宝宝发热惊厥了怎么办

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宝宝发热惊厥了怎么办

不知道是不是因为最近天气变化比较厉害，这几天在“妈咪帮忙团”中，不少妈咪都问，宝宝发热了该怎么办?有的妈妈表示，宝宝最近反复发热，好不容易不烧了，到晚上又开始烧，真是急死人;还有的妈妈想用退热药又怕副作用，可是宝宝曾经有过高热惊厥史，如果再惊厥可怎么办?为此，我们请教了解放军第八一医院儿科副主任医师谭宁宁。

据谭宁宁介绍，一般健康宝宝的正常体温有一个范围，通常新生儿、婴儿保持在36.7-37.5℃之间，而幼儿在36.6-37.3℃之间。不过，宝宝一天之内不同时间段的体温是不同的，比如大多数宝宝的体温在下午会升高一点点，还有的宝宝在大哭一场或者运动、进餐后，体温也会有轻微升高，这都是自然现象，家长是不用担忧的。

但如果宝宝的确开始发烧，那么家长可一边给宝宝进行物理降温，一边带宝宝就医。

“物理降温的方法很多，例如给宝宝用温水擦拭身体，保持室内通风，还可使用降温贴或者小冰枕，都能起效。”谭宁宁说，但由于许多疾病都会引起宝宝发热，所以家长一定得带宝宝就医，明确原因然后再用药治疗，可不能胡乱就用抗生素。

至于退热药，如果宝宝有热性惊厥史，或者体温过高时，通常腋表38.5℃以上，是可以给宝宝酌量使用的。不过除了要选择儿童退热药外，一定要根据说明书上的方法，按照年龄或体重来计算，不可过量、过于频繁地使用，否则反而带来不良反应。

宝宝高烧惊厥的护理方法

一、宝宝发烧惊厥紧急护理

1、呼吸通畅

立即帮宝宝侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去除枕头，让宝宝平卧，头偏向一侧。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。及时清除宝宝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。

切忌在惊厥发作时给宝宝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

2、控制惊厥

用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动宝宝，减少不必要的刺激。

3、进行体温

在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换;保持毛巾的温度不要过高，或用热水袋装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。

那么，宝宝发烧惊厥的不良后果是什么呢?要如何才能避免发生高烧惊厥呢?

二、宝宝发烧惊厥的不良后果

高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥，一般初次发作在小儿1个月至5-6岁之间，多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38℃以上时，多突然出现，发作往往短暂，发作后无神经系统症状和体征。

高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型，在5岁以下小儿中约2%-3%曾有过1次以上的高热惊厥。那么高热惊厥会留下后遗症吗?一般来说，大多数预后是好的，6岁以后不再发作，不会留下神经系统后遗症。但有一部分患儿(约5%-15%)可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。

宝宝发热惊厥是什么样

1.四肢抖动、牙关紧闭、双目凝视，面色发青，大小便失禁等。

2. 通常每次抽搐发作持续时间在三分钟左右，每次发热过程中抽搐发作不超过两次。

3.抽搐缓解宝宝醒来后，精神状态仍然比较好。如果有上述表现，可以判定宝宝为热性惊厥。6个月到6岁的孩子，大脑还没发育完全，当时体温快速上升时，容易发生热性惊厥，它是宝宝发热过程中的伴随症状，一般不会有后遗症。宝宝热性惊厥发生时，家长需要做的是：

1. 保持宝宝呼吸道通畅，快速让宝宝平躺，头偏一侧，保持呼吸道通畅，避免口腔分泌物或呕吐物堵住口鼻，或误吸入肺而引发缺氧或者窒息。

2. 物理降温，解开宝宝衣服的扣子，散热降温，保持环境凉爽。宝宝身体发烫是可以采用物理方式降温的，用热毛巾擦拭孩子身体，或者使用退热栓。宝宝手脚凉的话妈妈可以帮忙搓一搓，以保持良好的血液循环。

3. 惊厥患儿的神志不清,有可能咬破舌头,可以用一个勺柄包裹上纱布插人上下齿之间,以防他咬伤舌头。如果牙关紧闭,因已不可能咬伤舌头,所以就不必硬往嘴里塞牙垫,以免撬伤牙齿。另外,发生惊厥时切不可往其口中灌服药物,以免发生呛咳和窒息。

4.当孩子出现热性惊厥的时候，应该尽快送至最近的儿科医院急诊就诊。

正确认识宝宝感冒发烧抽搐事件

紧紧抱着自己的孩子，妈妈爸爸惊慌失措地跑进急诊室，疾声呼叫：“医生，救命!救救我的孩子!”医生查看患儿，发现患儿双眼上翻，呼之不应，口周发黑，四肢还不停地强直性抽动。见此状，医生迅速而镇定地进行相应处理，孩子症状很快得到缓解，并开始大哭大闹，此时测量体温一般高达39℃以上。

上述情景几乎每天都会发生在儿科急诊室。看似生离死别，其实不然。宝宝发烧合并高热抽搐，虽然看起来很可怕，但实际并不严重。希望下面的一些高热抽搐的相关介绍，可以帮助妈妈们正确认识、对待高热惊厥。

为什么会发生高热惊厥

目前病因尚不明确，但可有明显的家族史，发病率3%-4%。首次发作通常在宝宝6-8个月以后，2岁左右的孩子最高发，5岁以后一般不会再发作。男孩子发作几率稍高。

高热惊厥的表现是什么?

基本症状肯定有发热，且体温上升迅速，可高达39.0℃以上。大多数情况下，发热与上呼吸道感染有关。

很多时候是妈妈们刚发现宝宝发热，还没来得及测量体温，宝宝就抽筋了，主要表现为：双眼凝视并向上翻，意识丧失、呼之不应，口唇及周围发紫，四肢强直有节律地抽动，持续数秒或10分钟后缓解，疲倦入睡。宝宝醒来后妈妈发现他活泼如常，能笑、能跑、能吃、能玩，不遗留神经系统后遗症。

在整个发热病程中，大多数孩子只发作1次。

上述的是简单型热性惊厥。另外还有极少部分宝宝，在一次发热病程中，会反复多次地出现抽搐，每次抽搐时间大于15分钟，这时候就不能单纯考虑为热性惊厥，应积极寻求医生的帮助，来排除其他问题引起的抽搐。比如颅内感染、癫痫或复杂型热性惊厥等。

宝宝发烧抽搐会有后遗症吗

宝宝发烧之后出现抽搐，首先看是不是高热惊厥，如果只是单纯的高热之后出现抽搐，之前没有出现过抽搐，小孩智力发育正常，也没有癫痫家族史，可能就是一个高热惊厥，这个高热惊厥一般只要抽搐的时间不是特别长，就不会对脑有严重的影响，也不会产生严重的、明显的后遗症。这种病主要是下次在发热的时候，可以给予镇静处理，同时及时退热。

什么是高热惊厥

高热惊厥是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外，由其他原因引起的发热超过38.5℃时的突发性惊厥，5岁以下宝宝发病率为2%～5%。其中6个月～3岁的宝宝发病率最高，男孩多于女孩，惊厥也多发生于急性上呼吸道感染，高热开始后的12小时内，一般短暂发作为数10秒之内，严重的也可达10～30分钟以上。发作后很快清醒，一次高热过程中，只出现一次惊厥。

温馨提示：并不仅仅高热会引发惊厥，也有一类为无热惊厥，常发生在一些非感染疾病，如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形，以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。

高热惊厥发作时样子有点吓人。宝宝通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐，呼叫宝宝也没有反应，头向后仰或歪向一侧，双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼，脸色、嘴唇颜色苍白或发乌，牙关紧咬，口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫)，四肢僵硬或有节律地抽动，还可能出现大小便失禁。就是俗称的抽风或抽羊角风的表现。

小儿高热惊厥有可能转为癫痫

高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。

12岁的浩浩上半年因感冒高热，在学校时校医给服用了感冒药未退烧，妈妈接其回家时已神志模糊，有握拳、啃咬妈妈手镯等异常行为，担心病情严重遂被送往当地医院，医院予以输液治疗后慢慢退烧，清醒后浩浩并不记得自己的异常行为。据浩浩妈妈回忆，浩浩从小就经常发烧，以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、咬人等异常行为，这种情况从出生到现在十几年，大概出现了六七次。她担心孩子是否是癫痫，遂到一家省医院就诊。

经过几个小时的脑电图检查后，专家告诉浩浩妈妈：浩浩的异常行为属于高热惊厥，不是癫痫发作，但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能，因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。

高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：原有神经系统发育异常;有癫痫家族史;首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。

由于癫痫属于慢性疾病，疾病发作对患儿的大脑发育危害很大，对于有高热惊厥症状史的小孩，家长一定要懂得以下相关疾病知识，以防小症成大病。

1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过 10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥。如精神萎靡，则可能是脑炎。如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时，口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。 3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。

小儿高热惊厥有可能转为癫痫

高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。12岁的浩浩上半年因感冒高热，在学校时校医给服用了感冒药未退烧，妈妈接其回家时已神志模糊，有握拳、啃咬妈妈手镯等异常行为，担心病情严重遂被送往当地医院，医院予以输液治疗后慢慢退烧，清醒后浩浩并不记得自己的异常行为。据浩浩妈妈回忆，浩浩从小就经常发烧，以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、咬人等异常行为，这种情况从出生到现在十几年，大概出现了六七次。她担心孩子是否是癫痫，遂到一家省医院就诊。经过几个小时的脑电图检查后，专家告诉浩浩妈妈：浩浩的异常行为属于高热惊厥，不是癫痫发作，但是临床上高热惊厥有转为癫痫的可能，因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：原有神经系统发育异常;有癫痫家族史;首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。由于癫痫属于慢性疾病，疾病发作对患儿的大脑发育危害很大，对于有高热惊厥症状史的小孩，家长一定要懂得以下相关疾病知识，以防小症成大病。1、一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥;惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6-8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过 10分钟为单纯性高热惊厥;惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥。如精神萎靡，则可能是脑炎。如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。2、宝宝发烧时，口腔温度达38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多。口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。 3、2个月-6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。