梦游症容易与哪些症状混淆
梦游症容易与哪些症状混淆
梦游症需要和下面的症状相互鉴别：
睡行症：本症又称夜游症，梦游症。是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。
夜游症：夜游症也称睡行症或梦游症，多发生在儿童期，也可以是癫痫的表现之一，常于非眼快动睡眠的S3与S4期出现发作。该症曾被称为“梦游症”，后经脑电图研究确定，该症同夜梦无关。
夜游症患儿可兼有夜惊或遗尿，这三者都是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，可能具有类似的病理机制，但呈不同的临床表现。三者都是由于中枢神经系统发育不成熟。而夜游症可能是在深睡状态中，大脑呈部分觉醒时所出现的一种运动。临床表现：梦游期间可以回答一些简单的问话，但多含糊不清，很少能进行长时间交谈;梦游时，能够躲避一般障碍物，甚至能够自己乘车，但由于人处于一种迷糊状态，还是有一定危险的，所以最好将室内一些危险物品收藏好，以免误伤。住楼房的，应该把窗子插死，因为梦游者有时可把窗子误当成门往外走。 患儿在开始入睡的一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面部表情恐怖，呈凝视状，有时喊叫，但意识仍呈朦胧状态，同时并可表现面色苍白、呼吸急促、出汗。发作时，若叫唤患儿，一般很难叫醒，患儿常常不加理睬，仍表现惊恐、哭泣或叫喊，紧张地抓住任何人，似乎继续在遭受某种强烈的痛苦，而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见，发作一般持续十余分钟，又能自行入睡。清醒后对夜惊发作内容完全遗忘或只有片段记忆。部分患儿在发作时，可伴夜游，即患儿起床走动，做一些简单的机械的动作，如开抽屈等，醒后完全不能回忆。本病发作次数不一，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次。本病偶可为癫痫的早期症状之一，可结合脑电图检查加以区别。
耳硬化症容易与哪些症状混淆
耳硬化症分为耳蜗型和前庭窗型，而前庭窗型耳硬化症在HRCT的表现上与鼓室硬化的发生部位及表现上有相似之处，在成熟期表现为镫骨底板增厚，骨质结构影充填在前庭窗上，使前庭窗狭窄或呈封闭状，但是鼓膜正常，鼓膜和/或鼓室内一般不会出现硬化斑块。乳突多为气化型。
临床表现
1.耳聋：双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。
2.耳鸣：约20%-80%的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性，后期可出现高频性耳鸣。
3.韦氏误听现象：患者在一般环境中分辨语音困难，在嘈杂环境中听辨能力反而提高，这种现象称为韦氏误听。
4.眩晕：少数病人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。
诊断
1、病史 注意听力减退过程、耳鸣性质、单耳抑双耳，有无韦氏误听现象及头晕等，有无耳闷、耳痛及流脓、外伤史、家族史。注意患者发病年龄与性别，如为已婚女性，注意听力与妊娠的关系。
2、检查 注意外耳道皮肤及鼓膜的改变、咽鼓管通气情况及鼓膜运动情况。听力检查，包括音叉、电测听及声阻抗测听，必要时作ABR测试、前庭功能检查、乳突X线摄片。
儿童梦游的危害有哪些
(一)梦游症常常和沉重的疾病(例如癫痫)同时发生。患梦游症的儿童后来往往会产生一种沉重的精神压力。这种儿童身上，梦游症时常会与其他一些症状同时发生，使成人知道儿童在自身发展中明显的异常行为。在这种情形之下，儿童应该马上接受治疗。
(二) 有一类梦游大都是身心健全的常态人中发生的特殊现象，它有明显的遗传特性。八十年代初，慕尼黑有一位哲学教授患梦游症，他的行为表现由专家作了十几年的详细观察。这位大学教授生于一个患梦游症的家庭，后来又与一个近亲表姐结婚。因此，他们夫妇二人和三个孩子都患梦游症。一开始，他们对于做出的一些反常行为，自己完全不晓得。在成家后的第七个年头，一次全家五人同坐在餐桌边，二女儿突然推倒整个餐桌，还把餐室的一面镜子敲破，发出巨大的声响，他们突然从梦中惊醒，才晓得他们都患梦游症，于是赶快找医生诊治。
(三) 这一类梦游症的患者最多，表现形式得到广泛的研究。这种人除了有一般精神病的倾向外，完全没有什么疾病的症候。他们患的不是精神病，而是心病，他们的性格有些不稳定不协调的质素。他们是神经过敏，神经质的，很容易被感动到痛哭或大笑，喜欢以自己为一切事物之中心，容易趋于极端。这种游移动摇、意志不定的人，他们的心境几乎没有一时一刻不是在变化的。当要实现某种目的时，他们很难用理智恰当地调和自身欲望，他们整个有机体往往完全服从于强有力的欲望，甚至是在睡眠中也受到这种欲望的支配。他们会在梦中站立起来，向他们幻想中的目标直接走去，而不注意周围的一切。 要唤醒一个梦游症者，比唤醒一个普通的睡眠者更加困难，其原因便在这里。他们整个身心只集中在一件事情--就是实现他们的欲望。他们完全被这个巨大原动力所控制。这一欲望似乎独立起来，与他们的日常生活不存在任何联系，所以，夜间所碰到的事情不在记忆之中。
梦游症容易与哪些症状混淆
睡行症：本症又称夜游症，梦游症。是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。
夜游症：夜游症也称睡行症或梦游症，多发生在儿童期，也可以是癫痫的表现之一，常于非眼快动睡眠的S3与S4期出现发作。该症曾被称为“梦游症”，后经脑电图研究确定，该症同夜梦无关。
夜游症患儿可兼有夜惊或遗尿，这三者都是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，可能具有类似的病理机制，但呈不同的临床表现。三者都是由于中枢神经系统发育不成熟。而夜游症可能是在深睡状态中，大脑呈部分觉醒时所出现的一种运动。临床表现：梦游期间可以回答一些简单的问话，但多含糊不清，很少能进行长时间交谈;梦游时，能够躲避一般障碍物，甚至能够自己乘车，但由于人处于一种迷糊状态，还是有一定危险的，所以最好将室内一些危险物品收藏好，以免误伤。住楼房的，应该把窗子插死，因为梦游者有时可把窗子误当成门往外走。 患儿在开始入睡的一段时间后，突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面部表情恐怖，呈凝视状，有时喊叫，但意识仍呈朦胧状态，同时并可表现面色苍白、呼吸急促、出汗。发作时，若叫唤患儿，一般很难叫醒，患儿常常不加理睬，仍表现惊恐、哭泣或叫喊，紧张地抓住任何人，似乎继续在遭受某种强烈的痛苦，而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见，发作一般持续十余分钟，又能自行入睡。清醒后对夜惊发作内容完全遗忘或只有片段记忆。部分患儿在发作时，可伴夜游，即患儿起床走动，做一些简单的机械的动作，如开抽屈等，醒后完全不能回忆。本病发作次数不一，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次。本病偶可为癫痫的早期症状之一，可结合脑电图检查加以区别。
为何睡觉时会梦游
(一)梦游症常常和沉重的疾病(例如癫痫)同时发生。患梦游症的儿童后来往往会产生一种沉重的精神压力。这种儿童身上，梦游症时常会与其他一些症状同时发生，使成人知道儿童在自身发展中明显的异常行为。在这种情形之下，儿童应该马上接受治疗。
(二)有一类梦游大都是身心健全的常态人中发生的特殊现象，它有明显的遗传特性。八十年代初，慕尼黑有一位哲学教授患梦游症，他的行为表现由专家作了十几年的详细观察。这位大学教授生于一个患梦游症的家庭，后来又与一个近亲表姐结婚。因此，他们夫妇二人和三个孩子都患梦游症。一开始，他们对于做出的一些反常行为，自己完全不晓得。在成家后的第七个年头，一次全家五人同坐在餐桌边，二女儿突然推倒整个餐桌，还把餐室的一面镜子敲破，发出巨大的声响，他们突然从梦中惊醒，才晓得他们都患梦游症，于是赶快找医生诊治。?
(三)这一类梦游症的患者最多，表现形式得到广泛的研究。这种人除了有一般精神病的倾向外，完全没有什么疾病的症候。他们患的不是精神病，而是心病，他们的性格有些不稳定不协调的质素。他们是神经过敏，神经质的，很容易被感动到痛哭或大笑，喜欢以自己为一切事物之中心，容易趋于极端。这种游移动摇、意志不定的人，他们的心境几乎没有一时一刻不是在变化的。当要实现某种目的时，他们很难用理智恰当地调和自身欲望，他们整个有机体往往完全服从于强有力的欲望，甚至是在睡眠中也受到这种欲望的支配。他们会在梦中站立起来，向他们幻想中的目标直接走去，而不注意周围的一切。?
要唤醒一个梦游症者，比唤醒一个普通的睡眠者更加困难，其原因便在这里。他们整个身心只集中在一件事情--就是实现他们的欲望。他们完全被这个巨大原动力所控制。这一欲望似乎独立起来，与他们的日常生活不存在任何联系，所以，夜间所碰到的事情不在记忆之中。?
令梦游者清醒的有效方法是让身体接触冷水。对一般人产生作用的声音和光线，常常不能使梦游者清醒过来。有一个男人梦游，他的妻子用了许多办法，都无法将他唤醒。后来她想出一个妙计，每夜把一盆冷水摆在丈夫梦中下床的地方，这个方法成功了好几次，她的丈夫能够被冷水弄醒。可是过了不久，他要梦中起身的时候，却会避开那盆冷水，从床的另一边下去。这是不足为奇的：他心中强烈的欲望迫使他避开一切阻碍，向唯一的目标前进。?
患梦游症的儿童明显比成人多，这也可用上述心理的解释来说明。特别是一些在清标明时未显现出来的潜意识下的消极心理，像孤独无依、恐惧或妒忌等，都会使儿童在熟睡时产生一种亲近父母的愿望。当儿童失掉家人或保姆时，他(她)觉得受到他人的忽视，从而要求得到更多成人付出的温存和抚爱。当儿童在梦中自由行动时，他是要实现心中那种强烈的愿望。随着儿童逐渐成长，这种梦游症常常自己消失了。
梦游症的现象在过去是被世人误解的，它受一层神秘和恐怖的帷幕罩着。上面这些根据科学观念的解释，应该将这些误解消除了吧。我们现在是在心理方面和肉体方面，把梦游症者的双重人格加以解释了的。我们由此可以知道人类机体内有许多心灵上的深层溪流，比富于幻想的小说更神秘，更紧张，更动人。
突眼症容易与哪些症状混淆
一.炎症性眼球突出
(一)眼眶蜂窝织炎
是眶内软组织或骨膜下的急性炎症由于眶和颅腔、眼球的密切关系，可以引起永久性视力障碍和颅内并发症多由邻近组织的感染扩散，或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍并有眼睑红肿、球结膜充血水肿，眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿。重者体温增高，白细胞增多由于心一眼反射，可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似，但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧，出现头痛、烦躁不安谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外，也可有眼睑红肿、眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查，影像学检查有助诊断
(二)炎性假瘤
是单眼眼球突出常见的原因之一因具有肿瘤的症征，但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症，故称炎性假瘤病因不明
二.肿瘤性眼球突出
(一)血管瘤
是眶内最常见的良性肿瘤以海绵状血管瘤为多。多发生于成年人，无痛性慢性进行性眼球突出是其特征肿瘤多位于肌圆锥内，眼球多向正前方突出。
本病应与间歇性眼球突出鉴别后者分原发与继发两种。
(二)泪腺肿瘤
是较为常见的眼眶肿瘤分为泪腺混合瘤及泪腺癌。泪腺混合瘤有良、恶性之分良性占80%。35-50岁多发。单侧发病进展缓慢。早期多无症状，起自睑部者肿物位于眼睑皮下无眼球突出。P>
(三)皮样囊肿
眼眶是皮样囊肿的好发部位之一是皮肤在胚胎发育过程中向内陷人而成P>
皮样囊肿应与脑膨出相鉴别后者是颅内容通过缺损的颅骨处突人眼眶，较少见。P>
(四)脑膜瘤
起源于眶内者占1/3或由颅内脑膜瘤扩展而来。女性多见，常侵犯一侧多为良性，偶有恶性变。P>
(五)神经鞘瘤
神经鞘内雪旺细胞增生多见于成年人，良性居多，大多起自肌圆锥内或眶上部使眼球向正前方突出或眼球向下移位。起自运动神经者，早期出现运动障碍起自感觉神经者，有自发性疼痛及触痛。
(六)视神经胶质瘤
好发于儿童75%发生在10岁以前的女性，无痛性单侧眼球向正前方突出。病程缓慢在眼球突出前先有视力障碍，
(七)眼眶肉瘤
由中胚叶发生的恶性肿瘤称之为肉瘤65%发生在20岁以前，40岁以后的发病率又复增高。P>
(八)眼眶癌
除原发于泪腺者外多由副鼻窦、眼睑癌侵犯至眼眶，或由全身癌肿转移而来临床表现及影像检查有助于诊断。转移癌的原发肿瘤以乳癌、肺癌为多见老年人，单侧眼球突出伴复视，有癌肿史应仔细检查全身情况以除外转移癌。
三.内分泌性眼球突出
(一)甲状腺毒性突眼
是由眼球突出甲状腺弥漫性肿大及甲状腺功能亢进综合而成的疾病。好发于中年妇女。
(二)促甲状腺素性突眼
又称恶性突眼或浸润性突眼多为中年男性，双眼发病。
1、非湿润性突眼
也称为良性突眼，较常见。眼征有以下几种表现：
(1)眼睑裂隙增宽征
(2)眼内侧聚合不能或欠佳
(3)眼向下看时，上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落
(4)眼向上看时，前额皮肤不能皱起
2、浸润性突眼
称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上，甚达到30cm因眼肌麻痹或轻瘫可出现，眼球活动受限复视和斜视，由于高度突眼，眼闭合不良，球结膜，角膜常暴露，易引起角膜炎和溃烂，如治不及时，病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明，常见患者主述。常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物。
缓解梦游的常规方法
1.厌恶疗法。目前，治疗梦游症最直截了当的方法仍是厌恶疗法，只是施行的方式要温和得多。通过病因分析，梦游多少是一种象征性的愿望补偿，通过厌恶疗法把梦游者从梦中喊醒，打破了梦游者的行为定势，使这种下意识的行为达不到目的，那么梦游就会逐渐消退。采用厌恶疗法有两个关键之处，一是设法在患者梦游时唤醒治疗者，二是及时中断患者梦游行为。
2.精神宣泄法。从病因分析可以得知，梦游是精神压抑造成的，所以要根治梦游症状必须要做的是解除内心深处的压抑。其实要寻找梦游者的病因是非常简单的，梦游者的梦游行为十有八九代表了他内心深处的想法。
3.梦游症状严重者则需请专科医生诊治，并给予必要的药物辅助治疗。
夜晚多梦容易与哪些症状混淆
一、诊断
在睡眠实验中，只要20分贝的音量便足以唤醒他们，他们的梦境回忆程度也高。性格内向的人，多将注意力集中于自身内部的感受，睡眠较表浅易醒或惊醒，常能回忆起生动的梦境;情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒，因而自感梦多且睡而不实。梦多与睡眠的惊醒程度密切相关，自诉平日梦多的人，睡眠中都比较易惊醒。
国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症，进行过生理测验，应用多种生理仪进行脑电波描记和研究，客观地记录证明，这些主诉梦多、整夜作梦病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别，他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长，整夜做梦和梦多的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验，认为这类体验与性格有关系。
在睡眠实验中，只要20分贝的音量便足以唤醒他们，他们的梦境回忆程度也高。
二、鉴别
多梦症状要和下面的症状相互鉴别：
恶梦：现代医学证实，恶梦往往是人体某些疾病的先兆信号，它能及早提醒人们对疾病的警觉。人体的病理变化产生的刺激，往往会在梦中得到反映。当人在清醒状态时，疾病微弱的刺激大多被外界的各种刺激所掩盖。晚上进入睡眠状态后，外界传递给人体的信息量大为减少，而来自内脏器官的刺激则在大脑占据了优势，从而引起无意识的警惕和反应。
梦游的医学解释
睡眠中无意识地走动或做出其它无意识的行为梦游症(Somnambulism)，在神经学上是一种睡眠障碍，症状一般为在半醒状态下在居所内走动，但有些患者会离开居所或作出一些危险的举动，如翻窗、开车甚至一些暴力活动，如杀人等。
梦游症俗称“迷糊症”，是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。夜游症不是发生在梦中，而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。梦游症多发生在小儿期(6～12岁)，可发生在儿童的任何时期，但以5～7岁为多见，持续数年，进入青春期后多能自行消失。在小儿期，偶有梦游症的比例为15%，频繁发生的比率为1%～6%。男多于女。同一家系内梦游症发生率高，这说明梦游症有一定遗传性。