软组织损伤的临床表现是什么
软组织损伤的临床表现是什么
局部表现
1.疼痛：软组织损伤患者均有不同程度疼痛感，2~3天后可逐渐缓解。若疼痛加重或出现持续性疼痛，表示有感染可能。伴有内脏损伤时，疼痛常定位不明确，故在确诊前慎用止痛药。
2.肿胀：因出血及创伤性炎症性渗出所致，常伴有局部瘀斑或血肿。肿胀严重时，可致使局部组织或远端肢体出现压迫性血供障碍，表现为皮温降低、颜色苍白等。
3.功能障碍：因解剖结构破坏、疼痛及炎性反应所致，但因创伤程度及部位不同，功能障碍的程度也会不一样。
4.伤口或创面：是软组织开放性创伤特有的征象，一般可分为清洁伤口、污染伤口和感染性伤口3类。
全身表现
1.发热：创伤出血或组织坏死分解产物吸收，可导致体温升高，一般在38℃左右。若合并感染时，可出现高热。
2.生命体征的变化：创伤后释放炎症介质、出血、疼痛及精神紧张等因素，均可引起脉搏和心率增快、血压稍高或下降、呼吸深快等表现。
3.其他：因失血、失液，患者可有口渴、尿少、疲倦及失眠等症状。
软组织损伤怎么办
治疗：
1.闭合性损伤
(1)局部处理：24h内用冷敷，以后改用热敷或理疗。较大血肿可穿刺抽血后加压包扎。
(2)根据情况给予抗菌或止痛药物。
2.开放性损伤
(1)局部治疗：①大量生理盐水冲洗伤口、彻底清除异物;②受伤后48h以内者，在施行清创术后作初期缝合，超过48h或创口有严重感染者，软组织损伤的治疗应于缝合后引流或延期缝合。
(2)全身治疗：①破伤风抗毒素(TAT)1500U，皮试后肌注;②应用抗生素预防感染。
软组织损伤是什么
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
临床症状
1、疼痛：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。
2、肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。
3、功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍
4、伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。
软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类;有急性筋伤，慢性筋伤类;有开放性损伤类，闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。
按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养，促进创口愈合。对严重者，应严密观察，注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。
5、症状体征
医生为软组织损伤把脉
典型表现为局限性疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。
擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤，则有相应的症状和体征。
疾病病因
软组织损伤
1、疲劳性损伤：指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。这类软组织损伤的症状出现主要是由于长时间激烈的体育活动，四肢、躯干超负荷工作所造成的软组织损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等，皆属于疲劳性损伤。
2、积累性损伤：指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的软组织损伤，这种损伤通过长时间的积累，超过人体的自我恢复代偿能力，这也就渐渐成为了软组织损伤的原因之一。
3、隐蔽性损伤：这也是比较常见的导致软组织损伤的原因。这种损伤大部分不为软组织损伤的患者所察觉，比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞，所造成的损伤，当时有疼痛感受，但并没在意，过了一段时间后发觉疼痛，软组织损伤患者往往忽略损伤史，而容易被误诊为其他疾病。
软组织损伤怎么办
如果是一般的软组织损伤，就是说没有出血，也没有出现水肿，那基本就没有啥大问题，平时多按摩、揉揉，基本就可以，也不需要去医院，可能刚开始的时候特别疼，以为自己手指骨折了，那就先去医院确诊一下，确保万无一失。
如果流血了，那就赶紧的包扎好，不要绑得太紧，以免影响学业流通，尽量保持舒适度，到医院检查之后，再看看是否输液或者输血。
如果出现水肿，那么首先要找到一些冰块，冰棍鞋也冷伤口迅速，以尽量减少痛苦，因为冰具有痛苦小，然后利用这段时间赶往医院在很多情况下进行检查，因为肉眼是看不见的。
如果软组织经医院检查的确很严重，那就可能得进行手术治疗了，只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环，以免造成更加严重的后果。
软组织损伤的危害
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤!这种软组织损伤会对破坏人体关节的稳定性，这是因为在受到损伤之后很多软组织的弹性都会受到影响，本身也会处于比较松弛的状态，尤其是没有经过有效治疗的患者更是如此! 因为软组织损伤的部位以及性质不同，因此并不是所有的损伤现象都适合进行按摩等方法治疗，所以为了避免损伤加重引起更加严重的危害，建议患者应该在受到伤害之后及时的到医院接受治疗。
软组织损伤是怎么回事
1、疲劳性损伤：指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。这类软组织损伤的症状出现主要是由于长时间激烈的体育活动，四肢、躯干超负荷工作所造成的软组织损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等，皆属于疲劳性损伤。
2、积累性损伤：指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的软组织损伤，这种损伤通过长时间的积累，超过人体的自我恢复代偿能力，这也就渐渐成为了软组织损伤的原因之一。
3、隐蔽性损伤：这也是比较常见的导致软组织损伤的原因。这种损伤大部分不为软组织损伤的患者所察觉，比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞，所造成的损伤，当时有疼痛感受，但并没在意，过了一段时间后发觉疼痛，软组织损伤患者往往忽略损伤史，而容易被误诊为其他疾病。
是什么软组织损伤
软组织损伤以肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见，多见于青壮年。
什么是软组织损伤
软组织损伤在运动创伤中最为多见。从发病过程分，可分为急性损伤和慢性损伤两类;从其表现看，可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。慢性闭合性伤的病程较长，必须在平时调节运动量、调节训练方法、手段，并作系统的适当的治疗，急性伤起病突然，伤后即出现疼痛及活动功能障碍。
在上述各种创伤中，开放性骨折虽有软组织损伤，但已属骨折范畴。软组织损伤中，除切刺伤危及内脏或严重的跌、撞挫伤内脏者较为严重外，其余的虽轻重不一，但多无生命危险。
软组织急性损伤发生后，主要表现为疼痛，活动功能受到影响，在现场应根据不同情况作适当处理。如果是开放性伤，一般有外出血，对出血的处理请参看后面出血处理，对其伤口应注意保护(如包扎)，以防感染，然后到医疗单位作彻底处理。
对闭合性伤如为较轻的扭伤，一般仅有短时轻痛，无明显影响，较重的扭、拉、挫伤常有明显肿胀(或软组织内出血)和疼痛，在现场的处理主要是防止其伤情继续加重，控制肿胀和疼痛，因为过度的肿胀或组织内血肿，会增加治疗的困难，延长疗程。急性软组织损伤切忌过早在伤处局部作过多手法，特别是过分用力的治疗手法，这样做易促使出血、肿胀加重，使伤情更为恶化。
软组织损伤表现形式包括什么
软组织损伤是骨伤科最多见的疾病。软组织的范围，包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度以及风寒湿邪气的侵袭等各种原因导致损伤，都称为软组织损伤。
软组织损伤是根据它发生的原因分为扭伤与挫伤;根据受伤的时间又可分为急性损伤和慢性损伤。所谓扭伤是指人体的关节在强力作用下，发生了超正常活动范围的活动，从而引起关节附近软组织的损失。挫伤则是指人体在外力打击下，引起受伤部位软组织的损伤。例如：胸部受到重物的挤压，造成的胸壁软组织损伤就属于挫伤。所谓急性损伤是突然强力造成的损伤，它又叫新伤。慢性损伤是由于急性损伤未经治疗或治疗不当转变而来的，所以又叫陈伤、久伤，慢性劳损也属于这个范围。
在软组织损伤发生后，主要的表现是：疼痛、肿胀和功能障碍。其中疼痛是首要症状，它可从损伤初期延续到损伤恢复。在损伤初期，疼痛是由于损伤导致的血肿压迫神经、血管或炎症刺激产生;在后期疼痛则是由于损伤后的软组织恢复时出现的瘢痕压迫神经造成的。疼痛的程度取决于损伤的轻重。另外，肿胀也是损伤后的主要表现之一。软组织损伤都有不同程度的神经肿胀。肿胀发生的原因有两种，一种是由于损伤导致局部血管破裂而形成的皮下血肿，外观上表现为青紫色肿胀。
这种肿胀中，较小的可以在日后恢复过程中自行被人体吸收;大的，尤其是关节腔的，应该及时抽出或切开排出，以免发生纤维化或粘连。血管破裂引起肿胀以外，还有一种肿胀是由损伤局部的神经组织反射性地引起血管壁的渗透性增强，使大量的组织液渗出形成肿胀。这种肿胀如果不及时消除，也终将造成肌肉、肌腱、关节粘连，使它们的活动范围受到影响，并且肿胀延绵不消。软组织损伤后还可导致功能障碍，它是由于疼痛和肿胀引起的，有时是由于肌肉、肌腱的断裂，或者神经损伤引起的。通常，软组织损伤后会出现上述三种表现，但是我们应该注意到：它们只是局部的变化，而患者全身可能出现的变化也是不容忽视的。
软组织损伤是怎么引起的
软组织损伤发生部位比较广，如膝盖部位，踝关节，颈部，腰部等，也可以发生在骨与骨之间，如某些原因导致滑膜、脂肪垫受到挤压，这会导致这些组织变性，从而出现损伤现象，会给患者带来病痛。
生活中很多原因会导致软组织损伤的出现，尤其其病因不同，可以分为多种损伤类型，如暴力性损伤，积累性损伤，隐蔽性损伤，病理性损伤等。这些不同类型的软组织损伤可以统归于软组织受力不平衡。生活中人们的软组织受到牵拉力，挤压力，摩擦力等都会导致软组织的出现。
在牵拉力，挤压力，摩擦力中，牵拉力是诱发软组织损伤最为常见的不平衡力，牵拉力是指沿肌纤维的纵轴方向传导，当受力点承受的负荷超过软组织耐受程度时，软组织纤维可会出现损伤现象，如撕裂，拉断等，这会给患者朋友们带来病痛，严重影响患者的健康。
软组织损伤的表现
以患处肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见，多见于青壮年。
软组织损伤的治疗
1.对症对因治疗。
2.物理疗法。
3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，也可外用贴膏贴于患处。
4.手术治疗。
5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。
软组织损伤方
药物组成 全当归12g 泽泻12g 红花9g 桃仁9g 川芎9g 香附9g 赤芍9g 苏木6g 甘草6g
制剂用法 煎药时兑人白酒15ml，以助药力，每日1剂，早晚分服，病在胸背以上饭后1～2小时服，腰腹以下，饭前1~2小时服。
适应病证 软组织损伤，气滞血瘀。
病案举隅 李某，男，27岁。半月前骑自行车摔倒，右肩着地，当时疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀，诊为肩关节撕裂伤，经用按摩和七厘散治疗4天症状不减。查，内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋均受限，肱二头肌短头和三角肌下部压痛明显，并有肌束变粗、增厚感。诊为肱二头肌腱短头损伤。应用软组织损伤方加羌活、桂枝各6g，续断15g，络石藤、伸筋草各9g，大葱白3根。8剂而痊愈，可参加体力劳动。随访半年无复发。
资料来源 许青.辽宁中医杂志，1991，18(12)：30
评 按 软组织损伤，中医主要概括为“气滞血瘀”。方中归、桃、红活血化瘀为主，芎、芍、苏木为辅;川芎为血中气药，香附为气病总司，泽泻为利水消肿要药，三药为佐;甘草为使，调和诸药。全方熔理气、利水、活血药物为一炉，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。
临证加减：①按损伤部位9g，颈部加羌活6g，上肢加桂枝6g，胸部加白芥子9g，两胁加柴胡6g，脊背加威灵仙9g，腰部加杜仲9g，腹部加茴香9g，下肢加牛膝15g，足部加紫荆皮6g，凡腰以下者，方中当归改归尾。
②按局部症状9g，肿胀明显加茯苓12g，青肿不消加黄芪痛加熟伤肌腱加用断l5g,损伤关节加9g，筋肉挛痛伸筋草9g 痹痛加秦艽12g
③按全身反应9g，干咳加用贝 12g，咳血加蒲黄9g，气喘加桔梗9g，失眠加合欢9g，口渴加天花粉12g，心烦加生地12g，腹满加山楂15g，大便秘结加大黄12g ，大便黑血加侧柏叶12g大便尖禁加诃子6g，小便闭加木通6g，小便出血加石榴皮9g，小便失禁加肉桂6g。
④按病程和体质(半月之内)，身休强壮者，方中每味约增加3g，另加大葱白3根;旧伤(牛月以上：)，老弱妇幼者，方中每味约减少3g，另加土虫6g。
软组织损伤的急救
软组织损伤包括擦伤、挫伤、血肿、裂伤、软组织异物伤等。常发生于摔倒、坠床、利器伤、交通意外等。
擦伤和挫伤一般只是皮肤的表皮或真皮损伤，伤口会出现少量渗出液，少量出血或不出血，挫伤会伴有多发性小血肿。
擦伤和挫伤的创伤较轻，但往往受伤处会粘附异物，可以用盐水清洗去除异物，外涂碘伏或百多邦药膏。
血肿是血液渗出或流出血管外聚集在人体组织中，常发生在皮下、筋膜下、肌肉、骨膜下、脏器内。头面部因血管丰富是血肿发生的常见部位。
血肿的症状和严重程度与创伤程度、出血量、伤及部位有关，早期血肿千万不要用手揉和热敷，以免加重血管损伤。
因发生血肿病情一时难以判断，建议及时到医院就诊。裂伤是皮肤及皮下组织裂开的创伤，常发生在跌伤、锐利伤和局部挤压等。
发生裂伤后可以用清洁敷料压迫止血，立即到医院清创缝合处理。软组织异物伤多见于金属异物(铁钉、缝衣针等)、玻璃、竹木刺等。
因异物进入人体会随着肌肉运动而移动，加上发生感染的可能，建议及时到医院处理。
软组织损伤的治疗
1.对症对因治疗。
2.物理疗法。
3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，如吲哚美辛、布洛芬、芬必得、扶他林等。也可外用贴膏贴于患处。
4.手术治疗。
5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。