垂体瘤的症状有哪些
垂体瘤的症状有哪些
随着垂体瘤检测水平的不断提高,垂体瘤的发病有逐年增加的趋势,并发垂体瘤典型的有视力障碍、头痛头晕等多重症状。女性甚至还有不孕不育、月经不调、闭经等症状, 由于垂体瘤临床表现千差万别,早期易被误诊。那么它的具体表现有什么呢?我们一起来了解一下。
1.视神经受压。
由于脑垂体瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变,90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。
2.内分泌及代谢障碍。
是典型的垂体瘤症状。垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌控制人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。肿瘤向上可使丘脑下部,向后可使垂体后叶受累。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症。
3.垂体功能低下。
垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍:①性功能低下及第二性征的改变;②甲状腺功能减退;③肾上腺皮质功能减退。
4.垂体功能亢进。
嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。因此,这类肿瘤可造成垂体功能亢进,尤其是在早期。嗜酸性腺瘤虽可有生长激素分泌过多,但又可挤压嗜碱性细胞,造成其功能低下。
5.垂体后叶及丘脑下部受累。
脑垂体瘤影响垂体后叶或丘脑下部则可产生嗜唾、多饮、多尿、体温低下以及水、电解质及脂肪代谢障碍等。
由上可见,垂体瘤是不容忽视的,而它所带来的危害也是不小的。所以患者朋友们要高度重视,及早医治尽早摆脱困扰,相信患者们在医治过程中结合良好的心态的话,是有很好的帮助的。
脑垂体腺瘤有哪些症状
一、脑垂体腺瘤常见症状
脑膜刺激症状、视野缺损、头痛、尿崩、肢体过度肥大
二、症状
与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:
①垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症、库兴氏病及催乳激素瘤。
②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有尿崩症。
③垂体周围组织受压症群,包括头痛、视力下降、视野缺损、下丘脑综合征、海绵窦症群和脑脊液鼻漏等。
④垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死、坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。
三、诊断标准
脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤,症状 不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。
垂体瘤症状
1、视神经受压症状与体征:由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视却的改变,90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。
2、促性腺激素亢进:促使其靶腺分泌性激素增多,男性初期可有性功能亢进,以后逐渐衰。女性则月经少,闭经,乳房发达,泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久。
3、生长激素亢进:嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前(成年前)表现为巨人症,发病在成年后则为肢端肥大症,介于两者之间的为混合型。
4、垂体功能亢进:嗜酸性细胞能产生生长激素及催孔激素,嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激表及促性腺激素等。
5、垂体功能低下:垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍。
6、内分泌及代谢障碍症状及体征:垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌周围腺体控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。已和垂体前叶有6种激素,即生长激素、促肾上腺皮质质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症。
7、嗜碱性细胞功能亢进:促甲状腺、促肾上腺及促性腺激素等均受影响,可产生柯兴综合征,患者表现为向心性肥胖,以脸、颈及躯干部更为明显,四肢相对瘦小,脸圆如满月,红润脂,常有痤疮,上背部也有脂肪沉着,皮肤非薄,伴紫纹,呈大理石样。
脑膜瘤诊断鉴别
需同脑膜瘤鉴别的肿瘤因部位而异,幕上脑膜瘤应与胶质瘤,转移瘤鉴别,鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别,桥小脑角脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。
在与胶质瘤鉴别诊断上其发病年龄和视神经增粗的形状较好鉴别,容易与其混淆的是肌锥内形状不规则的肿瘤,因为密度接近,因此在CT上不易鉴别,所以往往需要依靠临床其他方法如超声等鉴别,临床还能见到视神经周围的炎性假瘤,症状和视神经鞘脑膜瘤类似,影像学检查也有相同之处,此时临床炎症的症状和体征非常有助鉴别诊断,但临床上可见双侧视神经鞘脑膜瘤,在鉴别诊断中应注意,据统计双侧视神经鞘脑膜瘤占眼眶脑膜瘤的9%~23%。
导致垂体瘤泌乳素高的症状
垂体瘤泌乳素高的症状?专家介绍:未孕的女性泌乳素偏高症状可能是垂体瘤惹的祸。了解泌乳素脑垂体瘤的症状对女性朋友来说很有必要,因为泌乳素是一种常见的分泌激素,它对于年轻女性来说尤为重要。在怀孕时泌乳素偏高是很正常的。那么,垂体瘤泌乳素高的症状有哪些呢?
垂体瘤泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。那么导致垂体瘤泌乳素高的症状有哪些呢?
垂体瘤泌乳素高的症状:
1、月经改变:专家介绍说,HPRL的典型表现是闭经,还可以表现为月经不调(例如月经稀发,月经量少等)、黄体功能不全、排卵障碍、不孕等。
2、泌乳:也是泌乳素高的症状之一,自发的泌乳或挤压双侧乳房时可以看见乳汁,与PRL的水平高低无绝对的正相关性,可能与PRL的异型性及其生物活性、免疫活性、受体结合率等因素有一定的关系。
3、其他表现:泌乳素高的症状有哪些呢?专家介绍说,如果患者长期不进行治疗,可能因为雌激素的缺乏导致骨质疏松,或由于垂体瘤进展而引起患者的头痛与视力障碍。
孕妇泌乳素脑垂体瘤怎么治疗
泌乳素脑垂体瘤治疗!专家介绍,果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症,是泌乳素脑垂体瘤引起的症状表现之一,泌乳素脑垂体瘤治疗对患者来说至关重要。因为患者往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。更泌乳素脑垂体瘤危害严重,需及时治疗
因泌乳素脑垂体瘤而导致的高泌乳素血症患者中,由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕。
未孕的女性泌乳素偏高症状一般都是泌乳素脑垂体瘤惹的祸。了解泌乳素脑垂体瘤的症状对女性朋友来说很有必要,因为泌乳素是一种常见的分泌激素,它对于年轻女性来说尤为重要。
药物治疗泌乳素脑垂体瘤:
服用溴隐亭治疗泌乳素脑垂体瘤,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳。但此药物不能根本治愈,停药后肿瘤可继续增大,症状又将出现。
脑垂体腺瘤的诱发因素
根相关资料统计,垂体腺瘤发病率是7.5-15/10万。在正常死亡病人尸检过程当中,垂体腺瘤发病率各家报道不一,从9%到65%不等。垂体瘤的检出率是非常高的,只是多数患者没有表现出临床症状而已。诱发脑垂体腺瘤有多种原因:
1.疾病家族史:没有证据显示垂体瘤有遗传因素,虽然一些研究表明垂体瘤也和一些固定基因突变相关。垂体瘤转化基因(pituitary tumor transform inggene,PTTG)是一种原癌基因,研究发现PTTG是一种很强的细胞转化基因,在垂体细胞的转化、垂体腺瘤的形成和生长过程中起重要的作用。
2.疾病基因组学:在基因组序列的研究中,对垂体瘤尚未有肯定的结论。垂体瘤转化基因(pituitary tumor transform inggene,PTTG)是一种原癌基因,研究发现PTTG是一种很强的细胞转化基因,在垂体细胞的转化、垂体腺瘤的形成和生长过程中起重要的作用。
3.不良行为习惯:目前国内外均没有文献显示垂体瘤的发病有何诱因。甚至垂体瘤的卒中也和脑血管卒中不同,没有明确的诱因,但未处理的垂体瘤是垂体卒中的明确诱因。
4.环境或社会因素:近年来,国内为学者对环境污染和社会管理失序等情况可能诱发疾病的根据做了大量有说服力的探索,其危害程度将在长期流行病学的研究中得到证实。
5.相关原发疾病:垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(肿瘤的直径小于1cm)和垂体腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm),垂体大腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm小于等于4cm),垂体巨大腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm小于等于4cm)。根据分泌激素的不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。1泌乳素分泌型垂体瘤2生长激素分泌型垂体瘤。3促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤。4促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤 5其它还有FSH、LH型垂体瘤。
垂体瘤的预防
别让垂体瘤坏了您的“性趣”
小许结婚半年多,近来遇到了一件烦心事。三个月前,他突然发觉自己在性活方面越来越力不从心了。刚开始,妻子小王很体贴,尽量让他多休息,还去药店买了六味地黄丸,让小许补补肾。可两个多月过去了,小许依然“雄风不再”。
妻子很担心,催小许去医院看病。小许不好意思去医院,总是一拖再拖。前天上午,妻子向他下了最后通牒:一定要去医院检查,否则一切后果自负!无奈之下,小许去了一家医院的泌尿外科就诊。一通检查做下来,医生什么药都没开,却让小许去看内分泌科。小许虽然很纳闷,但还是去了内分泌科。今天,小林去医院复诊,医生说他患了垂体瘤,而他的“不行”就是这垂体瘤在作怪。
小林今年28岁,结婚一年多。近半年来,小林被一种怪病缠上了:原本规律的月经变得乱了套,对性生活毫无兴趣,两侧乳房还不时有乳汁溢出。小林很害怕,连忙去医院就诊,结果也被确诊为垂体瘤。
垂体瘤到底是怎么回事呢?它为什么会导致“性趣”减退呢?听听专家的说法。
脑垂体位于颅内大脑下方,是个很奇妙的微小器官,是人体的内分泌中枢,统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤,也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示,垂体瘤的发病率为7.5~15/10万,约占颅内肿瘤的10%。
见识垂体瘤
不同类型的垂体瘤,症状不尽相同。总的说来,垂体瘤患者有以下三种表现:
1、肿瘤压迫神经导致的症状:头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时,可引起剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至视力突然丧失等症状。
2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状:垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍垂体内正常组织的功能,导致垂体功能不全或低下。
3、激素过度分泌导致的症状:根据分泌激素的不同,可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤,最多见,约占39%,发病年龄多在30~40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤,主要表现为巨人症或肢端肥大症,面容改变,手足粗大(鞋子尺码增加),到疾病后期,可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗,可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤:主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等,常合并高血压和高血糖。
垂体瘤易伤“性”
垂体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中,最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。女性垂体瘤患者大多会出现月经紊乱、闭经或不孕。男性患者则主要表现为性功能减退。在临床上,不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊,长期用黄体酮调经或服用中药调理,以致病情被延误。而男性垂体瘤患者,由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征,又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退,往往不会积极就诊,更容易延误诊断。
因此,女性若出现不明原因月经紊乱、闭经,男性若出现不明原因性功能低下,都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状,请及早到内分泌专科就诊,经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描,以明确诊断。
垂体瘤的预防
小许结婚半年多,近来遇到了一件烦心事。三个月前,他突然发觉自己在性活方面越来越力不从心了。刚开始,妻子小王很体贴,尽量让他多休息,还去药店买了六味地黄丸,让小许补补肾。可两个多月过去了,小许依然“雄风不再”。
妻子很担心,催小许去医院看病。小许不好意思去医院,总是一拖再拖。前天上午,妻子向他下了最后通牒:一定要去医院检查,否则一切后果自负!无奈之下,小许去了一家医院的泌尿外科就诊。一通检查做下来,医生什么药都没开,却让小许去看内分泌科。小许虽然很纳闷,但还是去了内分泌科。今天,小林去医院复诊,医生说他患了垂体瘤,而他的“不行”就是这垂体瘤在作怪。
小林今年28岁,结婚一年多。近半年来,小林被一种怪病缠上了:原本规律的月经变得乱了套,对性生活毫无兴趣,两侧乳房还不时有乳汁溢出。小林很害怕,连忙去医院就诊,结果也被确诊为垂体瘤。
垂体瘤到底是怎么回事呢?它为什么会导致“性趣”减退呢?听听专家的说法。
脑垂体位于颅内大脑下方,是个很奇妙的微小器官,是人体的内分泌中枢,统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤,也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示,垂体瘤的发病率为7.5~15/10万,约占颅内肿瘤的10%。
见识垂体瘤
不同类型的垂体瘤,症状不尽相同。总的说来,垂体瘤患者有以下三种表现:
1、肿瘤压迫神经导致的症状:头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时,可引起剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至视力突然丧失等症状。
2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状:垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍垂体内正常组织的功能,导致垂体功能不全或低下。
3、激素过度分泌导致的症状:根据分泌激素的不同,可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤,最多见,约占39%,发病年龄多在30~40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤,主要表现为巨人症或肢端肥大症,面容改变,手足粗大(鞋子尺码增加),到疾病后期,可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗,可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤:主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等,常合并高血压和高血糖。
垂体瘤易伤“性”
垂体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中,最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。女性垂体瘤患者大多会出现月经紊乱、闭经或不孕。男性患者则主要表现为性功能减退。在临床上,不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊,长期用黄体酮调经或服用中药调理,以致病情被延误。而男性垂体瘤患者,由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征,又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退,往往不会积极就诊,更容易延误诊断。
因此,女性若出现不明原因月经紊乱、闭经,男性若出现不明原因性功能低下,都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状,请及早到内分泌专科就诊,经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描,以明确诊断。