胎儿宫内发育迟缓怎么办

胎儿宫内发育迟缓怎么办

胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一，其发生率为3%～10%，平均发生率约为6.4%，它的发生率并不低。

胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，没有达到与胎龄相适应的大小，主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低，妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一，其发生率为3%～10%，平均发生率约为6.4%，它的发生率并不低。

本病的发病原因较复杂，其中约有30%左右的原因还不明确。已知的发病原因有：

TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染，约占10%;

胎儿染色体异常，其发生率约为10%;

孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患，导致胎盘血供障碍，造成胎儿慢性缺氧，影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时，也易影响胎儿的生长发育;

孕妇营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足，是影响胎儿生长发育的重要因素之一，约占发生率的一半左右;

不良生活习惯，如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。

胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻，所以，不少人认为，生下来小一点不要紧，后天好好喂养，会长好的。其实，这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型，一种称为营养不良型，另一种称为发育不全型。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕时，胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现，体重明显低于正常的同孕龄新生儿，而头围、身高等均正常。这类患儿，加强后天喂养，躯体发育可以达到基本正常，因此，新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素，在妊娠早期就作用于胚胎，对胚胎造成损伤，从而影响胎儿的生长发育，如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的，但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高，常有染色体数目或结构的异常，有的可危及生命。所以，胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻，其中可能有畸形儿。

胎儿宫内发育迟缓吃什么

孕妇应加强饮食营养保证热量的摄入，必要时应入院进行高营养治疗，即静脉给予孕妇葡萄糖、能量合剂、维生素等以改善母体及胎儿的营养状况，纠正胎儿营养障碍。在胎儿宫内发育迟缓监测中除需观察胎儿生长发育状况外，还应注意有无胎儿缺氧现象，必要时应予以胎心监护。

孕妇除应摄入足够碳水化合物、蛋白质食品外，还可适当增加脂肪性食物，特别需要补充钙、铁、锌、磷等微量元素，如食物动物肝、海鲜、骨头汤等。

胎儿发育迟缓的原因

胎儿发育迟缓的原因包括以下三方面。

孕妇因素

1、胎儿体重差异与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。

2、孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

3、孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

胎儿因素

1、胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。

2、细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。

3、双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎盘和脐带因素

胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎儿宫内发育迟缓怎么办

要是胎儿宫内发育迟缓怎么办?这种情况可是临床上比较常见的一个问题，胎儿在宫内发育不叫迟缓的话，是会给孩子的健康带来严重的危害，并且还会给准妈妈们的健康造成危害，可是，面对这种胎儿宫内发育迟缓怎么办，我们一起看看有关的介绍吧。

了解胎儿宫内发育迟缓怎么办，必须要清楚。胎儿宫内发育迟缓主要指的就是胎儿身体的体重相比于同龄儿童来说比较低，或者是在同龄人之间体重一般小于了二千五百克。胎儿宫内发育迟缓的出现给胎儿的发育造成了极大的障碍，直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。FGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高6￣8倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。

胎儿宫内生长受限都有一定的原因引起，围产儿死亡率高，不可不重视，随着围产医学的发展，开展产前诊断，加强产前监护已成为产科工作的重要内容。本病的预防主要是注意加强营养，不偏食，保持精神愉快、适当的活动。应该扭转那件“胎儿越小，越好生”的看法，为提高人口素质，我们一定要尽量使胎儿在宫腔内先天发育良好，出生后成为高智商的新一代。

胎儿宫内发育迟缓是造成新生儿死亡的主要原因，妊高征监测系统可以评估胎盘缺氧、缺血程度，提前筛选FGR，降低发病率(降低约29%);并提供治疗过程中的监测手段。

在出现了胎儿宫内发育迟缓的情况之后，面对这样的现象，我们必须要及时的予以诊治，去专门的妇科医院治疗和做好日常的护理措施，才能保证以后孩子的出生顺利，这一点我们都是必须要了解的。

胎儿宫内发育迟缓的诊断检查

在很多年以前，我国医学还不够发达，孕妇无法知道自己腹中的胎儿的健康状况，只有生下来了才能看到和知道胎儿的情况，孕期也很少去医院做检查，这样对胎儿和母体都是不利的，然而现在，已经对胎儿的发育情况跟踪得非常到位，如果胎儿宫内发育迟缓，便能及时检查处理，那么，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查包括哪些项目呢?下面我们来详细了解。

胎儿宫内发育迟缓的诊断检查

胎儿在母亲的子宫内的发育状况，都可以通过检查发现的，因此，孕妇的定期检查少不了，如果发现胎儿发育异常，或宫内发育迟缓，也好及时采取补救措施。那么，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查包括哪些项目呢?主要包括以下几项检查。

1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

2.查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。

3.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

4.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。

5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值>3为异常。

6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。

7.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。

8.NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。

胎儿宫内发育迟缓的原因

胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：

1、胎盘和脐带因素：胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

2、孕妇因素：胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

3、胎儿因素：胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎儿宫内发育迟缓的预防与治疗

预防策略：有时即使母亲身体健康也会发生胎儿宫内发育迟缓，但某些因素确实可增加宫内发育迟缓的风险，例如吸烟或母亲营养不良。以下5种是你可以做到的防范风险的办法：

1.高质量饮食。

医生可以告诉你最佳的食物。

2.请立即戒烟。

烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。

3.立即戒掉成瘾药物。

几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应，请征询医生的意见。

4.立即戒酒。

即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。

5.保持定期检查和就诊。

治疗：尽管胎儿宫内发育迟缓难以逆转，但医生仍然有办法可以减缓或降低不良影响。医生会根据你怀孕的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的严重程度及你对治疗的期望和耐受性制定针对性的治疗方案，一般会包括以下三方面：增加营养：一些研究显示，增加母亲的营养可增加胎儿的体重和促进生长发育。卧床休息：无论是住院还是在家，卧床休息都可改善胎盘的血液供应。必要时促进分娩：如果宫内发育迟缓危及到胎儿的健康，医生可能就会让你及早分娩。

可见，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查并不复杂，孕妇只要定期到正规医院都产科去检查就可以了，千万不要因为怕麻烦，或是因为工作忙等原因，总是迟迟不去医院检查，以至于发现胎儿异常已经太迟了，来不及采取措施，影响就非常大。

宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育不良。

胎儿宫内发育迟缓的症状体征：

1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

2.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

孕妈肚子太小警惕宝宝发育迟缓如何预防

宝宝宫内发育迟缓影响大

胎儿宫内发育迟缓，又称胎儿生长受限，是指由于各种不利因素导致胎儿在宫内的生长速度和发育未达到应有的正常生长势能，通常出生体重会低于同孕龄正常胎儿体重。而宝宝宫内发育迟缓时，比较直观的状态就是肚子比正常月龄的孕妈妈小，所以，如果你发现自己的肚子比同月龄的妈妈小很多，一定要警惕，及时到医院检查。

宫内发育迟缓的宝宝，因某些不利因素，整个身体和内部器官出现了发育受限，有一些考虑到宫内发育迟缓的胎儿对缺氧的耐受力差，难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态，故达到一定孕周或出现胎儿监护异常时就会采取剖宫产来终止妊娠，严重的可致胎儿发育停止甚至胎死宫内。

从长远来看，胎儿宫内发育迟缓还可能导致孩子成年后冠心病、高血压、肾病以及其他代谢性疾病如胰岛素抵抗等的风险增高，并还可影响到将来的体格发育和智力发育。

哪些情况易发生宝宝宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓可发生在妊娠中的任何时期，常见的造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。

母体因素：母亲体型偏小(常为身高不足1.5米或体重低于49公斤)、母亲在孕期吸烟、喝酒，孕期受到感染或服用过药物，孕期患上高血压、肾病综合征等疾病均可能引起胎儿宫内发育迟缓。

胎儿因素：胎儿本身染色体存在异常，羊水过少、胎粪污染、胎膜早破及双胎或多胎妊娠等情况。

胎盘因素：胎盘是胎儿获取营养的主要来源，因而脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等)，均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。

防止胎儿宫内发育迟缓 孕妈妈要做好这几点

1.定期做好产检：胎儿宫内发育迟缓的发生，可通过孕期的超声检查和胎心监测来及时发现，建议孕34周后每周做一次胎心监测。如果发现胎儿生长发育缓慢，一定要做好继续监护，必要时要提早促进分娩。

2.加强孕期营养：胎儿主要通过胎盘屏障进行物质交换来获取营养，而这些营养多来自母亲所摄入的营养，因此，孕妈妈应该注意增加孕期营养的均衡摄入，多吃高蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

3.改变不良嗜好和习惯：孕妈妈要注意避免孕期吸烟(包括二手烟)、喝酒，同时注意要保证充足的睡眠和休息，以改善胎盘的血液供应，改善胎盘循环。

4.孕期生病及时治疗：有的准妈妈担心吃药影响宝宝健康，有不舒服也硬抗，但有的疾病不及时治疗对宝宝的影响更大。当孕妈妈在孕期合并有高血压、肾病综合征等疾病时，应该要积极配合医生的治疗，以使身体机能尽快恢复到适宜的妊娠状态。

胎儿宫内发育迟缓怎么办

1.左侧卧位休息。高蛋白饮食，加强营养。

2.间断吸氧，每次1h，2～3/d。

3.药物治疗

(1)舒喘灵2.4mg口服，3/d。7d为一疗程。

(2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d，7d为一疗程。以疏通微循环，改善胎盘功能。

(3)复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。

4.加强监护

(1)观察胎动，3/d。

(2)胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。

(3)超声监测，羊水指数或羊水池最大深度，每周1次。

(4)尿E3，或E/C比值测定，每周1次。

5.产科处理

(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。

(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。

(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩：①NST为无反应型，CST为阳性者。②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。

6.宫内生长迟缓的新生儿处理

(1)分娩前做好各项急救准备。

(2)胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪，预防呼吸窘迫综合征(RDS)。

(3)保暖。

(4)及早喂葡萄糖水或开奶。

胎儿宫内发育迟缓的诊断检查

胎儿宫内发育迟缓的诊断检查

胎儿在母亲的子宫内的发育状况，都可以通过检查发现的，因此，孕妇的定期检查少不了，如果发现胎儿发育异常，或宫内发育迟缓，也好及时采取补救措施。那么，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查包括哪些项目呢?主要包括以下几项检查。

1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

2.查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。