肌酐达到多少就是尿毒症
肌酐达到多少就是尿毒症
1您好，很高兴回答您的问题。首先，尿毒症并不是一个单独的病，而是各种肾脏疾病晚期的临床综合征，一般可理解为是肾功能衰竭的晚期，主要可以分为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期三个阶段。
2具体而言，尿毒症主要是由于当肾功能不全时肾脏功能下降，人们不能通过身体产生尿液，进而不能把人体代谢产生的毒素、过多的水等排出体外，因此就会由于尿毒素导致中毒，从而对身体产生伤害而导致尿毒症。
3而尿毒症的患者除了出现相关的临床症状外，还会出现血肌酐、尿素氮等相关指标升不同程度的升高，但只有这些指标升高到一定程度我们才能视其为尿毒症，一般来说，只有当血肌酐超过445umoI/L，血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状时，才能诊断为尿毒症。
注意事项：
因此，为了预防尿毒症的发生，我们应该在日常生活中注意我们的饮食及其他生活习惯，以防止各种引起各种肾病，而当发现得了肾病时，必须积极配合治疗，尽量让其恢复正常，以防止病情进一步恶化而导致尿毒症。
肌酐值的不同代表着肾病轻重划分的不同阶段
一、血肌酐正常值：
血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，这里介绍的是一般标准。
男：54～106微摩/升(0.6～1.2毫克/分升)。
女：44～97微摩/升(0.5～1.1毫克/分升)。
小儿：24.9～69.7umol/L。
二、血肌酐的化验结果意义：
增高：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。
降低：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
三、肌酐值的不同代表着肾病轻重划分的不同阶段：
1、肾功能不全代偿期：血肌酐(Scr)133～177umol/L，当肾单位受损未超过正常的50%(肌酐清除率80～50ml/min)，有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，常有夜尿增多外，无任何临床症状。
2、肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50%(肌酐清除率50～20ml/min)，血肌酐达177～442μmol/L(2～5mg/dl)，血尿素氮超过7.1mmol/L(20mg/dl)，病人可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。
3、肾功能衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L(5～8mg/dl)，肌酐清除率降低到20～lOml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L(50～80mg/dl)，病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。
4、尿毒症期：血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上，肌酐清除率降到lOml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/dl)，病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。
四、血肌酐的生理意义：
肌酐是肌肉在人体内进行代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排放到体外。血中肌酐分为外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的最终产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量平横时。身体的肌肉代谢又没有太大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却出现正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠参数。
肌酐值的不同代表着肾病轻重不同阶段
1、肾功能不全代偿期：血肌酐(Scr)133～177umol/L，当肾单位受损未超过正常的50%(肌酐清除率80～50ml/min)，有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，常有夜尿增多外，无任何临床症状。
2、肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50%(肌酐清除率50～20ml/min)，血肌酐达177～442μmol/L(2～5mg/dl)，血尿素氮超过7.1mmol/L(20mg/dl)，病人可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。
3、肾功能衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L(5～8mg/dl)，肌酐清除率降低到20～lOml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L(50～80mg/dl)，病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。
4、尿毒症期：血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上，肌酐清除率降到lOml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/dl)，病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。
肾衰竭就是尿毒症吗
肾衰竭并不等于尿毒症，二者同属于肾功能不全这一范畴，但是，处于肾功能不全两个完全不同的时期。下面，我们具体来看一下二者的区别之所在：
1.从临床指标看：肌酐值不同。肾衰竭血肌酐>442.6～708.2微克分子/L(5.0～8.0mg/dl)，尿毒症期，血肌酐>708.2微克分子/升(8.0mg/dl)。
2.从肾脏的受损程度来看：肾衰竭肾单位减少70%～90%，还没完全受损。尿毒症期几乎所有的肾脏已经受损。
3.从临床出现的症状看：肾衰竭期间患者常有严重贫血、水肿，可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。尿毒症期间全身中毒症状严重，多有大量水在体内储留。
4.可逆与否。肾衰竭期间肾脏还没有完全受损，为可逆阶段。而到了尿毒症期间患者的病情已经处于一个不可逆的时期，这是阶段只有阻断肾脏继续发展，从而实现带病的良性生存。
肾衰竭就是尿毒症吗答案并不是这样的，肾衰竭和尿毒症是两个不同性质的病症，在病发的早期我们都应该注重这些病症并对症下药，肾衰竭阶段还是可以逆转的。所以建议患者及时治疗，尽快修复肾脏的病理损伤和功能细胞，争取早日康复!
尿毒症的诊断标准
泌尿系统的疾病当属尿毒症比较难治疗，但是诊断的标准却很容易，很多患者对尿毒症的诊断标准还不是很熟悉，不知道自己的病情发展到了一个什么样的地步，耽误了治疗不说，还可能危及生命。由于对尿毒症的不了解导致很多患者的病情恶化后在发现。尿毒症主要是检查肾功能的好坏，主要一个诊断标准就是：血肌酐。血肌酐：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常参考范围：40～120umol/L。严重的肾实质性损害时，血清肌酐就会增高。肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球尿毒症等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升，是尿毒症的诊断标准之一。
尿毒症的诊断标准
泌尿系统的疾病当属尿毒症比较难治疗，但是诊断的标准却很容易，很多患者对尿毒症的诊断标准还不是很熟悉，不知道自己的病情发展到了一个什么样的地步，耽误了治疗不说，还可能危及生命。由于对尿毒症的不了解导致很多患者的病情恶化后在发现。尿毒症主要是检查肾功能的好坏，主要一个诊断标准就是：血肌酐。
血肌酐：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常参考范围：40～120umol/L。严重的肾实质性损害时，血清肌酐就会增高。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球尿毒症等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升，是尿毒症的诊断标准之一。
尿毒症的常见症状
正常人的两个肾脏共有大约200万个肾小球，肾小球滤过率为100ml/min，此时的血肌酐水平低于1.4mg/dl。终末期尿毒症一般是指患者的肾功能不可逆严重受损，肾小球滤过率小于10ml/min，血肌酐超过8mg/dl，肾脏的各种功能基本丧失，导致代谢废物及毒性物质在体内滞留，体液的水分、电解质、酸醎平衡及内分泌等代谢严重紊乱的病理状态。如患有尿毒症，其症状常有以下几种表现：
1、困倦、乏力：这是尿毒症早期的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因太多了，大多被归咎于工作紧张和劳累。
2、尿量改变：由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物。
3、造血系统表现：贫血是尿毒症患者必有的症状。贫血的原因是多方面的，可能是肾病患者红细胞生成素减少的或是潴留的代谢产物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜，使其寿命缩短的原因。此外，尿毒症晚期时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足，尿中蛋白的丢失(特别是运铁蛋白的丢失)，也是造成贫血的一个原因。
引发尿毒症的七大因素是什么
1、高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压患者占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
2、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。
3、肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。
4、泌尿系感染或尿路感染引发。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。
5、药物不同程度的毒副作用引发。石家庄肾病医院石家庄市肾病研究所安民教授研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
6、与年龄相关。我国老年人达到总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老年人将达到19.3%。在体检中发现，有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院患者中，患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%，是老年住院患者的第八位死因。