肝血管瘤介入治疗好吗 干血管介入治疗的禁忌人群
肝血管瘤介入治疗好吗 干血管介入治疗的禁忌人群
肝血管瘤的风险与采用的血管硬化剂、肝巨大血管瘤存在密切的关系,所以选择适当的病例、采用温和缓慢的平阳霉素碘油乳剂作为栓塞剂可以避免栓塞后严重的并发症,但对于巨大肝血管瘤的患者、严重肝、肾功能不全的患者则不能做介入治疗。
得了肝血管瘤能自愈吗
得了肝血管瘤能自愈吗?肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,发病年龄以30到50岁多见,男女发病比例约为1:3,肝血管瘤病因不明,多认为与先天发育异常有关。通常得了肝血管瘤是不能自愈的,小肝血管瘤可无临床症状,常体检时发现。较大体积肝血管瘤可导致患者不适,因此,对于该疾病患者应该早发现早诊治。以下是相关内容介绍。
1、介入治疗肝血管瘤:介入治疗肝血管瘤是在设备的引导下,利用穿刺针、导管和其他的介入器材实施,它将融单纯的放射诊断技术和导管技术于一体。通过向患者体内置入的各种导管,对病变进行治疗,但有时治疗的效果并不明显。
2、放射治疗肝血管瘤:放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的肝血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗,对肝脏的损伤减小,肝血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
3、微波治疗肝血管瘤:应用微波手术刀或针状电极行肝血管瘤的切除已开始见于临床。微波可使被照射部位组织细胞内水分子运动而产生热能,使血液凝固,对3cm以下的血管产生永久性血栓止血。在行肝血管瘤切除时可在瘤体旁肝组织作圆锥凝固,然后楔状切除这样几乎不出血。
4、手术治疗肝血管瘤:手术治疗肝血管瘤是将患者肝部病变组织切除,达到治疗的效果。是否手术要看病人的病变位置、瘤体大小、生长速度、临床症状及手术切除的指征(如肝硬化病史、肝脏代偿功能、身体耐受肝切除手术、瘤体破裂出血)等。而肝血管瘤患者就需要考虑到腹部大伤口、切除的风险、麻醉以及愈合时间等因素,权衡利弊。
以上就是关于“得了肝血管瘤能自愈吗”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。得了肝血管瘤患者应该引起重视,尽早到正规医院积极配合医生治疗,以免错过最佳治疗时机,导致病情的加重。
肝癌的介入治疗怎么样
肝癌介入治疗是目前非开腹手术治疗肝癌的方法,是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,从而起到“饿死”和“毒死”肿瘤效果的一种区域性局部化疗方法,肝癌患者经介入治疗后能有效达到杀死癌细胞、缩小肿瘤的目的。
肝癌介入治疗疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠。年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。费用相对比较低。可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
肝癌介入治疗肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位,分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法即为血管外介入;血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内,注射化疗药物,“集中兵力”,打“歼灭战”,或将血管阻断(栓塞),断其血供,“饿”死肿瘤。肝癌介入治疗几乎对所有实质性癌肿,均可进行血管介入治疗。
通过对肝癌的介入治疗原理的介绍,大家对肝癌的介入治疗这一新型的治疗方法有了更进一步的了解了。如果患者得了肝癌大家不要太过失望,肝癌已经不再是绝症了,只要患者们科学诊断,及时发现肝癌的病情和采取科学的治疗,肝癌患者的健康就是一定可以挽回的。
肝癌介入治疗安全吗
肝癌介入治疗目前属于微创性治疗,它主要是通过微型导管技术将化疗药物或栓塞剂导入肝癌动脉内达到治疗效果。目前常见的肝癌介入治疗有两类,一类是超声引导下的经皮肝癌介入治疗,另一类为经肝血管介入治疗。这两类治疗安全性都有保障。而恰当的选择介入治疗方式也是保证安全性的关键。
日本学者对介入治疗的946例肝癌病人作了总结,强调了正确选择各种局部治疗和综合应用局部治疗的重要性。对肿瘤直径在3cm以下,结节在3个以下的患者,应用瘤内无水酒精注射或射频治疗;对于肿瘤直径在3cm~5cm,肿瘤结节在3个以下,采用TACE及PEI治疗;对于肝功能在Child A或B级者,肿瘤直径在10cm以下的患者,采用放射治疗或合并用TACE治疗。
肝血管瘤介入治疗好吗 肝血管介入治疗的适应人群
肝血管瘤主要适应人群为:有症状者、肝血管瘤破裂出血者、肿块直径大约5cm的患者、肿瘤有增大趋势或者肿块位于肝包膜下并可能出血破裂的患者。
婴儿血管瘤介入治疗
混合型的血管瘤是海绵状血管瘤和毛细血管瘤同时存在的。手术治疗的话存在很多弊端和风险:
1、孩子太小,手术需要全麻。
2、海绵状血管瘤大部分和周围正常组织分界线不清楚,手术切除不干净,复发得很快。
3、手术过程出血多,风险大。
4、术后有个疤痕,如果是女孩子的话,就有点影响美观了。
治疗混合型血管瘤的最好的治疗方法:核素90锶+超导介入消融
治疗混合型血管瘤,先用核素治疗,使皮肤毛细血管瘤消退,脱落,可以保留住正常的皮肤,不留疤痕。深部海绵型血管瘤采用超导介入消融治疗利用超导消融技术结合局部用药,改变细胞生存的内部环境,使血管瘤瘤体内细胞
失去活性,供血管壁收缩,减少瘤体内部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而使血管瘤逐渐消退,最后消失.从而达到治愈的目的。
介入治疗良性肿瘤的效果怎么样
介入治疗良性肿瘤的效果怎么样?良性肿瘤有很多,包括肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节增生、子宫肌瘤等,肿瘤疾病可选择手术、化疗、放疗、介入治疗、生物治疗及中医中药等。随着医疗技术的不断发展,恶性肿瘤患者的生活质量及生存时间不断得到提高,介入治疗是这其中最典型的代表,介入治疗就是在大腿根皮肤切1-2豪米的小口,穿刺股动脉,在在医学影像设备的引导下利用导管导丝技术,将导管送至肿瘤的营 养血管内,将化疗药物直接地灌注到肿瘤内,杀死肿瘤细胞,并可以将肿瘤的营养血管栓塞,切断肿瘤的营养供应,“饿死”肿瘤细胞。这就是常说的的经皮动脉化疗栓塞。
动脉化疗可以将化疗药直接灌注到肿瘤内,提高肿瘤局部的化疗药物浓度,研究表明,动脉灌注时肿瘤局部的药物浓度较静脉给药高2-6倍,而局部药物浓度增加1倍,其杀灭肿瘤细胞量可增加10倍以上,而且全身药物浓度减少,副反应减少。动脉化疗栓塞不仅是肝癌、肝转移癌的首选治疗,而且对肺癌、胰腺 癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、食管癌及头颈部恶性肿瘤也有很好疗效。
介入治疗不仅包括血管介入治疗,还有非血管介入治疗,射频消融是近年来发展的一种治疗恶性肿瘤的有效手段。射频消融是利用电子发生器产生中高频率的射频波, 并将射频波转化热能,使肿瘤局部温度达到90℃--120℃,从而使局部癌组织细胞发生热变性和凝固坏死。对于小5cm的肿瘤可完全毁损,达到替代外科手 术的作用。射频消融因具有创伤小,痛苦少,疗效确切,安全性高,并发症少,恢复快等优点,正越来越得到国内外专家的重视。治疗领域已从最初的肝癌发展到 肾、肾上腺、肺、骨、甲状腺、乳腺等肿瘤。
下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法
下肢动脉硬化闭塞症不及时治疗将导致肢体坏死和感染,乃至截肢,严重者危及生命。下肢动脉缺血的病因包括动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、血管损伤等。临床治疗方法主要有药物治疗、血管腔内成形介入治疗、血管外科开放手术等。近年来,随着血管腔内介入技术的发展,经皮腔内血管成形术已成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。通过再建患肢血液循环,使保肢率明显提高,截肢层面明显降低。
但对于经造影证实的下肢动脉无流出道病变,因考虑无法有效重建肢体远端血液循环,一直被认为是下肢动脉血管外科开放手术和经皮腔内血管成形术治疗的禁忌症,这部分患者不得不面对截肢的结局。丁明超说,提高这部分患者的保肢率,保证其基本生活质量,成为摆在介入血管医师面前的难题。
多年从事介入放射学研究,在缺血性外周血管疾病介入成形治疗、肿瘤介入治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗,尤其是糖尿病足的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验。基于这些研究和临床治疗经验,近年来,丁明超又致力于下肢缺血病变尤其是下肢动脉长段闭塞病变的介入治疗研究,并率先突破并掌握了下肢动脉无流出道缺血病变的介入治疗技术。经临床随访证实,该治疗技术疗效确切,可以迅速改善肢体血供,为患足溃疡愈合赢得了时间。同时,该治疗技术还能有效控制病情的发展和缓解临床症状,进一步提高缺血肢体的肢体保全率,减少了截肢事件的发生。
如果当自己患上了下肢动脉血管闭塞症这种疾病的时候想要选择介入的方法来治疗疾病的话,就可以按照这样的方法来帮助自己治疗,现在这样的介入治疗方法在临床上取得了良好的治疗效果,当选择介入方法来治病的时候一定要避免截肢,能不截肢就不要截肢。
肝血管瘤介入治疗好吗 什么是肝血管瘤介入治疗
肝血管瘤介入治疗是采用血管穿刺技术进行肝动脉插管造影,其目的是先了解血管瘤的数目、大小、位置、染色特征及供血情况,再用插管至血管瘤的共血支,将栓塞剂与血管硬化剂经肝动脉竹茹瘤体血窦后填充并滞留其中,达到破坏血窦内皮细胞和闭塞瘤体血窦的作用。
肝血管瘤能治好吗
小的血管瘤一般不需要处理,认为>4-5cm就应手术治疗,或有以症状及并发症的需要治疗。主要治疗方法有外科手术治疗、介入治疗、冷冻治疗和放射治疗。建议患者在治疗时选择正规的医院,对症治疗。
1.外科手术治疗:
手术指征:
(1)右肝>8cm、左肝及尾状叶>6cm,有明确症状或外生性或生长速度>1-2cm/年的。
(2)血管瘤直径大于10cm。
(3)有并发症,如感染发热、出血及有明显的血液学异常。
(4)对于年龄大于60岁病人,因血管瘤可能不再生长或生长较慢,故指征应更为严格。
(5)鉴于肝血管瘤可能在妊娠期瘤体增大加快,分娩时可致破裂大出血,故对青年女性的巨大肝血管瘤应积极手术切除。
(6)对于从事剧烈运动者,如拳击手、足球运动员等可考虑手术切除。
(7) 随访中发现瘤体生长速度较快,不能除外其它病变可能者。明确临床症状、外生性、生长速度快及伴发血液学异常应是这类病人的手术指征。
手术并发症:
(1)术后腹腔内出血
多数发生在24h以内,是术后常见且严重的并发症,需要格外重视。
(2)术后胆漏
肝血管瘤剥除术后创面较大,术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅,一般能自行愈合,必要时需要经皮穿刺置管引流。
(3)术后肝功能不全或衰竭
2.介入治疗
介入肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验,理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
适应症:
大于5cm的肝血管瘤,不论部位、范围、数量均可,目前多用于不能手术切除的肝血管瘤的治疗。
优点:
(1)适应症宽、损伤小、恢复快、疗效好。
(2)肝血管瘤介入治疗可以防止肿瘤破裂出血的作用。
(3)无绝对的禁忌症。
(4)万一复发,可再次介入治疗。
3.放射治疗
放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗,对肝脏的损伤减小,血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。
适应症:
(1)肿瘤>4cm,并伴有明显临床症状,患者因某种原因不宜或不接受外科手术治疗者。
(2)多发病灶或弥漫型肝血管瘤,伴有明显症状。
(3)新生儿及儿童肝血管瘤,伴有贫血、心衰等明显症状时,可按急诊处理。
介入治疗肝血管瘤
介入栓塞治疗是经股动脉穿刺插至瘤体靶血管,通过导管向靶血管内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油的乳化混合剂。为减轻血管栓塞后的疼痛和防止血管痉挛,在注入栓塞剂前、后分别注入1%利多卡因5ml。当瘤体直径≤5cm时,用超液化碘油5~10ml与8~16mg盐酸平阳霉素的乳化剂进行肿瘤靶血管栓塞,然后用明胶海绵碎块进行栓塞;当瘤体直径>5cm时,在进行以上步骤后,再向瘤体内注入永久性栓塞物,永久性栓塞物呈球形,是钠盐的丙烯树脂、乙烯树脂和乙醇的共聚物,具有在短时间内吸收自重100倍的盐水并在吸水后仍保持球形和弹力。
介入栓塞治疗后患者需随访6~24个月,观察血管瘤的缩小情况。研究发现介入栓塞治疗后70%的瘤体有不同程度的缩小,而且仅有少部分患者栓塞后肝区有胀痛感,部分患者出现低热,不超过38℃,对症治疗即可缓解。
1.针对单纯性血管瘤。大多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快,向重要器官侵袭,或反复出血或形成溃疡,损害较大者,可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗,但应注意出现疤痕等副作用。
2.针对鲜红斑痣。鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。
3.皮质激素。瘤体增大不适宜手术者,可用醋酸强的龙局部注射,每周1-2次,缩小后减量。
4.海绵状血管瘤。硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射,注意每次用量不可过大,否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射,小者用二氧化碳激光或液氮冷冻,大者可手术切除。但有时会出现复发。
血管瘤怎么办
一、硬化剂局部注射
该种治疗方法的操作比较简单,其设备要求也较低,因此在临床的应用比较广泛。该种方法很难在短期内达到比较理想和持久的效果,因此需要长期的坚持治疗。对于该种海绵状血管瘤治疗的方法一定要多加注意,若是治疗不当可能会导致皮肤坏死,留下疤痕。
二、铜针留置
将铜针置入到患者的瘤体之后,利用电荷的作用使病患区血液中的固体成分凝集,形成血栓,使其血管瘤内的血窦与其相通的血管闭塞,进而达到治疗的效果。在海绵状血管瘤治疗的方法中,该方法安全且创伤小,但是对于多条较大血管的瘤体手术难度较大,且效果较差。
三、超声射频消融无创介入术治疗
该方法是目前最为理想的一种治疗手段,是彩超定位后在可视的状态下,通过微导管细胞针直达病灶,在病变的组织内利用超声消融术,使病变的血管壁逐渐的乳化、凝固并缩小、直至消失,进而达到彻底治愈的目的。
婴儿血管瘤微创介入治疗
肝血管瘤是肝脏血管异常增生或扩张而引起的一种良性肿瘤,过去肝血管瘤都需要进行外科手术进行根除。随着介入技术在肝胆外科的应用,利用微创介入治疗,不用开刀,也可以根治肝血管瘤。
肝血管瘤介入治疗好吗
对于适宜做肝血管瘤介入治疗的患者,效果比较明显,切创伤小,没有明显的副作用。
对于穿刺的伤口只需要进行消毒处理;对于肝血管瘤附近的肝脏损伤极小,甚至没有损伤;对于术后的恢复速度也非常快,住院时间大大缩短。
介入治疗子宫肌瘤效果怎么样
1.子宫肌瘤介入治疗创伤小,风险低,无手术疤痕:介入治疗仅需在子宫肌瘤患者大腿根部穿刺股动脉,然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞,治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小,风险很低,并且术后没有瘢痕,对于美容要求高的患者更适合。
2.子宫肌瘤介入治疗可以保留子宫,因此可能保存生育能力:由于介入治疗的原理是将子宫动脉栓塞,导致肌瘤迅速坏死萎缩,而正常子宫由于对缺氧的耐受性好而不发生坏死,会逐渐恢复血供和功能。因此对于想要保留子宫和生育能力的女性,子宫肌瘤栓塞治疗不失为一个理想选择。虽然理论上由于子宫动脉的栓塞和患者一定程度的接受射线,对生育有一定影响,但国外近年的研究普遍认为影响不大。
3.子宫肌瘤介入治疗对多发性肌瘤的治疗效果更好:一些子宫肌瘤患者的肌瘤可多达数个甚至数十个,这种患者若不切除子宫,手术治愈的可能性是很小的。介入治疗则不然,无论肌瘤有多少,只要导管插管到位,栓塞剂栓塞到位,对所有肌瘤都有效。因此介入治疗对多发性肿瘤有更大的优势。
4.子宫肌瘤介入治疗痛苦小:早期的子宫肌瘤介入治疗后疼痛较为明显,这主要是早期的导管超选技术较差,并且栓塞剂多为碘油+平阳霉素刺激性较大。而现在开发的子宫动脉导管和微导管的使用,使子宫动脉超选更为简单且到位,栓塞剂也改为了刺激性更小的栓塞剂,并且术前术后常规服用阵痛药物,因此很少碰到疼痛明显的患者了。其痛苦大大小于手术治疗,也小于激光、微波、射频等其他的微创治疗手段。