呼吸系统感染患者有哪些保健护理方法
呼吸系统感染患者有哪些保健护理方法
呼吸系统感染之肺炎的护理：必须供给充足营养，特别是能量和优质蛋白质，以维持营养素消耗，接受饮食合理调配。提高抵抗力，防止呼吸系统感染转向恶化。供给病人充足营养，特别是能量和优质蛋白质，以维持身体消耗。肺炎病人需要优质蛋白，如大豆、芸豆、腰豆、扁豆、全粮等。酸碱失调是肺炎的常见症状，应多吃新鲜蔬菜、水果、以补充矿物质，有助于帮助失调。应禁用肉类，如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、蛋等食物;禁用刺激食物辣椒、胡椒、芥末等，以免加重咳嗽、气喘等症状。多吃具有清热、止咳和化痰作用的食物：如蜂蜜、梨、桔子、多喝水。
呼吸系统感染之肺癌的护理：多食用天然食物，如糙米、红米、黑米、小米、玉米、全面等。选择天然不饱和脂肪，如腰果、芝麻、核桃、花生，禁用动物脂肪，如肉、蛋、奶等，以免加重病情。选择植物蛋白质，如黄豆、腰豆、芸豆、扁豆等，增强身体低抵抗力，有利于恢复。维生素多选用蔬菜、水果。有充分证据表明多食用蔬菜、水果能控制癌细胞发展。维生素A、C、E对治疗肺癌有治疗效果。
呼吸系统感染之支气管炎、哮喘的护理：应供应能量如糙米、全麦面粉、优质蛋白质、大豆类，有利于修复。为增强免疫功能，减轻呼吸系统感染，促进修复，应补充维生素A、C，要多吃新鲜蔬菜水果。应该加强营养调理，提高免疫功能，应补充各种营养素：碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、和植物化学成分等。禁止刺激食物，过冷、过热有刺激性的食物，如肉、蛋、酒、盐、辣椒、胡椒、芥末等。补充抗氧化营养素，多食用含维生素C、E及硒的饮食。
呼吸系统感染诊治指南
疾病简介：
呼吸系统感染(Respiratory infections)：分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
上呼吸道感染(Upper respiratory tract infection)
90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
下呼吸道感染(Lower respiratory tract infections)
临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的，称为：病毒性呼吸道感染。
病毒性呼吸道感染(Viral respiratory infections)多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状，应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
儿童病毒性呼吸道感染作为儿科的常见病、多发病，呼吸道感染是引起世界范围内5岁以下儿童死亡的首位原因，其临床表现易被认识，但引起呼吸道感染的病因却很难明确。通过常规方法大约只能明确46%为获得性肺炎病因，对于病毒引起的下呼吸道感染， 只有40%能明确病毒病原 。呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒，仍然有超过1/3的病例不能明确病原。
新发现儿童的呼吸道感染病毒病毒2001年以来许多新的人类病毒被发现，其中人类偏肺病毒(human metapneu—movirus，hMPV)、人类冠状病毒(human corona—virus，hCoV)NL63和HKU1， 以及人类博卡病毒(human Baca Virus，hBoV)均已被证实可引起呼吸道疾病，其流行病学及临床特征也得到较为深入的研究。
呼吸道感染细菌主要有结核分枝杆菌,白喉棒状杆菌,嗜肺军团菌等.
一,结核分枝杆菌
分枝杆菌属是一类细长微弯曲的杆菌.偶见有分枝生长而得名.能抵抗盐酸酒精脱色,又称抗酸杆菌.
分类 结核分枝杆菌,麻风分枝杆菌和非结核分枝杆菌三类.
特点 1)细胞壁含大量脂质.
2)一般不易着色.
3)无鞭毛,芽胞和荚膜.
俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌.可侵犯全身各器官,以肺结核最常见.结核病至今仍为重要的传染病之一.
(一) 生物学性状
1.细长微弯,有分枝生长趋势的革兰阳性杆菌.胞壁含脂量高,其中有大量分枝菌酸,可影响染料的穿入.革兰染色为阳性,但不易着色,常用齐尼(Zieh-Neelsen)抗酸染色法(加温延长染色时间):菌体呈红色;其它菌和背景呈蓝色.
因青霉素,环丝氨酸,溶菌酶可影响细胞壁中肽聚糖的合成;异烟肼影响分枝菌酸的合成;巨噬细胞破坏肽聚糖的结构,这些因素均可导致变为L型,呈颗粒状或丝状.使抗酸染色出现阴性.
2.培养及生化反应 条件:专性需O2,营养要求高,常用罗氏(Lowenstein-Jensen)固体培养基.最适PH6.5~6.8,37℃,生长缓慢(2~4w),菌落为米黄色,乳白色,粗糙,干燥,颗粒,结节或菜花状.
液体培养基中生长较快(1~2w),在表面形成厚的菌膜.临床标本检查,液体培养比固体培养的阳性率可高出数倍.
触酶试验阳性,热触酶试验阴性(与非结核分枝杆菌鉴别).
3.抵抗力 较强,耐干燥,耐酸碱,耐染料.
对湿热,紫外线和常用消毒剂敏感.
对链霉素,异烟肼,利福平,环丝氨酸,乙胺丁醇等药物敏感.
4.变异性 易发生变异,变异类型较多:
(1)形态变异:细菌L型.
(2)毒力变异:卡介苗研制.
(3)耐药性变异:发生原因有1) 原发性耐药(自发突变).
2) 继发性耐药(用药不当,经突变选择产生).
(二)致病性和免疫性
结核分枝杆菌无内,外毒素和侵袭性酶类.其致病性主要与以下因素有关:
①菌体成分的作用;②代谢产物的毒性作用;③机体的免疫病理损伤作用.
1.致病物质 主要是菌体成分.
(1)脂质 高含量脂质与细菌毒力密切相关,与毒力有关的主要有:
1)索状因子 能使本菌在液体培养基中呈索状蜿蜒生长.与毒力密切相关,它能破坏细胞线粒体,影响细胞呼吸.抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿等.
2)磷脂 能促使单核细胞增生,形成结核结节及干酪样坏死.
3)蜡质D 可激发机体产生迟发型超敏反应,具有佐剂作用.
4)硫酸脑苷脂 可抑制吞噬体与溶酶体的结合,导致不完全吞噬.
(2)蛋白质 有多种,有的能与蜡质D结合激发迟发型超敏反应,引起组织坏死和全身中毒症状,并在形成结核结节中发挥一定作用.有抗原性.
(3)多糖 致病作用尚不清.
2.所致疾病 传染源主要是排菌的肺结核患者.
多途径侵入机体(呼吸道,消化道,皮肤损伤等).
引起多种组织器官的结核病.
(1)肺部感染——肺结核,最多见.由于结核分枝杆菌的毒力,数量,感染次数和感染者的免疫状态不同,分两大类:
1)原发感染 初次感染,多见于儿童.菌侵入肺泡后被吞噬,但能抵抗杀菌并大量繁殖,导致细胞裂解释放出的菌引起肺泡渗出性炎症,形成肺原发病灶.因缺乏特异性免疫,原发灶内的菌可扩散至肺门淋巴结,称原发综合征(原发灶,淋巴管炎和肺门淋巴结肿大).90%以上不治而自愈,少数发展为活动性肺结核或其它部位结核病.
2)原发后感染 多见于成人.由外源性或内源性感染所致,特点:机体已建立特异性细胞免疫,故病灶多局限.但容易发生干酪样坏死和空洞形成.菌可随痰排出,称开放性肺结核.
(2)肺外感染
1)结核分枝杆菌经血液,淋巴液扩散,引起脑,肾,骨关节结核.AIDS因免疫极度低下,严重时可造成全身播散性结核.
2)痰菌若被咽下,可引起肠结核,结核性腹膜炎等.
3)引起扩散感染的多为细菌L型.
3.免疫性 结核分枝杆菌为胞内感染菌,以细胞免疫为主,属感染免疫.
4.超敏反应 细胞免疫与超敏反应同时存在.
(1)免疫保护 由结核分枝杆菌核糖体RNA诱导.
(2)迟发型超敏反应 由结核菌素蛋白和蜡质D诱导.
在自然感染过程中,细胞免疫与迟发型超敏反应同时存在.因此,通过测定机体对本菌有无超敏反应即可判断对结核有无免疫力.
5.结核菌素试验 应用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌有无超敏反应以判断机体对本菌有无免疫力.
(1) 制剂 目前都用纯蛋白衍化物(PPD),有两种:
1)PPD—C(结核分枝杆菌制成)
2)BCG—PPD(卡介苗制成)
(2) 方法 两种PPD各5个单位分别注射于两前臂皮内(目前仍有用单侧PPD的方法),48~72h观察结果.
(3) 意义 局部红肿硬结直径:
>5mm者为阳性反应.
≥15mm者为强阳性反应.对临床诊断有意义(可能有活动性肺结核).
若PPD—C侧红肿大,为感染.
若BCG—PPD侧红肿大,为BCG接种所致.
1:400以上或双份血清效价增长4倍以上有诊断意义.
(2)TR/patoc1属特异性抗原玻片凝集试验 用于早期诊断.
(3)间接凝集试验 具有简便快速,结果可用肉眼观察等优点.
(四)防治原则
1.消灭传染源 切断传播途径(防鼠,灭鼠及对家畜的管理).
2.易感人群疫苗接种
(1)钩体多价全细胞死疫苗
(2)钩体外膜疫苗
3.治疗 ,庆大霉素,强力霉素等.部分患者使用青霉素后出现赫氏反应.
人类偏肺病毒hMPV 流行病学及其临床特征
2001年van den Hoogen等首次报道hMPV能引起儿童呼吸道感染，随后血清学研究证实hMPV在人类流行已超过50年，hMPV感染在全球流行，目前中国有关hMPV的研究报道共有大约49篇 。张琴等采用ELISA法检测不同年龄组儿童血清中hMPV IgG抗体阳性率，0～5月龄、6～11月龄、12～23月龄、24～35月龄、3～6岁组分别为74.5% 、64.0% 、72.7% 、90.3%、93.1% ，在各年龄组中RSV与hMPV阳性率非常相近，提示至6岁，90%以上儿童感染过hMPV。目前发现hMPV至少有2种基因型A和B。
hMPV可引起婴幼儿、老人和免疫功能缺陷人群的上、下呼吸道感染，尤其对于2岁以下婴幼儿威胁更大，约5%～15%毛细支气管炎由hMPV引起。其临床表现与RSV感染相似，流行季节及高峰与RSV有重叠，提示两者可能存在合并感染。一项研究报道重症毛细支气管炎患儿70%存在RSV与hMPV合并感染，但在以人群为基础的病例对照研究发现，RSV与hMPV合并感染并不常见。hMPV与肺炎链球菌合并感染可引起严重呼吸道感染，肺炎链球菌疫苗能减少hMPV相关的下呼吸道感染。免疫功能缺陷患者感染hMPV可引起严重致死性疾病，包括呼吸衰竭、肺出血和休克等。
人类博卡病毒hBoV流行病学及其临床特征
2005年Allander等 首先从呼吸道疾病患者的呼吸道分离出新的细小病毒，迄今来自欧洲、北美、中东、亚洲以及非洲的数据均发现，从呼吸道感染患者呼吸道分泌物中发现人类博卡病毒感染。大多数的研究显示，大约l%～8%的呼吸道标本中发现hBoV，大多数来自儿童。国内目前有l4篇关于博卡病毒的研究文章，证实hBoV感染是引起小儿下呼吸道感染的重要病毒病原之一，邓昱等 首次发现在持续喘息的患儿呼吸道分泌物中，hBoV的阳性率高达31%。
hBoV与其他呼吸道病毒合并感染十分常见，泰国的监测显示，4.5%的肺炎显示hBoV阳性，其中83%与副流感病毒、鼻病毒及RSV混合感染。hBoV感染临床表现以高热、阵咳为主，实验室检查外周血白细胞、C一反应蛋白、血沉和血生化指标大多正常。与RSV感染的患儿相比，hBoV感染发热例数相对多，但其他的临床症状与RSV相似。hBoV血清阳性提示，hBoV可能引起病毒血症;hBoV感染除表现下呼吸道症状外，也可引起肠道等其他相关症状。
其他新发现的病毒随着检测手段的提高，有更多的新病毒被发现，包括与hBoV不同的一种微小病毒PARV4、2种1Tr病毒样病毒、2种新的KI和WU、mimi病毒等，其流行病学及其临床特征有待进一步研究。总之， 目前已很清楚hMPV 是重要的病毒病原，可导致严重的疾病，需要研制相关的疫苗及抗病毒的药物以防治偏肺病毒;hCoV—NL63和hCoV—HKU1与人类上下呼吸道感染相关，但它们的疾病负担尚不清楚;hBoV可能引起全身疾病的发生。随着新病毒病原的发现丰富了临床病毒病原学的研究，为临床病原学诊断与寻找新的抗病毒方法提出了挑战。
早期发现的病毒呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是早期发现的病毒，均为引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒。
患有呼吸系统感染可以用哪种方法治
药物疗法治疗呼吸系统感染：
可分去因疗法和支持疗法，去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗，有人从初乳中提取分泌型IgA滴鼻，呼吸系统感染患者的用量为0.3～0.5mg/(kg/d)，分6～8次，连续 2～3天，治疗呼吸系统感染的效果较好，细菌性的呼吸系统感染则用青霉素和其他抗生素治疗，大多数急性呼吸系统感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，必须避免滥用。
当合并细菌感染时，如β溶血性链球菌A组引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2～3天后无效，应考虑其他病原体感染，高热时先用冷毛巾湿敷前额和整个头部，此外，可用一般退热药如适量阿司匹林或对乙酰氨基酚(扑热息痛)，根据呼吸系统感染的病情可4～6小时重复一次，但避免用量过大以免体温骤降、多汗，甚至虚脱，对呼吸系统感染导致的轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿，不宜用大量止咳的中西药品。
一般治疗呼吸系统感染：
患有呼吸系统感染可以用哪种方法治?呼吸系统感染患者应该注意休息和护理，发热期宜给流食或软食，多饮水，吃奶婴儿应少量多次喂奶，以免导致吐泻等消化不良症状，室温宜恒定，保持一定湿度，呼吸系统感染患者有喉炎症状时更要注意，为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛，年长儿可用冷敷或热敷，鼻咽分泌物过多时，可取俯卧位。
药物治疗呼吸系统感染：
转移因子治疗呼吸系统感染，健康人特异抗原致敏的淋巴细胞中提取的一种多核苷酸肽，分子量约为5000，不被胰蛋白酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶所破坏，但可将供体的免疫信息转移给受体.使后者的淋巴细胞增殖分化为致敏的效应Tc细胞，从而获得供体样的特异和非特异的细胞免疫功能，并能间接影响抗体形成。
腺胸因子D治疗呼吸系统感染，能刺激前T淋巴细胞转化成有细胞免疫功能的T淋巴细胞，从而激发和增强细胞免疫功能，可提高患儿的免疫力，增强机体对呼吸系统感染的抵抗力。
呼吸系统感染患者的饮食需要注意什么
呼吸系统感染患者可食用梨：梨性凉，味甘，可以生津、清热化痰。对风热感冒、发热口干、咳嗽出痰等症状的呼吸系统感染患者都具有明显的缓解作用。风热感冒患者，可以用生梨一个，洗净连皮切块，加冰糖炖水口服，会有很好的疗效。
呼吸系统感染患者可食用柚子：柚子性寒，味甘。含有多种营养物质，如胡萝卜素、维生素C、维生素Bl、维生素B6、烟酸等，可以化痰、止咳、益肺。但柚子性寒，不宜过量食用，吃2—3块缓解呼吸系统感染症状即可。
呼吸系统感染患者可食用柑桔类水果：酸味很强的柑桔类水果与蜂蜜和在一起食用，或将柑桔榨汁加蜂蜜再用开水冲饮，对治疗咽喉肿痛的呼吸系统感染患者十分有效。
呼吸系统感染患者可多喝汤：鸡汤、排骨汤、鱼汤等有滋有味，不但能提供较多的水分，也能提供少量的营养素。还有研究发现，鸡汤对感冒病毒有抵抗作用。一大碗热汤，有助于缓解鼻塞、鼻涕、咽干、咽痛等呼吸系统感染症状。如果汤里再稍加多一些生姜(或姜粉)，效果会更好。
呼吸系统感染患者可吃易消化的食物，但别过于清淡：感冒期间应摄入充足的营养，以便增强对感冒病毒的抵抗力。但是，感冒往往会影响食欲，让人吃不下。所以大部分感冒者会减少进食量，并且以粥、青菜、水果等为主。粥、蔬菜和水果都是不错的食物，但如果以它们为主，就太清淡了，营养摄入不足，不利于感冒康复。因此，感冒期间还是要尽量坚持均衡的饮食，尤其是要保证奶类、蛋类、肉类和鱼虾灯高蛋白食物的摄入量，以加强营养。
呼吸系统感染患者可多喝水：大量喝水，提高体内的水和程度，有助于抵抗病毒，促进毒素排泄，缓解呼吸系统感染症状。白开水、纯净水、矿泉水都可以，凉热随意。喝水的量一般要达到每日2000毫升或更多，或每日至少应小解6~8次。
呼吸系统感染患者忌用辛热甜腻食物：如辣椒、姜、蒜、肥肉、猪肠、火腿、羊肉、鸭肉、油炸食品等不易消化食物，可加重胃肠道负担，加重胃肠道症状，因此呼吸系统感染患者不宜食用。
呼吸系统感染病因的详细分析
(1)肿瘤.原发性肿瘤以支气管癌为最为常见。肺部转移性肿瘤，常为多发性的;其原发病灶多见于胃肠道、泌尿生殖器官、乳腺、皮肤、骨等
(2)粉尘和有害气体。生产性粉尘引起的尘肺以矽肺、煤矽肺、石棉肺为最常见。有害气体如二氧化硫、氮氧化物、氯化物，以及其它化学因素或生物因素均可引起支气管、肺部疾病。
(3)感染，在呼吸系统疾病中，以感染最为常见。其病原体有病毒、克立次体、衣原体、支原体、细菌、人霉菌等，原发性感染往往是由于吸入了这些病原体。病毒感染尤以上呼吸道较常见，多伴有继发性细菌感染。
(4)过敏因素，呼吸系统的很多疾病都与过敏有关。最常见的是支气管哮喘，其次是过敏性肺炎(如外源性变应性肺泡炎，肺嗜酸粒细泡增多性综合征等)。有机粉尘如鸟类曲菌孢子等，皆可对致敏者引起肺炎。许多结缔组织疾病都可以引起肺的组织病变，如肺纤维化间质增生等。
(5)全身疾病的呼吸系统表现。二尖瓣狭窄，左心衰竭常引起肺水肿。同时肺水肿又是某些急性有害气体中毒等多种病因引起的主要临床表现。肝硬化、肾病综合征和营养不良的血浆低蛋白血症，可引起胸腔漏出液。肺毛细血管通透性增高所引起的肺间质水肿，也可见于多种情况，如严重的挤压外伤，中毒性休克等。何杰金氏病，白血病等也可有肺部表现。
(6)此外有一些原因未明的疾病，如肺泡微石症、肺泡蛋白沉着症等。
呼吸系统感染有哪些特点
一、不同年龄小儿呼吸道感染症状
1、三个月以下婴儿：
发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2、婴幼患儿：
(1)全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃，持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥;
(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;
(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;
(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3、三岁以上患儿
多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。
下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难、X光胸透检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。
二、常见的呼吸道感染的症状
(1)体检发现肺部阴影或肿块
首先精神上不要紧张，要面对现实，主观上应承认患有某种疾病的可能，而不要故意去回避;其次，最好要到肿瘤科就诊进行鉴别诊断，尽早排除恶性疾病以免误诊而延误治疗。
(2)咯血
多因气管和肺部疾病直接侵犯血管破裂出血所致。引起咯血常见的疾病有：肺癌、肺脓肿、肺结核、支气管扩张等，合并细菌感染时咯血较不易控制，出现咯血应立即到专科医院就诊，以防因咯血而窒息，应予以重视!
(3)胸闷、气短症状
由于气管和肺部疾病引起的呼吸急促，往往伴随胸闷气短、活动受限，不能平卧。合并病原体感染时会出现咳嗽、咳痰、心慌心悸等不适。引起胸闷气短常见的疾病有：胸积水、肺癌、肺脓肿、肺结核、肺部感染等。
(4)咳嗽
咳嗽是机体的一种防御反应，由于气道内的神经受到刺激而导致的一种复杂而高度协调的动作，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但频繁的咳嗽对患者的工作和生活均会造成严重的影响。其病因较多，包括：上呼吸道感染、气管炎、
呼吸系统感染中肺炎有哪些诊断
一、确定肺炎诊断
首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部X线检查可鉴别。其次，必须把肺炎与其他类似肺炎区别开来。
二、评估严重程度
如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险：
1.病史：年龄>65岁;存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
2.体佂：呼吸频率>30次/分;脉搏≥120次/分;血压<90/60mmHg;体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症(感染中毒症)。
3.实验室和影像学异常：血白细胞计数>20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L;血红蛋白<90g/L或血红细胞比容<0.30;血浆白蛋白25g /L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
治疗呼吸系统感染都存在什么误区
认为激素治疗呼吸系统感染
激素的使用有严格的适应症和禁忌症，但有些医生为了尽快给患者治好呼吸系统感染，几乎发热就使用，还显得医术高超，但激素给呼吸系统感染患者的副作用很多，特别是对儿童，可以引起肥胖(病理性)、骨质疏松等，对发育期儿童来说弊大于利，可以说是得不偿失。
输液才能治好呼吸系统感染
只要一感冒发烧，到医院必挂上吊瓶，普通的呼吸系统感染只要不脱水，原则是能口服尽量口服，否则易产生诸如血管炎等并发症，大量液体还会对呼吸系统感染患者的心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。
抗菌药物才能治疗呼吸系统感染
治疗呼吸系统感染都存在什么误区?诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有，就是细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素治疗呼吸系统感染。但现在诸多医生为了某些目的一治呼吸系统感染就上消炎药，而且开始就是“菌必治”，“复达欣”等强力广谱抗菌素，不但很少能起到作用，加重了呼吸系统感染患者的经济负担，还易引起儿童体内正常的菌群失调，产生众多隐患。更可怕的是，一旦用了如此强烈的药，病菌一旦产生耐药性，以后使用较温和的药很难达到疗效了。
经过研究发现，胡萝卜中所含有的大量维生素A不仅有利于眼睛的健康，同时还可以帮助呼吸系统感染患者有效的提高免疫力，在研究中发现，维生素a能够很好的提高以及稳定人体上皮细胞膜，以此来增强人体的免疫系统。一旦人体内维生素a缺乏，就会导致呼吸系统感染患者体内细胞各种抗病能力下降，同时呼吸道粘膜这道屏障防线的功能也跟着削弱。
上呼吸道感染患者如何护理
1.环境与休息：出现上呼吸道感染，这个时候都应该尽快的到医院进行相应的检查，同时相应的护理工作也是非常重要的，首先应该对呼吸道隔离的措施，来保持室内空气，流通，定时开窗通风每天最少3次，病情较为严重，患者应该减少外出的次数，你休息为主。
2.对症护理：上呼吸道感染的患者应该多饮水，可以多吃一些营养丰富清淡，而且容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，高热的时候可以给你，物理降温，注意保暖，如果痰液比较多，可以，给你雾化吸入，鼓励患者咳痰，同时还应该做好相应的口腔护理工作，防止口腔感染。
3.防止交叉感染及并发症的发生：在病情较为严重的时候，家属应该减少探视，注意隔离患者避免交叉感染，患者所使用的餐具每天都应该进行消毒，咳嗽或者打喷嚏的时候应该避免对着他人，患者如果出现听力减退，头痛，加重等等状况，应该警惕中耳炎和鼻窦炎的出现病毒性上呼吸道感染容易导致患者出现病毒性肌炎，儿童较为多见，应该做好相应的护理工作来做好预防的措施，病情尽快得到康复。
泌尿系统感染在饮食上有什么禁忌
泌尿系统感染患者饮食禁忌一：辛辣、刺激性食物
泌尿系统感染的患者对辛辣、刺激性食物的反应是：尿路刺激症状加重、排尿困难、有的甚至引起尿道口红肿，故泌尿系统感染患者，应当禁忌进食辛辣食物，如辣椒、辣酱、芥末、麻辣豆腐等。
泌尿系统感染患者饮食禁忌二：胀气食物
泌尿系统感染在饮食上有什么禁忌?泌尿系统感染，常出现的症状时小腹胀痛，而腹部胀满往往又加重症状，使排尿更加困难，故胀气食物应禁忌多食，如牛奶、土豆、黄豆及其制品、红薯等。
泌尿系统感染患者饮食禁忌三：南瓜
南瓜属于温热，泌尿系统感染患者进食后会使小便更为艰涩，甚至灼热疼痛，小便下血，故应忌食。
泌尿系统感染患者饮食禁忌四：酸性食物
尿的酸碱度，对细菌的生长及药物的抗菌活性，都有密切关系。治疗尿路感染时，应当首先调节尿液的酸碱度，然后再应用抗生素。所以必须禁忌食醋以及糖类的食物，因为糖类食物也可提高体内的酸度，所以也是建议必须少食。
泌尿系统感染患者饮食禁忌五：发物
因其对炎症、发热有加重的作用，并使尿频、尿急、尿痛症状加重，故泌尿系统感染患者应忌食公鸡肉、羊肉、鲫鱼、韭菜、南瓜、香菜等。