确诊盆腔炎需要做的检查化验

确诊盆腔炎需要做的检查化验

(1)分泌物直接涂片取样：可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

(2)病原体培养：标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。

(3)后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是妇科急腹症较常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

(4)超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

(5)腹腔镜检查：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

检查盆腔炎可以采用那些方法

1、分泌物直接涂片。分泌物直接涂片的话，需要做的就是提取阴道分泌物、宫颈管分泌物、尿道分泌物或腹腔液，提取了这些物体之后，然后直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。

2、超声波检查。超声波检查检查的话，是目前检查盆腔炎这种疾病的主要的方法，盆腔炎主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，对于识别输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。

3、后穹窿穿刺。后穹窿穿刺的话，其实这也是在生活之中是一种常用的诊断方法，做法就是通过穿刺得到腹腔、子宫直肠窝，此时需要提取的就是腹腔液、血液、脓性分泌物、脓汁等，之后需要进行的就是进一步的化验检查。

4、病原体培养。病原体培养这种检查的话，其实也是可以检查盆腔炎的，像是衣原体酶测定的话，也是一种现在比较新的检测方法，细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

5、腹腔镜检。对盆腔炎或可疑盆腔炎患者的话，其实还可以进行的检查就是腹腔镜检，腹腔镜检不仅可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

总之，对于女性盆腔炎这种疾病的话，其实在生活之中还是有很多的检查方法的，但是不管做什么检查进行确诊的恶化，建议女性需要到的就是正规的医院进行检查，目的还是为了保证的就是检查的准确性，从而避免的就是误诊误治。

盆腔炎的诊断

盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎，是妇科的常见病和多发病。盆腔炎有急慢性之分，如何进行盆腔炎的诊断?

1、最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。

最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。

2、附加标准：体温超过38.3℃(口表)，宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物，阴道分泌物湿片出现大量白细胞，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高，实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

附加标准可增加诊断的特异性，多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物，或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞，若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞，盆腔炎性疾病的诊断需慎重，应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染，如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

3、特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。

特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病，但由于除B型超声外，均为有创检查或费用较高，特异标准仅适用于一些有选择的病例。

腹腔镜诊断盆腔炎性疾病标准包括：①输卵管表面明显充血;②输卵管壁水肿;③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断输卵管炎准确率高，并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养，但临床应用有一定局限性，如对轻度输卵管炎的诊断准确性较低、对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值，因此并非所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔镜检查。

盆腔炎的治疗从诊断开始

(一)诊断标准

根据病史、症状、体征常可作出诊断，此外还须作一些必要的化验，如血尿常规、血沉、子宫颈分泌物培养及药物敏感试验;体温高达39℃以上时，作血培养及药敏试验，结合B超、CT检查，必要时作后穹窿穿刺，如抽出脓液即可确诊。

(二)鉴别诊断

1.盆腔结缔组织炎：需与输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿;阔韧带肿瘤、宫颈癌晚期等鉴别。

2.盆腔腹膜炎：需与急性阑尾炎穿孔或肠穿孔、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、异位妊娠破裂、结核性腹膜炎、卵巢恶性肿瘤等鉴别。

3.盆腔脓肿：需与盆腔积血、阑尾脓肿等鉴别。

(三)额外检查：

(1)实验室检查：①白细胞总数及中性粒细胞数增高。②血沉增快。③高热时应作血培养，宫颈分泌物培养及药物敏感试验。

(2)后穹窿穿刺：在脓肿形成时，如抽出脓液即可确诊。

盆腔囊肿需要做哪些化验检查

盆腔囊肿怎样检查?盆腔囊肿多数是女性的一种妇科肿瘤，近年来，其发病率越来越高，给女性朋友带来了很大的困扰，如果盆腔囊肿得不到及时的发现及治疗会导致盆腔囊肿的恶化，最终危害到生命安全，那么对于盆腔囊肿，应该怎么检查呢?下面专家介绍盆腔囊肿的具体检查方法：

1、检查：B超检查是否有肿块。

2、盆腔囊肿检查化验：妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。

3、自我检查法：尿频，但无尿痛、尿急，或有大便秘结，自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。

盆腔炎如何确诊 腹腔镜检查

腹腔镜检查通常可以对可疑的盆腔炎或其它急腹症进行检查，腹腔镜不但可以明确诊断和鉴别诊断，还能够对盆腔炎的病理过程进行初步判断。

盆腔炎的诊断

1、最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。

最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。

2、附加标准：体温超过38.3℃(口表)，宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物，阴道分泌物湿片出现大量白细胞，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高，实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

附加标准可增加诊断的特异性，多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物，或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞，若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞，盆腔炎性疾病的诊断需慎重，应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染，如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

3、特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。

特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病，但由于除B型超声外，均为有创检查或费用较高，特异标准仅适用于一些有选择的病例。

腹腔镜诊断盆腔炎性疾病标准包括：①输卵管表面明显充血;②输卵管壁水肿;③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断输卵管炎准确率高，并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养，但临床应用有一定局限性，如对轻度输卵管炎的诊断准确性较低、对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值，因此并非所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔镜检查。

女人白带发黄粘稠的原因

这是许多女性朋友都有过的疑问，根据您描述的症状，考虑宫颈炎、盆腔炎、附件炎的可能，但仅凭您的描述还不能确诊，需要做检查才能确诊。建议先做妇科常规、白带常规、阴道镜的检查，然后再根据检查结果来看是否需要下一步的检查。

白带的粘稠度雌激素密切联系，排卵期，月经前期会出现白带较多的情况。但是有些情况下白带粘稠就是不正常的。单纯凭借一个白带发黄粘稠的症状是不能说明任何问题的，一般来说，如果出现白带异常的情况下，最好到医院进行白带常规的化验，结合医生的检查，来找到引起的原因。

白带颜色发黄，常常是生殖道感染的征兆，一般是细菌性感染。常见的有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急性或慢性盆腔炎。如果白带过于粘稠，特别是有异常气味时，可能是炎症。

女性朋友在发现自己平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，如白带粘稠，就应该提高警惕来医院做详细的妇检。

做什么检查可以确诊盆腔炎

1、一般症状检查：一般症状检查，患有盆腔炎后会有一定的症状，急性的有高热寒战头痛、食欲不振和下腹痛等症状。慢性的也有轻微的下腹痛腰痛，下腹部坠胀。常在劳累、性交后加重，月经增多，白带增多。

2、B超检查：盆腔内有渗出或炎性包块。

3、妇科检查：如果阴道充血，水肿，并有大量脓性臭味分泌物，见宫颈口流出脓性分泌物，说明宫颈管黏膜或宫腔均有急性炎症。

4、病史诊断检查：医生往往会询问，患者近期的生活。看是否有妇科、产科手术史，包括分娩、剖宫产、人工流产、取放宫内节育器等。

做B超能检查出得了盆腔炎吗

从盆腔炎的发病特点来看，性生活紊乱的女性尤其易发该病。如果患者忽视治疗，任其发展，会导致严重的并发症。

B超是检查盆腔炎的一种方法：

盆腔炎的检查方法很多，B超检查只是其中之一。另外还有如腹腔镜检、后穹窿穿刺、病原体培养及分泌物直接涂片等检查。

B超检查为女性确诊盆腔炎的主要依据

1、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描，摄片，这一技术对于识别来自输卵管，卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

2、病原体培养：应在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测。

3、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物、或尿道分泌物、或腹腔液，做直接薄层涂片。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。

4、男性伴侣的检查：这有助于女性盆腔炎的诊断，可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌。如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。

5、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好。腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是妇科急腹症比较常用且有价值的诊断方法之一，通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容。如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

盆腔炎检查的重要性：

临床认为盆腔炎是很好检查的一种妇科疾病。一般通过临床常规检查便可确诊。盆腔炎检查的重要性是可想而知的。

盆腔炎检查不仅可以确诊是否患了盆腔炎，还可以清楚的看到患者的病变部位以及患病程度，这对下一步医生制定治疗方案是非常有帮助的。一般医生会建议患者进行B超检查，通过观察盆腔内的积水阴影情况来确诊自己是否患有盆腔炎。而病情的严重程度需要进一步进行检查才可以了解。

治疗盆腔炎的药品有很多，患者如需可关注如下内容：

苦参碱栓：抗菌消炎药。用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。

妇炎康软胶囊：活血化瘀，软坚散结、清热解毒消炎止痛用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎尿路感染等各种妇科病。

妇科千金胶囊：清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。