脑电图检查对人体有伤害吗
脑电图检查对人体有伤害吗
脑电图是一个无创检查对身体无影响而MRI也就是核磁共振成像核磁共振是一种物理现象,作为一种分析手段广泛应用于物理,化学生物等领域,到1973年才将它用于医学临床检测.为了避免与核医学中放射成像混淆,把它称为核磁共振成像术(MR).
优点:1.MRI对人体没有损伤;
2.MRI能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;
3.能诊断心脏病变,CT因扫描速度慢而难以胜任;
4.对膀胱,直肠,子宫,阴道,骨,关节,肌肉等部位的检查优于CT.
缺点:1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;
2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏,胰腺,肾上腺,前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;
3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查;
4.体内留有金属物品者不宜接受MRI.
5. 危重病人不能做
6.妊娠3个月内的
7.带有心脏起搏器的
余没啥影响
面肌痉挛的脑电图检查
脑电图异常时可分为轻度、中度及重度异常。
轻度异常脑电图
脑电图轻度异常主要表现为α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显着。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加,某些部位Q活动占优势,有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。
中度异常脑电图
脑电图的中度异常可表现为α节活动频率减慢消失,有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后,成组或成群地出现高波幅δ波。
重度异常脑电图
重度异常的脑电图主要以弥散性Q及δ活动占优势,在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。
身体健康体检需要注意什么
1、心电图检查:检前应休息五分钟,不可在饱腹、运动、吸烟后进行,这些因素会直接到心电图异常,影响医生对于疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查应空腹进行。
2、脑电图检查:在检查前1天要洗头,且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行。
癫痫检查的常见问题
1、癫痫患者有可能进行哪些辅助检查?
神经外科癫痫中心的专家告诉我们:脑电图脑电图是诊断癫痫发作和癫痫的最重要手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。
CT多在急性发作时或发现大脑有可疑的钙化和无法进行磁共振检查的情况下应用。
MRI对病因诊断有很高的提示价值,特别是对难治性癫痫的评估。
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可辅助难治性癫痫手术术前定位。癫痫源在发作间歇期为低灌注,发作期为高灌注。还有脑磁图、正电子发射断层扫描(PET)等,但不是常规检查。
其他实验室检查:①血液学检查:能够帮助找寻病因。还可以对药物不良反应进行检测,包括血常规和肝、肾功等。②尿液检查:包括尿常规和遗传代谢病的筛查,⑧脑脊液检查:主要为排除颅内感染等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应做支原体、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等疾病检查。④其他检查:针对临床可疑的病因,可以根据临床需要或者现实条件进行相对应的其他特异性检查。
2、癫痫外科治疗前必须进行视频脑电图检查吗?
决定对顽固性、局灶性癫痫患者进行外科治疗的最重要因素是在对该患者进行外科前的评估,不同评估方案对致癫痫源区的判断结果一致。这些评估方案包括:癫痫发作症状学、发作间歇期脑电图、发作期脑电图、神经影像学、与病灶相关的全部神经心理学检测等。长时间视频脑电图(V-EEG)监测能同时提供患者的临床发作表现、发作间歇期脑电图和发作期脑电图,在癫痫外科治疗中有着举足轻重的作用,是癫痫外科术前检查不可或缺的环节。
3、做脑电图检查对人体有损害吗?
脑电图检查作为一种非创伤性检查法,自问世以来至今已有八十多年的历史。我们知道,人体在正常或疾病状态下都会产生不同的生物电,而大脑也不例外。我们将电极安置在人体的头皮上,不是向头部通电,而是将脑细胞群自发性、节律性的微弱电信号,通过电极、导线引导出来,经脑电图机放大、滤波和信号处理等加工,反映在计算机屏幕上,得到脑电活动的不同图形,从而对患者脑部情况做出判断。因此,我们懂得了脑电图的工作原理和检查机理,就可以得出一个结论:脑电图检查不但对人体没有任何损害,而且对了解患者病情、及时治疗和恢复健康都是一项不可缺少的检查手段。
4、已经做了CT或核磁共振成像(MRI)检查,为什么还要做视频脑电图(V-EEG)监测?
CT或核磁共振成像(MRI)是影像学检查,只能分辨脑结构上有无异常,影像学检查发现的损害区并不等于癫痫灶。视频脑电图(V-EEG)监测能分辨出脑功能上有无异常,可直接发现癫痫灶。脑电图检查发现的癫痫灶有时需要经过CT或MRI的证实,才能准确定位。所以对癫痫灶的定位,两种检查缺一不可。
5、视频脑电图(V-EEG)监测前有哪些准备工作要做?
(1)医生通知患者做视频脑电图检查,告知其检查目的、上机时间,将检查要求向患者解释清楚,消除患者的顾虑,以便让患者能充分理解、配合检查,并提供相关病史资料。
(2)检查前患者应将头部清洁干净,必要时剪短头发。不可涂抹发油、发蜡、摩丝等物质。
(3)患者进入视频监测病房后需要亲属陪护,帮助患者在发作时报警并观察、记录和描述患者发作时的表现和医生要求的相关信息。
(4)患者和陪护人员进入视频监测病房后应将手机、电脑、电玩等关机,以免电磁波干扰影响脑电图检查的准确性。
(5)对于年龄太小或不能合作的患者,必要时给以水合氯醛口服或灌肠。
6、做视频脑电图(V-EEG)检查时有哪些注意事项和要求?
(1)患者在视频脑电图(V-EEG)监测过程中床边护栏一定要支起,以免发作时发生意外受伤。
(2)在视频脑电图(V-EEG)监测的全过程,患者所有的活动应控制在摄像镜头范围内,并保持电极导线连接可靠以确保V-EEG监测的质量。
(3)在监测病房内不可嬉戏、喧哗和打闹,保持病房的安静和舒适。
(4)陪护人员不可与患者同睡。患者发作时陪护人员应立即按铃报警,不要按压、拉拽病人,不要遮挡摄像镜头,同时掀开患者的盖被以利于观察患者发作时的表现,并注意患者的安全。及时详细记录患者发作时状况和时间。
(5)患者发作时护士应立即到位观察情况,并掀开被子注意是否挡住镜头,密切观察发作及临床表现,观察患者意识情况,同时将病人头部转向一侧,去掉枕头,以防患者呼吸道阻塞。及时做好相关记录。
(6)患者发作后应立即给予吸氧,情况危急时则应及时通知医生给予处理。
(7)脑电图监测人员应经常巡视监测病房,及时了解病人发作的情况,检查电极导线的连接状态。
(8)脑电图监测人员应对患者和各项记录进行持续、密切、直接的监视,以便能够快速地识别出发作性事件以及脑电图记录中的技术故障。遇有特殊和可疑的情况要做好记录,由此而获得的有效、详细的检测结果将对癫痫的诊断和致痫区定位有重要的意义。
7、视频脑电图(V-EEG)监测需要做多长时间才可以下机?
提高脑电图诊断阳性率最重要的一种手段就是延长记录时间。有些癫痫患者只在夜间发作;有些患者的发作及脑电图异常表现主要出现在晨醒后或刚要睡醒时;还有些患者只是在睡眠时出现癫痫式样放电。不常出现的发作间期癫痫式样放电可能通过睡眠得以激发。所以原则上说视频脑电图(V-EEG)监测一般要做24小时以上并包括睡眠过程。癫痫术前评估的患者有时则需要更长时间的监测,以便捕捉多次习惯性发作。
8、视频脑电图(V-EEG)监测期间需要停用抗癫痫药物吗?
在癫痫外科手术前进行视频脑电图(V-EEG)监测时,必须记录到2-3次甚至更多的习惯性发作以便为术前定位提供参考。对于发作较频繁的患者可不用停药,对发作稀少且不能耐受长时间监测的患者,必要时可通过减药、停药以诱导发作达到监测目的。但减药、停药可能会改变原有的发作形式和癫痫式样放电,故原则上具体情况应遵照医嘱。
9、为什么做过了视频脑电图(V-EEG)监测,还要二次上机?
前面说过,在癫痫术前评估时,患者的临床发作表现、间歇期脑电图和发作期脑电图评估结果一致时才能准确定位癫痫灶。但有些癫痫患者发作的临床表现比较复杂,发作间歇期和发作期脑电图也有多种形式,根据一次上机所得到的资料不足以对致痫灶进行准确的定位。故需要二次甚至多次上机,必要时需进行侵入性的颅内电极(视频)脑电图监测,以达到准确定位癫痫灶的目的。
如何诊断老年人癫痫
一、病史资料。完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。
二、体格检查。包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
三、辅助检查。脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的,描述出症状表现。大多数癫痫患者,做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
宝宝抽搐应做脑电图检查
一天,才1岁的小明突然发生抽搐,妈妈十分焦急地将他送往医院急诊室,医生告知要进行脑电图检查,小明家人不解,孩子这么小,做脑电图会有伤害吗?
很多时候,抽搐是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的,脑电图可以把大脑皮层电流变化记录下来,因此,它是鉴别抽搐必不可少的一种检查方法。抽搐疾病包括癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症等,其中对癫痫的诊断有不可取代的作用,它可确定抽搐性质是否是癫痫发作、是什么类型的癫痫发作、确定发作起源的部位、评估病人有无外科手术指针、估计停用抗癫痫药物后复发的风险。
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种综合征,其病因各异,可由遗传因素、多种神经系统疾病及全身性疾病引起。由于异常放电神经细胞的部位及范围不同,其临床表现也多种多样。笔者医院门诊曾有一个宝宝通过脑电图检查发现爆发性尖慢复合波、多尖慢复合波,持续30秒,同时合并两眼上翻凝视,四肢僵硬抖动。根据宝宝病史及其家族癫痫病史,结合小儿半月前有脑部外伤史,诊断患儿为婴儿癫痫痉挛发作。经过系统的抗癫痫治疗,孩子抽搐症状缓解,半年来多次复查脑电图明显好转。
抽搐是一种常见症状,但有可能隐藏着严重的脑部疾病,如果耽搁了病情,延误了治疗,会导致小儿智力障碍,为了孩子的健康,家长切莫掉以轻心。
癫痫病的确诊方法
1、脑电图检查:脑电图检查是诊断癫痫最常用的一种辅助检查手段,40%~50%的癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查可见棘波、尖-慢波、棘-慢复合波等痫性放电波形,癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性癫痫,普遍性痫性放电提示全身性癫痫。不过需要注意的是,也会有一些癫痫患者多次检查脑电图始终正常。
2、临床诊断:癫痫的临床诊断主要依据癫痫患者的发作病史,特别是可靠目击者提供的详细的发作过程和表现,同时辅助以脑电图痫性放电即可诊断。
3、神经影像学检查:神经影像学检查包括脑磁图、单光子发射计算机断层成像术等等,此类检查可以确定脑结构性异常或者损害,还可以帮助确定痫性病灶的位置。
4、血、尿、便:可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
脑电图检查的注意事项
1、检查时精神不要紧张,头皮上安放接收电极,不是通电。
2、全身肌肉放松以免肌电受干扰。
3、按医生要求,睁眼、闭目或过度呼吸。
检查前准备:
1、检查前一天用肥皂水洗头。
2、检查前一天应停服镇静剂、安眠剂及抗癫痫药物1-3天。
3、检查前应进食,不宜空腹,如不能进食或呕吐者应给予葡萄糖静脉注射。
4、如有颅内压增高而需要帮助定位者,应在检查前1小时左右用脱水剂降低颅压,如静脉快速滴注或推注甘露醇。
5、检查前向病人作好解释,勿穿尼龙衣,避免静电干扰、避免紧张、眨眼、咬牙、吞咽、摇头或全身活动、有汗应拭去,以避免伪差影响结果。患者在检查时应遵嘱做闭目、睁眼或作深呼吸等动作。
6、对无法配合的小儿及精神异常者可用镇静剂、安眠药后做睡眠图检查。
躁狂症检查方法是什么呢
1、精神心理科的检查:属于功能性疾病,但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。
2、脑电图:除了病史、神经系统检查外,脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法,常能帮助定位、定性。
3、影像学检查:除了已查明以后不必神经影像学检查以外,均应做这项检查。
4、体格检查:包括一般内科系统检查人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常。
5、神经系统检查:为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。
癫痫疾病的检查办法
常规脑电图:这种脑电图检查癫痫的记录时间在20-40分钟左右,包括睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验,由于其描记时间较短,仅仅一次检查可能无法发现患者的异常情况,诊断的阳性率较低,为诊断或排除癫痫的首选基本检查。
睡眠脑电图:这种脑电图检查癫痫的记录时间较常规脑电图略长,阳性率高于常规脑电图检查。异常脑电较易在睡眠浅期出现,所以睡眠脑电图是发现异常脑电波最好的方法之一。以自然睡眠特别是剥夺睡眠(即成人保持24小时清醒状态,少年儿童幼儿酌减)的脑电记录效果最佳。而需要特别注意的是药物睡眠因很快进入深睡状态而错过最易发现异常脑电的时机,可导致阳性率降低。睡眠脑电图适用于婴幼儿,成人不易实现。
动态脑电图:动态脑电图检查癫痫是将脑电信号记录于随身携带的数字式磁盘记录盒,可连续记录24小时以上。记录期间病人可以自由活动,正常起居。但这种方法记录的EEG伪差较多,虽可提高大幅阳性率及定位诊断价值,但假阳性及假阴性的可能性也相应增加,且EEG有变化时看不到患者当时的行为表现。动态脑电图检查癫痫适合具有较好自控力、需长时程记录(常规EEG检查阴性或EEG异常与临床表现不符)的成年患者。
24小时长程视频脑电图:视频脑电图(V-EEG)是将脑电监测系统与录像装置结合起来,同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图,医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现,与同步脑电图记录对照分析,能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位,同时准确掌握病人在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化,及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障,提高脑电图监测结果的准确性和可靠性。
脑电图检查和神经影像学检查在癫痫诊断中的重要性
脑电图(EEG)特别是规范的脑电图对于癫痫的诊断具有不可替代的价值,可以帮助确定诊断和分型,判断预后和分析疗效 。不规范脑电图可能造成临床漏诊、误诊的危害,也可能给医疗卫生资源造成极大的浪费。
1924年,德国Hans Berger开始人类脑电图研究,其后开始用于临床..近20年来,随着电子技术的飞速发展,脑电图的仪器和技术有了极大的进步。至本世纪初,数字化脑电图已经和正在取代传统纸笔记录的脑电图,动态脑电图、视频脑电图等新技术也越来越广泛地用于癫痫的诊断和鉴别诊断。这些都为脑电图的发展注入了新的活力。
目前在癫痫诊断中临床应用的脑电图种类主要包括:
普通脑电图: 目前应用最广的脑电图,但不能对患者发作的临床表现进行同步的监测.
视频脑电图: 视频脑电图是目前癫痫诊断灵敏度和阳性率最高的脑电监测,可通过视频录像同步观察到患者发作时的行为表现和同期的脑电变化.但费用相对较高.
动态脑电图(脑电Holter):动态脑电图即患者可携带的脑电图,患者可以任意活动,但动态脑电图的阳性检出率最低,只有10-30%.
常规脑电监测内容:主要用于癫痫的诊断,及与发作性疾病的鉴别诊断.脑电检查一般要求至少1小时,包括清醒,睡眠,睁闭眼,闪光刺激,蝶骨电极.我院神经电生理中心对所有的患者均做蝶骨电极检查,包括儿童患者。
脑电图的检查是一种根据病情需要反复做的检查,一般情况下根据病情半年至1年复查一次.
在此提醒患者和家属,一次脑电图检查正常,不能说明没有放电,应该选择灵敏度高的脑电图仪检查,提高检出的可靠性.脑电图检查是判断发作类型的依据,也是正确选择药物的依据。看如下数据应该明白如何选择检查设备和检查时间:
清醒期脑电图检查(20分钟):阳性率10-30%
清醒期+睡眠期(40分钟): 阳性率60%
清醒期+睡眠期+蝶骨电极(40分钟): 阳性率70-80%
清醒期+睡眠期+闪光刺激+睁闭眼+蝶骨电极(1小时): 阳性率85-90%
24小时视频脑电图:阳性率90%
脑电图检查时间越长,阳性率越高,前提是选择先进、灵敏度高的脑电图仪做检查。
对于药物难治性癫痫,可考虑行术前评估或重新评估以前的诊断和治疗,患者需要行发作期脑电监测.可能进行以下脑电监测:
长程脑电监测:用软性蝶骨电极.
颅内电极监测:术前评估,致痫灶的定位
术中脑电监测:术中致痫灶的进一步定位
神经影像学检查是癫痫病因学检查最重要的检查手段.决定治疗方案的选择。
常规检查:头部CT,头部MRI,海马像,20岁以下患者根据病情可做灰质成像,主要检查脑发育不良(我院该检查免费)。
亚健康人群体检需注意哪些事项
一、心电图检查
在做心电图检查之前要避免一些因外在原因导致检查结果错误的因素,比如跑步、饱腹、冷饮和吸烟,这些都会影响心电图检查异常,紊乱对疾病的判断。所以,在检查之前应该放松自己的心情,适当的休息五分钟。
二、脑电图检查
在检查前1天要洗头,且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检 查时形成假象,影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影响检查的结果。
癫痫检查重要吗
1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。
2.癫痫发作的类型主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行录像脑电图检测等进行判断。
3.癫痫的病因在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。