如何诊断患者是否患上细菌性痢疾

如何诊断患者是否患上细菌性痢疾

血象急性期末梢血白细胞总数及中性粒细胞轻中度升高。粪便常规检查肉眼观察大便性状可为脓血便、脓样便、黏液血便、血水便等。镜检见有大量的白细胞、红细胞和吞噬细胞。粪便细菌培养取新鲜粪便的脓血便送培养，按常规进行生化、血清鉴定、分群分型。一般分为志贺、福氏、宋内等不同类型的痢疾杆菌，随流行年度而不同。血生化检查及心肌酶。心电图检查。诊断大便为脓血便，大便培养出痢疾杆菌可明确诊断，如不典型应注意以下几点：夏秋季节腹泻伴有发热、粪便带有黏液脓血便。有与痢疾病人接触史。大便镜检每一高倍镜视野脓细胞大于15个并见有红细胞。

细菌性痢疾诊断标准有哪些

不洁史：近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。

症状：急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便，左下腹象：白细胞总数和中性粒细胞增加有压痛。

血粪便常规：粘液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

急性中毒型菌痢：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

慢性菌痢：过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。

有了细菌性痢疾，要先根据病原体，这个病原体就是痢疾杆菌，调理菌群，消灭病原体，中药疗效明显，可由“菌痢凉血汤”治好，但最根本的原因是病从口入，规律饮食，注意卫生是重点。

宜采用少渣、低脂、半流质饮食。可食粥、烩软面片或面条、无油肉松、鱼片、炒嫩蛋、豆制品等，以补充能量及营养素的摄入。随着病情的好转，要进食少渣、低脂饮食，少食多餐，选食清蒸鱼、碎嫩瘦肉、软饭、挂面等。

如何照顾细菌性痢疾患儿

让宝宝卧床休息。如体温超过38.5度，按照医生嘱咐给予恰当的退热剂。发作期要食容易消化，无渣硫脂饮食，待病情好转后改半流质饮食，如烂粥等，不可过早进食刺激性或多渣饮食。

要给宝宝多喂水，以补充损失。如有脱水症状要送孩子去医院静脉补液.给孩子补充水分、喂水时，不能单用白开水或糖水，可以适当加点食盐，能缓解痢疾症状.

要注意预防“臀红”。因大便呈酸性，对局部皮肤刺激厉害，如不注意，臀部皮肤发红，重则皮肤破裂。可以在宝宝每次大便后，用温开水冲洗臀部，用软毛巾轻轻洗擦，然后再拍上些爽身粉或护臀霜.

注意及时换尿布，不要裹得太紧太严，闷得不透气容易发生臀红。一旦有了臀红，可在患处涂上凡士林。

小儿痢疾的预防措施有哪些

在日常的生活中，只要防护得当，都可避免宝宝患上小儿痢疾。预防细菌性痢疾应从三个方面入手：

一、控制传染源

这是预防疾病的关键。发现菌痢病人应早期隔离并积极彻底治疗。得了细菌性痢疾，一定要坚持治疗7～10天，直至症状消失，大便化验正常，以免痢疾迁延或复发。病儿不要随地大便，病儿的大便应用石灰水或漂白粉消毒后倒掉。患有慢性痢疾的病儿应到医院根治，这样就可起到控制传染源的作用。

二、提高免疫力。

在痢疾高发季节或地区可用鲜马齿苋30克煎汤、每天服1剂，连用3天，或黄柏3～6克，水煎服，1日2次，连服3天，较大的儿童可以每日吃大蒜3～5瓣，均有预防细菌性痢疾的作用。

三、切断传播途径。

因为痢疾是从口传入的，因此搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯，把装“病从口入关”。教育孩子饭前便后洗手，勤剪指甲，不让小儿吮手，不吃生冷蔬菜，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质的食物，不吃未经处理的剩饭、剩菜。病人所用食具均应煮沸消毒，穿盖过的衣被应在太阳下暴晒，所接触的东西，如门把、桌椅、玩具等可用5%来苏擦洗。另外，搞好饮食卫生，铲除苍蝇孳生地、消灭苍蝇，截断疾病传播途径。

宝宝细菌性痢疾饮食

细菌性痢疾饮食禁忌：忌肉类浓汁及动物内脏

因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变，有恶心呕吐等症，消化吸收更差。

细菌性痢疾饮食禁忌：忌粗纤维、胀气食物

如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。

细菌性痢疾饮食禁忌：忌刺激类食物

如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉，对肠壁有直接刺激，使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化，胀气发热，停留的时间长，会加重消化道负担。

细菌性痢疾饮食禁忌：忌污染食物

未经消毒的瓜果蔬菜，这些既带菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。

细菌性痢疾饮食禁忌：忌性寒滑肠食物

如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物，性寒伤脾胃，易滑肠致泻，故忌用。

细菌性痢疾饮食禁忌：忌辛热刺激食物

韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用。

另外，在恢复好转期间的细菌性痢疾患者，由于肠胃较弱，仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。

便血检查诊断

便血检查诊断：

一、病 史

急性细菌性痢疾常有不洁饮食史或与痢疾患者接触史，结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎患者均有较长时间的藏液便及脓血便史，常常有腹痛，有时可触及腹块。结肠息肉患者常常有家族史。内痔便血常在排便前后出血，血呈喷射状流出或便后滴出鲜血。肛裂患者常在排便时及排便后便血，伴有排便时难以忍受的肛门部疼痛。肠伤寒患者均有发热，便血出现在第二周末及第三周初。肠套叠、肠扭转，肠系膜动脉栓塞发病急，伴有严重的腹胀、腹痛、恶心呕吐，严重者可出现休克。白血病、血小板减少性紫癫、血友病等血液系统疾病便血的同时常有全身出血倾向。

二、实验室检查

1、粪便检查 细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，便常规检查均可呈脓血便，但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

2、血液检查 伤寒患者血培养可找到致病菌，白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞，骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。

三、器械检查

1、X线钡餐及钡灌肠检查X线钡餐，特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。必要时结合小肠造影及钡灌肠检查对小肠的恶性淋巴瘤J肪瘤、息肉、慈室、肠结核。克罗恩病，结肠的肿瘤及溃疡性结肠炎等有一定的诊断价值。

2、内镜检查 纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变，尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。操作过程中可以录像，病变部位可以刷片、活检、电切、止血等进行诊断和治疗。近年来小肠镜已开始应用于临床，对不明原因的小肠出血有一定的诊断价值，但因操作难度大，仍未广泛推广使用。

细菌性痢疾如何预防

1、早期发现病人和带菌者，及时隔离和彻底治疗 是控制菌病的重要措施。从事饮食业、保育及水厂工作的人员，更需作较长期的追查，必要时暂调离工作岗位。

2、切断传播途径 搞好“三管一灭”即管好水、粪和饮食以及消灭苍蝇)，养成饭前便后洗后的习惯。对饮食业、儿童机构工作人员定期检查带菌状态。一发现带菌者，应立即予以治疗并调离工作。

3、保护易感人群可口服依莲菌株活菌苗，该菌无致病力，但有保护效果，保护率达85%～100%。国内已生产多价痢疾活菌苗。

如何预防细菌性痢疾

细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病.通过进食染菌的食物和水而传播.菌痢是一种常见肠道传染病终年均可发生夏秋季较多见儿童发病率较高.痢疾杆菌可侵犯结肠粘膜出现弥漫性化脓性炎症从而导致本病的发生有急性和慢性之分.急性菌痢按病情轻重又可分为轻型重型和中毒型.轻型症状不典型；典型有中度全身中毒症状

如何远离细菌性痢疾

⊙养成良好的卫生习惯：培养小儿从小注意个人卫生，饭前、便后洗手，勤剪指甲，不让孩子用牙咬指甲或吸吮手指。教育孩子不应随地大小便，不在地上玩耍。

⊙注意饮食卫生：不吃不干净的食物。婴幼儿牛奶或其他乳制品一定要煮沸消毒后再喂小孩，不吃剩奶。奶瓶和奶头用后洗干净，每天煮沸消毒1次，不吃生菜，不喝生水和腐败变质不干净的生冷食品，生吃的瓜果要洗干净，最好用开水烫了再吃。食物要新鲜、菜板、菜刀要生熟分开，把好“病从口入”。

⊙提倡母乳喂养：婴儿出生后4~6个月内应单纯母乳喂养，尤其在婴儿患病或病后更应坚持母乳喂养，因为母乳对增强婴儿体质有一定好处。要掌握正确的喂养方法。给孩子增加奶量或添加辅食时要逐渐增加，不宜加得太多。

⊙大力消灭苍蝇和其滋生地，切断传播途径。

⊙对接触过菌痢的小孩，应观察七天。

泄泻兼有大便不通畅怎么办

里急后重是腹泻发生时常见的症状，导致里急后重的原因主要有四个，一是寒湿和暑湿之邪侵袭胃肠，时气血与暑湿和寒湿共同蕴结于场内，肠道气机失常。二是患者食用不干净的食物，或是日常饮食中贪食肥腻之物，在体内形成湿热之气，与气血一并化为脓血。三患者本来脾胃虚弱，受到寒湿之气入侵后加重虚弱，引发里急后重的腹泻。四是患者容易躁怒或长期抑郁，导致饮食在体内难以消化，损伤脾胃，引发腹泻。

泄泻时里急后重的患者经常感觉下腹坠胀欲排便，但是蹲下后又无法顺利排出。引致里急后重的常见病症为细菌性痢疾，通常由于痢疾杆菌感染肠道引发急性肠道炎症疾病，除了里急后重的症状，还会发生腹痛、腹泻、大便伴有脓血的情况。

患上细菌性痢疾，首先要大量补水，弥补腹泻时流失的大量水分，其次应调整饮食，宜进食流质清淡食物，进食油腻难以消化的食物。若发生痉挛性腹痛，可服用阿托品、颠茄合剂或使用热水袋热敷腹部。治疗细菌性痢疾的药物主要有横胺类药物、抗生素类药物。但是使用抗生素药物时要先查明致病病菌，不可盲目用药。有肠道菌群失调症状的患者，应暂时禁食乳制品和豆制品，同时服用调节肠道菌群的药物进行治疗。

值得注意的是，患上细菌性痢疾后，病人要暂时禁食动物内脏，动物内脏含有嘌呤碱和氨基酸等物质，会刺激胃液分泌，加重消化道负担，不利于细菌性痢疾康复

细菌性痢疾患者的饮食调理

红粉皮石榴的食疗价值

1.广谱抗菌：石榴皮中含有多种生物碱，抑菌试验证实，石榴的醇浸出物及果皮水煎剂，具有广谱抗菌作用，其对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等有明显的抑制作用，其中对志贺氏痢疾杆菌作用最强，石榴皮水浸剂在试管内对各种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用，石榴皮煎剂还能抑制流感病毒;

2.收敛，涩肠：石榴味酸，含有生物碱、熊果酸等，有明显的收敛作用，能够涩肠止血，加之其具有良好的抑菌作用，所以是治疗痢疾、泄泻、便血及遗精、脱肛等病症的良品;

3.驱虫杀虫：石榴皮以及石榴树根皮均含有石榴皮碱，对人体的寄生虫有麻醉作用，是驱虫杀虫的要药，尤其对绦虫的杀灭作用更强，可用于治疗虫积腹痛、疥癣等;

4.止血，明目：石榴花性味酸涩而平，若晒干研末，则具有良好的止血作用，亦能止赤白带下。石榴花泡水洗眼，尚有明目效能。

紫山药的食疗价值

紫山药含有大量的蛋白质、多糖及淀粉等营养物质，所以常吃紫山药有宜于皮肤保湿，还能促进细胞的新陈代谢。

它有滋肺益肾，健脾止泻，对脾虚腹泻、久痢不愈、虚痨咳嗽、肾虚遗精、小便频繁等一定的食疗作用，并且食味鲜美。

1.平喘:降低呼吸中枢的兴奋性,使呼吸运动趋于安静而呈现镇咳和平喘的作用。

2.壮阳壮腰:含丰富的锌，锌是形成睾丸激素的重要物质，也是女性生殖器官分泌润滑液不可缺少的元素。

3.补肾虚:症状为“寒”，腰酸、四肢发冷、畏寒，水肿的肾阳虚。症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等的肾阴虚。

奇异果的食疗价值

功能主治：

果：调中理气，生津润燥，解热除烦。可生食,或去皮后和蜂蜜煎汤服。用于消化不良，食欲不振，呕吐，烧烫伤。可用本品绞汁，加生姜汁服。

根、根皮：清热解毒，活血消肿，祛风利湿。用于风湿性关节炎，跌打损伤，丝虫病，肝炎，痢疾，淋巴结结核，痈疖肿毒，癌症。

细菌性痢疾患者平常怎么正确护理

(l)急性期细菌性痢疾患者要卧床休息，大便次数频繁的，应用便盆、布兜或垫纸，以保存体力。

(2)细菌性痢疾的日常饮食应该以流食为主，开始一二天最好只喝水，淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花汤等，吃牛奶有腹胀者，不进牛奶。细菌性痢疾病情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品，可鼓励病人多吃点生大蒜。

(3)保护肛门：由于细菌性痢疾患者的大便次数增多，尤其是老年和小孩肛门受多次排便的刺激，皮肤容易淹坏溃破，因此每次便后，用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗，涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。

(4)细菌性痢疾平时一定要按时服药：要坚持按照医嘱服药7～l0天，不要刚停止就停止服药，这样容易使细菌产生抗药性，很容易转为慢性痢疾。

细菌性痢疾不能吃什么 细菌性痢疾的推荐食谱

马齿苋30:克(鲜马齿苋60克).粳米100克。将马齿苋洗净。切成六分长的节,粳米淘净，粳米成人锅内。加马齿苋+请水适量,用武火烧神后。转用文火煮至米熟即可。每日2饮，早,晚餐食用。清热止痢.慢性脾提行者忌服。

鱼腥草50克。桠米100克.盐少许。将鱼犀草洗净，切成颗粒状。视米淘净。模米，鱼居草放人锅内。加盐。清水适量,用武火烧佛后,转用文火煮至米烂成粥即可。每日2次，早晚餐用.清热止制。

细菌性痢疾的偏方

方 1

〔组成〕辣蓼300g.

〔用法〕加水5000ml 煎熬,1 日服2 次,每次 100ml.

〔附注〕此方用于预防.

方 2

〔组成〕鲜大叶鬼针草120g.

〔用法〕加水2碗,煎成 1碗,去渣,加糖 30g,一次服下.

〔附注〕此方用于急性痢疾,赤痢加白糖,白痢加红糖,赤白痢加红、

白糖各15g.

方 3

处方枳实25g,厚朴,山楂,金银花,白头翁各20g,槟榔,大黄,甘草各15g,滑石10g.将上药第1煎加水1000ml,武火急煎,留取药剂200ml;第2煎加水500ml,留取药剂量同1煎.两次煎药汁混合后服用,与24小时内服完

对于细菌性痢疾的偏方只能起到辅助的治疗作用,在选择偏方治疗的时候一定不要停止服药.否则效果不能完全发挥出来.具体偏方对治疗细菌性痢疾的效果如果还是要根据个人的情况而定的,但是提醒患者还最好接受专业医生的意见再继续服药.