保守治疗退行性腰椎病的方法有哪些
保守治疗退行性腰椎病的方法有哪些
保守治疗退行性腰椎病的目的在于减轻和消除疼痛,防止复发,改善和恢复腰椎的运动功能。常见方法有:体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。
(1)体疗:适于早期,骨关节改变不大的患者,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
(2)理疗:其种类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。
(3)推拿按摩:此法较受患者欢迎,可缓解肌肉痉挛,改善局部循环,促进功能恢复。
(4)针灸:适用于腰肌紧张、疼痛局限者,可起到通经活络止痛的作用,同时可配合拔罐治疗。
(5)牵引:可使椎盘内压减少,小关节间摩擦减少,缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。
(6)药物:常用的中、西药物种类较多,西药有阿斯匹林、保太松、布洛芬、消炎痛等。中药有活络丹、舒筋片、壮骨关节丸等,可在医生指导下,根据病情选用。
(7)封闭:封闭的方法较多,只有选择得当,操作正确,才能有较好效果。
(8)支具:以宽腰带为主,在早期脊柱不稳时坐位或弯腰工作时使用有助于保持脊柱稳定,减少关节磨损。但应同时配合体疗、防止肌肉萎缩。
专家简介 刘耀升,男,副主任医师,副教授,医学博士。从事骨科临床工作十余年,主持国家及省部级课题多项,已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长微创减压保头手术治疗股骨头坏死、人工关节置换术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等。
骨病的分类
骨病一般包括:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、退行性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、股骨头坏死、产后风等。
风湿性关节炎
风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。
退行性关节炎
退行性关节炎又称肥大性关节炎,是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化,是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化,尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生。此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。近些年利用中医药在临床上取的进展性突破,中医四联修复再生疗法—通过补气血、活肾、化瘀、修复四效合一,从内及外整体调理治疗,调节功能扰乱等系统治疗取得明显效果,无论病史长短,患病年龄大小,均可在15-30天见效,症状逐渐消失,治愈后不易复发。结果临床应用25605例,少则2-3周期,症状基本消失,6个月至3年随访,无1例复发。
颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
腰椎病
医学上所讲的腰椎病,涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。
肩周炎
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察,医院常用药合盛堂宗予以治疗,本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
骨质增生
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。骨质增生分原发性和继发性两种。
股骨头坏死
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
椎间管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一,对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
常用的保守治疗有:
(1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。
(2)针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。
(3) 药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,
(4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次。
(5)医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。
(6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗。
风湿性坐骨神经痛怎么办
坐骨神经痛大多是由腰椎病变引起的,常见的有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤等。所以,预防这些疾病的发生,可预防坐骨神经痛;只有通过治疗这些原发病,才能从根本上解决坐骨神经痛的问题。
科学选择治疗方法
保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、针灸、科学的推拿和牵引、红外线等各种理疗手段,可以改善症状,缓解病痛,部分患者因此得以治疗。但在坐骨神经痛的一小部分患者,保守治疗不能得到缓解,甚至不断加重,必须借助手术治疗。手术治疗可以直接"纠正"病因,达到根本治疗的目的,有人惧怕手术,说手术有危险,却不知手术是有危险,但不手术危险更大,犹如腰椎里存在一"炸弹",取出来有危险,不取出来危险更大,随着科学的发展,医学也在飞速进步。
准确掌握预防保健措施
坐着不如站着:发病了我们积极保守治疗和手术治疗,没有发病的要积极做好预防保健工作,对于腰椎疾病患者,坐着不如站着。坐位是腰椎受力最大的姿势,久坐之后往往会诱使腰椎疾病发作。因此,腰椎病变的患者坐、站、卧最好合理搭配,以减轻腰椎负重,缓解病情。
加强腰背肌的锻炼,可预防腰椎退行性改变,从而预防或改善腰椎疾病,从而起到预防或缓解坐骨神经痛的作用。比如游泳,借助于水的浮力,将腰椎的受力减至最低,同时又能锻炼腰背部的肌肉。另外,还可以进行一些针对性的腰背肌锻炼,如仰卧位时以头、肘、足为支点,尽量抬高臀部的五点支撑法。
腰脱有哪些症状
在日常生活中,老年腰脱的症状是怎么形成的?此现象往往是由退行性改变引起的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,多发生于45岁以后。主要表现为慢性腰痛、间歇性跛行(即走一段路就要休息一会缓解等,老年人常常会误以为是年老体衰或劳累所致。这种腰椎滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。
出现了腰椎滑脱这种现象,就要对其症状及时的进行治疗。目前比较常见有保守方法。即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。腰椎、颈椎等脊椎部位手术,通常是人们最忌讳手术,因为脊椎是身体各部位神经、血管分支的“发源地”,稍有差错,就可能导致瘫痪或留下各种后遗症等严重后果。
医学技术进步飞速,腰椎滑脱的手术方法有很多种,手术安全性已大大提高。手术治疗是很多患者唯一出路,如果拖延或忌讳手术,结果只会使病情更加严重,增加手术难度,甚至到无法解决地步。所以,是否需要手术,还是应该听取专业医师意见,而不是患者凭自我感觉来决定。
上述就是对“腰脱有哪些症状”的相关介绍,希望对您有所帮助。建议您在出现不适症状后应及时到专科医生处正确分辨身体的疼痛症状。
治疗腰间盘突出哪个方法好
微创疗法消除病根
既然保守治疗和手术治疗都不是好的选择,那么面对腰椎病我们该怎么办呢?是不是就一筹莫展了呢?随着医学技术的进步,微创技术诞生了,其中的射频热凝靶点术弥补了保守治疗和手术治疗的不足,在局麻下应用射频靶点在可视定位仪器下将突出的髓核收缩、溶解,降低椎间盘内压力、消融突出的髓核,解除突出的髓核对附近神经组织的压迫,并且进行消炎止痛,消除腰椎病疼痛的根源。
保守治疗暂缓疼痛
一般腰椎病早期通过保守治疗就能缓解疼痛。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床2-3天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药,但要防止药物对胃的副作用。此外,还可以配带腰围、支具,缓解症状。
治疗颈椎病需注意什么
1、保守治疗要慎重
大多数颈椎病患者都会先采取保守治疗的方式。医生解释,针灸、推拿牵引等保守治疗在一定程度上能缓解颈椎病患者颈肩疼痛、放松周围肌肉组织,能起到改善病情的作用。然而,个别推拿、按摩的小店并不配备专业的推拿技师,如果牵引治疗不当,可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。
2、治疗后护理
早晚温差变化较大,如果中老年人不注意保暖,又缺乏运动,血循环减少,极易造成供血不足而头晕。尽管颈椎病病因复杂,但自诊上仍然有一些方法可循。一般情况下,女性以头晕、头痛者居多,男性以手臂发麻常见,建议中老年人发现有头晕、头痛、四肢麻木、视力下降等症状,要趁早到专业医院做详细检查,以免加重病情。
3、射频热凝靶点术
射频热凝靶点术以创口小、痛苦小、治疗便捷、安全有效、并发症少且经济负担低等显着优势,逐渐占据了颈椎病治疗的主流,中老年人,手术疗法风险太大,对身体的伤害也较大,而保守治疗往往不能治本,微创疗法安全有效,可谓是治疗颈椎病的首选疗法。
腰椎间盘突出了该怎么办
腰椎间盘突出是中老年人常见疾病,随着年龄的增长发生的退行性变。在过度劳累、腰部姿势不当、外伤、寒冷刺激下症状会加重的。单一的治疗手法只是缓解症状,远期效果不好,病情容易反复。保守治疗效果不明显建议微创介入治疗,微创技术的优点是:安全,无或少并发症.损伤小,对骨性及软组织结构无破坏,不影响脊柱的稳定性,术后恢复快.建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.生活中避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意保暖等
风湿性坐骨神经痛怎么办
科学选择治疗方法
保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、针灸、科学的推拿和牵引、红外线等各种理疗手段,可以改善症状,缓解病痛,部分患者因此得以治疗。但在坐骨神经痛的一小部分患者,保守治疗不能得到缓解,甚至不断加重,必须借助手术治疗。手术治疗可以直接"纠正"病因,达到根本治疗的目的,有人惧怕手术,说 手术有危险,却不知手术是有危险,但不手术危险更大,犹如腰椎里存在一"炸弹",取出来有危险,不取出来危险更大,随着科学的发展,医学也在飞速进步。
准确掌握预防保健措施
坐着不如站着:发病了我们积极保守治疗和手术治疗,没有发病的要积极做好预防保健工作,对于腰椎疾病患者,坐着不如站着。坐位是腰椎受力最大的姿势,久坐之后往往会诱使腰椎疾病发作。因此,腰椎病变的患者坐、站、卧最好合理搭配,以减轻腰椎负重,缓解病情。
加强腰背肌的锻炼,可预防腰椎退行性改变,从而预防或改善腰椎疾病,从而起到预防或缓解坐骨神经痛的作用。比如游泳,借助于水的浮力,将腰椎的受力减至最低,同时又能锻炼腰背部的肌肉。另外,还可以进行一些针对性的腰背肌锻炼,如仰卧位时以头、肘、足为支点,尽量抬高臀部的五点支撑法。