怎样预防软组织损伤呢
怎样预防软组织损伤呢
(1)可以使用拜力士风湿骨痛贴加强局部治疗,改善伤部代谢,消除水肿,防止深痕粘连与收缩。预防应遵从运动训练原则,科学安排运动量,提高身体素质,加强医务监督与安全教育。教学中还应提高学生相互保护以及自我保护的能力。
(2)练习时使用拜力士的同时合理使用保护带,以防止发生劳损、再伤或肌腱韧带的松弛等不必要的伤害;
(3)合理安排伤后训练,保持运动员已获得的良好训练状态,防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”
软组织损伤的预防护理
1、不要抽烟,喝酒,应该少吃甜食,油性和辣的食物。这些都会影响病情的发展。
2、平时一定要多喝水,经常喝一些绿豆汤,菊花茶之类的,有清热解毒的作用。
3、养成良好的卫生习惯,一定要勤洗手,洗澡,保持衣服的干净,保持良好的心态。
4、保持皮肤干燥清爽,汗腺通畅,是防止机体发生化脓性感染的有效措施。
5、尽量房间干净,不要有蚊子,昆虫之类的,避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等,防止感染。
6、患有瘙痒性皮肤病者,一定要积极治疗,避免搔抓,不可任意挤压排脓,以免炎症扩散。
软组织损伤的危害
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤!这种软组织损伤会对破坏人体关节的稳定性,这是因为在受到损伤之后很多软组织的弹性都会受到影响,本身也会处于比较松弛的状态,尤其是没有经过有效治疗的患者更是如此! 因为软组织损伤的部位以及性质不同,因此并不是所有的损伤现象都适合进行按摩等方法治疗,所以为了避免损伤加重引起更加严重的危害,建议患者应该在受到伤害之后及时的到医院接受治疗。
是什么软组织损伤
软组织损伤以肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见,多见于青壮年。
怎样预防软组织损伤呢
(1)可以使用拜力士风湿骨痛贴加强局部治疗,改善伤部代谢,消除水肿,防止深痕粘连与收缩。预防应遵从运动训练原则,科学安排运动量,提高身体素质,加强医务监督与安全教育。教学中还应提高学生相互保护以及自我保护的能力。
(2)练习时使用拜力士的同时合理使用保护带,以防止发生劳损、再伤或肌腱韧带的松弛等不必要的伤害;
(3)合理安排伤后训练,保持运动员已获得的良好训练状态,防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”;
软组织损伤是什么
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。
临床症状
1、疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。
2、肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。
3、功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍
4、伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。
软组织损伤的主要分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类;有急性筋伤,慢性筋伤类;有开放性损伤类,闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。
按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养,促进创口愈合。对严重者,应严密观察,注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。早期即伤后24小时后8小时以内,冷敷非常重要,可控制出血和渗出,减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等,结合功能锻炼,促进淤血与渗出的吸收、组织修复。
5、症状体征
医生为软组织损伤把脉
典型表现为局限性疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑,局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口,伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。
擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,同时伴有组织液渗出,点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤,则有相应的症状和体征。
疾病病因
软组织损伤
1、疲劳性损伤:指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。这类软组织损伤的症状出现主要是由于长时间激烈的体育活动,四肢、躯干超负荷工作所造成的软组织损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等,皆属于疲劳性损伤。
2、积累性损伤:指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的软组织损伤,这种损伤通过长时间的积累,超过人体的自我恢复代偿能力,这也就渐渐成为了软组织损伤的原因之一。
3、隐蔽性损伤:这也是比较常见的导致软组织损伤的原因。这种损伤大部分不为软组织损伤的患者所察觉,比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞,所造成的损伤,当时有疼痛感受,但并没在意,过了一段时间后发觉疼痛,软组织损伤患者往往忽略损伤史,而容易被误诊为其他疾病。
软组织损伤怎么办
治疗:
1.闭合性损伤
(1)局部处理:24h内用冷敷,以后改用热敷或理疗。较大血肿可穿刺抽血后加压包扎。
(2)根据情况给予抗菌或止痛药物。
2.开放性损伤
(1)局部治疗:①大量生理盐水冲洗伤口、彻底清除异物;②受伤后48h以内者,在施行清创术后作初期缝合,超过48h或创口有严重感染者,软组织损伤的治疗应于缝合后引流或延期缝合。
(2)全身治疗:①破伤风抗毒素(TAT)1500U,皮试后肌注;②应用抗生素预防感染。
软组织损伤的病因
药物因素(15%)
药物是诱发软组织损伤的原因之一。穴位注射的药物不当,是另一种重要原因。据我们统计,因注射安乃近和复方奎宁所致,约占总发生率的90%以上。主要与这些药物刺激性较大或剂量不当有关,但是,也有的药物,仅穴位注射0.1~0.2ml,就可出现软组织损伤。
医源性因素(5%)
软组织损伤的原因与穴位也是有所影响的。操作原因也是软组织损伤的原因。在穴位注射或针刺时,为了寻求较好的得气感,反复上下提插或往不同方向探寻等,刺激颇率过快,亦可造成软组织损伤。
外伤因素(35%)
由各种急性外伤或慢性隐蔽性劳损引起的软组织损伤。
软组织损伤的治疗
治疗方案
1.如有休克首先治疗休克。
2.如有出血,应立即止血。
轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。
3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理。
4.严重闭合性挫伤的治疗。
(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。
( 2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。
5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。
软组织损伤方
药物组成 全当归12g 泽泻12g 红花9g 桃仁9g 川芎9g 香附9g 赤芍9g 苏木6g 甘草6g
制剂用法 煎药时兑人白酒15ml,以助药力,每日1剂,早晚分服,病在胸背以上饭后1~2小时服,腰腹以下,饭前1~2小时服。
适应病证 软组织损伤,气滞血瘀。
病案举隅 李某,男,27岁。半月前骑自行车摔倒,右肩着地,当时疼痛剧烈,活动受限,继而肿胀,诊为肩关节撕裂伤,经用按摩和七厘散治疗4天症状不减。查,内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋均受限,肱二头肌短头和三角肌下部压痛明显,并有肌束变粗、增厚感。诊为肱二头肌腱短头损伤。应用软组织损伤方加羌活、桂枝各6g,续断15g,络石藤、伸筋草各9g,大葱白3根。8剂而痊愈,可参加体力劳动。随访半年无复发。
资料来源 许青.辽宁中医杂志,1991,18(12):30
评 按 软组织损伤,中医主要概括为“气滞血瘀”。方中归、桃、红活血化瘀为主,芎、芍、苏木为辅;川芎为血中气药,香附为气病总司,泽泻为利水消肿要药,三药为佐;甘草为使,调和诸药。全方熔理气、利水、活血药物为一炉,共奏活血化瘀、消肿止痛之功。
临证加减:①按损伤部位9g,颈部加羌活6g,上肢加桂枝6g,胸部加白芥子9g,两胁加柴胡6g,脊背加威灵仙9g,腰部加杜仲9g,腹部加茴香9g,下肢加牛膝15g,足部加紫荆皮6g,凡腰以下者,方中当归改归尾。
②按局部症状9g,肿胀明显加茯苓12g,青肿不消加黄芪痛加熟伤肌腱加用断l5g,损伤关节加9g,筋肉挛痛伸筋草9g 痹痛加秦艽12g
③按全身反应9g,干咳加用贝 12g,咳血加蒲黄9g,气喘加桔梗9g,失眠加合欢9g,口渴加天花粉12g,心烦加生地12g,腹满加山楂15g,大便秘结加大黄12g ,大便黑血加侧柏叶12g大便尖禁加诃子6g,小便闭加木通6g,小便出血加石榴皮9g,小便失禁加肉桂6g。
④按病程和体质(半月之内),身休强壮者,方中每味约增加3g,另加大葱白3根;旧伤(牛月以上:),老弱妇幼者,方中每味约减少3g,另加土虫6g。