葡萄胎的发作特点是什么
葡萄胎的发作特点是什么
1.停经后阴道流血
多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。
2.腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软：由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象：由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿：葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象：少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。
葡萄胎是如何遗传的
答案是肯定的，葡萄胎不会遗传。
可以将葡萄胎分为部分性及完全性两类，前者表现为绒毛组织全部变为葡萄状组织，其特点是绒毛间质水肿变性、中心血管消失及滋养细胞增生活跃等，无胎儿、脐带或羊膜囊成分;而后者则表现为胎盘绒毛部分发生水肿变性及局灶性滋养细胞增生活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊等成分。
葡萄胎是不会遗传的，但是葡萄胎患者要在痊愈之后两年才能进行怀孕，这是基于对肚子里胚胎的保护，是非常有必要的。所谓的PPT就是指胎盘绒毛滋养细胞增生，形成大小不一的水泡，然后再相连成串，就形成了葡萄胎。患者不必担心遗传问题，但是为了下一代着想，一定要两年后再进行怀孕。
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多见于癔病患者，常于精神紧张时发作，特点是呼吸频速表浅，常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒，出规手足搐搦症。
恶性葡萄胎的诊断
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。下面我们一起来看看恶性葡萄胎的诊断方法有哪些。
诊断依据：
根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断，具体的诊断标准：
1、有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。
2、无组织学检查者，葡萄胎清宫8周以后，hCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或hCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后一年以内，诊断为侵蚀性葡萄胎。
3、原发灶与转移灶诊断不一致时，如原发灶为绒癌而转移灶为侵蚀性葡萄胎，或反之，只要任何标本中有绒毛的结构，则本病诊断为侵蚀性葡萄胎。
恶性葡萄胎检查诊断：
1、尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。
2、X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。
3、诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。
恶性葡萄胎鉴别诊断：
1、流产：葡萄胎病史与先兆流产相似，容易混淆、先兆流产有停经、阴道流血及腹痛等症状，妊娠实验阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周的正常妊娠，HCG水平持续高值，B型超声图像不见胎囊及胎心搏动，而显示葡萄胎特点。
2、双胎妊娠：子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠，HCG水平也略高于正常，可与葡萄胎相混淆，但双胎妊娠无阴道流血，B型超声检查可以确诊。
3、羊水过多：一般发生于妊娠期，若发生于妊娠中期，因子宫迅速增大，需与葡萄胎相鉴别。羊水过多时无阴道流血，HCG水平在正常范围，B型超声检查可以确诊。
恶性葡萄胎的早期症状
恶性葡萄胎的发病原因
恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚，以下为可能因素：
年龄因素（25%）：
恶性葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现恶性葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
遗传因素（30%）：
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类恶性葡萄胎各有遗传学特点。恶性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。
恶性葡萄胎怎么检查
1、尿妊娠试验：恶性葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。
2、X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。
3、诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。
恶性葡萄胎与良性葡萄胎的区别
良性葡萄胎病变局限于宫腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。
恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵累及阔韧带或阴道。
葡萄胎是怎么引起的
葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23，X)受精，经自身复制恢复为二倍体(46,XX)，再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子(23，X及23,Y)同时便空卵受精，称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体，80%为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。
偏头痛发作特点
偏头痛病人的发作常在白天，但夜间仍可发作。头痛发作时，一般都局限于头的一侧，有的病人每次发作时头痛的部位可有变化，有的可见枕部和头顶疼痛，也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从头痛部位作出是否偏头痛的诊断。病人头痛发作时，疼痛逐渐加重，几分钟到1～2小时头痛达到高峰，可持续几个小时乃至几天，随后头痛逐渐减弱或消失。也有少数病人，无明显诱因突然出现剧烈头痛，几秒钟内即达到高峰，疼痛可持续数小时甚至几天。
疼痛时常有搏动感，有些病人表现为非搏动性钝痛，少数病人表现为头部刺痛，或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻，不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧，卧床休息可使疼痛减轻，短期睡眠可使疼痛完全消失。
过早性生活要警惕葡萄胎
据专家介绍，“葡萄胎”是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串、形如葡萄。临床上大多数见到的都是完全性葡萄胎，它的临床表现有很多，包括：停经后阴道流血，妊娠剧烈呕吐，HCG异常增高，子痫前期征象，腹痛等。葡萄胎会导致反复发作的不规则阴道流血，甚至是大出血引起休克。严重的子痫会引起高血压、蛋白尿和水肿。子宫也会变大变软。葡萄胎还会发生子宫局部侵犯和远处转移，有可能会发展为侵蚀性葡萄胎和绒癌。
葡萄胎发生的确切原因目前尚未完全清楚，但相关也取得了一些重要进展。营养状况与社会经济因素是可能的高危因素之一，饮食中缺乏维生素A和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著增高。年龄是另一高危因素。大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反，小于20岁妇女葡萄胎发生率也显著升高，原因可能跟这两个年龄段容易发生异常受精有关。
特别提醒广大年轻女性，过早性生活，要警惕“葡萄胎”。同时平时一定要注意自我保护，避免过早性生活和意外怀孕。一旦妊娠也不能隐瞒拖延，要及时进行常规的检查，采取相应的措施。在日常生活中，要注意营养摄取均衡，不要为了减肥美容等过度节食、挑食，以免增加患葡萄胎的几率。一旦确诊患了“葡萄胎”，不可疏忽大意，要遵循医生的意见，认真治疗定期复诊，否则会导致更加严重的后果。
女性葡萄胎是什么原因造成的
一、 葡萄胎是由于滋养层细胞增生和绒毛间质水肿，使绒毛变成了大小不等的水泡，相互之间有细蒂相连，如成串的葡萄状，而对其周围侵蚀能力小，只局部有轻微的破坏，故也称水泡状胎块。水泡样变性多波及胎盘，以致无胎盘或胎儿可见，称为完全性葡萄胎。如部分胎盘绒毛水泡样变性，可保留部分胎盘，甚至胎儿可以存活，称为部分性葡萄胎。发生葡萄胎的原因尚不十分清楚，可能与营养、感染、遗传和免疫机制障碍有关。
二、葡萄胎的临床特点主要有：
1、停经多有2～3个月或更长时间的闭经。
2、阴道流血为葡萄胎的明显表现，多为间断性，开始量少，以后量渐增多，时出时停，患者常有不同程度的贫血。至葡萄胎自行排出前常可发生大量出血，甚至休克。排出的血块中有时可见水泡状物。
3、子宫异常增大与妊娠月伤不符，子宫软而下段饱满，摸不到胎体，听不到胎心音，病人也无胎动感。
4、腹痛由于子宫胀大较快，刺激子宫收缩或撑胀子宫所致。
5、早孕反应较重较早出现水肿、高血压和蛋白尿等妊娠高血压综合征的症状。
6、贫血与感染反复出血可导致贫血，贫血者抵抗力下降，阴道内病菌可乘虚而入造成感染。7、常合并卵巢黄素囊肿，多为双侧性。
8、尿妊娠反应阳性。
9、胎心测定仪检查只能听到子宫血流杂音，而无胎心音。
三、发生葡萄胎后，必须尽早终止妊娠。一般需要两次清宫，其间隔为一周，刮出物要送病理检查。如有必要可在医生指导下进行预防性化疗。中药治疗效果因人而异。对发生葡萄胎的妇女多数医院要进行随访，尽管绝大多数病例呈良性过程，也有5%～20%的人可变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌。
葡萄胎发作时有3大信号 女性要重视
1、多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，这时候很多孕妇以为是自己流产了，这个时候需要对病症及时采取诊断。因为随着流血量逐渐增多，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。
3、葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，葡萄胎清除后症状迅速消失。
2、当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。这时候子宫异常增大、变软，对于孕妇自身来说比较严重，而葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。