颈淋巴结肿瘤怎么治才不会复发

颈淋巴结肿瘤怎么治才不会复发

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。

根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，而癌症即为恶性肿瘤的总称。要提请注意的是，癌症与癌是两个不同的概念，癌指的是上皮性的恶性肿瘤，如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌，简称大肠癌。由皮肤上皮形成的称皮肤上皮癌，简称皮肤癌等等。所以，若医生说某某人患的是癌症，即表明患者长的是恶性肿瘤;若说某某人患的是胃癌，意思是患者的胃黏膜上皮形成的癌症，若说患者得的是胃肉瘤，则表明这种恶性肿瘤不是由黏膜上皮细胞所形成的，可能由平滑肌细胞恶变引起，或是属于胃的恶性淋巴瘤等。但也可笼统地说他罹患了癌症。

淋巴肿瘤在国内并不少见。我国淋巴肿瘤的死亡率为1.5/10万，占所有恶性肿瘤死亡位数的第11～13位。本病的发病率在我国大小城市高于农村。据近5年统计，经标化后淋巴肿瘤的总发病率男性为1.39/10万，女性为0.84/10万，均明显低于欧美各国及日本。据国内大系列病例报道，发病年龄最小3个月，最大82岁，以20～40岁为多见，约占50%左右。在本病两大类型中，据全国淋巴肿瘤协作组近万例统计，HD仅占所有淋巴肿瘤的8%～11%，与国外HD占25%有显然不同。

患有颈淋巴结肿瘤的人早期会表现为淋巴结肿大，肿大的部位在脖子，下巴，腋下等，还会侵犯其他脏器，晚期就表现为全身症状，皮痒，浑身无力。治疗方法有化疗，放疗，还有药物治疗和药膳治疗。但是化疗和放疗会对患者的身体产生很大毒性，给患者带来巨大痛苦。癌症重在预防，尤其是要戒烟戒酒，防止酸性物质在身体的沉积。

淋巴结肿大多久才能消

导致淋巴结肿大的原因有四个。一是炎症引起的，二是肿瘤引起的，三是淋巴结核引起的，四是淋巴瘤引起的，淋巴肿大不同的类型共病因也是不同的，那么就会导致淋巴肿大衰退需要的时刻也不一样。下面笔者来介绍下各种类型的病因：

1.炎症性肿大：细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿、淋巴细胞和巨噬细胞增生。有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿，形成使淋巴结增大，伴疼痛急性淋巴结炎，通常继发于相应引流区域的感染。有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。

2.肿瘤性肿大：无论是原发于淋巴安排的内生肿瘤。还是淋巴结外转移来的肿瘤，都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内很多增殖，占有和破坏了淋巴结正常安排结构，一起还引起淋巴结内纤维安排增生及炎症细胞滋润，然后导致淋巴结肿大。癌安排易先侵袭淋巴结的周围淋马窦及髓窦，然后逐步涉及整个淋巴结，并可穿破被膜侵袭周围安排，因此癌性淋巴结常硬如石且相对固定。

3.淋巴结核：淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。

另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。

4.淋巴瘤：淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生。

手术是否可以治好甲状腺癌

根据肿瘤大小的不同，类型的不同，治疗方法也各不相同

一、对可疑甲状腺癌性结节的处理

比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。

①不除外癌性结节。

②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。

③ 超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%～35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16.7%。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节>4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。

二、对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

(1) 乳头状癌

临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的。

(2)滤泡状腺癌

虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

(3) 髓样癌

恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

(4)未分化癌

由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

颈淋巴结炎

颈淋巴结炎分为急性颈淋巴结炎和慢性颈淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎常见于儿童，多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底，原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。

病因

由淋巴引流区内器官的某些急慢性炎症引起，如化脓性扁桃体炎、齿龈炎。

临床表现

1.全身症状

急性淋巴结炎常有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。

2.原发感染病灶症状

可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。

3.局部症状

一侧或双侧颈部淋巴结肿大，可有压痛，质中，表面光滑，可活动。肿大淋巴结数目及大小不一，多为蚕豆到拇指大小。急性淋巴结炎局部常有红肿、发热、疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小，但仍可摸到，可活动，无压痛。

检查

白细胞计数中性粒细胞增高。颈部b超检查有助于了解淋巴结的部位、大小、数目以及与周围组织的关系。

诊断

颈部淋巴结肿大，有压痛，淋巴引流区内的器官有急性炎症，全身可有畏寒、发热等症状。并结合实验室检查可进行诊断。

鉴别诊断

本病应与颈部淋巴结结核、恶性淋巴瘤、转移性恶性肿瘤鉴别。必要时作淋巴结穿刺或切除活检。

颈部淋巴结图片

引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及，位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时，可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在下颌下摸到肿大的淋巴结，多表示口腔有病变，如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。颈部出现成串的球状隆起，首先应考虑颈淋巴结核。鼻咽癌患者往往在颈深上出现肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常提示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。此外，人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的淋巴结出现的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多提示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿大，提示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。

颈部淋巴结

淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。整理淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，治疗以免误、漏诊，是非常重要的。

颈淋巴结炎的原因有以下几种

颈淋巴结炎我们可以采用西医药来治疗，在发现了颈淋巴结炎的病灶后我们可以采用一些抗生素来治疗，颈淋巴结炎我们也可以采用中医药来治疗，中医药治疗中我们分为内治法和外治法。此外颈淋巴结炎还可以采用一些民间实施有效的偏方来起到治疗的作用。

颈淋巴结炎的原因有以下几种：

1、非特异性淋巴结炎。由所属部位的某些急慢性炎症引起。如化脓性扁桃体炎、齿跟炎可引起颈部淋巴结肿大。一般初肿时柔软，有压痛、表现光滑、无粘连，肿大到一定程度即止;慢性时则较硬，当炎症消散后仍可逐渐缩小或消退。

2、淋巴结结核。肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，大小不等，可互相粘连或与周围组织粘连，如内部发生干酪性坏死，则可触到波动。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。

3、恶性肿瘤淋巴结转移。转移淋巴结质地坚硬，有橡皮样感，一般无压痛。胸部肿瘤和肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。

全身性淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系统性红斑狼疮等疾患，其特点是淋巴结肿胀的部位可以遍及全身，大小不等，无粘连，活动度较好。

发现表浅淋巴结肿大，应及时查明原因，首先应全面地分析病史，并作系统的体格检查，根据淋巴结肿大的范围及活动度、大小等情况，选择进行血液化验、骨髓象检查及X线检查。必要时需对肿大的淋巴结进行穿刺涂片或手术切除淋巴结组织送作病理检查。

颈淋巴结炎的偏方1

金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、白芷、丹参、赤芍、生甘草各10克。水煎服，每日2次。

颈淋巴结炎的偏方2

连翘15克，金银花、陈皮、白芷、贝母、乳香、没药、天花粉各10克。水煎服，每日2次。

颈淋巴结炎的偏方3

取夏枯草、绿豆各30克。水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，每日2次。

颈淋巴结炎的偏方4

用鲜蒲公英、鲜夏枯草各50克。水煮取汁，加适量白糖调味，每日1剂，每日2次

在上面的文章中我们介绍了什么是颈淋巴结炎，我们知道颈淋巴结炎是比较严重的一种疾病，所以我们要积极的去治疗颈淋巴结炎，颈淋巴结炎有多种方法可以治疗，我们除了采用西医药的方法外，还可以选择中医中药的治疗法以及一些偏方。

淋巴癌怎么治疗

淋巴瘤初期的临床表现：淋巴结肿大，浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占60％一70％，左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后。 治疗淋巴瘤的最新的方法---生物免疫治疗，通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法

鼻咽癌的晚期症状

1、眼部症状

若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多是鼻咽癌的晚期症状。

2、颈淋巴结肿大

鼻咽癌晚期肿瘤转移至颈淋巴结可引起颈部淋巴结肿大，其发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

3、颅神经损害症状

鼻咽癌晚期肿瘤向周围组织浸润，压迫到任何脑神经均会出现相应的。颅神经损害的症状和体征。但以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多见，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。

4、远处转移

鼻咽癌的晚期肿瘤转移至全身各个部分，但以骨、肺、肝多见，且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。

鼻咽癌是怎么样诊断的

1.影像学检查

(1)X线检查：包括鼻咽侧位、颅底片及鼻咽腔钡胶浆造影。

(2)CT检查：可了解鼻咽腔内肿瘤部位、管腔是否变形或不对称、咽隐窝是否变浅或闭塞。此外，还可显示鼻咽腔外侵犯、颅底骨破坏情况和颈淋巴结是否转移。增强扫描显示相关病变效果更佳。

(3)MRI检查：因是三维图像，可比CT更清楚显示咽旁侵犯的病灶、淋巴结肿大、颅底各通道肿瘤侵犯情况，鉴别脑实质病变更优于CT。

(4)B超检查：检查颈淋巴结情况比较经济，无损伤性，可重复检查，便于随诊动态观察。多普勒彩超更可依据结内有无血流等判断是否属转移淋巴结。

(5)放射性核素检查：用于较晚期或复发的病人，以了解有无骨转移。

2.内镜检查:鼻咽光导纤维镜检查可发现鼻咽肿物、溃疡、坏死和出血等异常病变。

3.细胞学检查

(1)鼻咽部脱落细胞学检查可找到肿瘤细胞。

(2)针吸细胞学检查，可做鼻咽部原发灶或颈部肿瘤穿刺查找到癌细胞。

4.组织病理学检查是鼻咽癌确诊依据，包括鼻咽部活检和颈部活检。