脊髓损伤的类型有哪些
脊髓损伤的类型有哪些
第一类:脊髓休克。脊髓休克又称脊髓震荡,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,可为不完全性,常在数小时或数日内逐渐恢复,最后可完全恢复。
第二类:脊髓损伤。可以是部分挫裂,也可是完全横断。早期也可呈弛缓性截瘫,损伤平面以下肢体的感觉(痛、温、触觉、位置觉)、运动和反射(包括深饯反射)完全或部分丧失。骨折脱位的移位、小骨折片、突出的椎间盘及硬膜外血肿等可造成脊髓受压,若及时解除压迫,可促使脊髓功能部分或全部钮复。胸至腰之间的脊髓损伤有时可合并有神经根的损伤。
第三类:马尾损伤。主要由腰部以下的锥体骨折或脱位引起,可导致患者损伤平面以下的感觉、运动、反射消失。
有哪些颈椎压迫神经截瘫的类型
有哪些颈椎压迫神经截瘫的类型?颈椎压迫神经截瘫是一种严重影响患者生活的疾病,颈椎压迫神经截瘫的类型也比较多,通常引起颈椎压迫神经截瘫的原因都是外力原因,如果能在日常生活中多注意,就可以减少颈椎压迫神经截瘫的发生,颈椎压迫神经截瘫的治疗会根据颈椎压迫神经截瘫的类型而有所区别,不同的类型,所选的治疗方法也会有些微的差别,那么,有哪些颈椎压迫神经截瘫的类型?下
1、颈椎半脱位:比较多见。可因汽车急刹车,乘客头部受惯作用,猛向前倾引起。这种损伤易被忽视,可引起截瘫。
2、颈椎椎体骨折:多发生于颈5~7椎体,由于强力过度屈曲引起。常合并脱位及椎间盘急性突出,引起脊髓损伤。
3、颈椎脱位:多由屈曲性损伤引起。下椎体的臆缘被压缩后,脱位之椎体向前移位,一侧或两侧椎间小关蕞可发生交锁,脊髓常被挫伤或压迫。
4、环枢椎骨折与脱位:在颈椎屈曲型损伤时,环椎横韧带断裂,环椎向前脱位。也可枢椎齿突基底部发生骨折、环椎向前脱位。两种情况均可引起脊髓损伤。
但扣者因断裂之齿突与环椎一齐向前移位,脊髓受压危险性较小,枢椎齿突基部骨折时也可能因当时环椎移位不明显,而被忽视,骨折未能及时固定而不愈合或延迟愈合,以后症状减轻,病人开始活动时,可发生环椎迟发性脱位或迟发性截瘫。
环枢椎亦可发生伸展型骨折-脱位,齿突基底骨折,环椎向后脱位,黄韧带挤入椎管内,引起脊髓损伤。暴力垂直向下,击于头部,挤压侧块,使其向两侧分开,环椎前、后弓较薄弱可发生骨折。
脊髓损伤患者会有症状出现
1、感觉障碍:患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
2、运动障碍:在脊髓休克期,脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。
3、肌功能障碍:脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射 膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用 导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。
4、尿失禁:膀胱功能在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经原性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱,休克逐步恢复时,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为挛缩性膀胱。当病人出现总体反射时,可表现为无抑制性膀胱。
脊髓损伤的预防
在日常的生活中,做好脊髓损伤的预防工作是有必要的。那么如何预防呢?下面就为大家详细的介绍一下。
1、一级预防主要是指在院前急救及院后急救搬运及检查治疗过程中,防止损伤脊髓;二级预防是指脊髓损伤发生后,预防各种并发症和开展早期康复;三级预防指脊髓损伤造成功能障碍后,应用全面的康复措施,最大限度地利用所有残存功能。
2、一般情况下,脊髓损伤多由外伤引起,交通事故、体育事故、高空作业事故、矿井事故等均可导致脊髓损伤,尤其是头部受撞击引起颈椎损伤,或背部砸伤、坠落时臀部落地伤引起胸腰段脊椎骨折,诱发脊髓损伤。比如跳水时,水浅,头部着地引起颈椎脱位、脊髓损伤,又如矿井中,煤块砸伤腰部,引起胸腰段脊椎骨折脱位,均可引起脊髓损伤。
上述为您做了详细介绍,需要注意的是,做好脊髓损伤的预防的发生,只能降低得脊髓损伤的概率,并不能完全避免,而一旦发生脊髓损伤的话,及时的进行治疗是很有必要的,选择科学的治疗脊髓损伤的方法才是最可靠的。
脊髓损伤的发病原因有哪些
1、压迫性病变:脊髓内外的肿瘤、脊柱骨折或者脱位、血管畸形等都会造成脊髓神经的压迫,使其受到损伤。
2、获得性病因:主要包括感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等),肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤),脊柱退化性疾病,代谢性疾病,医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的诱发原因之一。
3、神经系统的病变:会侵犯脊髓引起肢体上下运动神经瘫痪,孩子就会表现出双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳。
4、间接外力:交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位,导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。
5、脊髓的炎性病变:急性脊髓炎会造成截瘫或四肢瘫,同时还会引起神经系统的病变,严重影响孩子的生长发育。
脊髓病变临床表现有哪些
1、断裂:除火器伤外,脊柱脱位超过一定限度时,脊髓也可出现部分或完全断裂,导致脊髓损伤,以致引起脊髓传导功能的大部或全部丧失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型,硬膜囊亦可同时断裂。
2、震荡:是最轻的一种脊髓损伤,与脑震荡相似,在临床上较为多见的是由传导暴力通过脊柱后部传到脊髓,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。
3、脊髓受压:髓外组织,包括骨折片、内陷的韧带、脱出的髓核、血肿及后期的骨刺、骨痂、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物可造成对脊髓组织的直接压迫导致脊髓损伤。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等,从而改变且加重了脊髓的受损程度。
4、脊休克:与脊髓震荡不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低,肢体呈弛缓性瘫痪,感觉及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。
5、脊髓挫伤:脊髓挫伤的程度有较大差别,从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂不等,并随着时间的延长,由于神经胶质和纤维组织增生等改变,继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起不可逆性后果。
6、脊髓出血或血肿:指脊髓损伤后脊髓实质内出血,这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者,血肿吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。
膝关节软组织损伤如何治疗呢
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。
软组织损伤的主要分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类;有急性筋伤,慢性筋伤类;有开放性损伤类,闭合性损伤类等。中医治肌无力肌肉萎缩! 让口腔溃疡不再复发 谈甲亢病的防与治 治疗皮炎、湿疹、荨麻疹 中医称软组织损伤为“筋伤”。临床分型有:
(1)初期,即伤后1~2周,以气滞血瘀,疼痛、肿胀或瘀血化热为主。治宜攻利法、攻下逐瘀、行气活血和清热凉血为主。
脊髓病变的种类
1、脊髓出血或血肿:指脊髓损伤后脊髓实质内出血,这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者,血肿吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。
2、脊髓挫伤:脊髓挫伤的程度有较大差别,从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂不等,并随着时间的延长,由于神经胶质和纤维组织增生等改变,继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起不可逆性后果。
3、脊髓受压:髓外组织,包括骨折片、内陷的韧带、脱出的髓核、血肿及后期的骨刺、骨痂、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物可造成对脊髓组织的直接压迫导致脊髓损伤。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等,从而改变且加重了脊髓的受损程度。
4、脊休克:与脊髓震荡不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低,肢体呈弛缓性瘫痪,感觉及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。
5、震荡:是最轻的一种脊髓损伤,与脑震荡相似,在临床上较为多见的是由传导暴力通过脊柱后部传到脊髓,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。
6、断裂:除火器伤外,脊柱脱位超过一定限度时,脊髓也可出现部分或完全断裂,导致脊髓损伤,以致引起脊髓传导功能的大部或全部丧失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型,硬膜囊亦可同时断裂。