肋骨疼怎么办胸带固定

养生健康

肋骨疼怎么办胸带固定

在因肋骨骨折引发的的肋骨疼痛时，可以采用胸部固定带固定胸壁；骨折后肋骨的断端会随着活动、呼吸等活动的，这样会影响肋骨骨折的愈合，所以固定胸廓来限制肋骨断端活动也可减轻疼痛。

使用方法：1.摆好体位：采取坐位或平卧位。

2.打开胸带，需要一人协助将胸带的背端放置于背部，肩端两条带子从背部经肩

膀绕至胸前，调节好位置后，将胸带前段剩余的系好即可。

注意：用胸带固定时要注意其松紧程度，以自身的舒适的为主。平时日常避免较重体力劳动，多休息，多喝骨头汤等。

肋骨骨折的治疗措施

单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘，注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。

痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处，每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12～24小时重复一次，也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深，以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效，方法是用5～7厘米宽的胶布数条，在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁，相互重叠2～3厘米，两端需超过前后正中线3厘米，范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(图5～3)。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。

肋骨骨折治疗方法

1.单处闭合性肋骨骨折的治疗骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

2.连枷胸的治疗纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征)时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引，方法是在浮动胸壁的中央选择1～2根能持力的肋骨，局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口，用布钳将肋骨钳住，注意勿损伤肋间血管和胸膜，用牵引绳系于钳尾部，通过滑车用2～3公斤重量牵引约2周左右。目前，已根据类似原理设计出多种牵引器，是用特制的钩代替巾钳，用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引，方法简便，病人能够起床活动且便于转送。在需行开胸手术的病人，可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法)，但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人，及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗，仍有其重要地位。固定胸廓方法有：①厚敷料固定包扎：适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区，并固定包扎。注意压力适中，不宜过紧，以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内，发生气胸、血胸等并发症。②胸壁牵引固定：在局麻下用手术钳夹住游离段肋骨，或用不锈钢丝绕过肋骨上、下缘，将软化胸壁提起，固定于胸壁支架上，或用牵引绳通过滑车进行重量牵引，牵引时间为2～3周。

胸肌的组成

胸肌(muscles of thorax)可分为胸上肢肌和胸固有肌。

(1)胸上肢肌：均起自胸廓外面，止于上肢带骨或肱骨，主要有胸大肌、胸小肌、前锯肌。胸肌胸大肌(pectoral向外，以扁腱止于肱骨大结节嵴。作用：可使肱骨内收和旋内;当上肢上举固定时，可上提躯干，并上提肋，协助吸气。胸小肌(pectoralis minor) 位于胸大肌的深面，呈三角形。起自第3-5肋，止于肩胛骨喙突。作用：牵拉肩胛骨向前下方;如肩胛骨固定，可上提第3-5肋，协助吸气。前锯肌(serratus anterior) 位于胸廓侧面，以肌齿起自上8或9个肋骨外面，肌束向后内行，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘。作用：可拉肩胛骨向前，并使肩胛骨紧贴胸廓;如肩胛骨固定，则可提肋，协助吸气。前锯肌瘫痪时，肩胛骨内侧缘翘起，称“翼状肩胛”。

(2)胸固有肌：参与构成胸廓，在肋间隙内，主要有肋间外肌和肋间内肌。肋间外肌(intercostales externi) 位于各肋间隙的浅层，起自肋骨下缘，肌束斜向前下，止于下一肋骨的上缘。在肋软骨间隙处，无肋间外肌，由结缔组织形成的肋间外膜代替。作用：肋间外肌能提肋，助吸气。肋间内肌(intercostales interni) 位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，后方肌束只到肋角，自此向后内由结缔组织形成的肋内膜代替。肋间内肌能降肋，助呼气。

胸口中间疼要做什么检查

胸口疼痛首先是需要明确具体的部位,范围,持续时间等,可以做个心电图,心脏超声,胸片,必要时进一步的检查和明确。通常情况下，胸口中间痛是由下面这些原因引起的：

胸壁疾患

由胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的病变引起的胸口中间疼。其疼痛特点为固定于病变部位，且局部多有明显压痛。其胸壁软组织损伤即于损伤部位呈局限性疼痛及压痛；肋间神经痛常呈阵发性灼瘸或刺痛并沿肋骨走向分布，在脊柱旁、腋中线及胸骨旁压痛明显；带状疱疹引起的胸痛相当剧烈且与呼吸咳嗽无关，可见沿神经走行分布的疱疹；肋骨骨折、肋骨骨髓炎及肿瘤的肋骨转移，可有局限性压痛，挤压胸部时疼痛加剧。

肺及胸膜病变

肺及胸膜病变引起的胸口中间疼，此种原因的胸痛特点是，与呼吸、咳嗽相关，常在深吸气及咳嗽时加剧。除此点外，胸膜炎时为刺痛，以胸廓扩张幅度最大的肋部最显著；自发性气胸、胸膜腔出血常伴有气急；胸膜恶性肿瘤的胸痛持续而剧烈，常合并血性胸水；肺部疾病—般在累及胸膜时才有胸痛，常伴咳嗽、咯痰等症状。

心血管系统病变

冠心病、心包炎、心肌梗塞、心脏神经宫能症等心血管疾病也可以引起胸口中间疼。冠心病心绞痛的疼痛部位位于胸骨后或心前区，常放射至左上肢，疼痛程度不一，可由轻度的压迫感至剧烈的绞痛、刺痛、刀割样疼痛、压榨样疼痛，而且每于过劳、食后、情绪撤动或寒冷时发作。

肋骨炎是怎么引起的

中医认为，肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞，局部隆起，按压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。那么，肋软骨炎的发病原因有哪些呢?下面专家介绍肋软骨炎的病因。

(1)病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。

(2)胸肋关节韧带慢性劳损。

(3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。

(4)另外，曾有报道与结核病，全身营养不良，急性细菌性上呼吸道感染，类风湿性关节炎，胸肋关节半脱位，以及胸部撞击伤，剧烈咳嗽等损伤有关。此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时，显然与受风寒湿邪侵袭有关。

胸痛胸闷咳嗽的原因是什么

一、肺部不正常引起的。肺纹理增强的原因是肺部血管充血或淤血的表现。常见于心脏疾患或呼吸系统疾患，是一种很常见的表现，导致此表现的因素很多。平时注意休息，勿吸烟，注意工作以及生活环境的空气状况。消除紧张和焦虑，保持良好生活作息。查血常规，了解是否细菌感染，如出现胸闷症状持续不缓解，可以在症状明显的时候再复查一个心电图，必要时做一个动态心电。有症状就要到医院积极咨询专业医生。

二、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：一为疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。二是深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。

三、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。

其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。

2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，应该积极检查来确定原因。目前服用消炎药抗生素控制感染，另外建议服用止咳祛痰糖浆复方甘草溶液或者鲜竹沥口服液试试。

胸痛是什么原因引起的胸壁病变

胸壁病变所引起的胸痛最为常见，其特点是疼痛部位多固定于病变处，局部多有明显压痛、咳嗽、深呼吸、举臂等动作时疼痛加剧。常见的有胸背肌肉和肋间肌损伤或劳损，肋软骨炎、肋骨挫伤，肋间神经痛，流行性胸痛，带状疱疹等。

西医治疗肋骨骨折的方法

本病的治疗包括以下的一些要点：

胸廓骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓恢复胸壁功能和防治并发症。镇痛方法很多，可口服或肌肉静脉注射镇痛剂和镇静剂;或应用自控止痛泵;也可肋间神经阻滞和痛点封闭。也可选用活血化瘀通络药物，用中药接骨散治疗，对减轻骨折局部软组织肿胀和疼痛，加速骨折愈合有良好效果。老年人的单纯性肋骨骨折如处理不当，可因疼痛限制其有效的呼吸运动和咳嗽排痰，使肺的顺应性在较低的基础上进一步下降，易造成呼吸窘迫和缺氧，肺部的感染率升高，故对老年人肋骨骨折，应严密观察和积极处理。积极鼓励和协助病人咳嗽、排痰及早期下床活动，对减少呼吸系统并发症。固定胸廓方法因肋骨骨折损伤程度与范围不同而异。

3.开放性骨折的治疗应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经，有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

胸口肋骨中间为什么会疼

第一：胸口肋骨中间疼考虑几个方面，胸膜炎。不动不疼打喷嚏或者深呼吸或者双臂向内交错时会疼，查个胸片，软骨炎。

第二：胸口肋骨中间疼注意血液系统疾病，可以造成胸骨疼痛。先查一个血常规。感觉心脏病的可能性较小。另外，注意有没有发烧、皮疹其他关节痛的表现，有的话尽快去医院。

注意事项

胸口肋骨中间疼必须要加以重视，千万不能大意，尽快去医院查一查。

胸肋骨疼是怎么回事

胸壁有疼痛感，持续时间长，有可能是肋间神经炎，在表年人中较常见.也有可能是心脏的问题或是肺部的疾病引起的疼痛。建议您先到医院做个心电图及胸片检查，排除一下肺部及心脏的问题。

这个的可能性还是比较的多的，如果之前曾经受过伤，但是已经固定好了的话，那么，主要考虑是软骨炎或者肋骨骨膜炎，可能因为劳累或者受过碰撞引起，如果因为呼吸疼痛加重，那还需要考虑是肺或者胸膜是否有问题。

考虑是肋间神经痛，或有外伤后遗症引起的风湿痛。

当发现胸肋骨疼的时候要尽快医治，千万不要拖，别将小病拖成了大病。

肌肉拉伤处理方法

将受伤部位轻轻转动，随便做一些轻柔动作以确定哪些肌肉、肌腱、韧带疼痛或受了伤，这样就能知道治疗动作应该集中在何处，并在强烈训练时应该避开哪些动作。

可以去医院拍下胸部正侧位的X光片，看看肋骨是否有骨折，如果没有的话就只是肌肉拉伤，处置起来会很容易!如果单纯的肌肉拉伤，没有太好的方法，需要注意活动时小心，不要做剧烈的活动，注意休息，防止再次拉伤!

如果存在肋骨骨折现象，对位良好的话可以利用胸带固定骨折处，患者卧床休息一周，服用有效的抗生素及止痛药!至于预防也没有什么特别的，首先少量的参加剧烈的运动。

热敷能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面，热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态，从而使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。热敷作用往往用于长期的受伤后的养治，而不能用作临场的急救，刚受伤即加热能造成伤处肿胀而引起组织进一步损伤，一般受伤后的48小时内，用冰敷可减轻肿胀。

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