对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。

5.对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者，应积极治疗原发病。

6.对营养障碍者，应有针对性检查及纠正。

结肠癌术后应定期检查

很多结肠癌患者在采取了手术根治后，自己认为手术很成功，后续治疗就觉得没必要了，就自己终止了医生建议的治疗计划，也没有进行定期复查。等到身体感到不适时，才发下病情又严重了，后悔莫及。结肠癌术后需要进行定期检查。据专家介绍，结肠癌的复发率高30%-50%。 为了防止结肠癌术后复发和转移，经合理治疗，患者出院后应坚持定期随访。一般主张第一年每隔2-3月复查一次，第2-5年每3-6月复查一次，而5年以后可每隔一年左右复查一次，直至终身。一些结肠癌患者在术后的最初几年，严格遵守医嘱认真随访肠镜，但由于时间的推移，忽视了随访的重要性，这就为结肠癌复发和转移埋下了隐患。专家提醒，预防结肠癌术后复发和转移，术后化疗也是必不可少的。结肠癌术后应适当地辅助进行化疗来提高手术成功率，可以有效防止结肠癌复发和转移。提起化疗，患者大多畏忌化疗带来的一系列毒副作用，比如恶心、呕吐、厌食甚至脱发等。但随着医学水平的迅猛发展，靶向口服化疗药的出现使化疗药物有了创新性的突破。靶向口服化疗药如卡培他滨区别于传统化疗药物，进入人体后必须在肿瘤细胞中酶的作用下才能产生杀毒作用，对正常的人体细胞损害很小。而且，患者可以在家中接受化疗，既减少了去医院的麻烦也减少了化疗痛苦。对于结肠癌的治疗，和其他癌症是一样的，心理治疗是非常关键的。很多患者心理压力大，情绪不稳定，对疾病忧心忡忡，从而造成自身免疫力下降，造成癌症再次复发或转移。因此，要想降低结肠癌的复发，要保持愉快的心情。

血管瘤患者应定期检查

患血管瘤的婴幼儿，应详细记录血管瘤类型、发生部位、表面颜色、形态大小、病变累及范围，是否高出皮肤等，按测量大小用平面图记录下来，一般每月复查一次。

如血管瘤增长速度过快(有时毛细血管瘤每天可增长1～2mm)应每周复查一次，并将结果与上次检查作对比，如发现血管瘤病变范围缩小，表面颜色变淡，皮肤隆起高度变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察等待消退。如果血管瘤病变范围扩大，表面颜色呈深紫色或深红色，表面皮肤隆起加重，说明血管瘤病变在增生期，应采取积极的治疗措施。如血管瘤病变部位在头面部或手脚部位且增长迅速，需特别注意，应及时治疗，以免增长过大失去最佳治疗时机，造成面部畸形或肢体残疾。

治疗方法有很多种，比如：激光、冷冻、手术、瘤体内注射抗癌药“平阳霉素”、核医学β射线敷贴治疗等，比较而言，核医学β射线敷贴治疗可能是最佳选择。

血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤，呈良性经过。大多数在出生时即有或在幼年时发病，外表呈红色，对容貌影响很大，受伤后较难止血。

胃药有四怕吃药需谨慎

胃病最常见的一种肠胃疾病，对于患者来讲，那是一种难以忍受的折磨，所以对于患有胃病的人来讲，胃药绝对是不能够离开身边的。但是也需要注意吃胃药之后，很多食物不能够马上食用，下面为大家介绍会让胃药效果打折扣的东西。它怕高蛋白质

很多人嫌弃胃药的味道苦涩，很难下咽，所以会选择在服用胃药的时候选择用一些牛奶代替开水冲服，这绝对是不科学的方法，因为牛奶中含有的蛋白质的成分是非常高的，所以会降低药效，同时在吃胃药的同时尽量不要吃豆腐或者常见的一些豆制品。

避免酸性食物

很多人的胃病其实都会存在胃酸分泌过多的现象，而且也是因为这个一个原因而导致胃病加重的，比如最常见的胃溃疡，慢性胃炎等这种胃病需要服用的是制酸药物抑制胃酸的过量分泌。如果说在服药之后马上吃其他的酸性食物，如米醋或者一些酸性的水果都可能会使制酸药物大打折扣，甚至是让药效完全消失，所以服药的时候尽量避免含有酸性食物。

别混着吃

很多的药物进入到胃肠道之后，就会因为胃粘膜的关系与粘膜结合，这样就在粘膜表面就行成了隔离保护层，但是如果将不同的胃药同时服用，就会出现一种药物还没来来得及发挥药效，就已经被排出了胃部，这样就不能够发挥药效。

时间不对

一般在服用胃药的时候，最常用服用时间顺序的时候就包括，饭前服用、饭后服用、或者是饭中服用。只有在确定的时间服药，那么就可以更好地发挥药效。所以在选择胃药的时候，还是要听从医生的建议，或者是自己仔细看说明书服用。

服增加胃动力的药为什么不是每次都见效

因为不是所有的胃不舒服都是胃动力不足引起的。只有患胃轻瘫或在饭后有胀感时，服用胃动力药才能起到消除胃胀的效果。如胃酸过多、胃溃疡、胃痉挛引起的不适，服用胃动力药不仅不起作用，甚至还会加重病情，因此，胃药不能随便吃。

胃痛时服用以碳酸盐成分为主的抗酸剂，症状能很快改善，但常会复发，这是什么原因?

以碳酸盐为主要成分的抗酸剂，俗称苏打片，主要作用是中和胃酸，对胃酸过多引起的胃痛有效。而不少人的胃痛伴有幽门螺杆菌感染，因此，治疗要采用抗酸、抗菌、保护胃粘膜等多重联合的方法，才能防止复发。

浅表性萎缩性胃炎的预防

1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入.按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等.

2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;禁止长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害.

3.定期检查,必要时作胃镜检查。

4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查.

慢性萎缩性胃炎如何预防

1、所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

2、节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。

3、对浅表性胃炎应该坚持治疗。

4、定期检查，必要时作胃镜检查。

5、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查

奥美拉唑肠溶胶囊对神经系统有什么影响

不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。那么，奥美拉唑肠溶胶囊对神经精神系统有影响的不?

本品为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶(又称质子泵)的巯基不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。

治疗胃溃疡时，应首先排除癌症的可能后才能使用本药。因用本药治疗可减轻其症状，从而延误治疗。为防止抑酸过度，在治疗一般消化性溃疡时，建议不要长期大剂量地使用本药(卓-艾综合征时除外)。

奥美拉唑肠溶胶囊用药前后及用药时应当检查或监测的项目：①疗效监测。治疗消化性溃疡时，应进行内镜检查了解溃疡是否愈合;治疗Hp相关的消化性溃疡时，可在治疗完成后4～6周进行UBT试验，以了解Hp是否已根除;治疗卓-艾综合征时，应检测基础胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治疗目标)。②毒性监测。应定期检查肝功能;长期服用者，应定期检查胃粘膜有无肿瘤样增生，用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。

奥美拉唑肠溶胶囊对神经精神系统的影响：可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。

孕妇胃疼呕吐检查

1.常规检查：观察胃痛时的症状，如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡;以疼痛时间为判断依据，饭后半小时到两小时胃痛可能是胃溃疡。

2.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见呈紫蓝色，病变可弥漫或主要胃窦部。胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌常有障碍，尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重。

所以，孕妇出现严重的胃疼呕吐，应引起足够的重视，应及时到医院进行检查及治疗，做到防患于未然。怀孕期间，孕妇常常被用药问题烦恼，其实面对生活中的一些日常疾病，主要还是应该以预防为主，这样我们的胎儿在生长发育期间也会更少的受到药物的影响。任何时候孕妈妈们都应该意识到，药物对于孩子是有消极影响的，所以在怀孕期间的用药问题上，孕妇一定要慎重。如果孕妇胃疼需要用药，一定要遵照医生的指示定量按时服用。