卵巢囊肿ca125会高吗 卵巢囊肿手术后ca125偏高怎么回事
卵巢囊肿ca125会高吗 卵巢囊肿手术后ca125偏高怎么回事
卵巢囊肿手术后ca125偏高,则意味着卵巢囊肿将会复发,对卵巢肿瘤的复发比临床提前几个月出现浓度增高。
因此对于卵巢肿瘤切除术后患者,应于术后第6天开始测定CA125,然后依照其半衰期随查,如果CA125不能恢复到正常范围,应考虑到有残留肿瘤的可能性。
卵巢囊肿≠卵巢癌
生理性囊肿(多见于生育年龄,一般小于5厘米,B超没有分隔和强回声光点,没有实性和混合性回声,CA125不高,比如黄体囊肿,滤泡囊肿等)一般多为良性,不用手术,也不用吃药,可随访观察。
如B超怀疑恶性,最好手术,排除卵巢癌。卵巢良性肿瘤通常表现为单侧囊肿、活动度好、表面光滑、生长缓慢、界限清楚;恶性多为实性或囊实性,表面高低不平,血CA125增高等等。一旦怀疑恶性,必须手术,病理检查,等到有症状,病人出现腹胀,阴道流血等情况都是晚期了。
此外,子宫内膜异位症的病灶发生在卵巢上形成的囊肿,因其囊肿内含有暗褐色陈旧血,形似巧克力,故也称卵巢巧克力囊肿。巧克力囊肿伴有肿瘤标记物CA125增高,不要误以为卵巢癌。但该疾病危害性大,须及时手术切除。
卵巢癌是怎么引起的 CA125肿瘤指标不一定高
抽血检验CA125肿瘤指标,有可能发生有卵巢癌时不一定高,而CA125高时,也不一定是卵巢癌,因为其他妇科疾病,例如子宫内膜异位症或是巧克力囊肿,也会有肿瘤指标升高,至于CA125正常是小于35,但若是出现上千上万,就一定是恶性肿瘤。
巧克力囊肿的检查
1.病史
重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。
2.妇科检查
除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块,活动度差,往往有轻度触痛,囊肿直径一般小于10cm。
3.腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法,主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因,并且对其进行精确的诊断。
4.其他辅助检
(1)影像学检查阴道和腹部B型超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物,与周围脏器特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形,囊肿可为单房或多房,与周围组织特别是与子宫有粘连,囊肿壁较厚且粗糙,囊内有点状细小的絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化。由于囊肿的回声图像无特异性,不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当,但费用较昂贵。MRI对卵巢内膜异位囊肿的诊断和评估有意义。
(2)血清CA125测定中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高,但一般均为轻度升高,多低于100IU/L。但CA125的特异性和敏感性均局限,且与多种疾病有交叉阳性反应,因此不能单独用做诊断或鉴别诊断。对于CA125值升高者,血清 CAI25水平可用于监测异位内膜病变活动情况,治疗有效时降低,复发时义升高。
卵巢囊肿5公分严重吗 卵巢囊肿手术指证
1.一般情况下,卵巢囊肿持续存在或增大,月经前后囊肿直径均持续超过5公分;
2.超声波囊肿透声差或囊肿回声不均匀,如卵巢巧克力囊肿和畸胎瘤等;
3.血CA125高于正常;
4.影响生殖内分泌,如排卵、功血等,可以考虑腹腔镜手术探查。
青春期、绝经后,正在服用避孕药、子宫切除术后的卵巢囊肿应特别重视。
腹腔镜下行卵巢囊肿手术,和传统的开腹手术相比,具有伤口小,对腹腔环境影响小,出血少、恢复快等优点,近年来,越来越多的卵巢囊肿手术可在腹腔镜下进行,使得腹腔镜下行卵巢囊肿手术指证有所放宽。
卵巢囊肿不等于卵巢癌吗
从广义讲,卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,常发于20~49岁成年女性。卵巢囊肿有一定的恶性比例。体检查出卵巢囊肿怎么办?
生理性囊肿(多见于生育年龄,一般小于5厘米,B超没有分隔和强回声光点,没有实性和混合性回声,CA125不高,比如黄体囊肿,滤泡囊肿等)一般多为良性,不用手术,也不用吃药,可随访观察。
如B超怀疑恶性,最好手术,排除卵巢癌。卵巢良性肿瘤通常表现为单侧囊肿、活动度好、表面光滑、生长缓慢、界限清楚;恶性多为实性或囊实性,表面高低不平,血CA125增高等等。一旦怀疑恶性,必须手术,病理检查,等到有症状,病人出现腹胀,阴道流血等情况都是晚期了。
此外,子宫内膜异位症的病灶发生在卵巢上形成的囊肿,因其囊肿内含有暗褐色陈旧血,形似巧克力,故也称卵巢巧克力囊肿。巧克力囊肿伴有肿瘤标记物CA125增高,不要误以为卵巢癌。但该疾病危害性大,须及时手术切除。
血清CA125测定的临床意义
①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。
②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。
③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。
④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。
卵巢囊肿ca125会高吗 卵巢囊肿ca125偏高需要手术吗
如果确定是卵巢囊肿引起的ca125偏高,那么已经达到手术指证,是需要进行手术的。
1.一般情况下,卵巢囊肿持续存在或增大,月经前后囊肿直径均持续超过5公分;
2.超声波囊肿透声差或囊肿回声不均匀,如卵巢巧克力囊肿和畸胎瘤等;
3.血CA125高于正常;
4.影响生殖内分泌,如排卵、功血等,可以考虑腹腔镜手术探查。
青春期、绝经后,正在服用避孕药、子宫切除术后的卵巢囊肿应特别重视。
腹腔镜下行卵巢囊肿手术,和传统的开腹手术相比,具有伤口小,对腹腔环境影响小,出血少、恢复快等优点,近年来,越来越多的卵巢囊肿手术可在腹腔镜下进行,使得腹腔镜下行卵巢囊肿手术指证有所放宽。
女性卵巢囊肿术后还可以怀孕不
卵巢囊肿疾病影响怀孕,想必大家都比较清楚,因此更多的人需要及时的治疗,手术是当前比较常见的治疗方式,由于没有了解手术带来的后果,很多人选择了手术,其实卵巢囊肿手术后怀孕的几率可能更低。
卵巢囊肿手术后能怀孕,主要检查手术是否对卵巢有损伤。可能手术造成损伤,女性朋友可以做个B超和造影。卵巢囊肿术后需要多长时间能够怀孕,则要看你身体素质及卵巢功能恢复状况而定。一般是停药后下个月就可以怀孕了,准备怀孕前一定要做一下妇检、白带常规、TROCH等检查。但是建议3个月后怀孕,在受孕期做好生育条件的检查,需要检查卵巢的恢复的情况和排卵是否正常,激素水平是否正常。
1、卵巢囊肿手术后并发症多:经过调查发现手术后,多数卵巢囊肿患者出现了盆腔粘连、输卵管堵塞等症状,进一步的增大了卵巢囊肿术后不孕的几率。
2、卵巢囊肿手术后复发率高:卵巢囊肿手术只是将发生在卵巢中的卵巢囊肿病灶剥离,而没有改善女性的卵巢内环境,有利于卵巢囊肿发生的因素依然存在,最终导致复发,导致不孕。
3、卵巢囊肿手术后卵巢创伤大:卵巢囊肿发生在卵巢中,而卵巢在女性身体中承担着卵泡的生长、发育等作用,如果手术,会直接损害到女性的卵巢正常功能。
卵巢囊肿按摩方法 卵巢囊肿达到手术指证需进行手术
卵巢囊肿虽然可以进行按摩、艾灸、中药等方式保守治疗,但是仅适用于囊肿直径小于5厘米的良性囊肿,当囊肿达到手术指证时需要及时进行手术:
1.一般情况下,卵巢囊肿持续存在或增大,月经前后囊肿直径均持续超过5公分;
2.超声波囊肿透声差或囊肿回声不均匀,如卵巢巧克力囊肿和畸胎瘤等;
3.血CA125高于正常;
4.影响生殖内分泌,如排卵、功血等,可以考虑腹腔镜手术探查。
注意:青春期、绝经后,正在服用避孕药、子宫切除术后的卵巢囊肿应特别重视。
卵巢肿瘤指标
(1)CA125
对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性,部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。
(2)AFP
对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29μg/L。
(3)HCG
原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高,正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。
(4)CEA
有些卵巢恶性肿瘤晚期,特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。
(5)LDH
部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤常常升高,但并非卵巢肿瘤特异性指标。
(6)性激素
粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时,也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
临床卵巢囊肿的治疗方案是什么
一、保守治疗卵巢囊肿
根据目前的多项研究:对于那些单纯、单侧、单房卵巢囊肿,正常的CA125水平、RMI评分为低危的绝经后妇女,由于恶性危险性<3%,有理由期待治疗这些囊肿。可以间隔4月超声随访囊肿。1年3次超声检查囊肿大小和形态无变化,CA125水平不增高可停止随访,如果囊肿有增大或结构发生异常改变,或CA125水平增高需要重新评价RMI,RMI值若大于25,则要依据妇科肿瘤专家对临床病史、症状、体征的临床评估选择个体化的手术治疗。
二、手术治疗卵巢囊肿
绝经后妇女如果有乳腺或卵巢癌的家族史,卵巢囊肿的恶性危险性增加2-10倍,所以这类患者必须手术。有明显不适主诉如异常胃胀、腹部压迫感、下腹或腰背疼痛、乏力等症状的绝经后妇女发现卵巢囊肿,也必须手术。
临床卵巢囊肿的治疗方案是什么?有不适症状的绝经后妇女发现卵巢囊肿,无论RMI、CA125、超声结果如何都建议手术治疗,对于无症状的绝经后妇女发现卵巢囊肿,若RMI评分为低危,但在随访中出现CA125升高或囊肿直径增大,卵巢囊肿RMI评分为中危或高危,其它临床检查怀疑为恶性肿瘤的绝经后妇女。
绝经后妇女卵巢囊肿手术治疗推荐附件切除(常双侧)而不是囊肿剔除,腹腔镜手术术前进行RMI评价,可以很好的评估卵巢囊肿的恶性危险性,有利于选择合适的手术方式,提高手术质量。腹腔镜附件切除时要避免囊肿破裂入腹膜腔,对于绝经后妇女,腹腔镜手术操作的主要目的是排除卵巢囊肿的恶性危险性。
目前各式不同的卵巢囊肿手术费用
卵巢囊肿手术费用主要是多少呢?下面是专家对卵巢囊肿手术费用的介绍:
首先,卵巢囊肿切除术,此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术,这是卵巢囊肿手术费用要考虑的方面。
其次,附件及全子宫切除,发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,卵巢囊肿患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
最后,输卵管卵巢切除术,这种卵巢囊肿手术费用贵吗?一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧,卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。
前面是对卵巢囊肿手术费用的介绍,希望这些卵巢囊肿手术费用能对您有帮助。仅供大家参考。如果您对卵巢囊肿手术费用还有什么问题,请咨询我们的在线专家。
卵巢囊肿恶性是癌症吗
卵巢囊肿恶性多数为癌变,也称为卵巢癌。
卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病理性囊肿,病理性囊肿中包括浆液性囊腺瘤、囊腺癌、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌。通常b超检查出卵巢囊肿后,需要进行CT、磁共振、肿瘤标志物等检查,能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性。如果是恶性卵巢囊肿,肿瘤标志物CA125检查结果通常80%会偏高。