揭秘空腹高血糖升高的秘密
揭秘空腹高血糖升高的秘密
为何空腹血糖升高
糖尿病足一种慢性病，血糖控制不好，许多大小毛病就出来了。的确，跟糖尿病作斗争，其实就是在打一场持久战。糖尿病病人常常会遇到血糖偏离或偏低的问题。大部分病人甚至没有经验的医生也会这样认为，血糖高了，就是用药不足；血糖低了，就是药多了。当然，大部分情况下确实是这样．，不过，这其巾还有一些常见的特殊情况。
纳闷：忽高忽低的血糖
有-个病人，发现糖尿病6年了，口服降糖药帆糖榨制不佳，改用胰岛索治疗后，血糖控制一直都不错。但有一次他自测卒腹赢糖发现偏高，就私自把晚餐前的肤岛素增加i-两个单位。之后，他感觉晚上睡觉时冒很多冷汗。
后来病人来找我我建议他不着急调整胰岛素用量，二十让他在家中凌晨0点、2点、4点、6点钟各测一次血糖，结果发现，该病人凌晨4点血糖仅为2.1毫摩尔／升。病人很纳闷，为什么他的血糖忽高忽低？
我告诉病人．这种情况属于“苏木吉现象”。
黎明前血糖升高的秘密
苏木吉现象是指胰岛索剂憬过大，造成低血糖后发生的反跳性高血糖反应。胰岛素过量后诱发低血糖，机体自身的负反馈调节促使体内一些激素分泌增加，从而使帆糖升高，以致出现消晨空腹血糖升高的现象。
揭密血压升高的原因
血容量增多和心输出量增大
充满了水的自行车胶胎，如果再往里面灌注水，就会引起胶胎体积增大。注入管中的水就会对管壁施加压力，在一定范围内，胶胎被撑的越大，压力也就越大。我们的血管就像胶胎，如果血液增多，血管被进一步撑大，管壁承受的压力就增大，造成动脉血压上升。可血容量增多的作用还不仅仅如此，它可以使静脉回到心脏的血液也相应增多，心脏收缩时射血增加;而回心血量增多后又可引起心率增快，两者共同作用造成心输出量增大。而2种途径引起血压上升却并不同。射血增加，相当于在充盈的动脉血管中增加血液，血管被进一步撑大，血管压力上升的最高值就加大，收缩压增高;而心率加快，动脉在舒张期排血时间减少，主要影响舒张压，表现为舒张压增高。
动脉血管硬化，弹性降低
很多得了高血压的老年患者，动脉血管都有不同程度的硬化。就像自行车胶胎被人缠了层尼龙绳，逐渐由“胶胎”变为“塑胎”，在心脏射血时，影响了血管体积的变化，使之产生更大的压力，表现为收缩压升高。千万不要以为单纯动脉硬化就会引起收缩压增加，心脏要把血液射入硬化的血管，必须克服更大的阻力，而心脏在射血时更强有力地收缩，使更多的血液进入血管，才是血压升高真正的动力来源!
早晨空腹血糖老偏高怎么办
1、降糖药物的使用剂量不足
这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解决的方法是合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。
2、反跳性清晨空腹高血糖
其特点是患者夜间出现过低的血糖，在低血糖的刺激下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。这种情况大多数发生在患者入睡后，症状较轻微，无任何感觉。但也有较严重的情况，如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而惊醒，此时如果立即测量血糖，数值往往会低于2.8mmol/l。这种情况发生的原因主要是降糖药物用量过大。在处理方法上，应考虑适当减少晚餐前或临睡前的降糖药物剂量，避免低血糖的发生;也可试用在临睡前吃一个熟蛋或喝一杯牛奶等少量进食的方法避免低血糖的发生，从而纠正清晨空腹高血糖。特别要指出的一点是，当患者发生严重低血糖的时候，应立即静脉注射葡萄糖或立即进食，迅速纠正低血糖状态。
3、糖尿病的黎明现象
有少数患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00开始，血糖逐渐升高，导致清晨时空腹高血糖，这种现象被称为糖尿病的黎明现象。研究表明，发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等，导致体内的胰岛素作用下降，从而引起血糖升高。这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦，临床上常在患者晚睡前，用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6～12小时，晚睡前使用，其高峰期正好作用在黎明现象发生的时段，能有效地纠正清晨高血糖现象。必要时还可以使用胰岛素泵来防治黎明现象，其效果更佳。
透视清晨空腹高血糖现象
1.降糖药物的使用剂量不足
这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解决的方法是合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。
2.反跳性清晨空腹高血糖
其特点是患者夜间出现过低的血糖，在低血糖的刺激下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。这种情况大多数发生在患者入睡后，症状较轻微，无任何感觉。但也有较严重的情况，如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而惊醒，此时如果立即测量血糖，数值往往会低于2.8mmoI/L。这种情况发生的原因主要是降糖药物用量过大。在处理方法上，应考虑适当减少晚餐前或临睡前的降糖药物剂量，避免低血糖的发生;也可试用在临睡前吃一个熟蛋或喝一杯牛奶等少量进食的方法避免低血糖的发生，从而纠正清晨空腹高血糖。特别要指出的一点是，当患者发生严重低血糖的时候，应立即静脉注射葡萄糖或立即进食，迅速纠正低血糖状态。
3.糖尿病的黎明现象
有少数患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00开始，血糖逐渐升高，导致清晨时空腹高血糖，这种现象被称为糖尿病的黎明现象。研究表明，发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等，导致体内的胰岛素作用下降，从而引起血糖升高。这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦，临床上常在患者晚睡前，用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6～12小时，晚睡前使用，其高峰期正好作用在黎明现象发生的时段，能有效地纠正清晨高血糖现象。必要时还可以使用胰岛素泵来防治黎明现象，其效果更佳。
总之，出现顽固性清晨高血糖要引起患者的足够重视，千万不要不以为然，或自己盲目地调整治疗方案，正确的处理方法应该是及时到专科医师处就诊。通过监测夜间的血糖情况，让医生判断是由哪种原因引起的，然后根据不同的情况，在医生指导下调整治疗方案，及时加以纠正，以保证取得最佳治疗效果，有效地防止慢性并发症的发生和发展，提高患者生活质量。
早晨空腹血糖老偏高怎么办
透视顽固性清晨空腹高血糖现象，大致是由以下三种情况造成的：
1、降糖药物的使用剂量不足
这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解决的方法是合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。
2、反跳性清晨空腹高血糖
其特点是患者夜间出现过低的血糖，在低血糖的刺激下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。这种情况大多数发生在患者入睡后，症状较轻微，无任何感觉。但也有较严重的情况，如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而惊醒，此时如果立即测量血糖，数值往往会低于2.8mmol/l。这种情况发生的原因主要是降糖药物用量过大。在处理方法上，应考虑适当减少晚餐前或临睡前的降糖药物剂量，避免低血糖的发生;也可试用在临睡前吃一个熟蛋或喝一杯牛奶等少量进食的方法避免低血糖的发生，从而纠正清晨空腹高血糖。特别要指出的一点是，当患者发生严重低血糖的时候，应立即静脉注射葡萄糖或立即进食，迅速纠正低血糖状态。
3、糖尿病的黎明现象
有少数患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00开始，血糖逐渐升高，导致清晨时空腹高血糖，这种现象被称为糖尿病的黎明现象。研究表明，发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等，导致体内的胰岛素作用下降，从而引起血糖升高。这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦，临床上常在患者晚睡前，用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6～12小时，晚睡前使用，其高峰期正好作用在黎明现象发生的时段，能有效地纠正清晨高血糖现象。必要时还可以使用胰岛素泵来防治黎明现象，其效果更佳。
如何处理血糖高的症状
1、降糖药物的使用剂量不足
这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显着升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
应对措施：解决的方法是合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。
2、反跳性清晨空腹高血糖
其特点是患者夜间出现过低的血糖，在低血糖的刺激下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。
这种情况大多数都是发生在患者睡着了之后，严重的时候，会让患者感到饥饿，还会有大汗、心慌的症状，如果是轻微的话，就没有什么感觉。此时如果立即测量血糖，数值往往会低于2、8mmoI/L。这种情况发生的原因主要是降糖药物用量过大。
血糖高多少是糖尿病
一、血糖高多少是糖尿病?
血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。
高血糖多少算是糖尿病现象呢?专家介绍说，正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L，餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时，血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L，则称为空腹血糖损害。
如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。
二、血糖升高不一定是糖尿病：
内分泌科医生解释，偶尔一次的血糖高并不能够说明患有糖尿病。糖尿病必须是经常持续血糖升高。影响血糖的因素较多，单次的血糖升高并不能作为诊断糖尿病的充分依据。血糖检测有一定的局限性，它本身易受饮食、药物、运动及应激等因素的影响，血糖的测定受血糖监测仪器的稳定性和监测人操作熟练程度的影响也较大，而且血糖的测定只能反映即刻血糖水平瞬间性和波动性，缺乏对患者全天血糖变化的全面监测，目前医学界正逐步将糖化血红蛋白测定作为糖尿病诊断的标准和治疗的检测指标。
引起血糖升高的原因较多，可变因素也较复杂，而在这些因素存在下测得的血糖值是不能作为糖尿病的诊断标准的，临床上常见的原因主要有：
1、情绪因素，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激体内升糖激素分泌增加，血糖升高。
2、饮食不调，饮食过量，尤其是进食升糖指数较大的食物，如稀饭、汤面条、白米饭等，可使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高。
3、各种应激反应时，如剧烈运动、疼痛、外伤、寒冷、疲劳等应激时，体内对抗胰岛素的各种激素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。
4、药物因素，引起血糖升高常见药物如皮质激素类、利尿剂、精神心理药物、激素类药物等。
5、体内升高血糖的激素增多，如甲亢、生长激素瘤，这些疾病可使体内胰高血糖素、肾上腺素等激素水平升高，从而引起血糖上升。急性胰腺炎波及胰体胰尾部时(分泌胰岛素的细胞多分布在这里)亦可引起血糖升高。
临床上这些引起血糖升高的原因是非常容易见到的，如果不加以分析，一发现血糖高就按糖尿病诊疗，易发生误诊误治情况。因此，高血糖不是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果的判定，高血糖不等同糖尿病。有高血糖的患者还要及时到医院检查治疗，以免形成糖尿病。
发烧时测血压血糖准吗
1、发烧时测血压血糖准吗
发烧时测血压血糖会不准确,因为发热时机体处于应激状态,出现心跳加快、血糖升高,这是正常的保护性反应。 一般糖尿病检测要在两次或者两次以上空腹血糖超过正常值是才可以诊断的。
2、血糖监测关键时点
空腹血糖:指隔夜空腹8小时以上,早餐前采血测定的血糖值(一般不超过早上7时)。主要反映在基础状态下(最后次进食后8—10小时),没有饮食负荷时的血糖水平,以及前一天晚间的用药剂量是否合适。
餐前血糖:指早、中、晚餐前测定的血糖。监测可以及时发现低血糖。
餐后2小时血糖:指早、中、晚餐从吃第一口饭计时后2小时测定的血糖。能反映饮食与使用降糖药是否合适。
晚上睡觉前血糖:有助于指导加餐,防治夜间低血糖,保证睡眠安全。
随机血糖:一天中其他任何时间测定的血糖,如睡前、午夜等。检测凌晨1~3时的血糖,有助于发现有没有夜间低血糖,明确空腹高血糖的真正原因。
餐后血糖高容易与哪些症状混淆
血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。高血糖症是指空腹血糖高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl。
胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。 多数学者认为胰岛素抵抗系为原发，但很可能【胰岛素抵抗】与【分泌障碍】均存在，只是表现先后，轻重不一。分为三期：
第一期，有抵抗和高胰岛素血症，血浆葡萄糖正常;其现血糖正常但血脂异常。
第二期，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
第三期，抵抗仍存在，但胰岛素分泌降低，导致空腹高血糖症。餐后及空腹血糖均增高于正常。
血糖正常值是多少
血糖正常值是多少呢?这是现在很多人都非常关心的问题。因为我们只有知道了具体的数值，才能根据具体值去判断疾病，才能准确的掌握疾病的动向。空腹血糖正常值范围是多少?相信很多人都十分想要知道这个问题的答案。专家介绍说，对非糖尿病患者来说空腹血糖正常值范围是3.9~6.1mmol/L范围，即当空腹血糖为6.1mmol/L时即为空腹高血糖情况。赶紧和家庭医生一起来了解具体的情况吧。
专家表示，了解空腹血糖正常值范围能够有助于我们判断是否为糖尿病。而有很多的人检查过空腹血糖正常值后发现自身的空腹血糖高十分的惶恐，生怕糖尿病找上门。那么，空腹血糖高的原因有哪些?
空腹血糖高的原因有一、运动量明显减少：
胰岛素不能充分有效发挥作用，摄食过多甜食或含糖饮料，过度肥胖，低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象。饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。会引起高血糖的药，又如服用了某些止咳糖浆。我们在弄清楚了空腹血糖高的原因后要做的就是：控制总热量，要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动等情况来确定总热量，好控制好血糖。
空腹血糖高的原因有二、清晨空腹高血糖：
夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
空腹血糖高的原因有三、降糖药物的使用剂量不足：
这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。