食物返流治疗法

食物返流治疗法

1、为减少反流机会，应尽量选择清淡、柔软、易消化的食物，避免食用油腻煎炸及腌制食品

可以适当吃些面食，如馒头、面条等，但对于纯肉馅的包子、水饺食量上还是要加以控制。对于荤汤如鸡汤、肉汤、排骨汤最好尽量少吃，对于肥肉、肉皮等也要避免。需要说明的是适当的吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉一般不会加重病情，反而对补充营养有好处。

2、少食用延缓胃排空的食物

胃排空延迟，不但间接的增加了反流的机会，同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。这一类食物主要包括一些质地粘腻的食物，如粽子、年糕、元宵、酒酿等。

3、少食用对胃粘膜有明显刺激的食物

这一类食物可以增加胃液分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加，也会增加反流的机会。这一类食物主要指过冷、过热、过酸、过甜食物及辛辣刺激食物，其中包括大葱、大蒜、糖果等。对于酒、咖啡、浓茶等对胃有明显刺激的饮品必须格外注意，尽量少饮用。

胃食管返流病的治疗

在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，在药物上可按医嘱选用1～2种药物。

降低腹内压

据《食管疾病》杂志报道，腹内压降低70%以上能够显著减少腹水患者的胃食管反流。

巴西圣保罗大学医学院的T.Navarro-Rodriguez博士及其同事研究了腹内压降低对食管下段括约肌压力(LESP)和24小时pH值监测的影响。结果表明，当腹内压显著降低时，LESP不发生显著变化。腹水患者出现胃食管反流，而腹内压降低70%以上可使胃食管反流显著减少。

改变生活习惯

生活习惯的改变对许多GERD患者是有益的，但单纯依靠这些未必能够控制多数患者的症状。研究表明抬高床头，减少脂肪摄入，戒烟，餐后3小时避免卧床可以减少远端食管酸暴露。一些食物如巧克力，酒精，薄荷，咖啡以及大蒜被推测对患者有益。

抑制胃酸

制酸剂和非处方(OTC)的抑酸剂如海藻酸对于烧心和反酸的病人是个体治疗的选项，它们对于轻度的GERD是有效的。当症状持续，或者当报警症状、体征出现时，应该行进一步的检查和治疗。抑酸是GERD治疗的主要手段。PPI(奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑和埃索美拉唑)可以使症状快速缓解并使食管炎达到最高的愈合率。PPI类药物在美国已经使用了超过10年的时间，在欧洲和澳大利亚的时间更长。另外有些病人可以通过相对较弱的抑酸药如H2RA得到效果。一旦患者使用较弱治疗失败，他们应该转向长期PPI治疗。对于Barrett食管患者，通常需要两倍于常规的剂量，即使患者在低剂量的情况下没有症状。

促进胃动力

促动力药可以在部分病人中使用，尤其是作为抑酸剂的辅助用药，但不能作为GERD患者的理想单一用药。甲氧氯普胺和氨甲酰甲胆碱的常见中枢神经系统副作用在一定程度上限制了这些药物的应用。西沙必利和多潘立酮被证明可以缓解症状，但前者可导致致死性心律失常。多潘立酮是一种多巴胺受体拮抗剂，因不容易通过血脑屏障，对中枢神经系统影响很小。另一种药物巴氯芬据报道可以同时减少酸反流的次数和食管酸暴露的时间百分比，因有很高的副作用发生率，难以作为常规用药。

维持治疗

由于GERD是一种慢性病，许多病人需要长期，甚至终身治疗。有效的维持治疗可以使患者的症状容易控制并且预防并发症发生。无论使用哪种药物多少剂量，能够控制症状的剂量即应该使用的剂量，包括足量甚至加量。

手术治疗

对于确诊为GERD的患者，可以考虑由经验丰富的手术医生进行抗反流手术。研究表明，10年以后92%使用药物治疗的患者仍然在服药，而一开始行手术治疗的病人仅有62%返回到药物治疗中。手术治疗在5年后略优于奥美拉唑20mg 每天，而当药物剂量增大到40～60mg每天时，两种治疗的效果相当。最好的手术预测因子是：年龄小于50岁，可以通过药物完全缓解的典型反流症状，典型的反流症状相对于不典型症状更容易通过手术得到控制。药物治疗难以控制的病人，特别是有夜间反酸的病人，可以从手术中得益。

内镜治疗

内镜治疗对于确诊GERD的部分患者可以控制症状。目前有三组内镜治疗方法：在LES区域进行射频技术，内镜下缝合技术以减少反流，LES区域注射技术。所有这些技术都表明可以改善症状，但对于确诊为GERD并对PPI治疗有效的患者，目前(21世纪初)不支持应用。

食道溃疡的症状有哪些

1、呕吐

呕吐症状常见于中晚期食管癌病人，多表现为病人呕吐泡沫状黏液或鸡子状的稠涎。出现呕吐症状的原因主要是食道梗阻使唾液和食道分泌液不能下流入胃，以及食道癌和炎症造成食道腺和唾液腺的反射性分泌物增多导致。呕出的粘液有时带血性，混杂隔餐、隔日食物，具有酵臭，甚至可有坏死脱落组织。

2、进行性吞咽困难

食管癌晚期最典型的症状为进行性吞咽困难，有咽下梗噎感。若用汤水冲后可咽下，继而半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。在晚期病理类型中缩窄型及髓质型较严重。吞咽困难对食管癌晚期病人的影响很大，一方面吞咽困难可以引起病人营养缺乏身体消瘦，使病人本来虚弱的身体更加严重;另一方面吞咽困难还给食管癌晚期的治疗带来很大的困难。 因而解决吞咽困难是治疗的重要内容。

3、呕血

因食道表面肿烂、溃破，或因食物擦破溃疡表面而致病人呕血，特别是食管癌晚期病人肿瘤破坏主动脉可出现大呕血，严重威胁病人的生命安全。

4、食物返流

由于食管癌晚期的病人食道梗阻更厉害，食管梗阻的近段有扩张与潴留。因而，食管癌晚期病人常发生食物返流，返流物一般含黏液，混杂宿食，也可呈血性或可见坏死脱落组织块，严重影响病人的生活质量。

食管炎的预防方法有哪些

1、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼;

2、就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法;

3、忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

4、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流;

5、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧;

6、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

8、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率，相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

反流性食管炎饮食忌

一、忌吃高脂肪食物，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

二、忌酒戒烟，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

三、平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油。

四、忌吃油炸食品。

五、少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

孕期烧心的注意事项

1.忌暴饮暴食

孕妇要避免暴饮暴食，因为这样会使胃里面的食物过多，导致食物返流。

2.睡前2小时不要进食

除了睡前2小时不要进食外，饭后的1小时内都要避免躺下，以防身体位置的变化导致食物返流。

3.忌抽烟喝酒

抽烟会加速胃酸的分泌，喝酒会刺激胃粘膜。所以，孕妈咪千万要禁烟酒，这样对宝宝的发育也有好处。

4.饭后两小时不运动

进餐后立即运动会加重胃的灼热感。所以，孕妈咪一定要找准合适的时间运动。

在日常生活中我们应该怎么做才能预防烧心的产生

1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

反流性食管炎的饮食

1、忌酒戒烟，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率，相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

老人家心口痛的原因

心口痛泛指胸骨后疼痛，是临床上比较常见的一种疼痛，引起心口痛常见的疾病有：心绞痛：突然发生在胸骨后、心前区的一种疼痛，疼痛时有明显的重压、闷胀、窒息、紧缩或压榨感，并向左肩、左臂部放射，历时1～5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片缓解。患者表现为面色苍白、表情焦虑，出冷汗、气短或有濒死恐惧感。

溃疡病：十二指溃疡主要为饥饿痛，常半夜痛醒;而胃溃疡主要在餐后痛。用碱性药物、热敷可减轻疼痛症状。

食管癌：早期仅有食物通过时闷胀或刺痛、烧灼痛，或食物在某一部位有停滞感。渐而出现经常性的吞咽困难、食物返流与呕粘液，到后来连水都难以通过。

食管憩室与憩室炎：初期无症状或偶有咽部不适感或口涎增多。憩室逐渐增大后，进食时常觉有食物进入襄内，并有食物返流现象，饮水时有气过水声。憩室继发炎症与溃疡时，可出现胸骨后疼痛。

食管裂孔疝：多见于50岁以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳气、反胃等症状，多在饭后或平卧时出现，以睡前饱食为著，食后散步可缓解症状。

吃多了胃难受怎么办 注意饭后体位

吃多了以后，体位很重要，因为饱餐，胃内容物增多，要保持身体直立位，因为平躺位，会导致食物反流，胃内有大量的胃酸，食物返流至食道，会有反酸或压迫感，。同时，食物返流会增加食道炎的发病机会。

食管炎要控制体重

食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物返流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，防止胃内容物向食管返流，但在一些诱因的作用下，此处括约肌不能正常地关闭，从而导致酸性的胃液或碱性的肠液返流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，就引起返流性食管炎。食管炎的一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;不宜吃的过饱，特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸返流的机会。