慢性胃炎的分类是怎样的

慢性胃炎的分类是怎样的

慢性胃炎分类的话，其实目前大体上主要就分为两大类，一类就是刚才说的慢性浅表性胃炎，也就是我们现在又叫慢性非萎缩性胃炎，注意有个非字。

还有一个就叫慢性萎缩性胃炎，这两类胃炎，实际上都是以胃黏膜的炎症表现，它的临床上症状是不一样的，刚才已经说了，还有一个病理上也是不一样的。

病理上慢性浅表性胃炎，它主要是有胃粘膜的炎性细胞的侵润。但是我们慢性萎缩性胃炎不一样，他除了有胃黏膜的炎性细胞侵润以外，可能还有腺体的减少，也就是细胞个数减少了，通俗一点说，我们细胞个数减少。

另外可能会伴有肠化，肠化生，也就是我们胃的细胞经过病变了以后，再生的过程中，发生了肠化生，就变成类似于肠道的细胞，就失去了胃的功能。

另外还有一个叫异形增生，就发生变异了，它已经不是正常的细胞了。那么我们异形增生又叫非典型增生，或者叫上皮内瘤变。

从严格意义上来说，中重度的非典型增生又叫早癌，所以如果要是遇到这种情况的话，应该要尽早积极处理，或者要定期的随访。

那么除了这两大类胃炎以外，我们可能在胃的病变部位上也不一样，我们都知道胃又分为很多部位，有胃底、胃体、胃窦，我们在临床上大部分胃窦的胃炎相对来说，可能病情更轻一些，发生在胃体的胃炎、胃底的胃炎，我们叫危险胃炎。就是它的癌变的机率要高于胃窦的胃炎。

另外还有一些其他特殊类型的胃炎。比如我们有一些过敏，我们叫嗜酸性胃炎，在临床上我也见过，比如说我们家里养宠物，狗毛或者动物的毛发，或者家里装修，或者某一些特殊的东西过敏，比如海鲜过敏，这样的话引起我们叫嗜酸性胃炎。就是因为胃肠道过敏引起的慢性胃炎，另外还有化学性胃炎，还有胶原性胃炎，很多其他特殊类型的胃炎。

肠胃病的疾病类型有哪些

按胃病的症状分类：

肠胃病的分类也是看患者的症状来分的，其中如果发现上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

从病的急慢来看：

首先判断胃病是那种症状从病的急缓来说，肠胃病和分为急性肠胃病及慢性肠胃病。而所有急性的胃病都可以称之为急性胃病，如急性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。

按胃病发病的部位分类：

其次肠胃病的分类还可以从患者的发病位置来看，其中肠胃病的发病位置主要就是指胃溃疡、胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃窦炎、胃下垂、幽门螺杆菌等。

慢性胃炎有几种类型

慢性胃炎是临床常见病、多发病，但是由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的合理的分类标准。

有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎。

有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎。

有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎。

有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。

目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

老年人慢性胃炎的症状

慢性胃炎病程迁延，大多无明显典型的临床症状。最多见的临床表现是上腹部饱胀不适，以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经病变。如四肢感觉异常。如慢性胃炎合并有胃黏膜糜烂者可出现少量或大量上消化道出血。黑便一般在3～4天后停止。如长期出血可引发贫血，其中A型胃炎食欲减退，体重减轻、贫血、乏力、周围神经病变的临床表现较重。慢性胃炎的临床表现轻重与黏膜的病理变化往往不一致。不能反应病情的真实情况要做一系列的临床检查，明确病情。

1.临床体征 慢性胃炎的体征不典型，部分患者在查体时有上腹部压痛感，如慢性胃炎急性发作时，体征较明显。特别是不能从体征上判断胃炎轻重，可作为与其他疾病鉴别一个方面。

2.分类 早在1728年Stahl首先提出慢性胃炎的概念。20世纪中期Schindler按胃镜形态学观察将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性、肥厚性胃炎和伴随其他疾病的胃炎。所谓肥厚性胃炎，过去由胃镜诊断者多未能由活检病理证实，因而目前该名词已废弃不用。Wood又将慢性胃炎分为浅表性，萎缩性及胃萎缩。纤维胃镜问世以来对胃炎的研究更加深入。1973年Whitehead从病理角度，按部位、程度、活动性及有无肠腺化生进行分类。1973年Strickland等主张以病变部位结合血清壁细胞抗体的检测结果作为依据，将慢性萎缩性胃炎分为A型(胃体炎、壁细胞抗体阳性)和B型(胃窦炎、壁细胞抗体阴性)。1982年我国慢性胃炎学术会议将其分为慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎，1990年Misiewice等根据内镜所见与活检病理结合又提出了悉尼系统分类法，由此可见慢性胃炎的分类方法繁多，至今仍未统一，下面仅就Strickland分类法及悉尼系统分类法作一简介(表2)。

1990年，Misiewice和Tytgat在悉尼召开的第9届世界胃肠病学大会上提出一种新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊类型胃炎。而以病因学和相关因素为前缀，形态学描述为后缀，并对炎症、活动度、萎缩、肠化及HP感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主，并区分病变程度，确立了7种内镜下的胃炎诊断。此分类把病因、相关病原、组织学及内镜均纳入诊断，不再将慢性胃炎分成萎缩性和浅表性，而将腺体萎缩视为慢性胃炎的病理变化之一，使诊断更为全面完整，也有利于临床及病理研究的标准化。但是，悉尼分类未将不典型增生这一癌前病变列入，且临床上准确的病因诊断亦难做到，因而尚有进一步探讨的问题(表3)。

胃炎和肠炎有区别吗

即为胃粘膜的炎症.根据粘膜损伤的严重程度,可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门,胃体,胃窦).根据炎性细胞的类型,在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎 ,然而尚无一种分类与其病理生理完全吻合,各种分类上有重叠.急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润,慢性胃炎常有一种程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,长累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有胃泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少.胃炎需要禁忌的饮食因素有：1,忌饮食无规律,胃炎的饮食原则上应清淡,对胃粘膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状,应以饮食规律,少食多餐为原则.肠炎,这里只描述由细菌,病毒,真菌和寄生虫等引起的胃肠炎,小肠炎和结肠炎,临床表现有恶心,呕吐, 腹痛,,稀水便或粘液脓血便.部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称为感染性腹泻.肠炎的病人需要注意休息,休息对病人康复有很大的好处.

慢性胃炎分类有哪些

慢性胃炎有各种不同的分类方法。胃镜问世以前，由于缺乏完整的病理标本，有效确切的诊断手段以及问题思辨角度的差异，临床上慢性胃炎的分类及诊断命名比较混乱。随着胃镜技术的开展和更新，尤其是纤维胃镜在临床上应用以来，胃粘膜的直窥和粘膜组织活检相结合，为慢性胃炎的诊断和分类，提供了比较确切的方法。慢性胃炎分类方法很多，难以一一介绍，兹简单介绍Schindler、Wood、Whitehead、Bokus、Strickland五种分类方法以及悉尼世界胃肠病学术会议的分类法。

(1)Schindler分类法(1940年)：把慢性胃炎分为原发与继发两类。原因不明者属原发性，合并胃溃疡、胃癌及做过胃手术者为继发性。原发性者又分为浅表、萎缩及肥厚三型。关于肥厚性胃炎的问题，多年实践的结果未能用活组织检查证实，故不常用。

(2)Wood分类法(1949年)：利用盲目吸引法取粘膜，将慢性胃炎分为三型：①浅表型;②萎缩型;③胃萎缩。

(3)Whitehead分类法(1972年)：将慢性胃炎按粘膜类型、病变程度、有无化生这三类予以分类。

(4)Bockus分类法此法是指在Whitehead分类法的基础上，指出胃炎病变部位，并细分胃粘膜病理组织学变化。

(5)Strickland分类法：这仅是萎缩性胃炎的一种分类方法。Strickland等主要依据血清免疫学检查与胃内病变的分布，将萎缩性胃炎分为A型与B型两个独立类型。A型胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，伴发恶性贫血，血清壁细胞抗体阳性，称为自身免疫性胃炎。 B型胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，不伴发恶性贫血，血清壁细胞抗体多阴性，较易并发胃癌，是一种单纯性萎缩性胃炎。

(6)胃炎新分类——悉尼系统：1990年8月第九届世界胃肠病学术大会上，Misiewicz等提出了悉尼系统——一种新的胃炎分类法。此分类法是由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊类型的胃炎。以病因学和相关因素为前缀，组织形态学描述为后缀，并对肠上皮化生、炎症的活动性、炎症、腺体萎缩及HP感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主，并区别病变程度，确定7种内镜下胃炎的诊断，即：①红斑渗出性胃炎;②平坦糜烂性胃炎;③隆起糜烂性胃炎;④萎缩性胃炎;⑤出血性胃炎;⑥反流性胃炎;⑦皱襞肥大性胃炎。具体见图1。

慢性胃炎它分为几种

慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变：

慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。其常见症状如下：

(1)上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。

(2)饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。

(3)暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。

(4)其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。

有些患者发现，在不同医院行胃镜检查，同是慢性胃炎，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。

要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。

慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

胃炎的分类及日常注意事项

分类

胃炎(gastritis)即为胃粘膜的炎症。根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎，也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门，胃体，胃窦)。根据炎性细胞的类型，在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合，各种分类尚有重叠。

一、急性胃炎的分类

急性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜的一种急性炎症反应。引起急性胃炎的原因很多，有化学原因、物理原因、融物原因和毒素原因等。急性胃炎患者常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲减退等。其临床表现常轻重不等，但病均急骤，大都有比较明显的致病因素，如暴饮暴食、大量饮酒或误食不洁食物、受凉、服用药物等。由药物和应激因素引起的胃炎，常仅表现为呕血和黑便，一般为少量，呈间歇性，可自止，但也可发生大出血。另有一些患者临床上无症状，仅在胃镜下观察有急性胃炎的胃粘膜炎症改变。1982年，国内胃炎会议上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎四种，尤以前两种为多见。

香砂养胃丸治疗胃炎吗

胃炎是各种病因引起的胃粘膜炎症的统称，按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类。根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎，也可根据胃的部位进行分类(如贲门、胃体、胃窦)。那么，香砂养胃丸治疗胃炎吗?

胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。

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