精神分裂症伴抑郁该怎样照顾
精神分裂症伴抑郁该怎样照顾
一、防逃跑:
凡有被害,罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑,逃跑多发生于工作职员开门,患者在院内散步及特殊检查时,要严加防范,集中精力对有逃跑企图的患者,针对原因采取必要的精神分裂症的护理措施。
二、防自杀:
具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者要加强精神分裂症的护理。随时收检病室内的杂物,严防患者将绳索,小刀,剪刀等危险物品带入病室。给患者服药时,要防止患者将药片挟在指缝间或藏在齿颊间及舌下等处。
三、防冲动伤毁物:
严格执行危险物品治理制度,随时收捡杂物,以防用作伤人凶器。对具有严重伤人的患者,精神分裂症的护理可根据医嘱给予保护或安置在单独隔离室内。如遇患者忽然冲动手持凶器伤人时,应由多人前后同时逼近,趁其不备夺下凶器。
四、对患者多加关心:
对严重兴奋躁动的患者应加以隔离,以免病人间互相干扰。弄清引起的病人兴奋躁动的诱因,多加劝慰。对给病人进行精神分裂症的护理时,应先耐心地做好解释工作。
精神分裂症怀孕期间可以吃药吗
女病人在怀孕期间、分娩过程中以及产后,病情往往波动或复发。在怀孕期间,若服用抗精神病药物,多少会对胎儿的发育有些影响;若停用抗精神病药物,则病情极易复发。
其一,精神分裂症是一种有遗传倾向的疾病。遗传学研究表明,精神分裂症病人亲属中的患病率比一般人要高得多,而且与病人血缘关系愈近,患病率愈高。有人统计,在精神分裂症病人的同胞兄弟姐妹中,罹患精神分裂症的数目较一般人要高出几十倍。父母亲有一方患此病,其子女有百分之16要患病;若双亲均患有此病,其子女有百分之40-68的患病率。
其二,抚养、教育后代是一种十分艰巨的事情。精神分裂症病人有时连自己都照顾不好,在病情波动之时还需要旁人照顾,因此很难照顾好其子女。加之,生活在有精神分裂症病人的家庭中,那种不正常的气氛和环境也会影响儿童的身心发育,很可能造成其子女在性格上的偏离。
所以,在此提醒,精神分裂症病人可以结婚,为了子孙后代的健康,为了提高民族素质,建议精神分裂症病人婚后还是坚持避孕,以不生育为好。
精神分裂症会遗传吗
一、精神分裂症会遗传吗?
精神分裂症是多因素引起。其中遗传因素十分重要。目前认为精神分裂症是一种复杂的多基因遗传疾病。在同卵双胎或父母都患精神分裂症的子女,发病率比没有遗传因素的子女高40余倍。精神分裂症不是单基因遗传病,可能是由多个微效或中效基因共同作用,并且在很大程度上受环境因素影响。
所以精神分裂症明确有遗传倾向,但是不仅仅是遗传在发病中起作用。一般出生时孩子无法判断是否会患精神分裂症,出现症状发病大多在16-35岁间是高发年龄。
简单的说,精神分裂症具有巨大的遗传风险,但不是精神分裂症病人的子女一定会患精神分裂症,因为精神分裂症是多因素引起的精神疾病,遗传仅仅是其中一种重要因素。
二、精神分裂症会隔代遗传吗?
各种精神病都有遗传倾向。轻精神病,如神经衰弱、癔症、强迫症、恐怖症、焦虑症等遗传机会较少,而重精神病,如精神分裂症、躁狂抑郁性精神病的遗传可能性最大,祖父的病是有可能遗传给孙子的。通过对住院精神分裂症病人上下4~5代直、旁系亲属进行详细调查,患病率较一般群体高出7~8倍,国内与国外其他地区调查结果亦大致相同。
温馨提示:根据上文所述发现,精神分裂症是会遗传的,且也有隔代遗传的风险。但是,遗传并不是唯一的病因,很大程度上是因为环境因素所引起的。
神经衰弱容易与哪些疾病混淆
⒈需要与脑器质性和躯体疾病辅助检查可与之鉴别;
⒉精神分裂症:精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状,但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别;心理学专家指出,神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾病。二者不仅在临床表现上有根本区别,而且其病因、治疗方法、药物应用、转归和预后等都不相同,在长期的临床研究和观察中,没有发现神经衰弱发展或转变成精神分裂症。
精神卫生专家在临床研究中发现,确有个别精神分裂症病人早期有“头昏、头痛、周身不适、情绪波动、多疑、失眠和记忆力减退”等神经衰弱症状。但是,精神分裂症病人与真正的神经衰弱有本质的不同,前者对自己的疾病并不像后者那样焦虑与重视,往往听之任之,缺乏求治的主动性,而且,精神分裂症病人的情感反应明显减退,对人冷淡、对工作不负责任、对亲人缺乏应有的热情。有些精神分裂症病人还表现出奇特的观念和行为,有令人难以理解的表现等等。
中国药理学专家提出,精神分裂症有难治易复发的特点,所以治疗要及时、系统和彻底,服药要按时、按量,坚持不间断。社会、家庭和医生对病人的照顾要耐心、周到、合理。而神经衰弱的治疗方法比较简单,除了采用维生素B1和谷维素等药物治疗以调节植物神经功能以外,静坐对治疗神经衰弱效果较好,它既可使大脑皮层得到充分的休息,又能使脑细胞迅速恢复正常的功能和工作能力。
⒊其他神经症:神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等,若患者有这类疾病的典型症状按等级鉴别诊断原则应首先诊断为其他类别的神经症;
⒋抑郁症:神经衰弱有时有抑郁症状,但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征,神经衰弱中出现的抑郁症状不是首发症状,而是继发性症状,很少有抑郁症中兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,神经衰弱所导致的抑郁不是持久的情绪低落,易于识别。但轻度抑郁症患者,常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似,躯体检查均无相应阳性体征,如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落,愉快感丧失,对日常生活兴趣丧失,自责,自罪,常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解;
⒌慢性疲劳综合症:这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的不能以休息解决的病程。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病,常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛活动、持久性疲劳神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难抑郁等)睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛。由于有低热咽喉痛淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别。
如何摆脱精神分裂症
一、药物治疗
选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点,病人处于急性或慢性阶段,以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主,病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。
二、长期维持治疗
在急性发作的精神症状缓解后,较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗。如果病人为第二次发作(即第一次复发)则药物维持量宜持续2~3年,如系第三次发作,则不宜轻易停药。维持治疗的药物剂量应逐渐减量,以最小的有效剂量为宜。
三、休克治疗
紧张型精神分裂症、精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗,而疗效不佳者可选择电休克治疗,或胰岛素休克治疗或低血糖治疗。
四、环境、心理治疗和社会支持
本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗,对减少复发、社会康复均起积极作用。
精神分裂症和躁郁症典型区别
概述
分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍,常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状,情感性症状为躁狂或抑郁。本病可有诱发应激因素,急性起病。
病因
一级亲属对照研究资料表明,本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间,而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。
症状
①有典型的抑郁或躁狂病相,同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在,或先后在发病中出现。②病程呈间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷。③ 起病较急,发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷,部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。④发病年龄以青壮年多见,女性多于男性。
临床特点:可见分裂性和情感性症状同时出现,或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状,并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月,最长4.5~5年。间隔1个月至4~6年不等。国外将本病分为分裂躁狂和分裂抑郁两型。
治疗
一般认为本病预后较好。研究病程预后时分别与分裂症和躁狂症或抑郁症相比较,总的表明其预后介于精神分裂症和躁郁症之间。
治疗用锂盐治疗分裂情感性精神病在临床上取得一定疗效,在急性期,除锂盐外,往往需合并抗精神病药物。
精神分裂症患者吃哪些食物好
精神分裂症是非常严重的精神类疾病。如果中重度的精神分裂症患者得不到及时有效的治疗,可能会演变成人见人怕的武疯子,从而成为社会的隐患。精神分裂症患者的治疗必须在早期进行。
精神分裂症食物疗法一直广受医患者所推崇。从精神分裂症的案例中我们也可知,精神分裂症在用药物治疗时如何处理不当会存在很多副作用,而治疗精神分裂症的食物疗法却能起到很好的辅助作用。那么,精神分裂症食物吃些什么好呢?
怎样缓解精神分裂症症状的食物疗法推荐
1、百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。
2、苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。适用于精神分裂症狂暴无知,便秘溲赤者。
3、黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。
4、生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。
5、莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症情绪焦虑、时而躁狂者。
6、枸杞子280克,猪心1个,洗净,切成小块,同放入油锅内炒熟,加食盐、味精调味。适用于精神分裂症烦躁不眠、心悸易惊者。
7、石菖蒲10克,猪心1个,切开洗净,加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。
8、取生大黄30~60克,先用冷水浸泡川、时,煎煮2次,2次汤液混合,分早晚服用,半个月为1疗程,一般1~2个疗程即可好转或痊愈。本方对火热亢盛的精神分裂症伴大便秘结者疗效良好。幻觉妄想及打人骂人等症随着大便的通下逐渐消失。
9、紫河车1个,洗净后煮汤服用。适用于精神分裂症病久体虚、神志恍惚者。
10、取生石膏150克,生大黄60克,青礞石60克,黄芩20克,黄柏20克,黄连15克,芒硝30克(兑服),夜交藤60克,青皮30克,山栀仁15克,龙胆草15克以上为1日量,水煎二次,分早、晚服用,半个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可好转或痊愈。本方对火热亢盛之体疗效明显,如见目红、面赤、苔黄、脉洪大、便秘、溺赤等症,均得以改善。如果仅见狂乱之症,而中医四诊未见火热之象,则本方治疗无效。
精神分裂症的类型
1、 偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。 幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。
2、 青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理,预后较差。
3、 紧张型精神分裂症 本型较为少见。起病较急,多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。本型可自行缓解,治疗效果也较理想。
4、 单纯型精神分裂症 本型较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。
5、 其他型精神分裂症 精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外,尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外,同时伴有抑郁症状的精神分裂症,如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状,则称为分裂症后遗抑郁状态。
一般诱发精神分裂症的原因具体是什么
1、遗传因素:在一般人群中精神分裂症终生预期患病率为0.80%,但精神分裂症患者亲属的终生预期患病率则远较一般人群为高。双亲患精神分裂症的子女终生患病率为46.3%,双亲之一患病时子女终生患病率为16.7%,精神分裂症患者兄弟姐妹之预期危险度为10.1%。
2、精神刺激:有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神分裂症患病素质者的症状,并使其出现得更为明朗。
3、生理病因:多巴胺假说是最被广泛接受的精神分裂症病因假说。抗精神病药物对多巴胺(DA)神经递质的作用得以改善精神分裂症症状支持这一假说。
4、环境因素:目前研究的结果认为,并非贫困阶层的居民易于罹病,而是在这一阶层中的人群生活条件很差,精神分裂症患者接受治疗不及时和不彻底,再加上易与家人发生冲突,引起反复住院,最终造成疾病迁延不愈。
对于精神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾,主要是饮食与起居方面,清洁卫生,帮他们准备每日食物,并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动,多安排一些社交活动,利于康复。家庭要有一个和谐温馨的环境,氛围轻松,不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑,另外在小事上不要与精神分裂症病人发生争执,尽量多陪伴他们,与其交谈,尊重并理解精神分裂症病人,鼓励他们自己处理一些力所能及之事,树立康复信心。
精神分裂症可以痊愈吗
一般家里有精神分裂症患者的家庭,首先,家属要对精神分裂症有一个正确的认识,人们对于精神分裂症有一种种偏见,其实精神分裂症以及他的那个病外科病一样,是一种病而已,这种患者在病态下表现的思维,情感,行为的不正常,不是什么思想问题。精神分裂症患者与其他躯体疾病的患者不同之处在于身在病中不知病,意识不到自己有病过,不主动就医拒绝治疗,这也就要求家属对精神分裂症患者要加倍关怀和照顾,尊重他们的人格,给他们情感上和心理上的支持。
家里有了精神分裂症的病人,应该及早的到精神科去救治,又在这因为精神分裂症病人眼睛住院后怕别人知道,会影响到患者以后的恋爱就业等等而迟迟不肯到精神科就诊,可是最终纸包不住火,而且还耽误了患者的最佳治疗时期。有的则认为精神分裂症治着了魔的,尤其是对农村家庭就会四处烧香求神拜佛,结果劳民伤财,是患者的病情愈加严重。对于精神分裂症患者,最好是到专科的医院去治疗,如果没有条件在家治疗也需要注意以下几点:
精神分裂症患者要设置简单整洁的家具,不可以有刀具生存龙要等危险物品。生活要有规律,应制定作息时间,按时休息,定时起床。
精神分裂症可以治愈吗?专家提示:精神分裂症的复发率比较高,有的家属认为患者已经表现正常,所以不会按照医生的嘱咐去用药,结果导致复发。有的人因为患者服药后出现坐立不安视物模糊便秘等副作用,家属就认为药不对症或者病情加重了而已导致患者病情复发,所以强调合理用药增加患者一种心理优势。
5个问题让你了解精神分裂的真相
什么是精神分裂症?
精神分裂症是一种由于大脑功能出现问题,导致不正常的思维、情感及行为的疾病。它是属于重性精神病之一,严重影响病人的日常工作、社交、生活及自我照顾的能力。
精神分裂症系多发病之一,在我国的发病率约为70/10万,终生患病率为1%%。我国现有精神分裂症患者约800万,且呈逐年增长趋势。
精神分裂症是由精神刺激引起的吗?
精神刺激是精神分裂症的主要诱发因素,诸如天灾人祸、亲人亡故、失业穷困等,精神创伤和重大生活事件均可诱发精神分裂症,这些精神刺激属于心理因素之一,心理负担重和心理应激多都可能是精神分裂症的诱发因素。
减少精神分裂症患者自杀一定要做好护理
1、精神分裂症患者的日常护理
精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境,氛围轻松,不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑,另外在小事上不要与病人发生争执,尽量多陪伴他们,与其交谈,尊重并理解精神分裂症病人,鼓励他们自己处理一些力所能及之事,树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中,也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药,在医生的指导下完成日常治疗,如发现病情严重迹象,要送医诊治。对于精神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾,主要是饮食与起居方面,清洁卫生,帮他们准备每日食物,并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动,多安排一些社交活动,利于康复。
2、精神分裂症患者的对症护理
针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题,护理人员要做到心中有数,重点交班。平时要加强巡视,病人活动范围要在护士视线范围之内,同时要经常与精神分裂症病人沟通,了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法,及时做好心理疏导工作,帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。
有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室,有专人巡视、护理。做好心理护理,加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验,掌握病情动态变化,同时要了解病人出现自杀行为的规律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕,加强责任心,密切观察,杜绝意外事件发生。做好安全检查工作,严格检查精神分裂症病人携带的物品,防止病人留存各种锐器、长绳类物品,确保住院期间的安全。
得了精神分裂症如何防止复发效果好呢
专家呼吁:只有合理的休息才能有助于精神分裂症康复!精神分裂症康复,合理的休息是不可或缺的。精神分裂症不是营养缺乏的疾病,它更是一种心理的疾病。因此,本病患者不需要额外的休息和营养。特别是处于恢复期的精神分裂症患者,因为他们的情况已经基本正常。不需要用对待身体虚弱病人的方法来特殊照顾他们,反而这种特殊的照顾有可能会给他们产生一些“副作用”处于恢复期的精神分裂症患者,应该同对待正常人那样对待他们,让他们和正常人那样,在生活和工作中展示自己的能力。
当然,因为患者体质与病情的不同,有些患者还是需要一定的休息和合理的营养。同时,是药三分毒,很多抗精神病药物都有各种各样的毒副作用,病人用药应谨遵医嘱,不可背道而驰,以免影响治疗。
饮食
忌口要遵循医生的嘱托,根据精神分裂症病人的病情而定。精神病人由于饮食气管自控能力,所以在饮食方面需要特别注意,以免出现暴饮暴食或营养不良;而一些生痰发风食物如肥肉、蟹、鲤鱼、黄鳝等则会引起痰扰心窍;辛辣刺激食物如茶、咖啡、辣椒等对本病也无益处。同时给病人准备的食物,应尽量不带骨、刺,以免引起不必要的伤害。
饮食应注意烹调方法,色、香、味、形,以增进食欲。
精神分裂症患者应以高热量、高蛋白、高维生素、清淡饮食为主。
多食绿色蔬菜及新鲜水果,以补充足量的维生素及微量元素。
精神分裂症,治疗很关键,但是治疗以后预防防止复发,也是特别关键的,所以以上的介绍,对于每一个得过精神分裂症的患者,通过具体的了解,平时要多休息,要通过药物的控制,而且还要自我调整,保持饱满的精神状态,始终让自己很开心,这样才能让自己通过做好预防工作,才能远离精神分裂症。
怎样区别抑郁症与精神分裂症
抑郁症和精神分裂症是两种性质不同的疾病,抑郁症是脑内5-羟色胺功能不良,精神分裂症是脑内多巴胺功能不良,但常常容易混淆。如何正确区别抑郁症和精神分裂症很重要。根据临床实际,应注重以下四点:
(1)就诊方式:主动还是被动----抑郁症患者由于有自知力,所以他们是主动就诊的。但抑郁症患者主动就诊的方式与其他躯体疾病患者有所不同,他们有的不了解自己患的是心理疾病,有的有意想回避心理问题,所以他们往往先去内科或中医科就诊,然后再由内科或中医科转至心理科。当然,大部分病人还是直接来心理门诊就诊的。
精神分裂症患者由于缺乏自知力,所以他们是被动就诊的。由于他们不承认自己有病,所以他们多数是由亲朋好友采用软硬兼施的方法送到医院来的。
(2)情感表达:痛苦还是淡漠----抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的,抑郁症患者在就诊时,给人的第一印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口讲话就潜然泪下。
精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍,就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵,无论医生怎样引导发问,患者或者不作答,或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错,但精神分裂症患者一般没有为病所急,为病所痛的情感表现。
(3)思维内容:意念还是妄想----在思维内容方面,抑郁症与精神分裂症有着重要区别,这也是临床上最易混淆的焦点。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如有怕困难、怕挫折、怕失败、自责、自罪等不良的念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度,但与精神分裂症的妄想症状仍有不同,主要区别有二:其一,抑郁症患者的意念不是凭空而来,而是与所处环境及事件有关,如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤独等。其二,抑郁症患者有自知力,承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取,但就是油然而生,无法摆脱。
精神分裂症患者的妄想症状多种多样,有的接近现实,有的荒谬离奇,但其共同特征是无事实根据,与患者所受的教育水平相去甚远;患者能把妄想内容描述得生动逼真,并坚信不移,他人无法说服。
(4)抗抑郁治疗:有效还是无效。----抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药,当给患者使用抗抑郁药物后,从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抗抑郁药治疗抑郁症的效果是很明显的。
精神分裂症必须要用抗精神病药物治疗才会有效。抗精神病药物治疗抑郁症是无效的,治疗后家属也会反映出这一点。
必须指出:严重的抑郁症有时会出现片断的精神病性症状--幻觉、妄想,而精神分裂症也可伴发抑郁,有时会给鉴别诊断带来困难,即使是有经验的专科医生也会遇到这种情况。此时要认真隋访观察,随着时间的推移,相关症状的出现,医生认识的加深,是可以正确作出诊断的。
也可从抗抑郁治疗的疗效来反思诊断。一般来说,如果抗抑郁治疗后,抑郁症状消失,精神病性症状也消失了,考虑为重度抑郁症。如果抗抑郁治疗后,抑郁症状消失,精神病性症状不消失,考虑为精神分裂症。
精神幻想症的表现都有哪些
幻听是出现于听觉器官的虚幻的知觉,是精神病人常见症状之一.尤其多见于精神分裂症。精神分裂症是严重的精神心理疾病,主要表现为出现幻觉,并主要以幻听为主,并且伴随被迫害的妄想,总觉得有人要伤害自己。导致精神分裂症发生的原因主要是压力过大、遭遇某种刺激等。
当出现幻听的问题的时候,就要及时到医院接受专业的诊治。让医生找出幻听究竟是何种因素产生的,及时对症下药。精神分裂症对于患者的伤害是很大的,会导致患者无法生活自理,处处需要别人的照顾,还会出现自杀、自残、伤害别人的事件。所以面对精神分裂症的时候,要尽快到医院进行治疗。可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式。家属要照顾好患者的日常生活起居。