晚期肝癌介入手术体重憎加
晚期肝癌介入手术体重憎加
目前我国肝癌发展一直处于上升势头,在所有肿瘤中,肝癌发病率男性占到第三位女性占到第五位,而死亡率已经排到第二位。我国肝癌发病特点与欧美国家不同,主要由乙肝、丙肝所致肝炎后肝硬化最终导致肝癌,比例占到80%到90%。
肝癌的早期表现没有明显的特异性,很多病人一旦发现症状就是中晚期了。但是针对特殊的高危人群,比如乙肝、丙肝这些人群进行随访,包括肿瘤标识物筛查,超声等影像学检查可以发现一些早期肝癌。不过由于国家卫生条件包括广大农村地区的体检,并没有完全普及,大部分发现都是比较晚期的病人。
肝癌常见并发症包括上消化道出血,肝癌结节破裂,大量腹水、黄疸,肝性脑病,肝病性肾病,继发感染,晚期肝癌病人常常出现低血糖表现,导致低血糖昏迷的临床表现。
肝癌的介入治疗怎么样
肝癌介入治疗是目前非开腹手术治疗肝癌的方法,是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,从而起到“饿死”和“毒死”肿瘤效果的一种区域性局部化疗方法,肝癌患者经介入治疗后能有效达到杀死癌细胞、缩小肿瘤的目的。
肝癌介入治疗疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠。年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。费用相对比较低。可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
肝癌介入治疗肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位,分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法即为血管外介入;血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内,注射化疗药物,“集中兵力”,打“歼灭战”,或将血管阻断(栓塞),断其血供,“饿”死肿瘤。肝癌介入治疗几乎对所有实质性癌肿,均可进行血管介入治疗。
通过对肝癌的介入治疗原理的介绍,大家对肝癌的介入治疗这一新型的治疗方法有了更进一步的了解了。如果患者得了肝癌大家不要太过失望,肝癌已经不再是绝症了,只要患者们科学诊断,及时发现肝癌的病情和采取科学的治疗,肝癌患者的健康就是一定可以挽回的。
小肝癌的治疗
小肝癌的治疗方式有多种,包括肝部分切除、肝移植、介入栓塞、放化疗及中医药等措施。由于小肝癌癌肿小包较小,手术切除的机会比较大,因此一旦发现为小肝癌应及早做切除。但是,肝部分切除创伤较大,常受肝功能状况、肝癌部位、患者经济条件等因素的影响。对于肝硬化背景较重的患者来讲,这并不是一个较理想的选择。介入栓塞对于无法手术切除的小肝癌,介入栓塞可作为一种治疗选择,但其疗效受肿瘤动脉血供的制约,常难以完全杀死肝癌细胞。由于小肝癌的动脉血供常不丰富,
因而,它对小肝癌的应用价值不如大肝癌。肝移植小肝癌是肝移植的适应证之一。肝移植对治疗小肝癌也有满意的疗效,对那些肝功能差得近乎功能不全的患者来讲,几乎是唯一的选择。但是,肝移植费用巨大,时常也有一些较严重的并发症,且多需要终身治疗。在我国现阶段,绝大多数患者尚难以承受肝移植的巨额费用。
放化疗也是小肝癌常用的治疗方法,对癌肿有较为直接的杀灭作用,但由于二者同时具有较强的毒副作用,因此临床上现多结合中医药进行治疗,以起到增效减毒的作用
肝癌的日常饮食禁忌有哪些
肝癌患者的饮食禁忌具体内容介绍如下:
1、忌霉变、腌醋食物,如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。
2、忌暴饮暴食、油腻食物,忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物。
3、忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。 4、还包括忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。
肝癌介入治疗安全吗
肝癌介入治疗目前属于微创性治疗,它主要是通过微型导管技术将化疗药物或栓塞剂导入肝癌动脉内达到治疗效果。目前常见的肝癌介入治疗有两类,一类是超声引导下的经皮肝癌介入治疗,另一类为经肝血管介入治疗。这两类治疗安全性都有保障。而恰当的选择介入治疗方式也是保证安全性的关键。
日本学者对介入治疗的946例肝癌病人作了总结,强调了正确选择各种局部治疗和综合应用局部治疗的重要性。对肿瘤直径在3cm以下,结节在3个以下的患者,应用瘤内无水酒精注射或射频治疗;对于肿瘤直径在3cm~5cm,肿瘤结节在3个以下,采用TACE及PEI治疗;对于肝功能在Child A或B级者,肿瘤直径在10cm以下的患者,采用放射治疗或合并用TACE治疗。
它们竟是肝癌的“终结者”
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,肝癌的发病与慢性肝炎(乙型肝炎)关系密切,还和黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等有关。肝癌的症状可表现为:肝区胀痛、肝脏肿大、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、消瘦等。肝癌常见治疗方法包括手术,放化疗和中药治疗等。肝癌早期症状并不明显,一般肝癌的患者朋友都是在肝癌中晚期发现的。目前,在我国, 介入治疗以其微创、高效而成为中晚期肝癌(特别是失去外科手术机会的患者)治疗的首选方法,得到了广大患者朋友的好评。介入治疗肝癌具有以下优势:
◎操作简单易行,安全可靠。皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少。特别对于年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,整个治疗过程患者保持清醒。
◎疗效确切。肝癌晚期介入治疗不受肿瘤细胞代谢周期限制,可根据病情和治疗需要,可分阶段、多次、反复对付多发的或反复出现的肿瘤结节;治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。
◎用药量小,局部药物浓度高,介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,且不存在耐药性问题,副作用小;肝癌晚期介入治疗可以做到精确定位,精确治疗,直接切断肿瘤血液供应,将肿瘤细胞“饿死”,对正常组织损伤小。
◎肝癌的介入治疗是在现代影像设备(DSA)的监视下,精确地进行实时疗效评估。
◎康复快:通常在术后24小时可正常活动;对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。
◎中、晚期肝癌介入治疗后患者生存期明显延长,生活质量显著提高。
肝癌介入治疗禁忌症
肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症
肝癌介入治疗的理论基础
正常肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供,肝动脉供血量入20%—25%,供氧量占50%,门静脉供血75%~80%,供氧50%。肝动脉和门静脉的末梢分支均终于肝窦,两者之间尚存在着广泛的吻合,因此当动脉和门静脉任何一方受阻,另一方血流便会代偿性增加。单纯阻塞两者中的任何一支的近端.所供血的肝组织都不会坏死。原发和转移性肝癌的血供几乎今部(90%—95%)来自肝动脉,极少由门静脉供血。因此,肝动脉栓塞后,可以阻断或减少肿瘤的主要供血,使肿瘤发生坏死、缩小以至消失,正常肝组织不会受到严重影响。因此,临床常用的化疗栓塞术是将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起,注入肝动脉,既可栓塞肿瘤组织末梢血管.阻断血供,又可缓慢释放化疗药物起到杀伤肿瘤细胞作用。这就是肝动脉栓塞治疗肝癌的理论基础。
适应证
肝癌介入治疗的理论基础、适应症、禁忌症
各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的各型肝癌,本法可作为主要治疗措施。
禁忌症
⑴肝功能严重受损,总胆红素>50Umol/L,ALT>120U,大量腹水或重度肝硬化,肝功能属ChildC级;⑵门脉主干完全阻塞,侧支血管形成少者,尽量不做栓塞;⑶凝血酶原时间大于正常的2倍以上。血浆白蛋白小于25g/L;⑷癌肿占全肝70%或70%以上者(若肝功能基本正常,可采用少量碘油分次栓塞);⑸严重的门脉高压,胃底和食管静脉重度曲张,有破裂出血的危险,应慎行栓塞;⑹严重的肝动脉-门静脉瘘或肝动脉-肝静脉瘘,瘘口不能有效封堵不宜行栓塞;⑺白细胞<3×109/L;⑻全身已发生广泛转移;⑼全身情况衰竭者。
肝癌患者在治疗中吃什么好
在肝癌的治疗过程中,患者会表现出各种不良反应, 往往食欲不振,所以在肝癌的饮食护理过程中,要着重注意改善病人的食欲,鼓励进食。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物,如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。限制动物油的摄人。饮食多样化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增进食欲。进食应以易消化的软食为主,忌坚硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。
另外肝癌患者在治疗中吃什么好?要注意的是,在进行治疗过后不要立即饮食,比如 肝癌介入治疗后应禁食2~3天,以减轻恶心、呕吐。根据患者体重及病情汁算热量,静脉补充足够的液体及营养。肝癌介入后进食初期摄流质并少食多餐,每次约 200ml,2~3h1次,可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。这是肝癌的饮食要格外注意。
防肝癌记住四不吃
1、忌霉变、腌醋食物,如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。
2、忌暴饮暴食、油腻食物,忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物。
3、忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物。
4、还包括忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定