带状疱疹的临床诊断方法有哪些

带状疱疹的临床诊断方法有哪些

临床诊断方法一细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

临床诊断方法二疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

临床诊断方法三疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

临床诊断方法四电镜检查：有确诊价值但不易普及。

临床诊断方法五疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。

鉴别方法：

带状疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为带状疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。

带状疱疹后遗症神经痛症状

急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者，为带状疱疹后遗神经痛(PHN)，是困扰中、老年人的顽固性痛症之一,带状疱疹后遗神经痛典型症状：

1.急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月或既往有急性带状疱疹病史。

2.有明显按神经支配区域分布的感觉、痛觉、触觉异常，局部可有色素改变，暗红色、淡红色、黑色、白色凸凹陷形的瘢痕等。

3.疼痛：自发性刀割样、闪电样、烧灼痛、紧束样疼痛、摩擦痛、撕裂样痛、虫咬样痛、胀痛等。

4.患区内有明显的神经损伤后遗症状，如痒、紧束感、蚁行感、抽动或其他不适感。

建议口服阿昔洛韦片、VB1/VB12，正元疼痛清外用涂抹疼痛处，一般4-8周康复。

火针拔罐有效治疱疹

带状疱疹既可继发于其他疾病，如恶性肿瘤、器官移植、艾 滋病、大手术之后，也可引起如面瘫、三叉神经痛、内脏带状疱疹等疾病，甚至可导致失明、耳聋、死亡等严重临床事件。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月以上者。临床证实，老年人的带状疱疹后遗神经痛发生率高、持续时间长。

中医学对带状疱疹的观察研究有千余年历史，对其病因病机已形成了明确和较为统一的认识，当前中医界普遍采用的是《中医病证诊断疗效标准》中规定的“蛇串疮”疾病与证候诊断标准，其证候分类包括肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等三种类型。

火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术(火针赞刺法)是汇集了火针疗法、刺血疗法、火罐疗法与赞刺针法等传统针灸方法的优势特色，本法以火针、火罐作为主要器械，结合了火针烧针法、火针刺法、赞刺针法与拔火罐法的操作手法。通过将火针针尖烧红至发白，其高温灼刺皮损局部，凭借火针针身粗大以及赞刺针法的多针浅刺，能够造成疱疹皮损局部完全开放，再加上火罐强力的吸附作用，使局部毒邪与恶血尽数裹挟而出，受损局部得到新血充分濡养从而达到止痛和愈病之功。

儿童病毒性疱疹什么症状

状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，当机体免疫力下降时(例如：创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等)，潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。本病相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一年四季都可发病。

带状疱疹临床表现有哪些

带状疱疹患者在发病前会出现一些前兆，例如发热、疲惫体乏，有时候还会食欲不振。如果没有其他的疾病就出现这种症状时，就要考虑是否患上了带状疱疹。出现这些症状后很快就会在身体的局部皮肤出现一些红斑，慢慢形成红疹，同时皮肤有轻微的发热和瘙痒。

带状疱疹的发病部位不固定，通常是在身体的一侧沿神经呈带状分布，一般不会超过身体的中线。带状疱疹的水疱相对其他疱疹疾病症状会比较严重，会造成大面积的皮损，而且发病迅速，如果没有在发病初期进行控制的话，会很快蔓延开。患者发病后期会出现剧烈的神经痛，一直持续到治好后很长时间。

还有一些特殊类型的带状疱疹，例如眼部带状疱疹，症状是在额头和眼睑处出现一些大大小小的水泡，面积不会很大，偶尔会伴有头部和眼睛疼痛。由于离眼睛比较近，如果没有及时进行治疗的话，病毒就有可能感染到眼部的神经，从而出现眼部的功能障碍。

带状疱疹的临床表现

，严重的影响了人们的心情，那么，带状疱疹患者会出现哪些临床表现

带状疱疹患者会出现哪些临床表现

一、周围神经病变：带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏hyperalgesia以疼痛最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著增高，且一些非伤害刺激如温热、微冷即可引起严重疼痛。

二、中枢神经异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。

三、精神因素带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦无助和沮丧;大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。

通过以上了解了带状疱疹的临床表现，不得不重视自己的皮肤，如果患上此病，千万要去正规医院找到皮肤专家做出明确的诊断合理用药，加以治疗，相信皮肤疾病不会再让我们困扰!

带状疱疹鉴别诊断

什么是带状疱疹鉴别诊断?你知道带状疱疹鉴别诊断?下面告诉你有关带状疱疹鉴别诊断的知识。

带状疱疹(herpes zoster)是由水痘一带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster virus，VZV)所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

根据有特征的单侧性皮肤一黏膜疱疹医学教|育网搜集整理，沿神经支分布及剧烈的疼痛，一般易于诊断。应注意与单纯疱疹、疱疹性咽峡炎等鉴别。

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。

得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病，这也是带状疱疹比较明显的发病特点。您是什么情况呢?需要的话可以来医院确诊。

带状疱疹前期症状是什么

带状疱疹临床表现有哪些一：带状疱疹的症状

带状疱疹一开始的时候会出现疼痛、发热、全身乏力等症状，发热一般不会超过38度，然后在疼痛的部位会出现红斑，红斑之上慢慢的出现水疱，在水疱的部位会出现针刺一样的疼痛感，然后红斑逐渐的全部转变成为水疱，这些水疱会沿着神经分布，一般水疱会在一周左右的时间内全部出现，随着水疱的出现疼痛逐渐的减轻，水疱会慢慢的凹陷，颜色变得暗淡，然后就结痂，如果没有炎症的出现水疱在三周左右的时间内就可以完全的消失。

带状疱疹临床表现有哪些二：带状疱疹的皮损

带状疱疹出现的皮疹一般来说会炎症某一侧的神经分布，一般不会超过身体的中线。民间有种说法，说是带状疱疹围着身体一圈就会要了人的命，其实这是非常不科学的一种说法，但是带状疱疹不会围着人的身体出现一圈这也是可以肯定的。

带状疱疹临床表现有哪些三：神经痛

除了典型的皮疹症状外，神经痛是带状疱疹一个非常明显的特征，疼痛的轻重程度有很大的不同，这种神经痛与皮疹的严重程度没有关系，与患者的年龄具有密切的关系，一般来说儿童疼痛比较轻，而老年人疼痛会比较剧烈，甚至是难以忍受，有很多老年人这种疼痛在皮疹消失后还会持续数月甚至是更长的时间。

什么是带状疱疹

带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，当机体免疫力下降时(例如：创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等)，潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。本病相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一年四季都可发病。

耳朵带状疱疹有什么影响

耳部带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所引起的，是受病毒侵害的一种急性湿疹炎症。耳部带状疱疹多发于成年人，常单侧出现。耳部带状疱疹临床特征表现为耳痛、面瘫及内耳功能障碍，严重者可出现局限性脑膜炎及多发性神经炎。

耳部带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起，其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死，疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，随着年龄的增长机体的各种机能都在减退，受损的神经组织修复也较困难，故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差，或治疗不及时者，此种疼痛可持续数月甚至更久。

危害

1、耳部带状疱疹如不及时治疗，如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。

2、年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。

3、值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。

日常注意事项

1、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。

2、多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。

3、在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。

4、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。

5、老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。

6、患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。

人体的正常机能的运转依赖于人体的健康，所以当出现耳朵带状疱疹这种不正常的情况，如果不及时干预，势必会因为不良的生活方式或者是低下的免疫能力，于是导致症状严重，从而导致以上介绍的危害。所以，当出现耳朵带状疱疹时，应该重视起来，必要时及时的接受诊疗。

带状疱疹病毒的特点是什么

带状疱疹的主要特点：

1、男女老幼都会发病，以成人多见，60岁以上常见且症状较重;

2、四季皆能发病，以春夏季和潮湿天居多;

3、人体任何部位都可能出现疱疹，体表好发部位，以肋间神经和三叉神经可支配区域最常见;

4、皮疹出现前就伴有剧烈疼痛、发热、发胀、瘙痒;疱疹期结痂前会延续疼痛;

5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，一般不超过躯体中线。

6. 带状疱疹临床症状消失后，患者一般会产生抗体，终身免疫，有部分患者转为后遗神经痛。

如何防治带状疱疹后神经痛

60岁以上的带状疱疹患者慢性化或者形成疱疹后神经痛的概率非常高，而且随年龄增高发病率也增，80岁以上老人疱疹后神经痛发病率可高达75%以上。疼痛迁延不愈,有的长达数十年。糖尿病患者、带状疱疹急性期体温超过38.5度、急性期疼痛剧烈、皮损大的患者越容易发生带状疱疹后神经痛。接受放疗、化疗者发病率也较高。据估计，目前美国有50万带状疱疹后神经痛病人，而英国的患者达30万，我国带状疱疹发病率有增无减。

带状疱疹后神经痛主要表现为急性带状疱疹临床治愈后患区仍存在持续性或发作性剧烈疼痛，受累皮肤常出现发红、发紫或褐色。在此消退后常有苍白色的瘢痕，有时，病程较长的病例也无瘢痕而又非常严重的疼痛。其次，患区常有感觉减退或感觉缺失症状，而皮肤常有痛觉超敏(触诱发痛)，即轻轻触摸皮肤即可产生剧烈难忍的疼痛;并有痛觉过敏，即对伤害性刺激的疼痛感觉增强。

带状疱疹后神经痛疼痛性质常出现的有两种类型：一种是持续性的烧灼样疼痛，另一种是阵发性刀割样疼痛。两种都可是自发出现及在轻触皮肤时出现。用力按压皮肤时常可减轻疼痛，而轻触皮肤常不可忍受。一些患者常描述有不可忍受的发痒、蚁行感或感觉迟钝。这些感觉可由劳累、温度改变、天气变化和情绪低落所诱发。由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪低落，甚至对生活失去信心和有自杀倾向。查体时常发现在瘢痕区甚至瘢痕区域周围的皮肤对针刺、温度或触摸的感觉减退或丧失。但与之相矛盾的是，以拇指或食指轻擦或牵拉皮肤可出现皮肤剧烈的疼痛，医学术语称为“痛敏”。