激光近视矫正手术会有哪些并发症
激光近视矫正手术会有哪些并发症
激光近视矫正手术会有哪些并发症?
很多人选择准分子治疗近视眼是出于美观、方便的考虑。北京友谊医院眼科主任王艳玲提醒,“凡是手术都有风险”,所以术前一定要告诉病人,手术有可能造成的不良后果,比如造成角膜瓣的问题,需要延期手术;个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动;极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。
另外,对于高度近视者来说,近视有反复的可能。“需要说明的是,激光手术能改善视力,但是并没有从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。”
另外,专家强调,激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险,主要要避免两个术后并发症。
第一是感染
任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第二就是角膜过薄造成角膜的扩张
治疗近视是让角膜变平,但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压,使角膜往前隆起,这种压力人是感受不到的,但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视,甚至产生不可逆的散光。
激光近视矫正手术后需注意的事
近视手术后当天会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,也有少数会在手术后感到轻度眼痛,或者手术眼结膜下出血,这也是手术后的正常现象,其轻重程度和时间长短因人而异,结膜下出血一般在2周左右消散。如下就是激光近视矫正手术后一些护理措施:
1、术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜,睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
2、术后1周内不进夜总会及舞厅,不进食刺激性食物(以免加重眼部不适),1周后饮食无特殊要求。
3、术后1月内勿游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,术后1月内外出时可戴上的挡风眼镜或太阳眼镜。
4、术后2周内洗头洗脸时不宜将脏水溅入眼内,不宜揉眼。
5、术后初期,部分朋友可能视远和视近有一定困难,可能有双眼视力不匀或视物双影等症状,为了预防疲劳,可能需戴低度镜片帮助看近。
6、术后三月内请避免外力碰撞术眼。
最后,教授指出,激光近视矫正手术毕竟是创伤性的,针对的是一些特殊群体,譬如说演员,运动员,他们应为职业的需要,没有办法用传统的框架式眼镜和隐形眼镜才选用的。所以,术后患者尽量不做近距离的工作,如长期看电脑、电视等,避免用眼过度。而且患者须严格遵照医嘱,遵守一些细则。
例如术后当天需用透明(可以看清外面)塑料眼罩包眼,第二天必须来医院复诊检查,注意勿用力眨眼,勿让污水流入眼内等。
近视眼手术安全吗
近视眼激光手术即激光近视手术,它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。
激光近视矫治手术自诞生之日起,便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
技术发展
PRK
即激光光学角膜切削术,1987年开始临床使用,属于表面切削手术范畴。针对特定的人群,例如角膜太薄不适合接受LASIK/飞秒激光LASIK手术的近视患者,且近视度数很低的患者。
IK
准分子激光原位角膜磨镶术,又称LASIK,即准分子激光手术,20mm切口大,1992年开始临床使用,主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。
EK
又称LASEK,即准分子激光上皮下角膜磨镶术,EuroEyes 表示该项手术是在1997年开始临床使用, 针对500度以下的近视度数,角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。
激光近视手术
又称TORION LASIK,即波前像差引导准分子激光手术,20mm大切口,是针对IK的更新。TK新技术,解决了LASIK手术难以克服的误差问题,让手术变得更精确、安全和完美。这是眼科激光手术继LASIK以后的最大进展。
飞秒激光
包括飞秒激光LASIK(俗称半飞秒),20mm大切口,2006年开始临床使用,手术无痛,需要制作角膜瓣,但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者,由于切口大,也就没有全飞秒SMILE那样更有利于保护角膜结构。
全飞秒激光
包括全飞秒FLEX(大切口,已淘汰,20mm切口)及全飞秒微创SMILE(小切口,仅有2-4mm),全飞秒微创SMILE无需制作角膜瓣,切口小也就更有利于保护角膜结构,效果稳定,手术时间短,也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。全飞秒激光手术的全过程实现了真正意义上的微创化,保证了手术后“无切口”状态。完全摆脱准分子激光和角膜板层刀。所以,“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。
近视眼激光手术的危害
目前,治疗近视最好的方法有两种,一种是准分子激光近视手术,也就是我们所常说的激光治疗近视,另一种是有晶体眼的人工晶体植入手术。这两种区别于传统的近视手术,有着无可比拟的优势所在。
准分子激光近视手术是目前国际上普遍采用的近视矫正方法。它最大的优点是消除了戴框架眼镜引起的偏差,使视物更真实。准分子激光是一种“冷激光”,通过光切作用气化组织,而不对附近组织产生热损伤。因此,在计算机控制下,可以根据所需要矫正的屈光度,利用准分子对角膜组织进行精确切削,改变角膜弯曲度,从而改变其屈光力,达到矫治近视、远视、散光的目的。该手术无痛苦、恢复快、稳定性好,是当今世界上先进的屈光不正矫正技术。但激光治疗近视不是零风险手术,也有个别患者术后产生后遗症。激光治近视的后遗症有20多种,但是最常见的有三种,分别是角膜感染、干眼和眩光。
激光近视手术危害一:干眼症
其中以干眼的发病率最高达到55%,产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复,根据每个人年龄和角膜情况,一般经过3—6个的时间,泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平,干眼的情况完全消失,也有极少数年龄大些的患者,角膜细胞恢复慢,会延长到9个月。
激光近视手术危害二:角膜感染
根据国内某知名眼科医院的临床数据显示,发生几率为千分之一,但是在他的30000多例近视手术成功经验中,只发生过一例,其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。
激光近视手术危害三:眩光
此症发生的几率也较低为5%左右,不过同干眼一样,经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示,用波前像差和虹膜定位引导的近视手术(TK),会显著减少术后眩光的发生几率。
做了近视手术后多久可以怀孕
有的女性朋友说,我们正常人的眼压范围是1.472.79Kpa(11~21mmHg),在日常活动中眼压会有一定范围的波动,不会是一个定值,在搬运物体等剧烈运动以后均会有一定的升高,但是这都在一个正常范畴内。分娩时准妈妈的眼压也会有一定的变化,正常人分娩这个眼压肯定在正常范畴内,那如果是做了近视矫正手术的,是不是会给我们怀孕分娩等造成大的影响呢?
这里我们把这个问题提出来,其实不是说我们要回避什么,我们提出来就是为了说明在这样的情况下,我们手术和医生是如何进行避免的。我们知道在接受准分子激光近视手术之前需要做一系列的术前检查,包括眼压、角膜厚度。如果眼压过高而角膜厚度过低的话医生均不会建议手术的。而手术医生手术时预留的安全角膜厚度也正是考虑了术后能否承受正常的眼压问题。
从上所述,近视手术的其实大家不用担心,如果近视矫正手术真的会对怀孕和分娩产生影响,这个手术是不会得到国家批准并临床20多年的。
飞秒手术的危害 无法预防再次近视
激光近视手术是矫正手术,是把以前近视的度数矫正了,但不能预防再次近视。术后一个月视力稳定期间,需要特别注意用眼,持续视近时间超过1小时要休息10分钟;三个月视力稳定后,可以稍微延长视近时间,但不要通宵熬夜玩电脑。
手术治疗近视眼的误区
误区1:激光近视矫治手术人人适合
多数人都认为一旦眼睛近视了,等度数变高就可以去做准分子手术。这其实是一种认识误区。专家表示,作为一种在最精密的器官上进行的精密手术,准分子激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小(一般认为低于18岁)、近视还没有稳定甚至还在发展等情况,就不适合做准分子手术。
误区2:没达到1.5是医生手艺不好
很多近视患者在接受近视手术后抱怨医生“手艺不好”,没有让自己视力恢复到1.5。专家表示,每个人眼球条件不同,术后视力恢复水平也会有差异。
临床上看,绝大多数近视患者接受手术后视力都能在1个月内恢复到1.2乃至1.4、1.5的良好水平,但也有极少数800度以上的患者术后视力只恢复到1.0,每年可能还有一两例患者只能恢复到0.8,这是与其眼球的生理问题相关。另外,从专业的因素分析,如果主刀医生故意不给矫正到1.5,那一定是有严格的医学考虑的。
误区3:激光手术后可能会反弹
准分子激光波长很短,不会产生热损伤,因此是目前矫正屈光不正最有效、很安全的方法。并且进行准分子激光近视手术前,医生需要对患者进行几十道细致的检查,慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪,并在电脑控制追踪下进行手术。
手术治疗近视注意3大误区
误区1:激光近视矫治手术人人适合
多数人都认为一旦眼睛近视了,等度数变高就可以去做准分子手术。这其实是一种认识误区。苏云主任表示,作为一种在最精密的器官上进行的精密手术,准分子激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小(一般认为低于18岁)、近视还没有稳定甚至还在发展等情况,就不适合做准分子手术。
误区2:没达到1.5是医生手艺不好
很多近视患者在接受近视手术后抱怨医生“手艺不好”,没有让自己视力恢复到1.5。专家表示,每个人眼球条件不同,术后视力恢复水平也会有差异。
临床上看,绝大多数近视患者接受手术后视力都能在1个月内恢复到1.2乃至1.4、1.5的良好水平,但也有极少数800度以上的患者术后视力只恢复到1.0,每年可能还有一两例患者只能恢复到0.8,这是与其眼球的生理问题相关。另外,从专业的因素分析,如果主刀医生故意不给矫正到1.5,那一定是有严格的医学考虑的。
误区3:激光手术后可能会反弹
准分子激光波长很短,不会产生热损伤,因此是目前矫正屈光不正最有效、很安全的方法。并且进行准分子激光近视手术前,医生需要对患者进行几十道细致的检查,慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪,并在电脑控制追踪下进行手术。
手术治疗近视注意3大误区
三十秒钟摘下眼镜,对患有近视的人来说总是显得特别有诱惑力,但并不是所有患有近视的人均可进行准分子激光手术,它对治疗对象的选择有严格要求。专家称,部分近视眼患者往往会伴有一些眼底病或其它眼病,他们并不适合准分子激光手术。
如果勉强接受手术,术后早期视力可能也很理想,但在1至2年后就可能出现诸多并发症,如视网膜脱落、圆锥形角膜等,严重损害视力健康。如500度以上的近视患者,由于角膜薄,术后危险性较大;患沙眼以及眼部分泌物过多的近视患者手术中容易感染,术后眼部不适症状比较明显。方学军表示,医院应该严格对病人进行筛查,不适合做手术的尽量不要做。可是确实存在一些不负责任的医院,只要来病人就给做手术,完全以经济利益为首位。
手术治疗近视眼需要避开以下误区:
误区1:激光近视矫治手术人人适合
多数人都认为一旦眼睛近视了,等度数变高就可以去做准分子手术。这其实是一种认识误区。苏云主任表示,作为一种在最精密的器官上进行的精密手术,准分子激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小(一般认为低于18岁)、近视还没有稳定甚至还在发展等情况,就不适合做准分子手术。
误区2:没达到1.5是医生手艺不好
很多近视患者在接受近视手术后抱怨医生“手艺不好”,没有让自己视力恢复到1.5。专家表示,每个人眼球条件不同,术后视力恢复水平也会有差异。
临床上看,绝大多数近视患者接受手术后视力都能在1个月内恢复到1.2乃至1.4、1.5的良好水平,但也有极少数800度以上的患者术后视力只恢复到1.0,每年可能还有一两例患者只能恢复到0.8,这是与其眼球的生理问题相关。另外,从专业的因素分析,如果主刀医生故意不给矫正到1.5,那一定是有严格的医学考虑的。
误区3:激光手术后可能会反弹
准分子激光波长很短,不会产生热损伤,因此是目前矫正屈光不正最有效、很安全的方法。并且进行准分子激光近视手术前,医生需要对患者进行几十道细致的检查,慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪,并在电脑控制追踪下进行手术。
近视眼激光手术
随着现代科技的发展,通过激光手术来矫正视力变得越来越普遍。那么,近视眼激光手术有害吗?接下来,小编要为大家揭秘激光手术矫正视力三大危害!快来看看吧!
首先,我们来看下什么是近视眼激光手术。
近视眼激光手术即激光近视手术,它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。
激光近视矫治手术自诞生之日起,便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
近视眼应该如何护理
有医生研究表明,因长期观察发现,不少接受激光近视矫正手术的患者十多年后视力明显下降,可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。且手术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。
但是也有医生认为,激光近视手术可让九成五患者视力恢复达零点八以上,手术其实非常安全,出问题的多半是未严格筛检病人,如对某些不适合开刀的病人(如干眼症、圆锥角膜)贸然手术所致。
中国每年约有150万近视人群接受激光手术。激光手术发展30年来,中国有几千万的近视眼人群接受了激光手术。据有关报道数据统计,这一手术术后出现副作用或并发症的比率低于1%。
不适应人群:
未满十八岁
十八岁以下不宜做手术、手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。最佳手术的年龄是25岁至30岁。
先天眼病者
激光近视手术要求角膜有一定厚度,这个厚度因人而异,有些人先天不足就不能做激光手术。
老花眼也不宜做手术
老花是因年龄增长调节力衰减所致,即使暂时治愈,也会因年龄进展而复发。
从事水上运动的人也不宜做手术
因此,准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件:一是年龄在18岁到50周岁之间;二是近视度数要稳定两年以上;三是无其他严重眼病及眼科手术史;四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。
激光治疗近视眼怎么样
激光治疗近视眼是现在治疗近视的很先进的技术,对于激光治疗近视眼效果怎么样,很多患者心里没底,那我们今天就听听专家对激光治疗近视眼做的介绍:
个体化准分子激光近视手术保证手术的高安全、高质量。
个体化准分子激光近视手术较常规LASIK 的角膜瓣要节省30um左右角膜厚度,这也是超薄角膜板层技术最大技术亮点,使激光切削后留存的角膜厚度更厚一些,而切削后留存的角膜厚度对术后圆锥角膜的发生及角膜正常的解剖、生理功能的维持起着十分重要的作用,这是当今屈光领域手术医生十分关注的问题。而事实上,要做好一个完美的超薄角膜瓣,不仅需要尖端的手术设备,也就是超薄的全自动角膜微型刀,更需要手术医师掌握十分娴熟、精确的临床技术,才能保证万无一失,保证手术的高安全、高质量。
个体化准分子激光 近视手术降低术后并发症
个体化LASIK近视手术是应用高安全性角膜板层形成系统,精确制作约100微米(0.1毫米)超薄角膜瓣,制作角膜薄更薄,更均匀。它的优点是保留了角膜前弹力层,节约了大量角膜厚度,显著减少了术后Haze的发生,个体化LASIK手术术后恢复时间短。适用于大多数近视患者,尤其适合度数高而角膜薄的患者,并可使许多原来因角膜偏薄不能完全通过常规LASIK矫正的患者得到了完全矫正。而对那些通过常规LASIK手术也能矫正的患者来说,如果能采用个体化LASIK手术,就能将角膜基质床多保留50-80微米,从而大大提高角膜的牢固度,降低并发症的发生率。