淋巴结肿大常见的疾病 药物性皮炎
淋巴结肿大常见的疾病 药物性皮炎
浅表性淋巴结肿大可能是药物性皮炎引起的，主要表现为：剥脱性皮炎、抽搐、痤疮样皮疹、低热、恶心、浅表淋巴结肿大、皮肤弥漫性红肿、背部长痘、呼吸困难、结痂、谵妄、循环衰竭、蛋白尿。
淋巴结好治吗是怎么引起的
【病因机制】
(一)病因
为了更好地了解淋巴结肿大的原因和特点，以下按局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大两类进行分析。
1.局限性淋巴结肿大
(1)感染性淋巴结肿大：常由引流区域的组织或器官的急慢性炎症引起，因此可以从肿大的淋巴结所引流区域内寻找炎症病灶。如扁桃体炎、牙龈炎等引起的颈部淋巴结肿大;胸壁、乳腺等部位的炎症引起腋窝淋巴结肿大;会阴。臀部、小腿、足部等部位感染引起的腹股沟淋巴结肿大。急性感染引起的淋巴结肿大，其特点是质软，有压痛，表面光滑，无粘连。肿大到一定程度即停止，应用有效抗菌药物后多很快缩小或消失。慢性者质地较韧，但最终仍可缩小或消失。
淋病可引起双侧腹股沟淋巴结压痛性肿大，软下疳可引起单侧腹股沟淋巴结压痛性肿大，梅毒可引起单侧或双侧无压痛性腹股沟淋巴结肿大。
淋巴结结核多发生于颈部血管周阿，多发、大小不等、质地稍硬，可相互粘连或与周围组织粘连，如发生干酪样坏死，可触及波动，晚期可溃破，不易愈合而形成窦道，愈合后可形成不规则瘢痕。
(2)恶性肿瘤淋巴结转移：乳腺、肺、肾、前列腺及头颈和胃肠道等部位恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质地坚硬，亦可呈橡皮样感，一般无压痛，可与周围组织粘连，有时肿大淋巴结界限不清。若左锁骨上窝出现肿大而质硬无压痛的淋巴结，应考虑胃癌或食管癌的转移所致。此处为胸导管进入颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Wirchow淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。右锁骨上窝或腋窝淋巴结肿大，常由肺癌转移而来。腋窝淋巴结肿大，也可由乳腺癌转移而来。腹股沟淋巴结肿大，可由阴茎或睾九肿瘤或下肢肿瘤转移而来;颈部淋巴结肿大，常由甲状腺癌或鼻咽癌转移而来。
2.全身性淋巴结肿大系指至步有两个以上区域的淋巴结同时肿大。常见原因有各种病原体感染(细菌、病毒、结核菌、霉菌、螺旋体、寄生虫等)、白体免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征等)、造血系统疾病(如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等)。其他恶性肿瘤等均可以导致全身淋巴结肿大，还有一部分淋巴结肿大的病因和发病机制不明。
(二)发病机制
1.局部淋巴结肿大发病机制
(1)炎症充血性肿大：其机制是感染引起炎症部位引流区的淋巴结被粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润而肿大。
(2)慢性肉芽肿：某些形成肉芽肿的慢性炎症，可导致淋巴结为肉芽组织充填而肿大。如结核性病变，麻风、嗜酸性肉芽肿、结节病等。
(3)肿瘤细胞增生、浸润：淋巴瘤等原发于淋巴结的恶性肿瘤，或白血病等恶性血液系统肿瘤，因淋巴结内肿瘤细胞增生，浸润所致。远道组织、脏器恶性肿瘤细胞可主要经血源性转移或引流的淋巴液滤入淋巴结，肿瘤细胞增殖、浸润淋巴结而引起肿大。
(4)增生性肿大：出现在原因不明的各种淋巴结病，在某些因素刺激下淋巴结增生，可见淋巴结正常破坏，有多种细胞增生或伴有血管增生。
(5)造血细胞增生：骨髓纤维化出现髓外造血，淋巴结恢复造血功能，充满增生的各种血细胞。
2.全身性淋巴结肿大发病机制
(1)感染性疾病：见于全身性感染，淋巴结细胞增殖、充血肿胀多伴有发热。如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、艾滋病等病毒感染性疾病;布鲁杆菌病、粟粒型肺结核、麻风、兔热病等细菌感染性疾病}梅毒、钩端螺旋体病等螺旋体感染性疾病;黑热病、丝虫病等原虫与寄生虫感染等全身感染性疾病。
(2)结缔组织疾病：因自身抗体、免疫复合物形成等产生炎症反应和血管增生异常所致。见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、结节病、脂膜炎、混合结缔组织病。
(3)药物反应：异烟肼、拉米夫定、苯妥英钠、肼屈嗪、普里米酮等药物可致淋巴结肿大，接种卡介苗亦可能致全身淋巴结肿大。
(4)血液与造血组织疾病：其淋巴结肿大机制有三种。一是淋巴结肿瘤细胞浸润增殖，见于各种类型的急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、浆细胞病、淀粉样变性;二是骨髓细胞增生发生至髓外组织(脾、肝、淋巴结)髑外化生所致，如骨髓增生异常综合征;三是可能与病毒感染、过敏反应有关的免疫功能异常引起淋巴结增生肿大，如血管免疫母细胞淋巴结病、巨大滤泡淋巴结病(淋巴结增生症)等。
(5)其他：因遗传性疾病代谢障碍，代谢产物在巨噬细胞系统各器官中大量沉积、引起组织细胞大量增殖所致淋巴结肿大，如戈谢病、尼曼一皮克病。尚不明原因的淋巴细胞浸润、增生所致淋巴结大，如淋巴瘤样肉芽肿病、组织细胞增多症X、家族性地中海热等。
锁骨上淋巴结肿大的诊断
1. 一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
(1)淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。
(2)淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
(3)淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。
(4)淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。
EB病毒感染淋巴结肿大 EB病毒感染会引起淋巴结肿大吗
会引起淋巴结肿大。
据统计，约70%的EB病毒感染患者在病发时会出现浅表淋巴结肿大，全身的淋巴结都可能会被累积影响，常以颈部淋巴结最为常见。淋巴结肿大常出现在EB病毒感染发病后的第一周内。
小儿耳后淋巴结肿大的原因
1.炎症性肿大。细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染可以引起淋巴结肿大。常见的疾病如急性化脓性扁桃体炎、反复感冒。
2.肿瘤性肿大。癌症转移，多数就是在淋巴结处发生，要小心。一些少见的疾病如淋巴结核、恶性肿瘤淋巴结转移等都会引起淋巴结肿大。
3.反应性增生肿大。因为机体受到刺激而造成淋巴结肿大。
耳后淋巴结肿大缓解方法
1、中医疗法
患了耳后淋巴结肿大之后，中医利用内病外治法，用黑膏药来治疗耳后淋巴结肿大，药效渗透病变位置，在不伤害患者身体的情况下就可以达到治疗的目的。
2、西医疗法
西医治疗耳后淋巴结肿大，主要是用青霉素等抗生素治疗，虽然见效快，但是不能彻底根治疾病，只能缓解。
小孩淋巴结肿大的原因
小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下三类：
1.慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大。
2.结核性炎症感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛，同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。
3.传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。
哪些淋巴结肿大应该重视?
急性感染和结核感染引起的淋巴结肿大，要注意预防和治疗，但一些全身性疾病引起的淋巴结肿大，更应该引起重视。例如有的孩子有全身性疾病，高热不退，全身皮肤发红，颈淋巴结明显增大，这很可能是一种毒性严重的金黄色葡萄球菌性败血症所引起，如果不及时治疗，会危及生命。
有的发热1～2周还不退，而且面部、足手心、皮肤发红，眼球结膜、口腔粘膜也很红，皮肤上还出现些疹子，颈部淋巴结显得特别大，这是一种叫做皮肤粘膜淋巴结综合征的病，得了这种病后有可能引起心脏病。
更严重的是一些恶性病，如何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、白血病等都可以引起淋巴结肿大，如不及时治疗，全身情况逐渐恶化，往往危及生命。如果遇到淋巴结显著增大，互相粘连，不能活动，有触痛，或有全身淋巴结肿大而伴有贫血或全身症状严重时，必须及时请医生进一步检查，以便早期治疗，不能疏忽大意。
浅表淋巴结肿大有什么症状 全身淋巴结肿大
全身淋巴结肿大早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动；后期往往多个淋巴结粘连成硬块，不易推动此时表现皮肤常红、肿、压痛明显，并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，如得不到及时控制，可形成脓肿；且以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。
全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等。
幼儿淋巴结肿大的原因
导致小孩淋巴结肿大的原因有多种，所以我们要区别对待，一些慢性的局部炎症是可以导致小孩出现淋巴结肿大，另外传染性疾病也是可以导致小孩淋巴结肿大的出现。
当触摸到这些疙瘩时，孩子并不感觉疼痛，一般不用处理。这是人体正常的浅表淋巴结，如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。因为它是小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下三类：
1.慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大。
2.结核性炎症感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛，同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。
3.传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。
浅表淋巴结肿大的临床意义 非特异性浅表淋巴结炎
一般炎症所致的浅表淋巴结肿大多有触痛，表面光滑，无粘连，质不硬。
颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致；颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致；上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大；下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。
宝宝淋巴结肿大的原因
导致小孩淋巴结肿大的原因有多种，所以我们要区别对待，一些慢性的局部炎症是可以导致小孩出现淋巴结肿大，另外传染性疾病也是可以导致小孩淋巴结肿大的出现。
儿童淋巴结肿大有哪些原因?
当触摸到这些疙瘩时，孩子并不感觉疼痛，一般不用处理。这是人体正常的浅表淋巴结，如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。因为它是小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下三类：
1.慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大。
2.结核性炎症感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛，同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。
3.传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。
淋巴结肿大的症状是什么
淋巴结肿大的症状是什么1、局部淋巴结肿大表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域内的淋巴液，如颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜和牙龈等处的淋巴液。因此当局部淋巴结肿大时，除去可能为全身性淋巴结肿大的早期表现外，应有其所收集淋巴液的区域外伤、感染或肿瘤性疾患的表现。
2、全身性淋巴结肿大一般认为有两组群以上的淋巴结同时肿大称为全身性淋巴结肿大。
(1)良性反应性淋巴结肿大：多有明确的发病原因，会出现原发病的表现。淋巴结病理显示非特异性增生，淋巴结的基本结构存在，未被破坏，临床呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
(2)恶性肿瘤性淋巴结肿大：临床多无明确的发病原因，淋巴结呈进行性无痛性肿大，内部淋巴结明显肿大时，可有局部受压的表现。典型淋巴结病理显示正常结构被破坏，临床呈恶性经过，预后很差。
(3)介于良恶性之间的淋巴结肿大：临床易误诊为恶性。但部分最终可转变为恶性。
淋巴结肿大还常伴随局部感染、低热、盗汗、全身多脏器损害等其他症状：
1、伴有局部感染：此时局部淋巴结肿大多由于感染引起;
2、伴肿瘤：如胃癌通常转移到左锁骨上淋巴结，肺癌转移到右侧的锁骨上淋巴结等;
3、伴低热、盗汗：考虑结核引起的淋巴结肿大;
4、伴全身多脏器损害：考虑自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。
淋巴结肿大的原因有哪些腹股沟淋巴结肿大原因
腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。
此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等引起肿大。
腋下淋巴结肿大原因
躯干上部、乳腺、胸壁等处的炎症，会引起腋窝部淋巴结肿大，简单的说可以引起淋巴结肿大的疾病有，乳腺炎、乳腺肿瘤，或者是同侧胸壁的疾病。
颈部淋巴结肿大原因
颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。
耳后淋巴结肿大原因
耳后淋巴结肿大多见于眼睑、腮、腺、颊、耳、颧颞部等炎症。
淋巴结肿大怎么检查淋巴结肿大，一般要进行以下检查。
血象
细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高;病毒感染时常有淋巴细胞比例增高;过敏性疾患时，嗜酸性粒细胞增高;急性白血病和骨髓转移瘤等常有全血细胞减少，白血病还见到原始和幼稚细胞。
骨髓检查
考虑血液病需要进行骨髓检查，同时还可进行染色体检查。
其他选择做的检查包括
考虑传染性单核细胞增多症时应做嗜异性凝集试验;考虑结核感染做PPD、抗核抗体的检查;怀疑Castleman病或免疫性疾病时，应做免疫球蛋白的检查;考虑性病需行梅毒血清反应和HIV抗体检查等。
淋巴结穿刺和活检
这是对淋巴结肿大最有意义的检查。应选择新近肿大的淋巴结，特别是颈部和锁骨上淋巴结，因为此处受感染等因素影响小。
其他检查
包括胸部X线片，腹部B超，CT，必要时行消化道造影或内镜检查。
另外，根据问诊也可以对淋巴结肿大进行诊断。针对淋巴结肿大的问诊包括如下：
1、起病急缓
急性淋巴结肿大常提示为急性感染，如扁桃体炎、咽炎引起颌下淋巴结肿大，腿部感染引起腹股沟淋巴结肿大等;淋巴结肿大病程较长者，提示存在慢性感染，如结核、梅毒、艾滋病;局部淋巴结呈慢性进行性肿大，应考虑淋巴瘤或癌肿转移。
2、淋巴结肿大的部位
局部肿大常见于：非特异性淋巴结炎如扁桃体炎、牙龈炎;淋巴结结核常位于颈部;恶性肿瘤常有相应的淋巴结转移。全身性淋巴结肿大常见于：组织细胞坏死性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、急慢性白血病、系统性红斑狼疮、链霉素过敏等。
3、淋巴结有无疼痛
一般由感染引起的淋巴结肿大有疼痛，增长特别迅速的淋巴结可伴有胀痛;无痛性淋巴结肿大通常见于肿瘤和自身免疫性疾病。
淋巴结肿大怎么治疗西医治疗
根据现代西医西药治疗方法，可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵)。西医治疗周期较短，见效快，但是西医疗法只能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。
中医疗法
相比而言，素来强调整体施治、治病求本的中医对淋巴结肿大症早有研究，中医外贴法淋巴散结膏在治疗淋巴结肿大有很好的疗效，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。比较好的中医治疗产品就是，治疗无副作用，标本兼治。
自我疗法
注意日常清洁卫生，积极处理原发病灶。平时须避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或积极治疗以控制感染。积极锻炼身体，合理运动，增强体质。
饮食疗法
淋巴结肿大患者饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。另外，要保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
淋巴结肿大常见的疾病 胃癌
浅表淋巴结肿大可能是胃癌引起的，主要表现为：恶心、乏力、腹股沟淋巴结肿大、黑便、胃痛、左上腹囊性包块有压痛、急腹症、便秘、进食困难等。