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胆管结石什么情况最严重

胆管结石什么情况最严重

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。肝内胆管结石常并发胆管梗阻,容易诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。

通常情况下,当疾病发生并发症的时候,就是代表疾病已经发展到了比较严重的程度了,如果在这个阶段的治疗效果不好的话,是会导致患者的死亡的。

肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。

肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。

早期肝内胆管结石病的诊断

肝内胆管结石是指结石分布在肝内胆管的某一分支内,也可分布在某一区域肝叶、肝段的胆管内,临床上发现左侧多于右侧。

早期肝内胆管结石病的诊断

目前,临床上治疗的肝内胆管结石病多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才就诊,尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展,但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显著的改善,因此,对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括:

(1)慢性右上腹部疼痛、不适可排除其它疾病;

(2)B超提示肝内胆管结石(应与肝内其它管道系统的钙化鉴别);

(3)CT提示肝内有多发性结石影,且呈节段性分布;

(4)ERCP证实某段肝胆管有结石者。

胆管结石严重吗

1、在胆结石的基础上会伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。2、当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换体位后可能立即缓解(胆囊结石重新回到胆囊内),但是,并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎。3、部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重。4、个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌,这是更为悲哀的事情,尽管不是普遍的,但是,也要引起重视,否则一旦发展为晚期那么后悔晚矣!所以,有剧烈绞痛、休克或严重感染危及生命时建议手术切除,无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定,但毕竟手术是一项有创伤的治疗方法,因此此时建议患者保守治疗,采取保胆取石的治疗方法。由于胆汁中所含的胆固醇过多,溶解不掉而逐渐沉积,形成结石,可以使用中药,坚持饮用中药茶寮的德甫的钰石蓪茶可以排出体内胆固醇,以免结石继续长大。

胆管结石分为哪些类型

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要可贵为胆色素结石或混合性结石。

继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要门诊为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。

肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见。

胆结石严重吗

胆结石严重吗?

胆结石是很严重的,如果不及时治疗会导致癌症的发生,所以在日常生活中我们要早预防胆结石尽早治疗胆结石。

1、 胆结石严重吗?引起腹胀等消化不良症状,急性发作时,主要表现为右上腹或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症;

2、胆结石严重吗?部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,病死率增加。

3、胆结石严重吗?胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆结石与胆囊癌密切相关,胆管结石或胆囊结石对胆囊的长期刺激可引起胆管壁黏膜的炎性改变至黏膜细胞异常增生,导致癌症的发生,国内外报道,96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。

4、胆结石严重吗?每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。

胆结石的并发症有哪些

1、慢性胆囊炎是胆囊结石常见的并发症。

2、由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,可能会并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。

3、小的胆囊结石结石易并发急性胰腺炎,甚至是危及生命的急性坏死性胰腺炎。

4、出现黄疸、发热等症状。引起胆囊与胃肠道内瘘,有时会形成胆石性肠梗阻。还会引起胆囊炎症性息肉。

5、胆囊结石是引起胆囊癌的重要诱发因素。

6、引起萎缩性胆囊炎、慢性化脓性胆管炎、继发胆总管结石,严重的可能会造成阻塞性的黄疸,并发急性化脓性的胆管炎。

肝内胆管结石严重吗

肝内胆管结石是比较严重的,最好尽快治疗,不能拖,越拖越严重,肝内胆管结石,如果不重视,一直不治疗的话,食会引起肝功能损伤的,所以是比较严重的。肝内胆管结石不会自己排出,主要有药物和手术两种治疗方法,一般来说,手术治疗可能会更有效果,因为药物很难去除药灶。而且,这种病不治疗的话,会越来越严重,还会引起胆管梗阻。

胆管结石的症状其实并不是很明显,主要是有胆管梗阻的症状,而胆管梗阻是很容易引起感染的,而且还有胆长期充血、水肿的现象,还会出现脓性胆汁。如果出现脓性胆汁的话,这样是会引起脓毒症的,所以一定要重视胆管结石,尽早治疗。胆管梗阻和继发感染如果一直不治疗的话还可能会引起肝细胞的损害,或者出现肝细胞坏死之类的症状。

肝内胆管结石并发症复杂多样

肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有……

肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

1、急性期并发症

肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。

2、慢性期并发症

肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。

肝内胆管结石严重吗

肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。

肝内胆管结石的临床表现主要以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时,病人可自觉周身发热,往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。 目前采用无创保肝取石术,专业治疗肝内胆管结石,无创伤,恢复快

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肝内胆管结石应该如何治疗和用药

肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。 手术治疗的原则: ①尽量取尽结石和解除胆管狭窄; ②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道; ③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶。 手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同

胆结石的表现

1.胆囊结石 其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。

胆管结石不及时治疗将引起并发症

胆管结石的症状 1.胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。 2.并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。 3.腹痛、黄疸、发热是主症,发生典型的剧烈的绞痛。 4.对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。 5.患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。 胆管结石的并发症 1.急性期并发症 肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症

肝内胆管结石的类型都有些什么呢

肝内胆管结石,这是一种病因很复杂的疾病,但要是患上这种疾病的话,和肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关,而且这也是一种类型比较多的疾病,下面主要给大家介绍一下肝内胆管结石的类型都有些什么呢? ①、肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②、胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③、肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生

胆管结石有疼痛感吗

胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石胆管结石如果没有引起局部梗阻,没有肝内胆管的感染时,患者基本没有症状,也就是说没有疼痛的感觉,这时一般在体检时才会发现。但是肝外胆管结石引起胆道梗阻,会引起疼痛,疼痛尤为明显,尤其是引起胆源性胰腺炎的时候,疼痛非常明显。

胆管结石真的严重吗

1、引起腹胀或者消化不良症状,突然发作时,主要表现为右上腹或上腹部疼痛,伴有恶心呕吐,甚至头晕发热等。还可能出现很多严重的并发症; 2、还有一些肝内胆管结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,病死率增加。 3、胆囊癌的发生与肝内胆管结石有密切关系。肝内胆管结石与胆囊癌密切相关,胆管结石或胆囊结石对胆囊的长时间刺激可引起胆管壁黏膜的炎性改变至黏膜细胞异常增生,导致癌症的发生,据了解,96%以上的胆囊癌患者均伴有肝内胆管结石。 4、中毒性休克:胆道被结石梗阻发生感

胆管结石的诊断方法有哪些

肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。 胆管结石检查: 1、体格检查:平日无发作时可无阳性体征,或仅有创突下和右上腹深压痛。如果合并胆管炎时,可有不同程度的腹膜炎征象,主要在右上腹,严重时也可出现弥漫性腹膜刺激征,并有肝区叩击痛。胆囊成可触及,有触痛。 2、实验室检查:当合并胆管炎时,实验室检查改变明显,如白细胞计数及中性粒细胞升高;血清胆红素升高犯清转氨

肝内胆管结石的病因有哪些

肝内胆管结石形成的原因——胆道感染 胆道感染是肝内胆管结石病的急性期并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。胆道的细菌性感染,不仅能损害胆囊的黏膜,而且能够通过以细菌为核心的胆盐沉积而形成结石。 肝内胆管结石形成的原因——胆道寄生虫病 这个是引发肝内胆管结石常见的原因之一,常见寄生虫病为胆道蛔虫病。蛔虫的残骸在胆道内遗留积攒并且越来越大,导致胆管内的胆汁流速变慢,沉淀形成结石。胆管结石会严重影响到胆管的黏膜,使黏膜受损并且容易留下疤痕,造成胆道狭窄,致使在流向十二指肠的胆汁受到阻碍,只能停留在

胆管结石的并发症

一、急性期并发症 肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。 二、慢性期并发症 肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。

胆囊息肉摘除术是怎么回事

1、胆囊息肉摘除术适应症 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2、手术方法 根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约