腭咽闭合不全症状有什么表现
腭咽闭合不全症状有什么表现
腭裂术后病人中，有相当一部分病人存在腭咽闭合不全，表现为软腭过短、运动无力、咽侧壁和咽后壁运动较差，从而形成不同形状、不同位置的腭咽闭合不全。主要分为以下四种类型：矢状、冠状、环状和派氏嵴参与的环状闭合。
发音时腭咽不能关闭致开放性鼻音、发音不清、语言障碍。吞咽时食物可返流入鼻腔，以流质明显。由于咽鼓管不能正常开放，可有耳闷、阻塞感、听力下降等。查体可见软腭有疤痕、缺损等体征，发“啊”音时，软腭与咽后壁不能闭合。
牙釉质发育不全症状有哪些
1.牙面颜色有改变，呈棕色。
2.牙可有带状、窝状凹陷。
3.牙面可见平行横线。
4.切缘变薄。
5.后牙牙尖缺损或消失。
6.对称性发生。
7.多发性缺损。根据病变程度分为轻症、中度症及重症。
牙釉质发育不全对我们来说还是比较重要的，因为在现今年社会中要想成功就得擅长和别人交谈。
腭咽闭合不全的分型
根据软腭、咽侧壁的运动程度，北京大学口腔医学院唇腭裂治疗中心将腭裂术后腭咽闭合状态分为如下类型：
I型：表示软腭或咽侧壁运动良好，发音时能够形成腭咽闭合或达到边缘性闭合;
II型：腭咽闭合不全，但软腭及咽侧壁运动尚可;
III型：腭咽闭合不全，软腭运动尚可，咽侧壁运动不良;
IV型：腭咽闭合不全，软腭运动不良，咽侧壁运动尚可;
V型：腭咽闭合不全，软腭及咽侧壁运动均不良。
自以上的分型可以看出I型病人发音时软腭或咽侧壁能够形成腭咽闭合或达到边缘性闭合，一般可经过语音训练改进发音，不需要手术治疗;II型病人软腭和咽侧壁均有相当的活动，发音时虽不能形成腭咽闭合，但咽腔的纵径和横径均有明显缩窄;III型病人发音时主要是以软腭的运动时咽腔纵径缩窄，咽侧壁无明显运动;IV型病人软腭运动不良，发音时主要以咽侧壁的内移使咽腔横径缩窄;V型病人则在发音时表现为更显著的腭咽闭合不全，其软腭和咽侧壁均无明显动度。通过腭咽闭合类型的划分，可对治疗方案提供可靠的依据。
唇腭裂手术最佳时间
腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
治疗原则
在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。我们已有的研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭粘骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法(改良法)、两瓣法(如 Bardach法)和反向双Z(Furlow法) 法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少术
手术治疗
手术整复。以2岁以后，5～6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙，还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭，闭合腭咽，恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有：①改良兰氏手术;②梨骨粘膜瓣手术;③动脉岛腭瓣手术;④咽后壁粘膜肌瓣移植手术。
而且，这种治疗往往要延续多年才能完成。虽然由于医学的发展，治疗效果已有了明显的改善。但最终的效果到目前也仍有不尽人意之处。
腭咽闭合不全做哪些检查
腭咽闭合功能的评价需要从两方面进行：主观评价和客观评价。主观评价是指通过听觉的判听，对语音进行计分和分级评价;客观评价是利用仪器通过对解剖形态的观察、生理功能的测定或空气动力学规律进行评价。
对于客观评价方法的选择，现在一般多选用两种或三种方法联合评价以获得更准确的评价结果，最常用的是鼻咽纤维镜、头颅定位侧位片和发/i/音片以及鼻音计。尤其以前两种联合使用最为常见，鼻咽纤维镜从俯视的角度上直接观察腭咽闭合情况，静止和发/i/音头颅定位侧位片从矢状面上观察软腭抬高能力和咽腔的深浅。
本病根据临床和检查即可确诊，无需鉴别。
腭咽闭合不全修复治疗法
又称助语器、语言辅助装置。其作用一是将用于后天缺损的修复体中使口鼻腔分隔开，以改善语音，这种称为堵塞器。作用二是将用于改善腭咽闭合情况的修复体，这种称为助语器。另外一种说法是将修复悬雍垂以前的硬软腭部分的口鼻腔瘘或缺损的修复体，分隔口鼻腔的称为堵塞器或腭堵塞器;而把音腭咽闭合不全，通过戴入修复体使其改善的修复体称为助语器或语音球。
堵塞器修复体的分类：
①从缺损的原因来分：先天性腭裂堵塞器或后天因上颌骨切除术后的堵塞器
②从缺损的部位来分：统称上颌堵塞器或助语器。又分为腭堵塞器，包括唇颊沟、牙槽嵴、硬腭和软腭部位缺损的堵塞器;咽堵塞器，有人称为语音球或咽球式助语器。
③从堵塞器的不同设计方法来分：与上颌前段基托连接的咽堵塞器有设计成：固定式的、可拆下式的和可随软腭咽腔运动的功能式的。
④从口咽腔的解剖生理功能方面考虑来分：硬腭部分的为静止型。软腭和咽腔部分的则应具有能适应、伴随软腭和咽腔活动组织的生理功能运动的称为功能性堵塞器。
结膜干燥症西医治疗
1、局部治疗
应用鱼肝油滴眼，同时应用抗生素溶液及眼膏，以预防和治疗继发感染、角膜溃疡及角膜软化，并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。
2、全身治疗
主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、猪肝含胡罗卜素的蔬菜;口服鱼肝油，如有消化不良或胃肠道疾病患者可肌肉注射维生素A或AD，每天1次;全身合并症应与儿科或内科协助共同采取积极治疗措施。
目前尚无有效治疗，主要是对症处理，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出;亦有人施行腮腺管移植术对改善症状有一定好处，但当就餐时由于腮腺分泌量过多，常使患者流泪不止，而近年来则用亲水性软角膜接触镜，但效果尚不确切。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。一旦睑裂闭合不全得到矫正，结膜还可在一定程度上得到恢复。
心脏瓣膜闭合不全对生活有什么影响
心脏瓣膜闭合不全症状:通常情况下，患者在较长时间内无症状，即使明显心脏瓣膜闭合不全者到出现明显的症状可长达10～15年;一旦发生心力衰竭，则进展迅速。
1.心悸 心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。
2.呼吸困难 劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
3.胸痛 心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。
4.晕厥 当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。
5.其他症状 疲乏，活动耐力显著下降。过度出汗，尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。